Аломати Воскресенский дар панкреатит ва дигар зуҳуроти клиникӣ аломатҳои муҳимтарини ин беморӣ мебошанд. Панкреатит як бемории илтиҳобӣ ва дистрофияи бофтаи гадуди аст.
Патология бо роҳи музмин ва босуръат пешрафта тавсиф карда мешавад. Набудани табобати зарурии доруворӣ боиси халалдор шудани ғадуди меъда мегардад, яъне узв фаъолияти худро қатъ мекунад.
Сабабҳои зиёди патология вуҷуд доранд. Ба ин сӯиистифода аз машруботи спиртӣ дар тӯли 3-10 сол, баъзе бемориҳои системаи заҳролудшавӣ (одатан дар занон), норасоии ғизо бо миқдори ками сафедаҳо ва равғанҳо, касалиҳои меросӣ дохил мешаванд.
Одатан беморон аз ҳассосиятҳои дардноки маҳаллисозии гуногун шикоят мекунанд. Дар заминаи авҷ гирифтани шиддат синдроми дард шадид аст, беморро ором намегузорад, дар холигоҳи болоӣ локалӣ буда, ба қафо нур мебахшад. Дар ҷараёни музмин, дард камтар анъана мешавад.
Нишонаҳои Воскресенский
Нишонаи муаллифи Воскресенский номи дигар дорад - зуҳуроти клиникии асабҳои бардурӯғ. Этиологияи рушди он аз сабаби илтиҳоби инфилтратсияи ретроперитоналии фазо аст.
Ҳангоми palpation мутахассиси тиб пульссияи аортаи шикамро дар минтақаи убури ин зарфи хун бо гадуди ҳис намекунад. Одатан, пульсация бояд панҷ сантиметр аз ноф ва чаҳор сантиметр дар тарафи чапи меҳвари худ мушоҳида карда шавад.
Ин тасвири клиникӣ ба он далел асос ёфтааст, ки шишаи узвҳои дарунӣ ба таври чашмрас афзоиш ёфта, ба ин васила зарфи калон баста мешавад.
Шумо метавонед ҷасадро худатон ҳис кунед. Барои ин, бемор дар қафои худ хобида, ангуштонашро ба тавре ки дар боло тавсиф карда шуд, мечаспонад. Агар ҳама чиз ба тартиб оварда шуда бошад, пас вай пульссияро ҳис мекунад, бо намуди шадиди панкреатит он вуҷуд надорад.
Ба ин аломати клиникӣ комилан такя кардан ғайриимкон аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин аломат шароити дигари патологиро нишон медиҳад:
- Варамҳои варами меъда.
- Афзоиши андозаи гиреҳҳои лимфа.
- Ташаккули шадиди газ.
Симптом ба гуфтаи муаллифон, алахусус, ба гуфтаи Воскресенский, метавонад дар бораи тасвири клиникӣ дар беморони фарбеҳ тасаввурот надиҳад. Ташхиси дуруст пас аз санҷиши инструменталӣ ва лабораторӣ гузаронида мешавад, ташхиси ҷисмонӣ кифоя нест.
Агар аппендицит шадид гумонбар шавад, ин аломат бештар нишон дода мешавад. Аммо, санҷиш бо истифода аз усули дигар сурат мегирад. Дар амалияи тиббӣ, аломат номи дигар дорад - аломати як ҷома. Ҳангоми пальпация ҷомаи бемор, ки дар қафо ҷойгир аст, фурузон карда ба бадан кашида мешавад ва тавассути ҳаракатдиҳии қабатҳои кафи дастон дар паҳлӯи меъда ба самти аз боло ба поён бурда мешавад. Ин амал аз ду ҷониб такрор мешавад. Ҳангоми аппендицит шадиди бемор дар минтақаи iliac рост аст.
Ин зуҳурот аз сабаби норасоии перитоне, ки дар натиҷаи равандҳои илтиҳобии замима ба амал меоянд.
Аломатҳо аз ҷониби муаллиф
Тибқи кодекси ICD-10, панкреатит сирояткунанда ва шадид аст, бо иллатҳои чирку, субакутӣ, геморрагикӣ. K86.0 маънои бемории музмини этиологияи спиртӣ, K86.1 - дигар намудҳои бемориҳои шакли музмин мебошад.
Дар муқобили бемории шадид танҳо се аломати классикӣ мавҷуданд - ин дардовар аст
эҳсосот, зиёдшавии ташаккулёбии газ, ќайкунї. Ин сегонаи Мондор дар панкреатит мебошад.
