Неоплазмаи бардурӯғ дар узвҳои ҳозима бо функсияҳои эндокринологӣ аз варами аслӣ фарқ мекунанд. Псевдокистии ғадуди меъда якчанд сабаб дорад ва хусусиятҳои худро дорад. Кадом аломатҳо ба бемории гирифторшуда хосанд? Чӣ гуна ташхис ва табобат карда мешавад? Пешгӯиҳои тиббӣ барои беморони таҳти ташхиси мазкур кадоманд?
Ҳукми як гастроэнтеролог
Хатари ҳама гуна беморӣ дар он аст, ки он метавонад асрорангез бошад. Ё, чун қоида, дар ибтидо, дар марҳилаи шадид, ба бадан дар бораи пайдоиши он ишора мекунад. Бо мурури замон, табдил ба шакли музмин метавонад бе зуҳуроти беруна пайдо шавад.
Дар амалияи тиббӣ, далелҳои худ-дубора барқароркунии псевдостистҳои ғадуди меъда маълуманд. Неоплазмаҳои дер, одатан тасодуфан кашфшуда мушкилоти ҷиддии ҷиддӣ доранд.
Псевдокисти гадуди зери меъда чист? Ин неоплазма дар шакли ҷамъшавии моеъи панкреатикӣ дар сатҳи ё бофтаҳои (паренхимаи) ғадуд аст. Навъҳои он вобаста ба маҳалли ҷойгиршавӣ (дар бадани узв, дум, сар) гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Кистаи бардурӯғ қабати glandular надорад. Он назар ба дигар намудҳои варамҳо бештар рух медиҳад.
Омилҳои пайдоиши псевдостистҳо дар натиҷаи:
- панкреатит шадид, музмин;
- ҷароҳатҳои механикии гадуди зери меъда (масалан, гематомаҳо);
- гирифтани миқдори зиёди маводи мухаддир;
- атеросклероз дар орган;
- ҳамчун ҷавоб ба ҷарроҳии оҳанӣ (қаблан).
Маълумоти миқдорӣ тасдиқ шудааст, ки пас аз шакли шадиди панкреатит дар 20% ҳолатҳо псевдоцист ташхис мешавад, ки дар натиҷаи музмин - 80%. Тасвири клиникии ташаккули неоплазми козиб аз тасвири аслӣ фарқ надорад. Навъҳои варами панкреатикӣ, мутаносибан ба омили пайдоиш (панкреатикӣ, ҷарроҳӣ, пас аз осеб) вобастаанд.
Бо як бемории меросӣ, вайроншавии кистии бофтаҳои узв имконпазир аст. Патология бо сабаби бастани каналҳои ихроҷии ғадуди бо моеъ тавлидшуда рух медиҳад. Мувофиқати пинҳонии махфии часпак кластерҳоро ташкил медиҳад. Таъхир дар инкишофи ҷисмонӣ ва ақлонӣ дар кӯдакон вуҷуд дорад. Дар байни ин нишонаҳо дарди шикам, зиёд шудани иштиҳо, норасоии витаминҳо, ҳабси қанд ва мубодилаи моддаҳо буданд.
Ферментҳои шарбати ҳозима дар бадани бемор бо мақсади таъиншуда истифода намешаванд. Аз ин рӯ норасоии витаминҳои ҳалшаванда дар чарбу (A, E, K, D), норасоии сафеда. Панкреатикии поликистикӣ бо lipase дар асоси 1,500 вазн ба 1 кг вазни кӯдак. Маҳсулот ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз он қабул карда мешавад. Ҳангоми ҳамоҳангсозии диабети қанд, терапияи инсулин талаб карда мешавад.
Неоплазма ба мақомоти ҳамсоя фишор меорад
Аломатҳо ва марҳилаҳои рушд
Дар байни нишонаҳои як неоплазми ҳақиқӣ, дарднокӣ фарқ мекунад. Шиддатнокии эҳсосоти нороҳаткунанда аз андоза, марҳилаи рушд ва ҷойгиршавии варам дар узв вобаста аст.
Дигар зуҳурот ба аломати дард ҳамроҳ мешаванд:
- асабоният
- ќайкунї
- кам кардани иштиҳо;
- дар натиҷа, якбора вазнинии як шахс.
Цистҳо метавонанд яккаву ягона бошанд. Дар рушди худ, онҳо аз якчанд марҳилаҳо мегузаранд:
- ибтидоӣ - пуфаки неоплазмаи оянда ташаккул меёбад, раванд тақрибан 1,5-2,0 моҳро мегирад;
- дуюм - капсулаи фуҷур ба амал меояд (пас аз 3 моҳ);
- сеюм, камолоти бофтаи нахдор аз кист;
- охирин - ташаккули сохтори зич.
