Намудҳои терапияи инсулин барои диабет

Барои бадан давраҳои вазнин меояд, вақте ки ҳуҷайраҳо ба организм миқдори зарурии инсулинро барои бадан намедиҳанд, на аз он ки онҳо танбаланд, аммо аз сабаби беморӣ онҳо дигар наметавонанд.

Сипас дар палитри ҳаёт оҳангҳои тира, хокистарӣ, боронгарӣ ва тирамоҳӣ бартарӣ пайдо мекунанд.

Маҳз дар ҳамин лаҳза ӯ ба наҷотдиҳӣ, терапияи инсулин - нури офтоб, шодмонӣ ва умед меояд. Ва ҳама чиз дар гирду атроф тағир ёфта, ба ҳавои мусбат ва тозаи ҳаёт пур мешавад.

Бале, дӯстон, ин терапияи инсулин ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо мебошад, ки метавонанд шуморо ба фаҳмиш баргардонанд - зиндагӣ идома дорад.

Намудҳои терапияи инсулин

Табобат ба забони қадимии юнонӣ ба мисли табобат садо медиҳад. Аллакай худи номида маънои моҳияти ин усулро дорад. Табобати инсулин ин табобати инсулин мебошад, яъне маҷмӯи чораҳое мебошанд, ки мақсади онҳо ҷуброн кардани номутавозинӣ, ки дар ҷараёни метаболикӣ (метаболикӣ) тавассути ворид кардани инсулин ба бадан ба вуҷуд омадааст, мебошад.

Техникаи мазкур ба якчанд намудҳо тақсим мешавад:

Анъанавӣ ё омехта. Ин усули табобат ворид намудани ҳамзамон ба бадани доруҳои таъсироти муваққатии гуногунро дар бар мегирад: кӯтоҳ, миёна, дароз.

Афзалиятҳо:

1. Ҳавасмандии объективии бемор барои табобат.
2. Осонии тазриќ. Усули табобатро худи бемор ва хешовандон ё кормандони ғамхорӣ ба осонӣ аз худ мекунанд.
3. Зарурияти назорати доимии гликемия (шакар хун) вуҷуд надорад.
4. Басомади ҳаррӯзаи сӯзандоруҳо бояд кам карда шавад.
5. Зудтар рафъи заҳролудшавии глюкоза.

Камбудиҳо:

• риояи бечунучарои парҳез, мутобиқи вояи интихобкардаи дору;
• басомади истеъмоли хӯрок бояд на камтар аз 5-6 маротиба дар як рӯз, бо фосилаи баробари вақт бошад;
• имконнопазирии мутобиқ кардани вояи таъиншуда ба сатҳи глюкоза дар хун;
• гиперсинсулинемия, ки доимо усули якҷояи табобатро ба амал меорад, метавонад атеросклероз, гипертония, артерия, коҳиши таназзули хуни ионҳои калийро ба вуҷуд орад.

Терапияи насосӣ. Бо ин усул бемор ба дастгоҳи электроние пайваст карда мешавад, ки барои шабонарӯзи тазриқи зеризаминии дору коркард шудааст. Дар вақти муайяншуда ба бемор бояд ҳадди ақали вояи доруи ултрасорт ва таъсири кӯтоҳ дода шавад.

Афзалиятҳо:

• насос, ки ҳалли маҳлулро дар дақиқаҳои дақиқа таъмин мекунад, дақиқӣ ва идомаи маъмуриятро таъмин мекунад;
• имкони истифодаи доруҳои амали кӯтоҳ ва ултраашорт;
• Барномасози насоси электронӣ қодир аст, ки ниёзҳои баданро дар бисёр ҳолатҳо ба инобат гирад: парҳез, хоб, бедорӣ;
• ин усул назорати доимии муваққатӣ ва вояи вояи истеъмолшавандаро аз байн мебарад.

