Намуди 2 диабети қанд (T2DM) як бемории системавӣ аст, ки ҳангоми таҳияи он ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд ва ба глюкоза ҷаббида мешаванд, ки дар натиҷа вай ба хун барқарор мешавад. Барои пешгирии ҷамъшавии аз ҳад зиёди шакар дар хун, табибон тавсия медиҳанд, ки диабетикҳо доимо аз парҳез ва машқҳои пасти карб риоя кунанд. Бо вуҷуди ин, ин тадбирҳо на ҳама вақт натиҷаи мусбӣ медиҳанд ва беморӣ ба пешрафт шурӯъ мекунад, ки шахсро маҷбур месозад, ки ба рӯйдодҳои вазнинтар - ба курсҳои табобат гузарад. Аммо дар табобати намуди 2 диабет чизи наве ҳаст, ки ҳоло баррасӣ хоҳад шуд.
Чанд сухан дар бораи беморӣ
Баръакси табобати диабети навъи 1, T2DM, агар албатта саривақт сар шуда бошад, беҳтар табобат карда мешавад. Бо ин беморӣ кори гадуди меъда нигоҳ дошта мешавад, яъне дар бадан, чун дар ҳолати аввал, норасоии инсулин вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, дар ин ҷо табобати ивазкунанда лозим нест.
Аммо, бо назардошти он, ки ҳангоми рушди T2DM сатҳи шакар дар хун аз меъёр зиёд аст, гадуди меъда "бовар мекунад", ки он пурра кор намекунад ва истеҳсоли инсулинро тақвият медиҳад. Дар натиҷаи ин, узв пайваста ба стрессҳои ҷиддӣ дучор мешавад, ки тадриҷан ба ҳуҷайраҳои он ва гузариши T2DM ба T1DM оварда мерасонад.
Аз ин рӯ, духтурон тавсия медиҳанд, ки беморони онҳо мунтазам сатҳи шакарро дар хун назорат кунанд ва дар сурати зиёд шудани он, фавран чораҳо андешанд, ки он ба сатҳи муқаррарӣ кам карда шавад. Бо T2DM, танҳо риоя кардани парҳез ва машқи мӯътадили ҷисмонӣ кофӣ аст. Агар ин ёрӣ надиҳад, шумо метавонед ба кӯмаки маводи мухаддир пасткунандаи шакар муроҷиат кунед.
Аммо ҳамаи ин табобатҳои диабет кӯҳна шудаанд. Ва бо назардошти он, ки шумораи одамони гирифтори ин беморӣ сол ба сол меафзояд, табибон аз усули нави табобати диабети қанд, ки олимон ва ширкатҳои гуногуни дорусозӣ пешниҳод мекунанд, истифода мекунанд. Оё онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки ин касалиро мағлуб кунед ё ҳадди аққал пешрафти онро пешгирӣ кунед? Ин ва бисёр чизҳои дигар ҳоло муҳокима карда мешаванд.
Глитазонҳо
Усулҳои нави табобати T2DM истифодаи доруҳои насли навро, ки глитазонҳои ба ном номбаршударо дар бар мегиранд, пешниҳод мекунанд. Онҳо ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд - пиоглитазонҳо ва розиглитазонҳо. Ин моддаҳои фаъол ба ҳавасмандгардонии рецепторҳое, ки дар ядрои ҳуҷайраҳои бофта ва мушакҳо ҷойгиранд, мусоидат мекунанд. Вақте ки ин дорухатҳо фаъол мешаванд, дар транскрипсияҳои генҳои барои танзими мубодилаи глюкоза ва липидҳо тағирёбанда ба амал меоянд, ки дар натиҷа ҳуҷайраҳои бадан бо инсулин, глюкозаи азхудкунӣ ва монеъ шудани он дар хун оғоз меёбанд.
Механизми амали глитазонҳо
Доруҳои зерин ба гурӯҳи пиоглитазонҳо мансубанд:
- Актос
- Диаб-норма
- Пироглар.
Истеъмоли ин доруҳо, танҳо 1 маротиба дар як рӯз, новобаста аз вақти хӯрдани хӯрок, сурат мегирад. Дар аввали табобат миқдори онҳо 15-30 мг аст. Дар ҳолате, ки пиоглитазон дар ин миқдор натиҷаҳои мусбӣ надошта бошад, вояи он ба 45 мг зиёд карда мешавад. Агар дору дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои табобати T2DM қабул карда шавад, вояи ҳадди аксари он набояд аз 30 мг дар як рӯз зиёд бошад.
Дар робита бо розиглитазонҳо, маводи мухаддир ба гурӯҳи онҳо мансубанд:
- Авандия
- Роглит.
Ин доруҳои навтарин дар як рӯз якчанд маротиба ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд, новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ. Дар марҳилаҳои аввали терапия, миқдори шабонарӯзии розинлитазон 4 мг (дар як вақт 2 мг) аст. Агар натиҷа ба мушоҳида нарасад, онро ба 8 мг зиёд кардан мумкин аст. Ҳангоми гузаронидани терапияи якҷоя ин доруҳо дар миқдори ҳадди аққал қабул карда мешаванд - дар як рӯз на бештар аз 4 мг.
