Одамони синну солашон гуногун ба диабет ҳассос мебошанд. Аксар вақт аз он одамони синну солашон калон азоб мекашанд.
Як намуди беморӣ вуҷуд дорад - MODY (Modi) - диабет, ки танҳо дар ҷавонон зоҳир мешавад. Ин патология чист, ин навъи нодир чӣ гуна муайян карда мешавад?
Аломатҳо ва хусусиятҳои ғайримуқаррарӣ
Бемории намуди MODY дорои шаклҳои мухталифи алоҳида аст, назар ба бемории муқаррарӣ. Симптоматологияи ин намуди беморӣ ғайристандартӣ буда, аз нишонаҳои диабети ҳарду намуди 1 ва 2 фарқ мекунад.
Хусусиятҳои ин беморӣ инҳоянд:
- инкишоф дар ҷавонон (то 25 сола);
- мушкилии ташхис;
- фоизи пасти беморшавӣ;
- курси асимптоматикӣ;
- курси дарозмуддати давраи ибтидоии беморї (то якчанд сол).
Хусусияти асосии стандартии ин беморӣ дар он аст, ки он ба ҷавонон таъсир мерасонад. Аксар вақт MODY дар кӯдакони хурдсол рух медиҳад.
Ташхис додани беморӣ душвор аст. Танҳо як аломати номуайян метавонад зуҳуроти онро нишон диҳад. Он бо беасоси баланд шудани сатҳи шакар дар хун дар кӯдак то ба 8 ммоль / л мерасад.
Як зуҳуроти шабеҳ метавонад дар ӯ такрор ба амал ояд, аммо бо дигар нишонаҳои хоси диабети муқаррарӣ ҳамроҳӣ карда намешавад. Дар ин гуна ҳолатҳо, мо метавонем дар бораи аломатҳои пинҳонии аввали инкишофи кӯдак Моди гап занем.
Беморӣ дар бадани наврас барои муддати дароз пайдо мешавад, мӯҳлати он метавонад ба якчанд сол расад. Зуҳурот аз баъзе ҷиҳатҳо ба навъи 2 диабет шабеҳ аст, ки он дар калонсолон рух медиҳад, аммо ин намуди беморӣ дар шакли сабуктар инкишоф меёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, беморӣ дар кӯдакон бе коҳиши ҳассосият ба инсулин рух медиҳад.
Барои ин навъи беморӣ дар муқоиса бо дигар намудҳои беморӣ басомади пасти зуҳурот хос аст. MODY дар ҷавонон дар 2-5% ҳолатҳои ҳама ҳолатҳои диабет ба амал меояд. Тибқи маълумоти ғайрирасмӣ, беморӣ ба шумораи бештари кӯдакон таъсир расонида, ба 7% мерасад.
Хусусияти ин беморӣ пайдоиши асосии он дар занон мебошад. Дар мардон ин навъи беморӣ каме маъмул аст. Дар занон, беморӣ бо пайдоиши тез идома меёбад.
Ин беморӣ чӣ гуна аст?
Ихтисороти MODY ба як намуди диабети калонсолон дар ҷавонон ишора мекунад.
Беморӣ аломатҳои зеринро тавсиф мекунад:
- танҳо дар ҷавонон пайдо мешавад;
- дар шакли атипикии зуҳурот дар муқоиса бо дигар навъҳои бемории шакар фарқ мекунад;
- дар бадани наврас оҳиста пеш меравад;
- бинобар як майли генетикӣ инкишоф меёбад.
Беморӣ комилан генетикӣ мебошад. Дар бадани кӯдак вайроншавӣ дар ҷазираҳои Лангерханс, ки дар зери меъда ҷойгир аст, аз сабаби мутатсия генҳо дар инкишофи бадани кӯдак ба амал омадааст. Мутация метавонад ҳам дар навзодон ва ҳам наврасон ба амал ояд.
Ташхис додани беморӣ душвор аст. Шинохти он танҳо тавассути омӯзиши молекулавӣ ва генетикии бадани бемор имконпазир аст.
