Диабети қанд бемории ҷиддии системаи эндокринист, ки дар таркиби он миқдори зиёди шакар дар бадани бемор ҳамроҳ аст. Патология якчанд шакл дорад, ки бо сабабҳо ва механизми рушд аз ҳамдигар фарқ мекунанд, вале нишонаҳои шабеҳ доранд.
Диабет метавонад ҳам ба калонсолон ва ҳам ба кӯдак таъсир расонад. Ин барои мушкилии шадид ва музмини он хатарнок аст, ки метавонад боиси маъюбӣ гардад ва ҳатто сабаби марги бемор гардад. Сабабҳои асосии диабет, инчунин омилҳои исботкунандае, ки барои пешрафти патология шароити мусоид фароҳам меоранд, мебошанд.
Намудҳои диабет
Худи беморӣ ба истеҳсоли нокифояи инсулини гормон аз тарафи гадуди зери меъда ё тағир ёфтани амали он асос ёфтааст. Баъд аз он, ки карбогидратҳо бо ғизо ба бадани инсон дохил мешаванд, онҳо ба ҷузъҳои хурд, аз ҷумла глюкоза тақсим мешаванд. Ин модда ба ҷараёни хун ворид мешавад, ки дар он ҷо иҷрои он, баланд шудан, аз меъёр зиёд аст.
Панкреас аз системаи марказии асаб сигнале мегирад, ки сатҳи гликемия бояд паст карда шавад. Барои ин вай инсулинро дар гормон, моддаҳои фаъоли гормон синтез ва хориҷ мекунад. Гормон глюкозаро ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан интиқол дода, ҷараёни дохилшавии онро ба дохили ҳавасманд менамояд.
Сатҳи баланди шакар метавонад дар хун бо сабаби норасоии истеҳсоли инсулин аз ғадуд (норасоии мутлақ) ё дар ҳолати паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои он бо синтези нигоҳдории гормон (норасоии нисбӣ) дар хун боқӣ бимонад. Ин нуктаҳо дар рушди диабети калонсолон ва кӯдакон калидӣ мебошанд.
Хусусиятҳои тақсимоти патология ба намудҳои клиникӣ
Намуди 1 диабет
Номи дуввуми он ба инсулин вобаста аст, зеро норасоии мутлақи гормон ба ин шакл рост меояд. Панкреас миқдори ками инсулинро ба вуҷуд меорад ё онро тамоман синтез намекунад. Хусусиятҳои навъи якуми патология:
- синни миёнаи саршавии беморӣ 20-30 сол аст;
- метавонад ҳатто дар кӯдакон рух диҳад;
- ворид намудани тазриқи инсулинро барои таъмин кардани сатҳи муқаррарии зиндагӣ барои бемор талаб мекунад;
- бо рушди пайдоиши мушкилиҳои шадид ва музмин ҳамроҳшуда, патологияи маъмултарин кетоацидоз мебошад (ҳолате, ки мақомоти заҳрноки ацетон дар хун ҷамъ мешаванд).
Диабети навъи 2
Навъи дуввуми беморӣ дар синни калонсолӣ (пас аз 45 сол) ташаккул меёбад. Он бо синтези кофии гормон дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ тавсиф мешавад, аммо вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба он. Бо пешравии он, ҳуҷайраҳои махфии секулярии инсулин низ азоб мекашанд, ки ин гузариши намуди 2 (вобаста ба инсулин набуда) ба намуди 1 патология мебошад.
Оморҳо паҳншавии навъи 2-ро “бемории ширин” тасдиқ мекунанд. Тақрибан 85% ҳамаи ҳолатҳои клиникии диабет дар ин шакли беморӣ ба амал меоянд. Мутахассисон бояд патологияро бо insipidus диабет фарқ кунанд.