Доруи "Актос" ба синфи нави доруҳо ишора мекунад
Вақтҳои охир ин доруҳо дар тибби табобати навъи 2 зиёдтар истифода мешаванд. Ҳам росиглитизанҳо ва ҳам пиоглитазонҳо бартариҳои зиёд доранд. Қабули онҳо инҳоро пешбинӣ мекунад:
- кам шудани муқовимати инсулин;
- бастани липолиз, ки ба кам шудани консентратсияи кислотаҳои озод дар хун оварда мерасонад, ки ба дубора тақсимоти бофтаи равған таъсири манфӣ мерасонад;
- кам шудани триглицеридҳо;
- сатҳи баланди хун дар HDL (липопротеинҳои зичии баланд).
Ба туфайли ҳамаи ин амалҳо, ҳангоми гирифтани ин доруҳо ҷубронпулии мӯътадил барои диабети қанд ба даст оварда мешавад - сатҳи шакар дар хун қариб ҳамеша дар сатҳи муқаррарӣ қарор дорад ва ҳолати умумии бемор беҳтар мегардад.
Аммо, ин доруҳо низ камбудиҳо доранд:
- глитазонҳо барои "бародарон" -и худ, ки ба гурӯҳҳои сульфанилмочевинӣ ва метформинҳо таъсир мерасонанд, пасттар мебошанд;
- розиглитазонҳо ҳангоми мушкилот бо системаи дилу раг муқобиланд, зеро онҳо метавонанд сактаи дил ё инсултро ба вуҷуд оранд (ва системаи дилу рагҳо пеш аз ҳама ба рушди диабет таъсир мерасонад);
- глитазонҳо иштиҳоро зиёд мекунанд ва вазни баданро зиёд мекунанд, ки ин дар рушди диабети намуди 2 номатлуб мебошад, зеро ин метавонад ба дигар мушкилоти саломатӣ ва гузариши T2DM ба T1DM оварда расонад.
Азбаски дар ин доруҳо шумораи зиёди таъсири тарафҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок мавҷуданд, онҳоро бидуни дониши духтур гирифтан имконнопазир аст.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Пиоглитазонҳо ва розиглитазонҳоро ҳам ба сифати доруҳои мустақил барои табобати T2DM ва ҳам дар якҷоягӣ бо сульфонилмоуре ва метформин истифода бурдан мумкин аст (табобати якҷоя танҳо барои бемориҳои вазнин истифода мешавад). Одатан, онҳо танҳо дар сурате таъин карда мешаванд, ки терапияи парҳезӣ ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ натиҷаи мусбӣ надошта бошанд.
Гайринишондодҳои асосӣ нисбати истифодаи пиоглитазонҳо ва розиглитазон шароити физиологӣ ва патологии зерин мебошанд:
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- синни то 18 сол;
- намуди 1 диабети қанд ва дигар шароитҳое, ки дар онҳо терапияи инсулин лозим аст;
- зиёда аз сатҳи ALT зиёда аз 2,5 маротиба;
- бемориҳои ҷигар дар марҳилаи шадид.
Доруи "Авандия" бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад
Илова бар он, ки ин доруҳои насли нав хилофи қобилият доранд, онҳо низ таъсири манфӣ доранд. Аксар вақт, вақте ки онҳо дар беморон гирифта мешаванд, чунин қайд карда мешавад:
Дорухонаҳои типи нав 2- Edema, пайдоиши он ба қобилияти ҷузъҳои фаъоли ин доруҳо барои нигоҳ доштани моеъ дар бадан вобаста аст. Ва ин метавонад ба кори системаи дилу раг таъсири манфӣ дошта, хатари инкишофи нокомии дил, инфаркти миокард ва дигар ҳолатҳои ба ҳаёт таҳдидкунандаи беморро афзоиш диҳад.
- Пастравии сатҳи гемоглобин дар хун (камхунӣ), ки ба пайдоиши мушкилот аз тарафи майна дучор мешавад, зеро он ба гуруснагии оксиген шурӯъ мекунад. Дар аксари ҳолатҳо, бо сабаби камхунӣ, гардиши мағзи сар, коҳиши патенти импулс, ҳасосияти CNS ва ғайра ба назар мерасад. Ҳамаи ин шартҳо ба ҳолати умумии бемор таъсири манфӣ мерасонанд.
- Вайрон кардани функсияҳои ферментҳои ҷигар (ALT ва AST), ки боиси инкишофи нокомии ҷигар ва дигар шароити патологӣ мегардад. Аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани пиоглитазонҳо ва ресиглитазонҳо шумо бояд мунтазам санҷиши хуни биохимиявиро гузаред. Ва дар он
Агар сатҳи ин ферментҳо аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёда аз 2,5 маротиба зиёд бошад, фавран бекор кардани ин доруҳо талаб карда мешавад.
