Диабети қанд бемории системаи эндокринист, ки бо вайрон кардани истеҳсоли инсулин (гормонҳои гадуди меъда) зоҳир мешавад. Натиҷа дар ҳама сатҳҳои равандҳои мубодилаи моддаҳо, хусусан аз ҷониби карбогидратҳо, бо халалдоршавии минбаъда аз ҷониби рагҳои дил ва рагҳо, рӯда, системаи асаб ва пешоб тағйир меёбад.
2 намуди патология вуҷуд дорад: вобастагӣ ба инсулин ва ғайри-инсулин. Ин ду шарти мухталиф мебошанд, ки механизми рушд ва омилҳои таҳриккунанда доранд, аммо бо аломати асосӣ муттаҳид мешаванд - гипергликемия (қанднокии баланд).
Ташхиси беморӣ душвор нест. Барои ин, шумо бояд як қатор ташхисҳоро гузаред ва аз ташхиси диабети қанд барои рад ё тасдиқ кардани ташхиси гумоншуда гузаред.
Чаро озмоишҳо мегузаранд?
Барои итминон ҳосил кардани он, ки ташхис дуруст аст, эндокринолог беморро барои гузаронидан ба як қатор озмоишҳо ва гузарондани муайяни ташхисҳо мефиристад, зеро бе ин табобатро таъин кардан ғайриимкон аст. Духтур бояд ҳосил кунад, ки ӯ дуруст аст ва 100% тасдиқи онро бояд ба даст орад.
Озмоишҳо барои намуди 1 ё 2 диабети қанд ба мақсадҳои зерин таъин карда мешаванд:
- ташхиси дуруст гузоштан;
- назорати динамика дар давраи табобат;
- муайян кардани тағирот дар давраи ҷуброн ва декомпенсация;
- назорат аз болои ҳолати функсионалии гурда ва гадуди зери меъда;
- назорати мустақили сатҳи шакар;
- интихоби дурусти миқдори агенти гормоналӣ (инсулин);
- мониторинги динамикаи давраи ҳомиладорӣ дар ҳузури диабети гестатсионӣ ё шубҳа доштани рушди он;
- муайян кардани мавҷудияти мушкилот ва сатҳи инкишофи онҳо.
Санҷишҳои пешоб
Пешоб моеъи биологии бадан аст, ки аз он моддаҳои заҳролуд, намакҳо, унсурҳои ҳуҷайра ва сохторҳои мураккаби органикӣ бароварда мешаванд. Омӯзиши нишондиҳандаҳои миқдорӣ ва сифатӣ ба мо имкон медиҳад, ки вазъи узвҳои дохилӣ ва системаҳои баданро муайян кунем.
Уринализатсия омили муҳими ташхисӣ мебошад.
Таҳлили умумии клиникӣ
Он барои ташхиси ҳар гуна беморӣ асос мебошад. Аз рӯи натиҷаҳои он, коршиносон усулҳои иловагии таҳқиқотро таъин мекунанд. Одатан, дар пешоб ягон шакар нест ё миқдори камтарин. Қиматҳои иҷозатдодашуда то 0,8 мол / л аст. Бо натиҷаҳои беҳтар, шумо бояд дар бораи патология фикр кунед. Мавҷудияти шакар аз сатҳи муқаррарӣ истилоҳи "глюкозурия" номида мешавад.
Пешобҳои субҳ пас аз ҳоҷатаи дақиқи узвҳои таносул ҷамъ карда мешаванд. Миқдори кам ба ҳоҷатхона, қисми миёна ба обанбори таҳлил ва қисми боқимонда боз ба ҳоҷатхона партофта мешаванд. Қуттии таҳлил бояд тоза ва хушк бошад. Дар муддати 1,5 соат пас аз ҷамъоварӣ супоред, то ки таҳрифоти натиҷаҳоро пешгирӣ накунед.
