Лираглютид - дору барои табобати намуди 2 диабет: дастур ва шарҳҳо

Лираглютид чист?

Лираглютид як аналоги такмилёфтаи гормонҳои худ - пептидҳои глюкагон-1 (GLP-1) мебошад, ки дар системаи ҳозима дар ҷавоб ба истеъмоли ғизо тавлид мешавад ва синтези инсулинро ба вуҷуд меорад. Табиии GLP-1 дар бадан дар муддати чанд дақиқа нобуд мешавад, синтетикӣ аз он танҳо дар 2 ивазшавии аминокислотаҳо дар таркиби химиявӣ фарқ мекунад. Баръакси GLP-1 (модарӣ) инсонӣ, лираглютид дар давоми рӯз консентратсияи устуворро нигоҳ медорад, ки имкон медиҳад, ки танҳо 1 бор дар 24 соат истифода бурда шавад.

Дар шакли маҳлули возеҳ дастрас аст, ки барои тазриқи зеризаминӣ бо миқдори 6 мг / мл истифода мешавад (ҳамагӣ 18 мг моддаҳоро пурра). Аввалин корхонаи истеҳсолӣ ширкати даниягӣ Novo Nordisk буд. Дору ба дорухонаҳо дар шакли патрон, дар қаламрави сӯзандоруҳо ворид карда мешавад, ки тавассути он тазриқи ҳамарӯза гузаронида мешавад. Ҳар як иқтидор 3 мл маҳлулро дар бастаи 2 ё 5 дона нигоҳ медорад.

Амали фармакологии дору

Таҳти таъсири моддаҳои фаъол - лираглютид, такрористеҳсоли дубораи инсулини худ ба вуқӯъ омада, функсияи β-ҳуҷайраҳо беҳтар мешавад. Дар баробари ин, синтези аз ҳад зиёди гормоне, ки ба глюкоза вобаста аст - глюкагон қатъ карда мешавад.

Ин маънои онро дорад, ки бо миқдори зиёди шакар дар хун, истеҳсоли инсулини худ афзоиш меёбад ва секрецияи глюкагон қатъ карда мешавад. Дар ҳолати баръакс, вақте ки консентратсияи глюкоза кам аст, сексити инсулин кам мешавад, аммо синтези глюкагон дар ҳамон сатҳ боқӣ мемонад.

Таъсири гувоҳи лираглутид талафоти вазн ва коҳиш ёфтани бофтаи равған мебошад, ки бевосита ба механизме вобаста аст, ки гуруснагиро орзу мекунад ва истеъмоли энергияро кам мекунад.

Таҳқиқотҳо дар берун аз ҷисм нишон доданд, ки маводи мухаддир ба β-ҳуҷайраҳо таъсири зиёд мерасонад ва шумораи онҳоро афзун менамояд.

Нишондод барои истифода

Лираглютид танҳо барои он шахсоне дода мешавад, ки синнашон аз 18 боло аст ва бо диабети намуди 2 зиндагӣ мекунанд. Шарти зарурӣ ғизои хуб ва фаъолияти ҷисмонӣ мебошад.

Он метавонад ба таври зерин истифода шавад:

1. Ягона дору барои табобати диабети навъи 2 (терапияи ибтидоӣ).
2. Дар якҷоягӣ бо шаклҳои планшет (метформин ва ғайра) дар ҳолатҳое, ки шахс наметавонад назорати гликемикиро бо ёрии дигар доруҳо ба даст орад.
3. Дар якҷоягӣ бо инсулин, вақте ки комбинатсияи лираглютид ва метформин натиҷаи дилхоҳ надоданд.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Рӯйхати шартҳое, ки истифодаи лираглутид манъ ё маҳдуд аст:

• таҳаммулпазирии инфиродӣ;
• варами ашаддии ғадуди сипаршакл, ба гормон вобаста аст, ҳатто агар он як вақтҳо дар хешовандони наздик пайдо шуда бошад;
• неоплазмаҳо, ки ба ду узви системаи эндокринӣ таъсир мерасонанд;
• Диабети навъи 1;
• мақомоти организми глюкоза ва кетон баланд;
• зинаи охирини норасоии гурда;
• норасоии музмини дил;
• дер партофтани меъда;
• бемории илтиҳобии рӯда;
• норасоии шадиди ҷигар;
• давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
• синну сол то 18 сол.