Вақте, ки псевдокистҳо дар болои сари ғадуд ҷойгиранд, дард дар гипохондриум ва шиками болоӣ, мутаносибан, дар бадан ва дум - дар тарафи чап эҳсос карда мешавад.
Курси шадид ва босуръат дар камтар аз 3 моҳ, субакут - шаш моҳ, музмин - зиёда аз 6 моҳ ба амал меояд. Дар марҳилаҳои охири рушди варам сатҳи ферментҳои гадуди зери меъда коҳиш меёбанд. Ҳангоми ташхис, омӯзиши ситологии мундариҷаи он бо мақсади истисно кардани як кистаи ҳақиқӣ, неоплазма, саратони меъда гузаронида мешавад.
Ҳамлаи дард баъд аз он рух медиҳад:
Кисти гадуди зери меъда- истифодаи хӯрокҳои "зараровар" (равғанӣ, тунд, пухта);
- якбора тағйир ёфтани мавқеи бадан (аз уфуқӣ то вертикалӣ);
- вазнинии ҷисмонӣ (бо бардошти вазн);
- фишурдани девори пешини шикам (камар ё corset).
Псевдокистҳои панкреатит барои панкреатит дар хатар мебошанд.
Аломати шиддатноки шадид дар марҳилаҳои аввал ва дуюми рушди неоплазма рух медиҳад. Муҳим аст, ки дар оғози беморӣ вақтро аз даст надиҳед. Он беморон, ки бо кӯмаки дардгарон бо ҳиссиёти нохуш истодагарӣ мекунанд ё мубориза мебаранд, иштибоҳан меоянд. Пас, чун қоида, нороҳатӣ хусусияти пажмурдашавандаро бо рушди муназзами кистаи бардурӯғ мегирад.
Тадбирҳои табобатӣ
Табобати беморӣ як қатор чораҳои ҷарроҳӣ ва табобатиро дар бар мегирад. Ба аввалҳо заҳкашии беруна ё дохилӣ дохил мешаванд. Ба навъи дуюм - ба дохили варидҳо ҳалли маҳлули антисептикӣ, ташкили ғизои мулоим. Хӯрок бояд хуб пухта, пухта, бо миқдори кофии сафедаҳо таъмин карда шавад.
Ҷарроҳӣ барои псевдоксистҳои аз 6 см калон таъин карда мешавад, Қарор дар бораи хориҷ кардани он вақте дода мешавад, ки варам дар дум ва дар минтақаи сардаи гадуди локализатсия карда мешавад.
Курси консервативии терапия тӯлонӣ аст ва якчанд моҳро дар бар мегирад. Гастроэнтеролог доруҳоро таъин мекунад:
- ингибиторҳои насоси протон;
- Блокаторҳои ресепторҳои H2 гистамин;
- антихолинергия.
Резиши беруна тавассути пӯст, дохилӣ - ба меъда
Агар масофаи байни меъда ва кист аз 1 см камтар бошад, ки он бо усули дастгоҳи ташхис муайян карда шудааст, пас дар таркиби партови таркиби псевдостистӣ меъда гузаронида мешавад. Тавассути катетер пуфак бо моеъи антисептикӣ шуста мешавад. Бо масофаи зиёда аз 1 см, заҳкашии беруна анҷом дода мешавад.
Пас аз ҷарроҳӣ, мушкилӣ метавонад имконпазир бошад:
- ҷароҳат, некрозии матоъ (дар 73% ҳолатҳо);
- сироят, фистула, абсцесс (20%);
- хунравї (10-12%);
- эҳтимолан вайрон кардани тамомияти луобпардаи дигар узвҳои ҳамсоя.
Чораҳои умумӣ оид ба пешгирии патология иборатанд аз ҷароҳатҳо дар шикам, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ва ғизои дуруст. Беморон мувофиқи нақшаи инфиродӣ табобат карда мешаванд. Бисёр чиз аз мавҷудият ё набудани омилҳои дар боло тавсифшуда вобаста аст.
Омори тиббӣ чунин аст, ки сатҳи фавт аз ин беморӣ тақрибан 11% -ро ташкил медиҳад ва бо мураккабӣ миқдори онҳо то 30% афзоиш меёбад. Аксар вақт такрори пайдоиши пистофҳои псевдо-пас аз чораҳои ҷарроҳӣ ва консервативии терапевтӣ ҳастанд.