Тибби муосир 8 генро муайян мекунад, ки барои пайдоиши чунин мутатсия масъуланд. Мутатсияҳои пайдоиши генҳои гуногун бо хусусият ва хусусиятҳои худ фарқ мекунанд. Вобаста аз зарари генаи мушаххас, мутахассисон тактикаи инфиродии табобати беморро интихоб мекунанд.
Ташхиси “MODY-диабет” -ро танҳо бо тасдиқи ҳатмии мутатсия дар як ген муайян кардан мумкин аст. Мутахассис натиҷаҳои таҳқиқоти генетикии молекулавии як беморро дар ташхис истифода мекунад.
Дар кадом ҳолатҳо беморӣ гумонбар аст?
Хусусияти ин беморӣ дар шабеҳии он бо нишонаҳои диабети навъи 1 ва 2 зоҳир мешавад.
Аломатҳои иловагии зеринро дар таҳияи кӯдаки MODY гумонбар кардан мумкин аст:
- С-пептид ҳисобҳои оддии хун дорад ва ҳуҷайраҳо мувофиқи вазифаҳои худ инсулинро ба вуҷуд меоранд;
- бадан истеҳсоли антитело ба ҳуҷайраҳои инсулин ва бета намерасад;
- ремикссияи дурудароз (афтенация) -и дарозмуддати бемор, ки ба як сол мерасад;
- дар бадан ягон системаи мутобиқати бофтаҳои бадан мавҷуд нест;
- ҳангоми ба хун ворид кардани миқдори ками инсулин, кӯдак зуд ҷуброн мегардад;
- диабети қанд кетоацидозро нишон намедиҳад;
- сатҳи гемоглобини гликатсияшуда аз 8% зиёд нест.
Ҳузури Моди дар шахс аз ҷониби диабети навъи 2 расман тасдиқ карда мешавад, аммо вай камтар аз 25 сола аст ва ӯ фарбеҳ нест.
Рушди ин беморӣ аз кам шудани аксуламали бадан ба карбогидратҳои истеъмолшуда ишора мекунад. Ин аломат метавонад дар шахси ҷавон якчанд сол ба вуҷуд ояд.
Гипергликемияи гуруснагӣ метавонад MODY-ро нишон диҳад, ки дар он кӯдак давра ба давра консентратсияи шакар дар хун то 8,5 ммоль / л зиёд мешавад, аммо вай аз вазн ва полиурия (барзиёдии пешоб) ранҷ мекашад.
Бо ин шубҳаҳо, ҳатто агар ӯ дар бораи некӯаҳволӣ ягон шикоят надошта бошад, фавран ба муоина барои ташхис ниёз дорад. Агар табобат карда нашавад, ин шакли диабет ба марҳилаи декомпенсиалӣ мегузарад, ки табобаташ душвор аст.
Дақиқтар, мо метавонем дар бораи рушди MODY дар шахс сӯҳбат кунем, агар яке ё якчанд хешовандони ӯ диабети қанд дошта бошанд:
- бо аломатҳои як намуди гипергликемияи гурусна;
- дар давраи ҳомиладорӣ таҳия шудааст;
- бо нишонаҳои нокомии таҳаммулпазирии шакар.
Омӯзиши саривақтии бемор имкон медиҳад, ки саривақтии табобат ба коҳиши консентратсияи глюкоза дар хуни ӯ оварда шавад.
Навъҳои диабети MODY
Намудҳои беморӣ вобаста аз он, ки генҳои мутатсифшуда фарқ мекунанд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси генетикии молекулавӣ муқаррар кунед.
6 намуди MODY мавҷуд аст - 1, 2, 3, 4, 5 ва 6
Навъи якуми беморӣ камёб аст. Ҳодисаи патология 1% -и ҳамаи ҳолатҳоро ташкил медиҳад. MODY-1 дорои курси вазнин ва вазнин аст.
Моди-2 яке аз навъҳои маъмултарин ба ҳисоб меравад ва он бо зуҳуроти хеле қавӣ тавсиф намешавад.