Шакли ҳомилагӣ
Ин шакли патология дар давраи ҳомиладории кӯдак рух медиҳад. Он ҳамчун диабети аз ғайри инсулин вобаста ба вуҷуд меояд, яъне он ҳам ҳамчун вайрон кардани ҳассосияти бофтаҳои бадан ба амали як моддаҳои гормоналӣ зоҳир мешавад. Сабабҳои диабети гестатсионӣ каме фарқ доранд, ки дар зер баррасӣ мешаванд.
Шакли ҳомиладоршавӣ аз беморӣ пас аз таваллуди кӯдак худ аз худ нест мешавад
Табобати ин бемор маъмурияти инсулинро талаб мекунад. Омодагӣ дар асоси он барои бадани кӯдак безарар дониста мешаванд, аммо қодиранд аз пешрафти бисёр мураккабии модару навзод ҷилавгирӣ кунанд.
Сабабҳои диабети қанд
Диабети аз вобастагӣ ба инсулин ва вобаста ба инсулин сабабҳои гуногун доранд. Навъи 1 беморӣ зуд рух медиҳад ва нишонаҳои он фавран дурахшон, возеҳтар мешаванд. Навъи 2 оҳиста инкишоф меёбад, аксар вақт беморон дар бораи мавҷудияти патология аллакай дар вақти фарорасии мушкилот огоҳ мешаванд.
Сабабҳои диабети навъи 1 диабетикии меросӣ ва равандҳои патологие мебошанд, ки дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда пайдо мешаванд. Аммо, ин нуктаҳо кофӣ нестанд, амали омилҳои оғозкунанда заруранд, аз ҷумла:
Сабабҳои зиёд шудани инсулин- тарси тез, таъсири ҳолатҳои стресс дар давраи аввали кӯдакӣ ё наврасӣ;
- бемориҳои пайдоиши вирусӣ (сурхча, сурхча, эпипаротит, сирояти аденовирус);
- эмкунӣ дар кӯдакӣ;
- зарари механикӣ ба девори пеши шикам ва узвҳои дарунӣ.
Сабабҳои диабети намуди 2 дар нуктаҳои зерин ҷой доранд. Шакли мустақили инсулин аз он иборат аст, ки ғадуд гормонро синтез карда метавонад, аммо ҳуҷайраҳо тадриҷан ҳассосияти онро гум мекунанд. Бадан сигнал медиҳад, ки барои зиёдтар модда истеҳсол кардан лозим аст (механизмҳои ҷубронкунӣ оғоз карда мешаванд). Оҳан барои пӯшидан кор мекунад, аммо ба ҳеҷ ваҷҳ. Натиҷаи он тамомшавии узвҳо ва гузаштани бемории навъи 2 ба намуди 1 мебошад.
Сабаби дигар ин патологияи пайвастани як ҷавҳари гормоналӣ ба ҳуҷайраҳои ҳассос мебошад. Ин аз сабаби кор бо рецепторҳои номувофиқ вобаста аст. Оҳан гормонро синтез мекунад ва гликемия дар сатҳи баланд боқӣ мемонад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳо бе захираҳои зарурии энергетикӣ мавҷуданд ва шахс эҳсоси патологии гуруснаро эҳсос мекунад.
Мард мехӯрад, вазни баданаш зиёд мешавад. Дар натиҷа шумораи ҳуҷайраҳои бадан меафзояд, ки онҳо ҳам энергия надоранд. Дар натиҷа, доираи номусоид ба миён меояд: гадуди меъда ба кор медарояд, шахс хӯрок мехӯрад, ҳуҷайраҳои нав пайдо мешаванд, ки ҳатто бештар шакар талаб мекунанд.
Омилҳои дигари шаклҳои мустақили инсулин "бемории ширин" инҳоянд:
- фишори баланди хун;
- бемории рагҳои атеросклеротикӣ;
- Бемории ишемикии дил;
- илтињоби гадуди табиати шадид ё музмин;
- патологияи дигар ғадудҳои эндокринӣ;
- таърихи ҳомиладории шадид ва таваллуди кӯдак.