Таҳлили ҳаррӯза
Ба шумо имкон медиҳад, ки вазнинии глюкозурия, яъне вазнинии патологияро муайян кунед. Қисми якуми пешоб пас аз хоб ба ҳисоб гирифта намешавад ва аз дуввум он дар як контейнери калон ҷамъ оварда мешавад, ки он дар тӯли тамоми вақти ҷамъоварӣ (рӯз) дар яхдон нигоҳ дошта мешавад. Субҳи рӯзи дигар, пешоб маҷрӯҳ карда мешавад, то ки тамоми маблағи он баробар бошад. Алоҳида, 200 мл рехта мешавад ва якҷоя бо дастур ба лаборатория супорида мешавад.
Муайян намудани мавҷудияти ҷасадҳои кетон
Ҷасади кетон (ацетон дар одамони оддӣ) маҳсулоти равандҳои метаболикӣ мебошанд, ки пайдоиши он дар пешоб мавҷудияти патологияро аз ҷониби мубодилаи карбогидрат ва равған нишон медиҳад. Дар як таҳлили умумии клиникӣ, мавҷудияти ҷисми ацетонро муайян кардан имконнопазир аст, бинобар ин онҳо менависанд, ки онҳо нестанд.
Омӯзиши сифатӣ бо истифодаи аксуламалҳои мушаххас гузаронида мешавад, агар духтур муайян кардани ҷасадҳои кетонро ба таври мақсаднок муқаррар кунад:
- Усули Нателсон - кислотаи консентратии сулфат ба пешоб илова карда мешавад, ки он ацетонро иваз мекунад. Он бо салицил алдегид таъсир мекунад. Агар ҷасҳои кетон аз сатҳи муқаррарӣ зиёд бошанд, маҳлул сурх мешавад.
- Озмоишҳои нитропруссид - якчанд озмоишҳоро бо истифодаи нитропруссиди натрий дар бар мегирад. Дар ҳар яке аз ин усулҳо, компонентҳои иловагӣ мавҷуданд, ки дар таркиби химиявӣ аз ҳамдигар фарқ мекунанд. Намунаҳои мусбӣ моддаҳои озмоиширо дар сояҳо аз сурх ва арғувон ранг медиҳанд.
- Озмоиши Герхардт - ба пешоб миқдори муайяни хлориди ферри илова карда мешавад, ки маҳлули шаробро бо натиҷаи мусбӣ табдил медиҳад.
- Озмоишҳои фаврӣ истифодаи капсулаҳои тайёр ва тасмаҳои озмоиширо дар бар мегиранд, ки онро дар дорухона харидорӣ кардан мумкин аст.
Муайян кардани ацетон дар пешоб бо тасмаҳои экспресс ба зудӣ патологияро муайян мекунад
Таъсири микроалбумин
Яке аз озмоишҳо барои диабети қанд, ки мавҷудияти патологияи гурдаҳоро дар заминаи бемории гадуди меъда муайян мекунад. Нефропатии диабетӣ дар паси диабет вобаста ба инсулин рушд мекунад ва дар намуди 2 диабет, мавҷудияти сафедаҳо дар пешоб метавонад далели патологияҳои дилу раг бошад.
Барои ташхис, пешоб субҳ ҷамъ карда мешавад. Агар нишонаҳои муайяне мавҷуд бошанд, он гоҳ духтур метавонад рӯзона, субҳ 4 соат ё 8 соат шабона маҷмӯи таҳлилро таъин кунад. Дар давраи ҷамъоварӣ, шумо дору гирифта наметавонед, ҳангоми ҳайз, пешоб ҷамъ намешавад.
Санҷишҳои хун
Ҳисобкунии пурраи хун тағйироти зеринро нишон медиҳад:
- баландшавии гемоглобин - нишондиҳандаи деградатсия;
- тағирот дар миқдори тромбоцитопения ё тромбоцитоз мавҷудияти патологияҳои ҳамҷояро нишон медиҳад;
- лейкоцитоз - нишондиҳандаи раванди илтиҳобӣ дар бадан;
- тағирёбии гематокрит.
Санҷиши глюкозаи хун
Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимоди таҳқиқот, хӯрок нахӯред ва 8 соат пеш аз таҳлил танҳо об бинӯшед. Дар давоми рӯз нӯшокиҳои спиртӣ нанӯшед. Пеш аз таҳлили худ, дандонҳояшонро шӯр накунед, аз заҳкашҳо истифода набаред. Агар ба шумо ягон дору гирифтан лозим ояд, дар бораи бекоркунии муваққатии худ бо духтур маслиҳат кунед.
