На танҳо сифат аз рафтори дурусти диабет вобаста аст, дар асл, худи ҳаёти бемор. Терапияи инсулин ба омӯзонидани ҳар як бемор алгоритмҳои амал ва истифодаи онҳо дар ҳолатҳои оддӣ асос ёфтааст. Ба гуфтаи коршиносони Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, диабет як пизишки худ аст. Эндокринолог табобатро назорат мекунад ва тартибот ба бемор таъин карда мешавад. Яке аз ҷанбаҳои муҳим дар назорати бемориҳои музмини эндокринӣ ин савол дар куҷо ворид кардани инсулин мебошад.
Мушкилоти миқёси калон
Аксар вақт ҷавонон дар терапияи инсулин, аз ҷумла кӯдакони хурдсол бо диабети намуди 1 иштирок мекунанд. Бо гузашти вақт, онҳо малакаи кор бо таҷҳизоти тазриқӣ ва дониши заруриро дар бораи тартиби дурусте, ки сазовори тахассуси ҳамшира мебошанд, меомӯзанд.
Ба занони ҳомиладор, ки функсияи норасоии ғадуди меъда доранд, дар тӯли давраи муайян омодасозии инсулин таъин карда мешавад. Гипергликемияи муваққатӣ, ки табобати он гормонҳои табиати протеинро талаб мекунад, дар одамоне, ки дигар бемориҳои музмини эндокриниро таҳти таъсири фишори шадид, сирояти шадид ба амал меоранд.
Дар диабети навъи дуюм, беморон маводи мухаддирро шифоҳӣ (тавассути даҳон) мегиранд. Нобаробарӣ дар шакар хун ва бад шудани некӯаҳволии шахси калонсол (пас аз 45 сол) метавонад дар натиҷаи вайронкунии қатъии парҳез ва риоя накардани тавсияҳои духтур ба амал ояд. Ҷуброни нокифояи глюкозаи хун метавонад ба марҳилаи вобаста ба инсулин оварда расонад.
Минтақаҳои тазриқӣ бояд тағир ёбанд, зеро:
- суръати азхудкунии инсулин гуногун аст;
- зуд-зуд истифода бурдани як ҷой дар бадан метавонад боиси липодистрофияи маҳаллии матоъ (аз байн рафтани қабати чарб дар пӯст) бошад;
- сӯзандорӯҳои зиёд метавонанд ҷамъ шаванд.
Якҷояшавии "дар эҳтиётӣ" ҷудошудаи инсулин метавонад ногаҳон, дар давоми 2-3 рӯз пас аз ворид шудан пайдо шавад. Глюкозаи хунро ба таври назаррас паст мекунад ва боиси ҳамлаи гипогликемия мегардад. Дар айни замон, шахс арақи хунукро ҳис мекунад, эҳсоси гуруснагӣ пайдо мешавад ва дастҳо ларзида мешаванд. Рафтори ӯ метавонад фишурда шавад ё баръакс, ба ҳаяҷон оварда шавад. Аломатҳои гипогликеми метавонанд дар одамони гуногун бо қиматҳои глюкозаи хун дар ҳудуди 2,0-5,5 ммоль / л ба амал оянд.
Дар чунин ҳолатҳо, барои пешгирии фарорасии кома гипогликемикӣ зуд зиёд кардани сатҳи шакар лозим аст. Аввалан, моеъи ширинро бинед (чой, лимонад, афшура), ки дар таркиби ширинкунандаҳо нест (масалан, аспартам, ксилит). Пас аз хӯрокҳои карбогидрат бихӯред (сандвич, кукиҳо бо шир).
Минтақа барои тазриқ дар бадани бемор
Таъсирнокии доруи гормоналӣ дар бадан аз ҷои воридшавии он вобаста аст. Сӯзандоруи агенти гипогликемии як спектри гуногуни фаъолият дар як ҷо ва дар як ҷо гузаронида намешавад. Пас дар куҷо ман метавонам инсулинҳои инсулинро гузорам?
- Минтақаи аввал меъда аст: дар баробари камар, бо гузаштан ба қафо, ба рост ва чапи ноф. Он то 90% миқдори воридшударо азхуд мекунад. Хусусияти пайдоиши босуръати дору пас аз 15-30 дақиқа мебошад. Қулла баъд аз 1 соат рух медиҳад. Сӯзандору дар ин минтақа ҳассостарин аст. Диабет пас аз хӯрокхӯрӣ ба меъдаашон инсулини кӯтоҳ ворид мекунад. "Барои коҳиш додани нишонаи дард, дар қатори пӯсти пӯст, ба паҳлӯҳо наздиктар шавед" - чунин маслиҳатҳоро аксар вақт эндокринологҳо ба беморони худ медиҳанд. Пас аз он ки бемор фавран пас аз хӯрок хӯрдан оғоз кунад ё ҳатто бо хӯрок сӯзандору гузаронад.
- Минтақаи дуввум дастҳо аст: қисми берунаи дасту боло аз китф ба оринҷ. Сӯзандору дар ин соҳа бартарӣ дорад - он бедардтарин аст. Аммо барои беморон банд кардани сӯзандоруи дастӣ бо сӯзандоруи инсулин нороҳат аст. Ду роҳи халосӣ аз ин вазъ вуҷуд дорад: инсулинро бо қаламчаи сӯзандору гузоред ё ба наздикон ёд диҳед, ки ба диабет сӯзандору таъин кунанд.