Панкреатит - яке аз омилҳои "бемории ширин"
Мерос
Сатҳи генетикӣ яке аз сатҳҳои баландтарин дар байни сабабҳои диабет ба ҳисоб меравад. Масъала дар он аст, ки тамоюл ба вайроншавӣ ё номувофиқии ҳуҷайраҳои секретории ғадуди гадуди зери меъда метавонад аз падару модар ба мерос гирифта шаванд.
Бо рушди як раванди сирояти вирусӣ ё бактериявӣ дар бадан, масуният бо роҳи ворид кардани антитело ба ҷараёни хун посух медиҳад, ки он бояд агентҳои патологиро нест кунад. Дар бадани солим синтези антитело ҳангоми нобуд кардани микроорганизмҳо қатъ мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо ин тавр намешавад. Ҳимояҳо истеҳсоли антиденҳоеро идома медиҳанд, ки ҳуҷайраҳои гадуди худи шуморо нобуд мекунанд. Ҳамин тавр 1 намуди патология инкишоф меёбад.
| Хусусияти пешгӯии меросӣ | Эҳтимолияти ташаккулёбии намуди диабети намуди 1 (бо фоиз) | Эҳтимолияти рушди намуди 2 диабети қанд (бо фоиз) |
| Дугоникии якхелаи одам бо беморӣ | 50 | 100 |
| Кӯдаке бо падар ва модари диабети қанд | 23 | 30 |
| Кӯдаки як волидайн бо диабети қанд ва дигаре бо хешовандони гирифтори ҳамин беморӣ | 10 | 30 |
| Кӯдаке бо як волидайн, бародар ё хоҳари диабети қанд | 10 | 20 |
| Занҳое, ки кӯдаки мурдаеро бо гиперплазияи меъда таваллуд кардаанд | 7 | 23 |
Фарбеҳӣ
Сабабҳои диабети занону мардон вазни зиёдатии баданро дар бар мегиранд. Олимон исбот кардаанд, ки дараҷаи якуми фарбеҳӣ хатари инкишофи бемориро дучанд мекунад, сеюм 10-12 маротиба. Пешгирӣ ин мониторинги мунтазами индекси массаи бадан мебошад.
Фарбеҳӣ ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои баданро ба амали гормон ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Шарти махсусан вазнин мавҷудияти миқдори зиёди равғани висералӣ мебошад.
Бемориҳо ва сироятҳо
Сабабҳои массаи диабет, мавҷудияти равандҳои сироятӣ ё илтиҳобӣ - яке аз онҳо. Бемориҳо боиси вайроншавии ҳуҷайраҳои secretory инсулин мешаванд. Таъсири манфии патологияҳои зерин ба кори ғадуд исбот карда мешавад:
- сироятҳои вирусӣ (сурхча, вируси Coxsackie, сирояти ситомегаловирус, эпипаротит);
- илтиҳоби ҷигар пайдоиши вирусӣ;
- норасоии adrenal;
- бемориҳои аутоиммунии сипаршакл;
- варамҳои ғадуди adrenal;
- акромегали.
Дору
"Бемории ширин" инчунин метавонад дар заминаи дорувории дароз ё беназорат рушд кунад. Ин шакли патологияро маводи мухаддир меноманд. Механизми рушд ба навъи мустақили инсулин мувофиқат мекунад.
Доруҳоро танҳо таҳти назорати мутахассисони баландихтисос истифода бурдан мумкин аст.
Сабабҳои пайдоиши диабети навъи диабети қанд бо истифодаи гурӯҳҳои зерини доруҳо алоқаманданд:
- гормонҳои ғилофаки адреналӣ;
- диуретик;
- гормонҳои сипаршакл;
- Диазоксид (доруи дил);
- ҳосилаҳои интерферон;
- ситостатика;
- бета-блокчиён.
Сабаби алоҳида ин истифодаи дарозмуддати иловаҳои фаъоли биологӣ мебошад, ки миқдори назарраси микроэлементҳои селенро дар бар мегиранд.