Камбудиҳо:

• натавонистани насос барои пурра иваз кардани функсияи гадуди зери меъда;
• ниёз ба пайваста иваз кардани ҷойгиршавии пӯст барои тазриқ;
• барои ислоҳи барнома ченакҳои глюкоза бояд ҳадди аққал чор бор дар як рӯз гузаронида шаванд.

Табобати пуршиддат. Механизми ин усул аз ҳад зиёд тақлид намудани равандҳоест, ки дар ҷараёни ҷудошавии инсулин ба амал меоянд.

Барои он ки терапияи инсулин дар асоси (пурзӯр) барои иҷрои вазифаҳои худ таъмин карда шавад, як қатор шартҳоро пешниҳод кардан лозим аст:

1. Дар тӯли вақти муайян, вояи вояи дору бояд ба эҳтиёҷоти бадан барои истифодаи глюкозаи гирифташуда мувофиқат кунад.
2. Гормоне, ки ба бадан ворид карда мешавад, бояд секрецияи базальнӣ ё ғизохӯрдаи нобаробарро такрор кунад, яъне ҳуҷайраҳои бета-секрецияро ба монанди мавҷ гузаронад.
3. Микдори воридкардашуда бояд ҳамаи равандҳои авҷи пас аз истеъмол дар системаи ҳозима такроршударо такрор кунад.

Афзалиятҳо:

• ҳадди аксар тақлили равандҳои физиологӣ;
• назорати фарқкунандаи равандҳои метаболикӣ, ки имкон медиҳанд пайдоиши мушкилиҳои гуногунро пешгирӣ кунанд;
• ритми ҳаёти бемор ангезаи назарраси мусбӣ ба даст меорад, ки он на танҳо дар ғизои либералӣ зоҳир мешавад.

Камбудиҳо:

1. Омӯзиши мураккабтар дар ин техник. Зарурати рафтан ба мактабҳои диабети қанд, ки дар он ҷо омӯзиши муфассали равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан мавҷуд аст.
2. Зарурати назорати қатъии муваққатии глюкозаи хун то 7 маротиба дар як рӯз аст.
3. Бо коҳиши назорат аз болои миқдори шакар дар бадан, хатари зиёди гипогликемия вуҷуд дорад - тарки як шакар аз меъёр.

Илова бар он, ки доруҳои воридшаванда аз давомнокии амалиёт фарқ мекунанд, инчунин градиентҳоро дар давраи рӯзмарраи марбут ба парҳез, хоб ва бедоршавӣ муайян мекунад.

Барои фаҳмидани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан, таърифҳои фарқкунандаи марбут ба ин гормонро омӯхтан лозим аст:

1. Инсулин Болус - ин ёриест, ки ба азхудкунии карбогидратҳо дар хӯрок мусоидат мекунад. Ӯ одатан ба хӯрокхӯрӣ гузошта мешавад.
2. Инсулин basal - он як ангезандаи амали дарозмуддат ва тӯлонӣ мебошад ва ё тавре ки ин ном дорад гормоне, ки барои пасзамина дар давоми рӯз зарур аст. Ба ҳар ҳол, гадуди меъдааш 24 соат пайваста тавлид мешавад.

Хусусиятҳои диабети қанд дар кӯдакон

Ҷоиз аст, ки ин бахшро бо як факти ҷолиб оғоз кунед. Бори аввал инсулин ба одамон 11 январи соли 1922 ворид карда шуд. Ин кӯдак буд - писари 14-сола. Инъексияро олими Канада Фредерик Бантинг сохтааст.

Аммо аввалин панч, тавре ки дар чунин ҳолатҳо интизор буд, қаҳрӣ шуд. Аз сабаби он, ки омодагӣ ба қадри кофӣ тоза карда нашудааст, таҷрибаи аввал ноком шуд - кӯдак аллергияро таҳия кард.