Аломати Майо Робсон барои панкреатит бо ҳассосиятҳои дардовар дар маҳалли ҷойгиршавии простиок муайян карда мешавад. Ин тарафи чапи гиреҳи варам аст. Ин аломат дар 45% расмҳои клиникӣ мушоҳида мешавад. Аломати мазкур бо роҳи сабукфикрона пахш кардани ин нуқта муайян карда мешавад. Агар дард зиёд шавад, ин нишонаи илтиҳоби узвҳои дарунӣ мебошад.
Аломатҳои шадиди панкреатит аз ҷониби муаллифон:
- Аломати Керт. Аломати асосӣ дард ҳангоми пальпация дар маҳал мебошад, ки аз нӯги панҷ сантиметр аз хати марказӣ ҷойгир аст. Он одатан дар 65% тамоми ҳолатҳои беморшавӣ ташхис мешавад. Ғайр аз он, аломати ин муаллиф ҳангоми муайян кардани шиддати мушакҳо дар минтақаи эпигастрӣ мусбат аст.
- Нишонаи Ках ҳамчун дарди шадид ҳангоми кӯшиши талаффуз кардани думи дар прости гадуди зери меъда муайян карда мешавад. Ҷойгиршавии нуқта минтақаи минтақаи ҷараёни гузариши сутунмӯҳраи 8-юми гулӯ мебошад. Дар аксари ҳолатҳо, аломат нисбати заминаи ҷараёни музминии музмин мусбат аст. Дар баъзе расмҳо, он дар шакли ҳассосияти баланди пӯст дар ин минтақа мушоҳида мешавад.
- Аломати Раздолский дар шакли шадиди беморӣ муайян карда мешавад. Он бо дарди якбора тавсиф мешавад, ки ҳангоми интиқолдиҳӣ ба пӯст дар минтақаи проексияи мақомоти дохилӣ ба вуҷуд меояд. Он ба равандҳои илтиҳобии перитоне асос ёфтааст.
Симптом Чухриенко дар 38% рангҳо кашф шудааст. Он дар ҳузури дард ҳангоми ҳаракатҳои девори шикам бо хасу дар самт аз поён ба боло иборат аст.
Нишонаҳои иловагӣ
Илова бар нуктаҳои дар боло нишондодашуда, дигар нишонаҳои мушаххасро, ки номҳои табибонро доранд, қайд кардан мумкин аст. Дар ҷараёни шадиди беморӣ аломати Мондор пайдо мешавад. Ин бо тағирёбии пӯсти бемор аст. Дар бадани бемор доғҳои кабуд пайдо мешаванд. Этиология ба воридшавии токсинҳо, ки аз ғадуд тавлид мешаванд, асос ёфтааст.
Аломати Грот. Ин аломат бо дард дар нуқтаҳои муайяне тавсиф мешавад, ки ҳар кадоми онҳо номи худро дорад, барои тасдиқи ҳузури раванди илтиҳобӣ дар як қисми муайяни узвҳои дохилӣ пайдо мешавад.
Аломати Дежардин аз дард дар ин минтақа ба вуҷуд омадааст, ки дар зери нӯги чор сантиметр дар нӯги хати ба паҳлӯи тарафи рост ҷойгиршуда ҷойгир аст. Дар шакли шадиди беморӣ дар 70% ҳолатҳо ташхис карда мешавад.
Аломатҳои хоси панкреатит ба таври ногаҳонӣ инкишоф меёбанд. Одатан, раванди илтиҳоб бо сабаби истеъмоли хӯрокҳои равғанин ва вазнин, машрубот ва тамокукашӣ ба вуҷуд меояд. Зери таъсири ин омилҳо бемор зуҳуроти зерини клиникӣ дорад:
- Дарди шадиди excruciating дар минтақаи epigastric.
- Афзоиши ҳарорати бадан.
- Yellowness пӯст (на дар ҳама ҳолатҳо).
- Ҳамлаи дилбеҳодагӣ, ќайкунӣ.
- Меъда зиёд мешавад.
- Роҳи ҳозима вайрон мешавад.
Аксар вақт нишонаҳои ҳолати шок мавҷуданд. Ба онҳо летаргия, фишори пасти хун, тахикардия, брадикардия, мушкилии нафаскашӣ, кӯтоҳ будани нафас, пӯсти пӯст ва ғайра дохил мешаванд. Бо вуҷуди ин, намуди зоҳирии онҳо як сабаби даъват кардани гурӯҳи тиббӣ аст. Аксар вақт, дар баробари панкреатит, холецистит ташхис карда мешавад.
Барои табобат маводи мухаддир истифода мешавад, парҳези махсус муқаррар карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Ҳангоми ҷарроҳии беморӣ барои рафъи дард ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.
Кадом аломати Воскресенский ба коршиноси видеоӣ дар ин мақола хабар хоҳад дод.