Нӯшокиҳои спиртӣ
Дар байни одамоне, ки дар соҳаи биология, анатомия ва физиологияи инсон маълумоти зарурӣ надоранд, чунин ақида вуҷуд дорад, ки машрубот барои диабети қанд муфид аст ва истифодаи он набояд сабаби рушди патология ҳисобида шавад. Ин ақида нодуруст аст.
Этанол ва ҳосилаҳои он ба миқдори зиёд ба ҳуҷайраҳои системаи марказии асаб, ҷигар, гурдаҳо ва гадуди меъда таъсири бад доранд. Агар одам ба як диққати меросӣ ба диабет дошта бошад, марги ҳуҷайраҳои секретории инсулин дар зери машруботи спиртӣ метавонад раванди патологии оммаро оғоз кунад. Натиҷа 1 намуди диабети қанд аст.
Рад кардани сӯиистеъмоли машрубот - пешгирии эндокринопатия
Ҳомиладорӣ
Сабабҳои диабети қанд метавонанд бо давраи таваллуди кӯдак, тавре ки дар боло зикр карда шудааст, алоқаманд бошанд. Ҳомиладорӣ ҷараёни мураккаби физиологӣ мебошад, ки дар он ҷисми зан нисбат ба дигар давраҳои зиндагиаш якчанд маротиба зиёдтар кор мекунад. Ва гадуди онҳо ду баробар зиёдтар ба кор шурӯъ мекунад.
Гурӯҳҳои зерини занон ба авҷгирии ин беморӣ гирифторанд:
- онҳое, ки дар давраи ҳомиладории қаблии худ диабети ҳабдор доштанд;
- таваллуди кӯдак дар таърих зиёда аз 4 кг;
- мавҷудияти мурдаҳо, кӯдаки батн, исқоти ҳамл;
- таваллуди кӯдакон бо аномалия дар гузашта;
- онҳое, ки хешовандонашон аз ҳама гуна диабети қанд гирифторанд.
Тарзи зиндагӣ ва стресс
Сабабҳои диабети мард ва зан инчунин тарзи ҳаёти нишастаро, вайрон кардани қоидаҳои ғизои солим ва одатҳои бадро дар бар мегиранд. Онҳое, ки вақти бештарро дар компютер ва телевизор сарф мекунанд, назар ба онҳое, ки бо варзиш машғуланд, сайёҳӣ ва истироҳатро дар курортҳо 3 маротиба зиёдтар ба беморӣ гирифтор мекунанд.
Дар робита ба ғизо бояд гуфт, ки хӯрокхӯрӣ бо нишондиҳандаҳои гликемикии баланд, нӯшокиҳои қандӣ, маффинҳо, хӯрокҳо бо миқдори зиёди карбогидратҳо ба гадуди меъда сарборӣ мекунанд ва боиси фарсудашавии онҳо мегардад. Натиҷа тамомшавии бадан, ки инсулинро синтез мекунад.
Истифодаи ғизои партовҳо на танҳо ба зиёд шудани қанди хун ва холестирин оварда мерасонад, балки боиси инкишофи фарбеҳӣ низ мегардад
Сабабҳои равонӣ боз як нуқтаи муҳими омилҳои этимологии бемор мебошанд. Таъсири дарозмуддати стресс боиси кам шудани қувваҳои муҳофизатӣ, шиддатёбии равандҳои илтиҳоби музмин мегардад. Илова бар ин, дар зери тарс ва стресс, ғадудҳои adrenal миқдори зиёди гормонҳои стрессро ба ҷараёни хун ворид мекунанд, ки онҳо антагонистҳои инсулин мебошанд. Оддӣ карда гӯем, ин моддаҳо амали муқаррарии гормонҳои гадуди зери меъдаро бозмедоранд.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки диабетро тавассути ташхиси ҳарсолаи нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар марҳилаҳои аввал пешгирӣ ва ё муайян кардан мумкин аст. Агар сатҳи шакар мавҷудияти ин бемориро исбот кунад, духтур режими инфиродии табобатро интихоб мекунад, ки ба ҷубронпулӣ расида, пешрафтро пешгирӣ мекунад ва ҳолати умумии баданро беҳтар мекунад.