Дар тӯли ду ҳафта, биохимик Ҷеймс Коллип методикаи тоза кардани ин дору таҳия мекунад. Баъд аз ин, 23 январ ба кӯдаки бемор ваксинаи дуввум таъин карда шуд - натиҷаҳои он афсонавӣ буданд. Кӯдак на ҳама гуна таъсири тарафро эҳсос кард - худи беморӣ аз байн рафт, дар инкишофи диабет, як регрессияи возеҳ ба назар расид.

Барои кашфи ӯ олим ва ҳамроҳаш ҷоизаи Нобел дода шуданд.

Аз он вақт инҷониб, ин дорухо на танҳо ба кӯдакон, балки албатта ба калонсолон низ кӯмак мекунад.

Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки чунин терапия якчанд хусусиятҳои хоси кӯдакӣ дорад ва инчунин фарқ кардани ҷузъҳои инфиродии беморони хурд низ зарур аст.

Яке аз ин хусусиятҳо омезиши доруҳо мебошад, ки давраи мухталифи фаъол доранд. Ин барои кам кардани шумораи тартиботи ҳаррӯза зарур аст.

Ҳамзамон бо интихоби намудҳои гуногуни воситаҳои табобатӣ барои кӯдаки аз бемории «шакар» гирифташуда, дору дар давоми рӯз маъмурияти 2 ва 3-ро зиёд мекунад.

Ғайр аз он, мушоҳида шудааст, ки табобати пуршиддати инсулин ҳангоми кӯдакони аз 12 сола болотар самаранок аст.

Терапияи гормонӣ дар занони ҳомиладор

Табобати гормоналии занони ҳомиладор бо диабет ду ҳадафи баробар дорад:

• кам шудани шакар дар хун ба меъёри тавсияшуда;
• наҷот додани ҳаёти кӯдаки таваллуднашуда.

Ин амалия дар занони ҳомиладор бо як вазъият хеле мураккаб аст: равандҳои физиологии дар ин давра дар бадани зан рухдода хеле ноустувор мебошанд.

Ҳар дафъае, ки ин ҳангоми таъини на танҳо яке аз намудҳои терапия, балки вояи маводи мухаддирро низ бояд ба назар гирифт.

Эндокринологҳо тавсия медиҳанд, ки дар меъдаи холӣ сатҳи қанди зан дар ояндаи меҳнат набояд аз 3,3-5,6 ммоль / л зиёд бошад ва пас аз хӯрокхӯрӣ, он бояд аз 5,6 то 7,2 ммоль / л бошад.

Маблағи тавсияшудаи рӯзонаи тавсияшуда 2 тазриқи тазриқӣ мебошад. Дар ин ҳолат, доруҳои амалиёти муваққатии кӯтоҳ ва миёна метавонанд ҳамзамон қабул карда шаванд.

Одатан, пеш аз наҳорӣ ба модари ҳомиладор 2/3 меъёри ҳаррӯза ва пеш аз хӯроки шом, 1/3 гормон боқимонда сӯзонда мешавад.

Баъзан духтурон пеш аз хоб сӯзандоруҳоро иваз карда, тартиби шомро иваз мекунанд. Ин барои пешгирии якбора зиёд шудани шакар дар хуни ҳомиладор пеш аз субҳ.

Видеои коршинос:

Табобати равонӣ

Ба хонандагон ҳайратовар намеояд, ки терапияи гормоналии дар боло зикршуда на танҳо дар мубориза бар зидди диабет, балки дар табобати шаклҳои шадиди мушкилоти равонӣ истифода мешавад, аммо ин дуруст аст.

Ин усул барои табобати беморони гирифтори шизофрения истифода мешавад.

Асосгузори ин усул, равоншиноси амрикоӣ асли австриягӣ Манфред Сакел дар соли 1935 изҳор дошт, ки ба шумо имкон медиҳад, ки 80% одамони гирифтори рӯҳӣ ба ҳаёти муқаррарӣ баргардед.

