Сатҳи қанди хун ба туфайли кори инсулин ва глюкагон, ки гадуди меъда тавлид мекунад, нигоҳ дошта мешавад. Он ба гормонҳои бо ғадудҳо adrenal, ғадуди сипаршакл ва системаи асаб синтез карда шудааст.
Фаъолияти вайроншудаи ин яке аз ин пайвандҳо боиси бемориҳои мубодилаи моддаҳо мегардад, ки маъмултарини онҳо бемории қанд мебошад. Дар кӯдакон, диабети қанд диққати шадидро ба бор меорад, зарурати риоя кардани парҳез, мӯҳлати истеъмоли инсулин аз ҷониби ҳама эътироф намешавад, хусусан дар наврасӣ.
Муайянкунии дер ва табобати номувофиқ ба зудӣ ба рушди асабҳо оварда мерасонад. Аз ин рӯ, барои ташхиси саривақтӣ, ҳамаи кӯдакони дар хавф қарордошта назорати миқдори хунро талаб мекунанд.
Санҷиши глюкозаи хун - ғайримуқаррарӣ ва ғайримуқаррарӣ
Давраҳои аз 9 то 12 сола ва аз 4-6 сола ба синну соле мансубанд, ки дар он ҷо шумораи авҷи диабет дар байни кӯдакон мушоҳида мешавад. Аз ин рӯ, ҳатто агар кӯдак бемор ба назар намеравад, аммо ӯ дорои авлоди меросӣ аст, ташхиси хун барои глюкоза, электролитҳо ва пешоб нишон дода шудааст.
Қадами аввал дар ташхис ихтилол санҷиши хунест, ки дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки кӯдак бояд аз хӯрдани хӯрок 8 соат худдорӣ кунад. Субҳҳо дандонҳояшонро нахӯред ё тоза накунед. Танҳо оби тозаи ошомиданӣ иҷозат дода мешавад. Бо ин роҳ диабети қанд ва пешгирии диабетро муайян кардан мумкин аст.
Педиатр ё эндокринолог метавонад инчунин як андозагирии тасодуфии глюкозаи хунро таъин кунад. Таҳлил бо истеъмоли хӯрок алоқаманд нест, дар ҳар вақти муносиб гузаронида мешавад. Бо ин андозагирӣ диабети қанд танҳо тасдиқ карда мешавад.
Агар меъёри хуни кӯдак муайян карда шавад, аммо дар ташхис шубҳа ҳаст, бори санҷиши глюкоза истифода мешавад. Барои ӯ (пас аз чен кардани шакар рӯза), кӯдак маҳлули глюкоза менӯшад. Пас аз 2 соат қабули маҳлул такрорӣ гузаронида мешавад.
Ин санҷиш барои кӯдаконе, ки нишонаҳои ин бемориро надоранд ё нишонаҳои ҳалим, атиптикӣ, инчунин барои гумонбар шудани диабети навъи 2 ё шаклҳои махсуси диабет мувофиқанд. Озмоиши гликозилшудаи гемоглобин бештар барои ташхиси бемории навъи 2 ё тасдиқи гипергликемия истифода мешавад.
Қимати шакар дар хун вобаста аз синну сол ҳисоб карда мешавад: барои кӯдаки яксола - 2,75-4,4 ммоль / л, ва меъёри шакар дар хун дар кӯдакони 9 сола 3,3-5,5 ммоль / л аст. Агар баландшавии қанд, аммо то 6,9 ммоль / л бошад, пас ин маънои гликемияи рӯзадори сустшавандаро дорад. Ҳама нишондиҳандаҳое, ки аз 7 ммол / л сар кардаанд, бояд диабети қанд шуморида шаванд.
Ба меъёрҳои ташхиси диабет инчунин дохил мешаванд:
- Агар андозагирии тасодуфӣ гликемияро ба 11 ммоль / л баробар ё зиёдтар нишон диҳад.