- Минтақаи сеюм пойҳо мебошад: сими берунӣ аз inguinal то буғуми зону. Аз минтақаҳое, ки дар дастҳои бадан ҷойгиранд, инсулин то 75% миқдори воридшударо ҷаббида мегирад ва оҳиста ба фурӯш меравад. Оғози амал дар 1.0-1.5 соат аст. Онҳо барои тазриқ бо дору истифода мешаванд, амали дарозкардашуда (тӯлонӣ, дарозшуда).
- Минтақаи чорум майсаҳои китфи аст: дар қафо, зери ҳамон устухон ҷойгир аст. Сатҳи пайдоиши инсулин дар ҷои муайян ва фоизи азхудкунӣ (30%) пасттарин аст. Майдони китфи ҷои бесамар барои тазриқи инсулин ба ҳисоб меравад.
Беҳтарин нуқтаҳо бо ҳадди аксар иҷрои ин минтақаи ноф (дар масофаи ду ангушт) мебошад. Ҳамеша дар ҷойҳои "хуб" часпидан ғайриимкон аст. Масофа байни сӯзандоруи охирин ва дарпешистода бояд на камтар аз 3 см бошад ва тазриқи такрорӣ дар нуқтаи қаблӣ пас аз 2-3 рӯз иҷозат дода мешавад.
Агар шумо тавсияҳои риоя кардани “кӯтоҳ” дар меъда ва “дароз” дар паҳлӯ ё дастро дошта бошед, пас диабетик маҷбур аст, ки 2 маротиба тазриқро дар як вақт анҷом диҳад. Беморони консервативӣ истифодаи инсулинҳои омехта (новоропид, омехтаи Humalog) ё худ мустақилона ду намуди сӯзандоруҳоро истифода мебаранд ва дар ҳама ҷойҳо як тазриқро месозанд. На ҳама инсулинҳоро бо ҳам омехта кардан мумкин аст. Онҳо танҳо метавонанд спектрҳои амалҳои кӯтоҳ ва мобайнӣ бошанд.
Техникаи тазриќ
Диабетҳо усулҳои мурофиавиро дар синфхонаҳо дар мактабҳои махсус, ки дар заминаи шӯъбаҳои эндокринологӣ ташкил карда шудаанд, меомӯзанд. Беморони аз ҳад хурд ё нотавон ба наздикони худ сӯзандору мегиранд.
Амалҳои асосии бемор:
- Ҳангоми тайёр кардани минтақаи пӯст. Макони сӯзандору бояд тоза бошад. Хориҷ кунед, алахусус рубл кунед, пӯст ба машрубот ниёз надорад. Машрубот маълум аст, ки инсулинро нест мекунад. Як маротиба дар як рӯз як қисми баданро бо оби гарм шустан ё душ (ванна) гирифтан кофист.
- Тайёр кардани инсулин (қалам, сӯзандору, шиша). Дору бояд дар 30 сония ба дасти шумо ғелонда шавад. Ин беҳтар аст, ки онро хуб омехта ва гарм ҷорӣ кунед. Дақиқро тафтиш кунед ва тафтиш кунед.
- Иҷрои тазриқӣ. Бо дасти чапи худ пӯшиши пӯст кунед ва сӯзанро ба кунҷи худ дар кунҷи 45 дараҷа ё ба болои он гузоред, сӯзанро амудӣ нигоҳ доред. Пас аз паст кардани дору, 5-7 сония интизор шавед. Шумо метавонед то 10-ро ҳисоб кунед.
Мушоҳидаҳо ва ҳассосият ҳангоми тазриқ
Асосан, он чизе, ки бемор бо сӯзандоруҳо таҷриба мекунад, зуҳуроти субъективӣ ба ҳисоб мераванд. Ҳар як шахс ҳадди ҳассосияти дард дорад.
Мушоҳидаҳо ва ҳиссиётҳои умумӣ мавҷуданд:
- дарди ночизе нест, маънои онро дорад, ки сӯзани хеле тез истифода шудааст ва он ба охири асаб нарасидааст;
- дарди ҳалим метавонад ҳангоми ворид шудан ба асаб рух диҳад;
- пайдоиши қатрае хун нишон медиҳад, ки зарар ба капиллярӣ (зарфи хурд);
- кӯфт натиҷаи сӯзан кунди.
Сӯзан дар қаламҳои сӯзандоруҳо нисбат ба сӯзандоруҳои инсулин лоғартар аст ва он амалан ба пӯст зарар намерасонад. Барои баъзе беморон истифодаи сабабҳои охирин бо сабабҳои психологӣ афзалтар аст: як вояи мустақил ва возеҳ намоён сурат мегирад. Гипогликемияи воридшаванда метавонад на танҳо ба раги хун, балки ба зери пӯст ва мушакҳо ворид гардад. Барои пешгирӣ аз ин, ҷамъоварии пӯсти пӯстро тавре ки дар акс нишон дода шудааст, лозим аст.
Ҳарорати атроф (души гарм), массаж (зарбаи сабук) ба сайти тазриқ метавонад амали инсулинро суръат бахшад. Пеш аз истифодаи дору, бемор бояд мӯҳлати нигоҳдории мувофиқ, консентратсия ва нигоҳдории маҳсулотро санҷад. Тибби диабет набояд яхкарда шавад. Онро дар яхдон дар ҳарорати аз +2 то +8 дараҷа гарм нигоҳ доштан мумкин аст. Шишае, ки айни ҳол истифода мешавад, реги сӯзандору (як маротиба ё бо ғилофаки инсулин зарб карда мешавад) барои нигоҳ доштани ҳарорати хонагӣ кифоя аст.