Инкретиномиметика
Боз як гурӯҳи нави доруҳо, ки ба наздикӣ барои табобати навъи 2 диабети қанд ба кор шурӯъ карданд. Дар байни инҳо, маъмултарин Exenatide ва Sitagliptin мебошанд. Одатан, ин доруҳо дар якҷоягӣ бо Metformin истифода мешаванд.
Инкретиномиметика ба ин мусоидат мекунад:
- зиёд шудани секрецияи инсулин;
- танзими истеҳсоли шарбати меъда;
- суст шудани ҷараёни ҳозима ва ҷабби ғизо, ки фурў рафтани гуруснагӣ ва вазнро таъмин мекунад.
Ҳангоми гирифтани ингретиномиметика, дилбеҷошавӣ ва дарунравӣ пайдо шуда метавонад. Бо вуҷуди ин, ба гуфтаи табибон, таъсири ин паҳлӯҳо танҳо дар оғози терапия ба амал меоянд. Ҳамин ки организм ба маводи мухаддир одат мекунад, нопадид мешаванд (тақрибан 3-7 рӯз).
Инкретиномиметика доруҳои хеле пурқувватанд ва ҳангоми истифодаи номувофиқ онҳо метавонанд ба саломатии ҷиддӣ оварда расонанд.
Ин доруҳо болоравии сатҳи инсулинро дар хун таъмин намуда, синтези глюкагонро манъ мекунад, ки сатҳи қандро дар хун мӯътадил месозад ва ҳолати умумии беморро беҳтар мекунад. Ингретиномиметика таъсири тӯлонӣ дорад, аз ин рӯ, барои ба даст овардани натиҷаҳои пойдор, гирифтани онҳоро танҳо 1 маротиба дар як рӯз басанда аст.
Бунёди ҳуҷайраҳо
Табобати диабети навъи 2 бо ҳуҷайраҳои пояз усули қимат ва самаранок мебошад. Он танҳо дар ҳолатҳои шадид истифода бурда мешавад, вақте табобати нашъа ягон натиҷа намеорад.
Истифодаи ҳуҷайраҳои ҳуҷайра дар табобати диабет метавонад ба натиҷаҳои зерин ноил шавад:
- барқароркунии пурраи функсияҳои гадуди зери меъда ва зиёд шудани секретсияи инсулин;
- мўътадил сохтани равандҳои мубодилаи моддаҳо;
- рафъи бемориҳои эндокринӣ.
Ба туфайли истифодаи ҳуҷайраҳои пӯст, пурра аз диабет халос шудан имконпазир мегардад, ки қаблан ғайривоқеӣ буд. Аммо, чунин табобат камбудиҳо дорад. Илова ба он, ки ин усул хеле гарон аст, он ҳам ба таври кофӣ фаҳмида намешавад ва истифодаи ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар бемор метавонад ба аксуламалҳои ғайричашмдошти бадан оварда расонад.
Магнитотерапия
Сабабҳои асосии инкишофи диабети навъи 2 ин норасоии доимии асаб ва стресс мебошад, ки истеҳсоли гормонҳоро дар бадан ба монанди тироксин ва адреналин ба вуҷуд меорад. Барои коркарди ин гормонҳо, бадан миқдори зиёди оксиген лозим аст, ки шумо метавонед онро танҳо тавассути зӯрии ҷисмонӣ ба миқдори зарурӣ гиред.
Магнеторепсия барқароркунии системаи марказии асаб ва беҳтар шудани вазъи равонӣ-эмоционалии беморро таъмин мекунад
Аммо азбаски бештари мардум барои бозӣ кардани варзиш вақт надоранд, ин гормонҳо дар бадан ҷамъ шуда, равандҳои гуногуни патологии онро ба вуҷуд меоранд. Ва диабети навъи 2 ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунад. Дар ин ҳолат, истифодаи магнитотерапия хеле самаранок аст, ки кори тамоми узвҳои дохилиро фаъол мекунад ва ба коркарди фаъоли тироксин ва адренолин мусоидат мекунад ва ба ин васила пешрафти ин бемориро ҷилавгирӣ мекунад ва сатҳи шакар дар хунро муқаррар мекунад.
Бо вуҷуди ин, истифодаи магнитотерапия на ҳама вақт имконпазир аст. Дорои вай хилофи қоидаҳои зерин аст:
- сил
- ҳомиладорӣ
- гипотензия;
- табларзаи баланд;
- бемориҳои онкологӣ.
Сарфи назар аз он, ки бисёр усулҳои табобати намуди 2 дар тиб пайдо шудаанд, бояд фаҳмид, ки ҳамаи онҳо ба таври кофӣ фаҳмида нашудаанд. Истифодаи онҳо метавонад ба оқибатҳои ғайричашмдошт оварда расонад. Аз ин рӯ, агар шумо қарор диҳед, ки усулҳои охирини табобати ин бемориро санҷед, бодиққат фикр кунед ва тамоми нозукиҳои онро бо духтуратон муҳокима кунед.