- Гемоглобини гликозилшуда аз 6.5% (муқаррарӣ аз 5.7% камтар).
- Натиҷаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза аз 11 ммоль / л (муқаррарӣ камтар аз 7,7 ммоль / л) аст.
Агар санҷишҳои хун нишон диҳанд, ки ин нишондиҳандаҳо аз сатҳи муқаррарӣ баландтар, вале нисбат ба ташхиси диабет пасттаранд, пас ин кӯдакон таҳти назорат ва ташхиси диабети ниҳонӣ ё пешгузашта ҳастанд. Чунин кӯдакон эҳтимолан ба ҳолати оддӣ бармегарданд ва диабети қанд инкишоф меёбанд.
Курси пинҳонии диабети қанд ба навъи дуввуми беморӣ хос аст ва бештар бо синдроми метаболикӣ алоқаманд аст, ки ба ғайр аз метоболизми вайроншудаи глюкоза, нишонаҳои холестирин, фишори хун ва фарбеҳӣ хосанд.
Гузариш ба аз ҳад зиёд диабети қанд дар кӯдаконе рух медиҳад, ки вазни худро гум карда наметавонанд.
Илова ба диабети қанд, шароити зерини патологӣ боиси зиёд шудани шакар дар хун мешаванд:
- Стресс
- Фаъолияти ҷисмонӣ дар рӯзи таҳлил.
- Пеш аз омӯзиш мехӯред.
- Бемории музмини ҷигар ё гурда
- Бемории сипаршакл.
- Дигар патологияҳои эндокринӣ.
- Гирифтани доруҳои гормоналӣ ё истифодаи дарозмуддати доруҳои зидди стероидалӣ нест.
Сатҳи пастравии глюкоза дар кӯдакон бештар ба бемориҳои илтиҳобии меъда, гадуди зери меъда ё рӯдаҳо алоқаманд аст. Он бо паст шудани вазифаи адреналия, ғадуди гипофиз, бо гипотиреоз ва равандҳои варамҳо ба амал меояд.
Гипогликемия метавонад заҳролудшавии кимиёвӣ ва осеби осеби мағзи сар, патологияи инкишофи модарзодро ба вуҷуд орад.
Чӣ гуна диабети диабет пайдо мешавад?
Қисми диабети навъи 1 аз се ду ҳиссаи ҳамаи ташхисҳои диабети кӯдакро ташкил медиҳад. Бо ин варианти ин беморӣ, гадуди баромадан ва истеҳсоли инсулинро қатъ мекунад. Ин бо он вобаста аст, ки ҳуҷайраҳои бета дар он аз ҷониби комплексҳои аутоиммун нобуд мешаванд.
Кӯдакони диабети навъи 1 инчунин ба дигар бемориҳои аутоиммунӣ гирифтор ҳастанд: тиреоидит, бемории целиак, артрит. Беморӣ ба генетикии муайяншуда ишора мекунад. Хатари бемор шудани хешовандони наздики дорои диабети қанд аз 10 то 30 фоизро ташкил медиҳад. Беморӣ метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад.
Навъи якуми диабет бо норасоии мутлақи инсулин тавсиф мешавад. Дар айни замон, глюкозаро мушакҳо барои энергия истифода бурда наметавонанд. Тақсимоти сафедаҳо ва равғанҳо ба ҷигар аз молекулаҳои нави глюкоза оғоз меёбад. Тақсимоти равғанҳо ташаккули баданҳои кетон ва кетоацидозро ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Диабети навъи 2 дар байни кӯдакон камтар маъмул аст, аммо шумораи ҳодисаҳои муайянкунии он меафзояд. Одатан, кӯдакон дар синни балоғат бемор мешаванд. Дар ин давра, дар зери таъсири гормонҳои ҷинсӣ, муқовимати физиологии наврасон ба инсулин қайд карда мешавад.
