Бемории қанд диққати одамро маҷбур мекунад, ки одатҳо ва тарзи ҳаёти худро аз нав дида барояд. Беморӣ ба миқдори глюкозаи хун чандон баланд нест, зеро оқибатҳои вазнин барои тамоми бадан мебошанд. Аксар вақт, поёни пойҳо азият мекашанд, зеро онҳо ҳангоми рафтан бори зиёд ба бор меоранд. Дарди пой дар диабет метавонад як аломати мураккабии ҷиддӣ бошад, бинобар ин онҳо ҳеҷ гоҳ набояд сарфи назар карда нашаванд ё интизор нашаванд, ки онҳо бо гузашти вақт худашон мегузаранд.
Сабабҳои эҳтимолии дарди пой
Сатҳи баланди глюкоза дар хун боиси халалдор шудани раванди интиқоли импулсҳои асаб ва бад шудани таъминоти хун ба рагҳо ва шоҳрагҳои дастҳо мегардад. Омезиши якчанд аломатҳои патологӣ, ки вайроншавии трофизм, innervation ва гардиши хунро нишон медиҳанд, одатан "синдроми диабетикии пой" номида мешавад. Бо вуҷуди ин, на танҳо ин қисми пой осеб расонида метавонад - вобаста аз сабаби пайдоиш, нохуш метавонад ба минтақа дар наздикии буғум, гӯсола ва пои поён таъсир расонад.
Муомилоти маҳаллӣ вайрон шудааст
Бо муомилоти муқаррарии хун дар поёни пой, бофтаҳои онҳо миқдори кофии моддаҳои ғизоӣ ва оксиген мегиранд. Аз сабаби сатҳи баланди глюкоза, хун ғафсӣ мешавад ва часпак мегардад. Ин ба вайрон шудани гузариш ва чандирии артерияҳо, рагҳо ва капиллярҳо оварда мерасонад. Агар шахсе қаблан ба инкишофи атеросклероз гирифтор буд ё акнун оғоз мекард, вай ба таври назаррас пеш меравад. Ин шарҳ медиҳад, ки чаро люминҳои рагҳо якбора танг мешаванд ва қитъаҳои алоҳидаи пой бо диабети қанд пурра аз хун таъмин нестанд. Ин осеби рагҳоро ангиопатияи диабетикӣ меноманд.
Аломатҳои ибтидоии ин ҳолати патологӣ:
- зиёд хастагӣ пой;
- номуайянии минтақаҳои алоҳидаи пӯст;
- арақи аз ҳад зиёд;
- зиёд шудани дард, аввал ҳангоми хастагии ҷисмонӣ ва сипас ҳангоми истироҳат;
- пайдоиши лама ҳангоми рафтан;
- эҳсоси хунукӣ дар пойҳо, ҳатто дар ҳарорати бароҳати атроф.
Бо афзоиши пешравии диабети қанд, дарди шахс метавонад дарди пои худро бо кӯрпа пӯшад
Дар шаклҳои шадиди ангиопатия, ҳамаи ин зуҳурот шадидтар мешаванд ва ҳамроҳони доимии одам мешаванд. Роҳҳои рагҳо ӯро азоб медиҳанд, пӯст дар пойҳояш ранги дигаргун мешавад (тадриҷан зард гашта, баъд сианотикӣ мешавад). Сӯхтан, дардҳоро боиқтидор ва карахтӣ ба тамоми пой паҳн шуд. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, дар пойҳо захми трофикӣ пайдо мешавад, ки бо мурури замон метавонад ба гангрена оварда расонад. Бо мақсади пешгирии ампутатсияи даст, бемор бояд мунтазам аз муоинаи пешгирӣ гузарад ва дар аломатҳои шубҳаовар фавран ба духтур муроҷиат намояд.
Зарари асаби периферӣ
Системаи асабии беморе, ки гирифтори диабети қанд аст (хусусан навъи 2), тағиротҳои шадид ба амал меоянд, ки аксар вақт онҳо невропатияро ба вуҷуд меоранд. Вайроншавӣ дар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо боиси пайдошавии асабҳо, вайрон шудани гузариш ва ҷамъшавии миқдори зиёди радикалҳои озод. Агар ин равандҳои харобкунанда сари вақт қатъ нагарданд, невропатӣ метавонад бадтар шавад ва ҳатто ҳассосияти комилро аз даст диҳад.