Бо Modi-2 дар беморон қайд шудааст:
- набудани кетоацидоз хос барои диабети қанд;
- гипергликемия дар сатҳи доимӣ аз 8 ммоль / л зиёд нест.
Моди-2 бештар дар байни сокинони Испания ва Фаронса маъмул аст. Беморӣ ягон аломати диабети муқаррарӣ надорад ва тавассути ворид кардани миқдори ками инсулин ба беморон табобат карда мешавад. Аз ин рӯ, беморон сатҳи доимии қандро нигоҳ медоранд ва дар аксари ҳолатҳо ба зиёд кардани миқдори гормонҳои идорашаванда эҳтиёҷ надоранд.
Дуввум маъмултарин шакли Моди-3 мебошад. Ин шакл аксар вақт дар сокинони Олмон ва Англия ташхис карда мешавад. Он як хусусият дорад: он дар кӯдакон пас аз 10 сол босуръат инкишоф меёбад ва аксар вақт бо мушкилӣ ҳамроҳ мешавад.
Патологии Modi-4 ба наврасоне таъсир мекунад, ки хатти 17-соларо убур кардаанд.
Дар намуди зоҳирӣ ва хусусиятҳои Моди-5 шабеҳ ба шакли Моди-2 монанд аст. Хусусият дар инкишофи зуд-зуд дар навраси як бемории пайдошуда - нефропатияи диабетикист.
Аз ҳамаи намудҳои патология танҳо Моди-2 ба узвҳои дарунии кӯдак таъсири ҷиддӣ намерасонад.
Ҳама шаклҳои дигари беморӣ ба саломатӣ таъсири манфӣ мерасонанд:
- гурда
- узвҳои чашм;
- дил
- системаи асаб.
Барои пешгирӣ кардани мураккабӣ, ҳамарӯза назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хуни наврас зарур аст.
Усулҳои табобат
Патологияи номбаршударо бо худи ҳамон усуле, ки намуди 2 диабети қанд дар назар аст, табобат мекунанд.
Муолиҷа аксар вақт гирифтани доираи васеъи доруҳоро дар бар намегирад ва бо маҳдуд аст:
- парҳези қатъии махсус;
- машқҳои зарурии ҷисмонӣ.
Фаъолияти ҷисмонӣ дар табобати патология нақши калидӣ дорад.
Ғайр аз он, наврасони гирифтори диабети MODY муқаррар карда мешаванд:
- кам кардани шакар;
- машқҳои нафаскашӣ;
- Ҷаласаҳои йога
- тибби гуногуни анъанавӣ.
Кӯдакон пеш аз ба синни балоғат расидан барои табобати патология, риояи парҳези махсус, хӯрокҳои паст кардани шакар ва машқҳои терапевтӣ кофӣ мебошанд.
Ҳангоми калон шудан, таҷдиди гормоналии бадани кӯдак ба амал меояд, ки дар ҷараёни он мубодилаи метаболизм ба амал меояд. Дар давраи балоғат, табобат бо парҳез ва усулҳои алтернативӣ дигар барои кӯдакон ҳоло кофӣ нест. Дар ин давра, онҳо бояд миқдори ками инсулинро истеъмол кунанд ва хӯрокҳое, ки шакарҳои хунро кам мекунанд, истеъмол кунанд.
Маводи видеои доктор Комаровский дар бораи диабети қанд дар кӯдакон:
Тактикаи табобат бевосита аз намуди патология дар наврас вобаста аст. Бо Моди-2, ӯ аксар вақт ба терапияи инсулин ниёз надорад. Беморӣ бе мушкилии ҷиддӣ идома меёбад.
Моди-3 терапияи даврии инсулинро дар бар мегирад. Бо ин шакли патология, ба кӯдакон аксар вақт доруҳо дар асоси сулфанилмочевина таъин карда мешаванд.
Моди-1, ҳамчун шакли сахттарини ин беморӣ, ҳатман терапияи инсулин ва гирифтани маҳсулоти кӯдаконро дар бар мегирад, ки дорои сульфонилюреас мебошад.