Оқибатҳои манфӣ, ки ҳангоми истеъмоли маводи дору метавонанд ба миён оянд:

1. Рости меъда. Дилбењузурї, ќайкунї, ихтилоли ихтилол, дарди шикам, варам кардан.
2. Интеграменти пӯст. Қаҳиш, дашном, пешоб. Ҷавобҳои аллергӣ дар макони тазриқӣ.
3. Метаболизм. Набудани иштиҳо, анорексия, гипогликемия, деградатсия.
4. STS. Баланд шудани суръати дил.
5. Системаи асаб. Дарди сар ва чарх задани сар.

Агар яке аз нишонаҳои таъсири манфии лираглютид рух диҳад, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед. Шояд ин аксуламали кӯтоҳмуддати бадан ё шояд хатари ҷиддӣ ба саломатӣ бошад.

Дастурамал барои истифода

Лираглютид танҳо дар зери пӯст истифода бурда мешавад. Истифодаи дохиливарданӣ ва махсусан тавассути дохиливарид манъ аст! Ҳал якбора дар як рӯз як бор, новобаста аз хӯрок, истифода мешавад. Ҷойгоҳҳои сӯзандоруи афзалиятнок китфҳо, рон ва шикам мебошанд.

Микдори ҳадди ақали ибтидоӣ 0,6 мг дар як рӯз аст, онро ҳадди аққал як ҳафта ғизо додан лозим аст, пас аз он имкон дорад миқдорро ба 1,2 мг зиёд кунед. Барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтарин, доруи вояи 1.8 мг таъин кардан мумкин аст. Микдори таъсирбахши он 1,8 мг (дар мавриди Викторина) мебошад. Агар Саксенда истифода бурда шавад, вояи ҳадди аксар 3 мг дар як рӯз аст.

Агар шумо вояи навбатиро аз даст дода бошед, шумо бояд доруҳоро ҳарчи зудтар дар давоми 12 соати оянда ворид кунед. Агар зиёда аз ин вақт гузашта бошад, пас воя гузаронида мешавад ва вояи муқаррарӣ рӯзи дигар ворид карда мешавад. Ҷорикунии дубора натиҷаи мусбат намедиҳад.

Моддаҳои фаъол дар картриджи махсусе мебошанд, ки ба қаламчаи сӯзандоруҳо дохил карда шудааст. Пеш аз истифода, итминон ҳосил кунед, ки маҳлули шаффоф ва рангин мебошад. Барои маъмурияти маводи мухаддир беҳтар аст, ки сӯзанҳо камтар аз 8 мм ва ғафсии то 32 Г истифода шаванд.

Лираглютид ба яхкунӣ манъ аст! Он бояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад, агар қалами сӯзандоруҳо нав бошанд. Пас аз истифодаи аввал, онро дар ҳарорати то 30 ° C нигоҳ доштан мумкин аст, аммо онро дар яхдон гузоштан мумкин аст. Картридж бояд як моҳ пас аз кушодан истифода шавад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Аналогияи GLP-1 дорои қобилияти хеле пасти ҳамкорӣ бо дигар доруҳо мебошад, ки бо мубодилаи махсуси мубодилаи ҷигар ва пайвастшавӣ ба сафедаҳои плазма шарҳ дода мешавад.

Аз сабаби таъхири холии меъда баъзе шаклҳои шифоҳии доруҳо бо таъхир ҷаббида мешаванд, аммо дар ин ҳолат тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Лираглутид консентратсияи максималии баъзе доруҳоро коҳиш медиҳад, аммо тасҳеҳи миқдор низ лозим нест.

Лираглютид ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар бораи ин гурӯҳи беморон ягон таҳқиқоти махсус гузаронида нашудааст, аз ин рӯ дору барои истифода манъ аст. Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвоноти лабораторӣ нишон доданд, ки модда барои ҳомила заҳролуд аст. Ҳангоми истифодаи дору, зан бояд аз контрасепсияи дуруст истифода барад ва дар сурати банақшагирии ҳомиладорӣ, вай бояд ба духтури тасмимгиранда дар бораи ин қарор хабар диҳад, то вай ба табобати нисбатан бехатар гузарад.