Табобат дар се марҳила гузаронида мешавад:

1. Дар марҳилаи аввал (ибтидоӣ), бемор қасдан дар ҳолате таъмид гирифта мешавад, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад. Сипас, бо истифодаи як чойи ширин, шакар ба арзиши муқаррарии худ бармегардад.
2. Давраи дуюм. Он бо ворид намудани миқдори назарраси инсулин тавсиф мешавад, ки аз ин сабаб бемор ба ҳолати тафаккури ҷудогона мубаддал мешавад, ки онро аблаҳ меноманд. Баъд аз ҳушёр шудан онҳо боз онро бо шарбати шакар менӯшанд.
3. Дар марҳилаи саввум, ба бемории девона боз гормоне ворид карда мешавад, ки аз меъёри рӯзона зиёд аст ва ӯро ба ҳолати сарҳад байни кома ва доғ меорад. Ин марҳила тақрибан 30 дақиқа давом мекунад. Сипас гипогликемия, тавре ки дар боло гуфта шуд, нест карда мешавад.

Давомнокии табобат то 30 сеансро ташкил медиҳад, ки дар давоми он фишори равонии майна сабук мешавад ва бемор худро беҳтар ҳис мекунад.

Аммо, бояд қайд кард, ки самаранокии ин усул зери шубҳа гузошта мешавад ва мухолифони зиёд дорад.

Нишондод барои

Хонанда бешубҳа донистан мехоҳад: дар кадом шакар инсулин тавсия дода мешавад?

Амалияи тиббӣ нишон медиҳад, ки бемор пас аз ташхиси беморӣ, чун қоида, ба ин дору «нишаст». Ғайр аз он, эндокринологи ботаҷриба ҳамеша ба шумо дақиқан оид ба лаҳзаи гузариш аз планшет ба тазриқро хабар медиҳад.

Пас аз он мантиқан дуруст аст, ки хонандаи ношинос ба худ саволе хоҳад дод: пас пас, кадомаш беҳтар, ҳаб ё инсулин?

Ҷавоб нисбатан оддӣ аст - ин ҳама ба марҳилаи инкишофи беморӣ вобаста аст ё гуфтан осонтар аст, ки дар кадом марҳила беморӣ муайян карда мешавад.

Агар миқдори глюкоза дар хун аз 8-10 ммоль / л зиёд набошад, пас ин нишон медиҳад, ки қувваҳои β-ҳуҷайраҳои гадуди меъда ҳанӯз пурра тамом нашудаанд, аммо онҳо дар шакли ҳаб ба кӯмак ниёз доранд. Бо дигар сатҳи баландшудаи шакар, инсулин таъин карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки агар рақамҳо аз 10 ммоль / л зиёд бошанд, пас терапияи дар боло зикршударо иваз кардан мумкин нест. Ва он метавонад барои муддати дароз, агар на барои ҳаёт бошад.

Гарчанде ҳолатҳои зиёде мавҷуданд, ки ҳуҷайраҳои барқароршудаи бета дубора ба самарабахш фаъолият мекунанд ва табиб бо хушнудии бемор таъини ин намуди табобатро лағв мекунад.

Истифодаи гормонҳо ҳамчун табобат малака ва таҷрибаи махсусро талаб намекунад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки беморони дорои намуди 1 ё диабети навъи 2 амалияи тазриқи инсулинро таҳия кунанд.

Бо вуҷуди ин, баъзе қоидаҳои терапияи инсулинро ҳанӯз донистан лозим аст ва онҳоро моҳирона риоя мекунанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

1. Барои кам кардани мӯҳлати амали маводи мухаддир майдони пӯстро хубтар омехта кунед ва гарм кунед, ки тазриқ сурат мегирад.
2. Хӯрдани пас аз таваққуфи 30-дақиқагӣ пас аз тазриқ қатъиян манъ аст - натиҷа надорад.
3. Меъёри шабонарӯзии воридкунии маводи доруворӣ набояд аз 30 воҳид зиёд бошад.
4. Барномаи табобати инфиродӣ, ки духтур муқаррар кардааст, қатъиян риоя кунед.