Биохимияи хун
Имкон медиҳад ба шумо муайян кардани сатҳи шакар дар хуни рагҳо. Дар ҳузури диабет, зиёдшавӣ аз 7 ммоль / L ба назар мерасад. Таҳлил дар як сол як маротиба гузаронида мешавад, новобаста аз он, ки бемор ҳолати худро мустақилона назорат мекунад.
Ҳангоми табобат духтур ба нишондиҳандаҳои зерини биохимия дар диабет таваҷҷӯҳ дорад:
- холестирин - одатан дар сурати бемор баланд мешавад;
- C-пептид - ҳангоми навъи 1 кам ё ба 0 баробар аст;
- фруктозамин - якбора баланд шуд;
- триглицидҳо - якбора зиёд шуд;
- мубодилаи сафедаҳо - аз сатҳи муқаррарӣ;
- инсулин - бо навъи 1 он паст карда мешавад, бо 2 - меъёр ё андаке зиёд шудааст.
Таҳаммулпазирии глюкоза
Усули таҳқиқот нишон медиҳад, ки ҳангоми сарбории шакар дар бадан чӣ тағирот ба амал меояд. Чанд рӯз пеш аз расмиёт, шумо бояд парҳезе риоя кунед, ки миқдори ками карбогидратҳо дошта бошад. 8 соат пеш аз омӯзиш, аз хӯрок даст кашед.
Хуни аз ангуштшумор гирифта мешавад, фавран пас аз таҳлил, бемор маҳлули глюкозаро, ки консентратсияи муайян дорад, нӯшад. Пас аз як соат, намунаҳои хун такрор мешаванд. Дар ҳар яке аз намунаҳои санҷиш сатҳи глюкоза муайян карда мешавад.
Рамзгузории натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза
Муҳим! Пас аз расмиёт, бемор бояд хуб хӯрок хӯрад, итминон ҳосил кунед, ки карбогидратҳоро ба парҳез дохил кунед.
Гемоглобини гликатсияшуда
Яке аз усулҳои иттилоотӣ, ки миқдори шакар дар хунро барои семоҳаи охир нишон медиҳад. Онҳо онро бо ҳамон басомади саҳар ба меъдаи холӣ месупоранд.
Кадом беморон бояд донанд
Ҳамроҳи доимии беморони гирифтори бемориҳои типи 1 ва навъи 2 бояд глюкометр бошад. Маҳз бо кӯмаки он шумо метавонед зуд қандро бидуни тамос ба муассисаҳои махсуси тиббӣ муайян кунед.
Санҷиш ҳар рӯз дар хона гузаронида мешавад. Субҳ пеш аз хӯрок, 2 соат пас аз ҳар хӯрок ва дар хоб. Ҳама нишондиҳандаҳо бояд дар рӯзномаи махсус сабт карда шаванд, то мутахассиси қабулкунанда маълумотро арзёбӣ кунад ва самаранокии табобатро муайян кунад.
Андозагирии шакар дар хуни перифералӣ бояд бо динамика гузаронида шавад
Илова бар ин, духтур давра ба давра усулҳои иловагии таҳқиқотро барои арзёбии динамикаи беморӣ ва ҳолати мақомоти мақсаднок таъин мекунад:
- назорати доимии фишор;
- электрокардиография ва эхокардиография;
- ремонтография;
- ташхиси ҷарроҳии рагҳо ва ангиографияи дастаҳои поёни;
- машварати офтальмологӣ ва ташхиси fundus;
- эргометрияи велосипед;
- муоинаи мағзи сар (дар ҳолати вазнинии шадид).
Диабетҳоро давра ба давра аз ҷониби нефролог, кардиолог, оптометр, нейро- ва ангиосергия, невропатолог муоина мекунанд.
Пас аз он, ки эндокринолог ташхиси ҷиддиро анҷом медиҳад, шумо бояд бо риояи тавсияҳо ва дастуроти мутахассисон бомасъулият муносибат кунед. Ин ба нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун, дарозмуддат ва пешгирии рушди бемориҳо мусоидат хоҳад кард.