Дар намуди дуюми диабет, инсулини инсон баъзан ҳатто аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, аммо он наметавонад глюкозаро дар дохили ҳуҷайра аз сабаби он, ки ҳеҷ гуна ҳамкорӣ бо ресепторҳои инсулин вуҷуд надорад. Омилҳои асосии пайдоиши он мерос ва фарбеҳӣ мебошанд. Дар байни кӯдакони гирифтори диабети навъи 2, 60 то 95% хешовандони бемор доранд.
Дар намуди 2 диабет, кӯдакон чунин ихтилоли мубодилаи моддаҳоро инкишоф медиҳанд:
- Зиёдшавии холестирин, ки ба инкишофи барвақти атеросклероз оварда мерасонад.
- Гипертонияи артериалӣ.
- Синдроми тухмдони поликистикӣ.
- Вуруди майнаи ҷигар.
- Apnea хоби монеъшаванда.
Аломатҳои диабети қанд дар кӯдакон
Диабети навъи 1 дар кӯдакон бо нишонаҳои марбут ба гипергликемия ба амал меояд. Ташхиси зуд-зуд, хусусан шабона, бедардшавии пешоб пайдо мешавад (шабу рӯз). Ба кӯдакон хос аст, ки памперсро бояд тез-тез иваз кунанд ва онҳо вазнин мешаванд.
Кӯдакон обро зиёд менӯшанд, бо иштиҳои хуб хӯрок мехӯранд, аммо аз рӯи синну сол вазн намегиранд. Хуруҷи ногаҳонӣ метавонад аз сабаби деградатсия ва зиёдшавии тақсимоти сафедаҳо ва липидҳо ба амал ояд. Вариантҳои ғайримуқаррарӣ гипергликемияи асимптоматикӣ ва комаи кетоацидотикӣ мебошанд.
Кӯдаки дорои навъи якуми диабет аксар вақт аз заъф шикоят мекунад, хашмгин мешавад, ба дарсҳо таваҷҷӯҳро гум мекунад, дар бораи чашми бад, кандидозии луобҳо, сурхии диабетикӣ, дилбеҷузурӣ ва дарди сар пайдо мешавад.
Навъи дуввуми диабет дорои курси асимптоматикӣ мебошад, ки он ҳангоми ташхиси лабораторӣ муайян карда мешавад. Аммо баъзе кӯдакон метавонанд варианти шадиди ин бемориро бо инкишофи ҳолати гипогликемикӣ, гиперосмолярӣ ва кетоацидотикӣ дошта бошанд.
Аломати маъмули диабет курси доимии бемориҳои пӯст мебошад, ки дар марҳилаҳои аввали он пайдо мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Дерматит себорей.
- Нейродермит.
- Қаҳиши доимии пӯст.
- Пёдерма.
- Акнуи
- Фурункулез.
- Дермопатияи диабетикӣ дар шакли нуқтаҳои борик.
Барои кӯдакони синну соли мактабӣ шиддатнокии хос ин пайдоиши тез-тез ҳамлаҳои гипогликемия мебошад, зеро кӯдак сари вақт хӯрок намехӯрад ё хӯрок намехӯрад ё аз меъёрҳои фаъолияти ҷисмонӣ зиёд аст. Чунин ҳолатҳо аксар вақт ҳангоми табобати инсулин ба амал меоянд.
Онҳо дар шакли аращ, ларзиши мушакҳо, заифии шадид, дарди сар, суст шудани биниш ва шунавоӣ, зиёд шудани суръати дил ва хашмгинӣ ба назар мерасанд. Пас аз он, самти кӯдак дар фазо халалдор мешавад, ӯ худро гум мекунад ва метавонад ба кома афтад. Аз ин рӯ, кӯдакон бояд ҳамеша бо онҳо ширинӣ, чанд дона шакар ё шарбати ширин дошта бошанд.
Кадом нишондиҳандаҳои қанди хун муқаррарӣ аст, ба коршинос дар видеои ин мақола хабар диҳед.