Барои тазриќ, сўзандоруњои махсуси сўзандоруњо истифода мешаванд, ки маъмултаранд.

Бартариҳои қалами сӯзандоруҳо:

1. Сӯзанҳои махсус, ки бо ин асбоби тиббӣ оварда мешаванд, дардро камтар мекунад.
2. Осонӣ дар интиқол ва истифода.
3. Имконияти татбиқи тартибот на бо макон ё вақт муайян карда нашудааст.
4. Баъзе қаламҳои сӯзандоруҳо бо контейнерҳо муҷаҳҳазанд, ки ба шумо имкон медиҳанд намудҳои гуногуни шаклҳои истфодашаванда, реҷаҳои ивазшаванда ва режими табобатро фароҳам оваранд.

Ҳамин ки сухан дар бораи алгоритми табобат дахл дошт, ба маънои миёна онҳо чунин шакл доранд:

1. Пеш аз хӯроки субҳ - ворид кардани гормон аз амали муваққатии кӯтоҳ ё дарозмуддат.
2. Пеш аз хӯрокхӯрӣ, вале на пештар аз сӣ дақиқа, доруе бо вақти кӯтоҳмуддат истифода мешавад.
3. Дар арафаи таоми шом - ворид кардани вояи «кӯтоҳ».
4. Пеш аз хоб ба ниёзмандон доруи "дарозмуддат" дода мешавад - доруи дарозмуддат.

Дастурдиҳии видеоии сӯзандоруҳо барои идоракунии инсулин:

Оқибатҳои эҳтимолӣ

Амалӣ ва таҷрибаҳои тиббӣ нишон доданд, ки барои мӯътадил кардани ҳаёт дар намуди 2 диабети қанд, инсулин гирифтан лозим аст, дар сурате ки шумо аз мушкилот наметарсед.

Ҳангоми истифодаи ин дору аломатҳои умумии мушкилии аксарияти беморон муайян карда нашуданд. Гарчанде ки аз рӯи адолат, бояд қайд кард, ки оқибатҳои маҳаллӣ бо хусусиятҳои шахсии одамон вобастаанд.

Духтурон иборатанд аз:

1. Реаксияи аллергиявӣ. Он бо нутқ ё дашном дар ҷойгоҳи тазриқ зоҳир карда мешавад. Ин метавонад аз сабаби осеб дидани минтақаи пӯст (сӯзанаки кунда ё ғафс), бо макони сӯзишвори гармнашуда ё нодуруст интихобшуда ё ҳалли хунук сурат гирад.
2. Ҳолати гипогликемикӣ (Сатҳи шакар аз муқаррарӣ хеле камтар аст). Ин бо баланд шудани халалрасӣ, арақхӯрӣ, ларзиш (дрбинг) -и ангуштҳо ё дастҳо ифода меёбад. Сабаби ин ҳолат метавонад вояи нодурусти инсулин, вайрон кардани барномаи вақти табобат, ларзишҳои асаб ё ҳаяҷоновар бошад. Ёрии аввал: 100 грамм лӯлаи равған ё 4 дона шакар бихӯред ё як пиёла чойи ширин нӯшед.
3. Липодистрофияи инсулин. Ин оқибатҳои истеъмоли такрории маводи мухаддир дар ҳамон ҷо, омодагӣ хунук ё минтақаи гармшаванда. Нишонаҳои визуалӣ тағирёбии ранги пӯст ва нопадид шудани равғани пӯст мебошанд.

Табобати инсулин як табобатест, ки дар миқёси ҷаҳон эътирофшуда барои бемории шакар мебошад. Истифодаи оқилона ва мураккаб, ки таҳти назорати наздики эндокринологи ботаҷриба гузаронида мешавад, метавонад сатҳи некӯаҳволии беморро беҳбуд бахшад ва дарки мусбии ҳаётро ба ӯ баргардонад.