Намуди диабети навъи 2 бемории мубодилаи моддаҳост, ки дар натиҷаи таъсири сусти инсулин бо ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меояд.
Одамоне, ки чунин беморӣ доранд, наметавонанд ҳамеша сатҳи дурусти шакарро тавассути парҳез ва тартиби махсус нигоҳ доранд. Духтурон Вилдаглиптинро таъин мекунанд, ки глюкозаро дар доираи маҳдудаш нигоҳ медорад ва нигоҳ медорад.
Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр
Вилдаглиптин намояндаи як гурӯҳи нави доруҳо мебошад, ки дар табобати диабети навъи 2 фаъолона истифода мешаванд. Он ҷазираҳои панкреатикро таҳрик медиҳад ва фаъолияти дипептида пептидаз-4-ро манъ мекунад. Таъсири гипогликемикӣ дорад.
Дору метавонад ҳамчун як табобати асосӣ ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо таъин карда шавад. Он бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, бо тиазолидиндион, метформин ва инсулин якҷоя карда шудааст.
Вилдаглиптин номи байналмилалии компонентҳои фаъол аст. Ду бозори дору бо ин модда дар бозори фармакологӣ пешниҳод карда шудаанд, ва номи тиҷории онҳо Вилдаглиптин ва Галвус мебошад. Якум дорои танҳо Вилдаглиптин, дуюм - омезиши Вилдаглиптин ва Метформин.
Шакли барориш: лавҳаҳо бо миқдори 50 мг, борпеч - 28 дона.
Фармакодинамика ва фармакокинетика
Вилдаглиптин моддаест, ки пептидади дипептидазро бо афзоиши дақиқи GLP ва HIP фаъолона бозмедорад. Гормонҳо дар давоми 24 соат ба рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд ва зиёдтар дар посух ба истеъмоли ғизо. Модда дарки ҳуҷайраҳои бетаро барои глюкоза афзун мекунад. Ин имкон медиҳад, ки кори секрецияи вобаста ба глюкоза инсулин ба эътидол ояд.
Бо афзоиши GLP, дарки ҳуҷайраҳои альфа ба шакар зиёд мешавад, ки он ба эътидол овардани танзими вобаста ба глюкоза инсулинро таъмин мекунад. Ҳангоми терапия миқдори липидҳо дар хун кам мешаванд. Бо коҳиши глюкагон коҳишёбии муқовимати инсулин ба амал меояд.
Моддаҳои фаъол зуд азхуд карда мешаванд, пас аз 2 соат сатҳи гормонҳоро дар хун зиёд мекунад.Маълумоти пасти сафедаҳо қайд карда мешавад - на зиёда аз 10%. Вилдаглиптин байни ҳуҷайраҳои хун ва плазма ба таври баробар тақсим карда мешавад. Таъсири максималӣ пас аз 6 соат рух медиҳад. Дору бо меъда дар холӣ будани меъда хубтар ҷаббида мешавад, дар баробари хӯрок, аксуламал азхуд ба миқдори кам - то 19% кам мешавад.
Он изоэнзимро фаъол намекунад ва таъхир намекунад, вай субстрат нест. Он дар плазмаи хун пас аз 2 соат пайдо мешавад.Муддати нисфи бадан, 3 соат, новобаста аз истфода. Биотрансформация роҳи асосии ихроҷ мебошад. 15% маводи мухаддир бо наҷосат ва 85% аз гурда хориҷ карда мешавад (бетағйир 22,9%). Консентратсияи баландтарини модда танҳо пас аз 120 дақиқа ба даст меояд.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Нишонаи асосии таъинот диабети намуди 2 мебошад. Вилдаглиптин ҳамчун терапияи асосӣ, терапияи комплексии ду компонент (бо иштироки доруи иловагӣ), терапияи се компонентӣ (бо иштироки ду дору) муқаррар карда мешавад.
Дар ҳолати аввал, табобат якҷоя бо машқҳои ҷисмонӣ ва парҳези махсус интихобшуда гузаронида мешавад. Агар монотерапия ғайримуассир бошад, маҷмӯи доруҳои зерин истифода мешавад: ҳосилаҳои сулфанилюреа, тиазолидиндион, метформин, инсулин.