Аломатҳои ҳушдордиҳандае, ки беморе, ки диабети қанд бояд ба ин диққати махсус диҳад, ба:
- дардовар ва ғалати пойҳо;
- тирандозӣ ва дардноки дард дар гӯсолаҳо ва пойҳо;
- паст шудани ҳассосият ба таъсири ҳарорати баланд ва паст;
- ҳисси коҳишёфта (ё баръакс, хеле ҳассос) дард бо захмҳои механикӣ;
- фишанги ноустувор.
Паст шудани ҳассосияти дард динамикаи манфии нейропатияро нишон медиҳад
Зарари пӯсти сироятёфта
Омилҳои зерин ба рушди микрофлораи хориҷӣ патогенӣ мусоидат мекунанд:
- зуд-зуд зарари механикӣ ба пӯст;
- пойафзоли қатъии аз маводи сунъӣ тайёршуда;
- беэътиноӣ нисбати гигиенаи шахсӣ.
Бо сирояти бактериявӣ ё бактериявӣ пойҳо дар натиҷаи рушди илтиҳоб, дабдабанок ё фаъолияти сусти бофтаҳои бадан осеб мебинанд. Дар ҳолатҳои пешрафта, ин метавонад ба ғадуд ва бавосир табдил ёбад, ки дарди шадид ва бад шудани ҳолати умумии баданро ба вуҷуд меорад. Дар паси сирояти сустшуда дар сатҳи пойҳо захми трофикӣ пайдо мешавад, ки онҳо суст шифо меёбанд ва метавонанд ба гангрена оварда расонанд. Беҳтар аст, ки ин шароити патологиро дар марҳилаи аввали рушд табобат кунед, вақте ки осеби пӯст ҳоло ҳам ночиз аст ва ҳангоми рехтани хун, дабдабанок ва некрозии бофтаҳо ҳамроҳ намешавад.
Илтиҳоби муштарак
Дар диабет, буғумҳои калон ва хурди пойҳо метавонанд илтиҳоб шаванд ва дар ҳолати ночизи ҳаракат шахсро нороҳат кунанд. Беморӣ метавонад дар шакли артрит шадид оғоз ёбад ва бо мурури замон афзоиш ёбад. Бо шакли босуръати ин беморӣ, пӯсти атрофи буғум сурх мешавад, аввал дар сатҳи маҳаллӣ ва баъд ҳарорати умумии бадан баланд мешавад, дард фавран садо медиҳад. Агар илтиҳоб ба таври музмин (ба монанди артропатия) ривоҷ ёбад, пас аломатҳо одатан бо мурури замон меафзоянд, аммо ҳангоми рафтан доимӣ аст.
Ин раванд одатан аз як тараф мегузарад ва ба узвҳои хурди пои таъсир мерасонад, ҳарчанд иштироки буғумҳо ва зонуҳо ба истисно нестанд
Аз сабаби он, ки ҷисм аз диабет тамом мешавад ва заиф мегардад, ҳатто шакли сустшавии артроз нисбатан зуд инкишоф меёбад ва сифати ҳаёти инсонро ҳар рӯз бадтар мекунад. Агар ин беморӣ ба таври тасодуфӣ равад, он метавонад ба деформатсияи кулли буғумҳо ва мустақилона ҳаракат накардан оварда расонад.
Ҷуворимакка хушк
Пайдоиши кератинизатсия ва зангҳои сахт дар пиёда ҳамеша ҳангоми эҳсос ва ба ин минтақа ҳиссиёти ногувори нохуш алоқаманданд. Бо диабети қанд, пӯст хеле хушк аст ва ба тарқишҳо моил аст, бинобар ин пайдоиши онҳо ташвиш ва дарди бештар меорад. Лаззат бурдан лозим аст, ки унсурҳои афзояндаро дар марҳилаҳои аввали пайдоиш пайдо кунанд, зеро онҳо қобилияти чуқур ба пӯст парвариш кардан ва дар он ҷо хунравиро ба вуҷуд овардан доранд. Бо зиёд шудани фишор ба рӯи пой бо мурури замон ҷуворимакка метавонад афзоиш ёбад ва ба захм оварда мерасонад. Дар диабет, барои педикюрҳо агентҳои кислотаи кимиёвӣ истифода набаред, зеро онҳо пӯсти ҳассосро хеле хушк мекунанд ва метавонанд боиси хашм шаванд.