Омӯзиши расмии маводи мухаддир

Самаранокии моддаҳои фаъол аз ҷониби барномаи озмоишии клиникии LEAD тафтиш карда шуд. Дар он 4000 нафар шахсони гирифтори диабети навъи 2 саҳми бебаҳо гузоштанд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки дору ҳам чун терапияи асосӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар самаранок ва бехатар аст.

Қайд карда шуд, ки одамоне, ки муддати дароз лираглутидро қабул мекарданд, вазни бадан ва фишори хун коҳиш ёфтааст. Дар муқоиса бо глимепирид (Амарил) сатҳи бемории гипогликемия 6 маротиба кам шудааст.

Натиҷаҳои барнома нишон доданд, ки сатҳи гемоглобин ва вазни бадан дар лираглутид нисбат ба гларгинии инсулин дар якҷоягӣ бо метформин ва глимепирид ба таври назаррас кам шудааст. Сабт шудааст, ки рақамҳои фишори хун пас аз 1 ҳафта аз истеъмоли дору коҳиш меёбанд, ки ин ба аз даст додани вазн вобаста нест.

Натиҷаҳои ниҳоии тадқиқот:

• таъмини арзиши мақсадноки гемоглобин;
• паст кардани рақамҳои болоии фишори хун;
• аз даст додани фунт иловагӣ.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои истифода

Хусусиятҳои мусбӣ:

• Он метавонад иштиҳоро хира ва вазни баданро коҳиш диҳад.
• Таҳдиди хатари ҷиддии марбут ба CVS-ро коҳиш медиҳад.
• Он 1 маротиба дар як рӯз татбиқ карда мешавад.
• То ҳадди имкон, функсияи of ҳуҷайраҳоро нигоҳ медорад.
• Синтези инсулинро мусоидат мекунад.

Манфӣ:

• Татбиқи зеризаминӣ.
• Одамони нобино ҳангоми истифодаи қалами сӯзандоруҳо метавонанд баъзе нороҳатҳоро эҳсос кунанд.
• Рӯйхати калони зиддиятҳо.
• Аз ҷониби ҳомиладор, ширмакконӣ ва кӯдакони то 18 сола истифода намешавад.
• Нархи баланди доруҳо.

Ягон хел аналогҳо ҳастанд?

Маводи мухаддир, ки танҳо лираглутидро дар бар мегирад:

1. Викелоза;
2. Саксенда.

Доруи омехта, аз ҷумла он ва degludec инсулин - Султофай.

Лираглютидро чӣ иваз карда метавонад

Шарҳи видеоии маводи мухаддир барои аз даст додани вазн

Нарх

Аз нуқтаи назари иқтисодӣ доруҳои Виктоза ва Саксендаро ба назар гирифта, ба хулоса омада метавонем, ки доруи аввал арзонтар хоҳад шуд. Ва нуқта дар он нест, ки он танҳо арзиши камтар дорад, аммо миқдори максималии шабонарӯзӣ танҳо 1,8 мг аст, дар ҳоле ки маводи мухаддири дигар 3 мг дорад. Ин маънои онро дорад, ки 1 картриджи Victoza барои 10 рӯз ва Саксендс - барои 6, агар шумо ҳадди аксарро гиред, кофӣ аст.

Шарҳи диабет

Марина Ман тақрибан 10 сол бо диабети навъи 2 бемор ҳастам, метформин ва инсулинро менӯшам, шакар 9-11 ммоль / л аст. Вазни ман 105 кг аст, духтур тавсия додааст, ки Виктоза ва Лантусро санҷанд. Пас аз як моҳ, вай 4 кг гум шуд ва шакар дар ҳудуди 7-8 ммоль / L нигоҳ дошта шуд.

Александр Ман боварӣ дорам, ки агар метформин кӯмак кунад, беҳтар аст, ки доруҳоро нӯшед. Вақте ки шумо бояд ба инсулин гузаред, пас шумо метавонед лираглутидро санҷед.