Дар байни зиддиятҳо инҳоянд:
- таҳаммулпазирии маводи мухаддир;
- функсияи гурда;
- ҳомиладорӣ
- норасоии лактаза;
- функсияи функсионалии ҷигар;
- шахсони ба синни 18 нарасида;
- норасоии дил;
- давраи синамаконӣ;
- таҳаммулнопазирии галактоза.
Дастурамал барои истифода
Таблетҳо ба таври шифоҳӣ бе истфода аз истеъмоли ғизо гирифта мешаванд. Низоми истфода аз ҷониби духтур, бо назардошти ҳолати бемор ва таҳаммулпазирӣ ба доруҳо, муайян карда мешавад.
Микдори тавсияшаванда 50-100 мг аст. Дар диабети навъи 2, дору 100 мг дар як рӯз таъин карда мешавад. Дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо (дар сурати терапияи дуҷониба) истеъмоли ҳаррӯза 50 мг (1 ҳаб) аст. Ҳангоми таъсири табобати нокифоя, миқдор то 100 мг зиёд мешавад.
Дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ маълумоти дақиқ мавҷуд нест. Аз ин рӯ, категорияи мазкур бо назардошти доруҳои пешниҳодшуда номатлуб мебошад. Дар беморони гирифтори бемориҳои ҷигар / гурда эҳтиёт бояд шуд.
Маводи мухаддир ба шахсони аз 18 сола хурд тавсия дода намешавад. Ҳангоми гирифтани дору мошинҳоро рондан тавсия дода намешавад.
Бо истифодаи вилдаглиптин зиёдшавии шумораи ҷигар ба мушоҳида мерасад. Ҳангоми табобати дарозмуддат барои таҳқиқи вазъ ва ислоҳи имконпазири табобат таҳлили биохимиявӣ тавсия дода мешавад.
Бо зиёд шудани аминотрансферазаҳо хунро дубора санҷидан лозим аст. Агар нишондиҳандаҳо зиёда аз 3 маротиба зиёд карда шаванд, доруворӣ қатъ карда мешавад.
Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ
Дар байни оқибатҳои эҳтимолии манфӣ мушоҳида мешавад:
- астения;
- ларзиш, чарх задани сар, сустӣ, дарди сар;
- дилбењузурї, ќайкунї, зуњуроти рефлюкси эзофагит, њомила;
- варамҳои перифералӣ;
- панкреатит
- вазни зиёд;
- гепатит;
- пешоб, пешоб;
- аксуламалҳои дигари аллергӣ.
Дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, вояи шабонарӯзи шабонарӯз то 200 мг аст. Ҳангоми истеъмоли зиёда аз 400 мл ин метавонад ба амал ояд: ҳарорат, варам, номуайянии сарҳадҳо, дилбеҷошавӣ, беҳушӣ. Агар нишонаҳо пайдо шаванд, меъдаро даҳон карда, ба ёрии тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.
Инчунин зиёд кардани сафедаи C-реактивӣ, миоглобин, креатин фосфокиназ низ имконпазир аст. Ангиоэдема аксар вақт ҳангоми якҷоя бо ингибиторҳои ACE ба мушоҳида мерасад. Ҳангоми истеъмоли дору, таъсироти тарафӣ аз байн мераванд.
Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир ва аналогҳо
Имконияти таъсири вилдаглиптин бо дигар доруҳо кам аст. Вокуниш ба доруҳо, ки аксар вақт дар табобати диабети навъи 2 (Metformin, Pioglitazone ва дигарон) ва доруҳои танг (Амлодипин, Симвастатин) истифода намешаванд.
Дору метавонад як номи тиҷорӣ ё ҳамон ном бо моддаҳои фаъол дошта бошад. Дар дорухонаҳо шумо метавонед Вилдаглиптин, Галвусро пайдо кунед. Дар робита ба ҳолатҳои зиддиятҳо, духтур доруҳои шабеҳро таъин мекунад, ки таъсири табобати монанд доранд.