Хусусиятҳои зуҳуроти дард дар занон ва кӯдакон
Дар занон, дарди пой дар диабет аксар вақт бо сабаби чунин шароити патологӣ рух медиҳад:
- артропатия дар заминаи тағирёбии гормоналӣ дар бадан (масалан, ҳангоми менопауза);
- бинобар пӯшидани пойафзолҳои нороҳат ва пошнаи баланд пошнаи баланд аксар вақт ҷуворимакка ва нохунҳои пӯстро пайдо мекунанд;
- тромбофлебит ё зиёдшавии рехтагии хун (онҳо метавонанд аз сабаби ҳомиладорӣ, контрасептивҳои даҳонӣ ё ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо вобаста бошанд).
Дар кӯдакӣ, диабет метавонад пас аз хастагии ҷисмонӣ ё ҳангоми тағироти ногаҳонии сатҳи глюкозаи хун дар пойҳо дард кунад. Эҳсоси ногувор дар қисмати поёни кӯдак низ аксар вақт бо сабаби невропатия ба амал меояд. Аз ин рӯ, ба ғайр аз мониторинги доимии эндокринолог, муоинаи даврии як невролог ва ҷарроҳи рагҳо барои кӯдакон хеле муҳим аст. Озмоишҳои саривақтии ташхисӣ метавонанд мушкилиҳои пойро пеш аз пайдо шудани нишонаҳои аввала пешгирӣ кунанд.
Шумо бояд тағирёбии шакарро дар кӯдакон назар ба калонсолон зудтар пайгирӣ кунед, зеро вобаста ба хусусиятҳои синнусолии мураккабии диабет онҳо метавонанд зудтар рушд ёбанд.
Аҳамияти ташхиси пешгирикунанда ва парҳезҳо
Пешгирии патологияи пойҳо дар диабет нисбат ба табобати онҳо осонтар аст. Ташхисҳои мунтазам (ҳатто дар сурати мавҷуд набудани ягон нишонаҳои ногувор) ба ҳифзи саломатӣ ва баъзан ҳаёт мусоидат мекунанд. Беморони диабет метавонанд давра ба давра чунин таҳқиқотро гузаранд:
- мониторинги динамикии сатҳи глюкоза;
- доплерографияи рагҳои узви поёни;
- ташхиси визуалӣ бо муайян кардани набзи рагҳои асосии рагҳои пой;
- машварати як невролог бо санҷиши рефлексҳои мушаххас;
- радиографияи муштарак
- ангиография бо агенти контраст;
- электромонография.
Электроневромиография усули муассир ва бехатари таҳқиқот мебошад, ҳатто барои кӯдакон
Вазъи умумии бемор (аз ҷумла саломатии пой) аз хӯрок вобаста аст. Рад кардани ширинӣ ва риояи ғизои тавсияшуда бо табобати муқарраршуда ба шумо имкон медиҳад, ки глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доранд. Параметрҳои реологии хун ба эътидол оварда мешаванд ва аз ин рӯ хатари инкишофи ангиопатия ва ихтилоли системаи асаб бартараф карда мешавад.
Чӣ бояд намудҳои дардро пешгирӣ кард?
Азбаски пойҳои диабет ҳадафи асосии зарар мебошанд, назорат кардани ҳолати онҳо хеле муҳим аст. Барои пешгирии рушди мушкилот, беморон бояд қоидаҳои зеринро риоя кунанд:
- мунтазам сатҳи глюкозаи хунро назорат кунанд;
- барои беҳтар кардани фаъолияти рагҳои хун ва системаи асаб аз муолиҷаи мунтазам бо доруҳо гузаранд;
- саломатии пӯсти пойҳоро назорат кунед, онро тар кунед ва мавҷудияти захмҳои хурд, харошидан ва кандашавӣ тафтиш кунед;
- ҳар саҳар гимнастикаи пешгирикунандаро барои гарм кардани пойҳо ва худ-массаж барои фаъол кардани гардиши хун анҷом диҳед.
Ҳамаи ин принсипҳо кор мекунанд, агар бемор ғизои мутавозинро риоя кунад. Албатта, агар миқдори хӯрокҳои ширин ва равған зиёд бошад, ягон чораҳои пешгирикунанда оқилона нестанд. Калиди диабети муқаррарӣ назорати доимии шакар ва парҳези муайян мебошад. Шумо метавонед пайдоиши дардро дар пойҳо пешгирӣ кунед. Барои ин, тавсияҳои пизишкро иҷро кардан ва гӯш кардани бадани худ кифоя аст.