Аналогҳои дору аз инҳо иборатанд:
- Онглиса (компоненти фаъоли saxagliptin);
- Янувия (модда - ситаглиптин);
- Тразента (компонент - линаглиптин).
Арзиши Вилдаглиптин вобаста ба маржаи дорухона аз 760 то 880 рубл мебошад.
Дору бояд дар ҳарорати на камтар аз 25 дараҷа дар ҷои хушк бошад.
Андешаи коршиносон ва беморон
Андешаи коршиносон ва баррасиҳои бемор дар бораи маводи мухаддир асосан мусбат мебошанд.
Дар ҳолати қабули доруҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2, таъсири зерин қайд карда мешавад:
- зуд коҳиш ёфтани глюкоза;
- гузоштани нишондиҳандаи қобили қабул;
- осонии истифода;
- вазни бадан ҳангоми монотерапия як хел боқӣ мемонад;
- терапия бо таъсири зидди гипертоник ҳамроҳ карда мешавад;
- таъсири тараф дар ҳолатҳои кам ба назар мерасад;
- набудани шароити гипогликемикӣ ҳангоми истеъмоли дору;
- ба эътидол овардани мубодилаи липидҳо;
- сатҳи хуби амният;
- метаболизми карбогидрат беҳтар карда шудааст;
- барои бисёр беморони мубталои намуди 2 диабет мувофиқ аст.
Вилдаглиптин дар ҷараёни тадқиқот самаранокӣ ва намуди хуби таҳаммулпазириро собит кард. Тибқи нишондодҳои расмӣ ва таҳлилҳои клиникӣ, ҳангоми табобати маводи мухаддир ягон ҳолати гипогликемия ба қайд гирифта нашудааст.
Вилдаглиптин доруи самараноки гипогликемикӣ ба ҳисоб меравад, ки барои навъи 2 диабет таъин карда мешавад. Он ба Феҳристи доруҳо (RLS) дохил карда шудааст. Он ҳамчун монотерапия ва дар якҷоягӣ бо дигар агентҳо таъин карда мешавад. Вобаста аз ҷараёни беморӣ, самаранокии табобат, дору бо Метморфин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин илова карда мешавад. Духтури ташрифоваранда миқдори дурустро таъин мекунад ва ҳолати беморро назорат мекунад. Аксар вақт беморони гирифтори диабети навъи 2 дорои бемориҳои ҳамҷоя мебошанд. Ин интихоби табобати оптималии глюкозаро паст мекунад. Дар чунин ҳолатҳо, инсулин усули табиии паст кардани сатҳи шакар аст. Истеъмоли аз меъёр зиёди он метавонад боиси гипогликемия ва зиёдшавии вазн гардад. Пас аз таҳқиқот муайян карда шуд, ки истифодаи Вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо инсулин метавонад натиҷаҳои хуб ба даст орад. Хатари инкишофи бемориҳои дилу раг, гипогликемия кам карда мешавад, мубодилаи моддаҳои липидҳо ва карбогидратҳо бе афзоиши вазн беҳтар мешавад.
Фролова Н. М. - эндокринолог, духтури дараҷаи олӣ
Ман Вилдаглиптинро зиёда аз як сол истеъмол кардам, духтур онро ба ман дар якҷоягӣ бо Метформин тавсия додааст. Ман хеле хавотир будам, ки ҳангоми табобати тӯлонӣ ман боз вазн мегирам. Аммо вай танҳо 5 кг то 85-солагии ман шифо ёфт. Дар байни таъсири тараф, ман баъзан қабз ва дилбеҳузур дорам. Умуман, терапия самараи дилхоҳ медиҳад ва бе ягон таъсири номатлуб мегузарад.
Олга, 44 сола, Саратов
Маводи видеои аз доктор Малышева дар бораи маҳсулоте, ки метавонанд ҳамчун иловаи доруҳо барои диабет истифода шаванд:
Вилдаглиптин доруи муассирест, ки сатҳи глюкозаро паст мекунад ва функсияи гадуди меъдаро беҳтар мекунад. Он ба беморон кӯмак мекунад, ки сатҳи машқи шакарро тавассути машқҳои махсус ва парҳезҳо муқаррар кунанд.
