Мутаассифона, диабети қанд як патологияи табобатнашаванда ба ҳисоб меравад, ки сифати зиндагии беморонро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Табобати беморӣ дастгирӣ кардани сатҳи муносиби шакар дар хун тавассути ислоҳи ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва дастгирии тиббӣ мебошад.
Беморӣ якчанд шакл дорад, ки аз ҳамдигар бо сабабҳо ва механизми рушд фарқ мекунанд. Ҳар яке аз ин шаклҳо ба як қатор мушкилиҳои шадид ва музмин оварда мерасонад, ки беморон аз муқаррарӣ кор кардан, зиндагӣ кардан, дар баъзе ҳолатҳо, ҳатто ба худ хидмат кардан монеъ мешаванд. Дар робита бо мушкилоти монанд, ҳар як дуюм диабетик саволеро ба миён мегузорад, ки оё маълулият диабети қанд медиҳад. Кадом кӯмакро аз давлат ба даст овардан мумкин аст ва он чизе ки қонун дар бораи он мегӯяд, дар мақолаи навбатӣ дида мебароем.
Як каме дар бораи худи беморӣ
Диабет бемориест, ки дар он бадан наметавонад дар мубодилаи моддаҳо, хусусан карбогидратҳо, пурра иштирок кунад. Зуҳуроти асосии ҳолати патологӣ ин гипергликемия (баланд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун).
Якчанд шаклҳои беморӣ вуҷуд доранд:
- Шакли вобастагии инсулин (намуди 1) - аксар вақт дар заминаи авлоди меросӣ ба вуҷуд меояд ва ба одамони синну соли гуногун, ҳатто кӯдакон таъсир мерасонад. Панкреас қобилияти ба вуҷуд овардани инсулинро надорад, ки барои тақсимоти шакар дар тамоми бадан (дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан) зарур аст.
- Шакли аз инсулин вобаста набуда (намуди 2) - хусусияти пиронсолон. Он дар заминаи камғизоӣ, фарбеҳӣ рушд меёбад, ки аз он, ки ғадуд миқдори кофии инсулинро синтез мекунад, аммо ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро ба он (муқовимати инсулин) гум мекунанд.
- Шакли гестационалӣ - дар занон дар давраи давраи кӯдак инкишоф меёбад. Механизми рушд ба патологияи навъи 2 шабеҳ аст. Одатан, баъд аз таваллуди кӯдак, беморӣ худ аз худ нест мешавад.
Миқдори зиёди глюкоза дар хун нишонаи асосии диабет аст
Шаклҳои дигари "бемории ширин":
- аномалияи генетикии ҳуҷайраҳои secretory инсулин;
- вайрон кардани амали инсулин дар сатҳи генетикӣ;
- патологияи қисми экзокринии ғадуд;
- эндокринопатия;
- беморие, ки тавассути маводи мухаддир ва моддаҳои заҳролуд ба амал омадааст;
- беморӣ аз сабаби сироят;
- шаклҳои дигар.
Беморӣ бо хоҳиши патологӣ барои нӯшидан, хӯрдан зоҳир мешавад, бемор аксар вақт пешоб мекунад. Пӯст хушк, нутқашон. Ба таври даврӣ дар сатҳи пӯст дашти табиати дигар пайдо мешавад, ки вай муддати дароз шифо меёбад, вале пас аз чанд вақт дубора пайдо мешавад.
Рушди ин беморӣ боиси рушди асабҳо мегардад. Мушкилоти шадид ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз доранд, аммо мураккабии музмин тадриҷан инкишоф меёбад, аммо дар амал ҳатто бо ёрии табобат бартараф карда намешавад.
Чӣ маъюбии шуморо барои диабет муайян мекунад
Беморон бояд дарк кунанд, ки агар шумо маъюби диабети қанд дошта бошед, шумо бояд сахт кӯшиш кунед. Тасдиқи мавҷудияти патология бояд мунтазам бошад. Одатан, бо гурӯҳи 1, ин бояд дар 2 сол як маротиба, бо 2 ва 3 - ҳамасола гузаронида шавад. Агар гурӯҳ ба кӯдакон дода шавад, ташхиси такрорӣ пас аз ба синни балоғат расидан аст.
Барои беморони вазнини ҷиддии патологияи эндокринӣ, сафар ба худи бемористон як озмоиш ҳисобида мешавад, дар бораи ҷамъоварии ҳуҷҷатҳои зарурӣ барои гузаштан аз комиссияи экспертизаи тиббӣ ва иҷтимоӣ.
Раванди ҷамъоварии ҳуҷҷатҳо барои беморон як тартиботи тӯлонӣ ва пуртоқат аст
Гирифтани маъюбӣ аз омилҳои зерин вобаста аст:
- навъи "бемории ширин";
- вазнинии беморӣ - якчанд дараҷа мавҷуданд, ки бо мавҷудият ё набудани ҷуброн барои шакар хун тавсиф мешаванд, дар баробари ин, мавҷудияти мушкилот;
- патологияҳои ҳамроҳшаванда - мавҷудияти бемориҳои ҷиддии ҳамроҳшаванда имконияти маъюбӣ дар диабетро меафзояд;
- маҳдудияти ҳаракат, муошират, нигоҳубин, маъюбӣ - ҳар як меъёрҳои номбаршуда аз ҷониби аъзои комиссия арзёбӣ карда мешавад.
Арзёбии шиддати беморӣ
Мутахассисон дараҷаи ҳолати беморро, ки мехоҳанд маъюб шаванд, тибқи меъёрҳои зерин муайян мекунанд.
Бемории сабук дорои ҳолати ҷуброншаванда мебошад, ки дар он барои нигоҳ доштани гликемия тавассути ислоҳи ғизо ба даст оварда мешавад. Дар хун ва пешобҳо организми ацетон мавҷуд нест, шакар дар холӣ будани меъда аз 7,6 ммоль / л зиёд нест, глюкоза дар пешоб мавҷуд нест. Одатан, ин дараҷа ба бемор имкон медиҳад, ки гурӯҳи маъюбон гирад.
Шиддати мӯътадил ҳангоми ҳузури ҷасади ацетон дар хун ҳамроҳ аст. Шакар рӯза метавонад ба 15 ммоль / л мерасад, глюкоза дар пешоб пайдо мешавад. Ин дараҷа бо инкишофи мушкилот дар шакли осеб ба таҳлилгари визуалӣ (ретинопатия), гурдаҳо (нефропатия), патологияи системаи асаб (невропатия) бе захми трофикӣ тавсиф карда мешавад.
Беморон шикоятҳои зерин доранд:
- сустии визуалӣ;
- кам шудани иҷроиш;
- қобилияти вайроншуда барои ҳаракат.
Сатҳи шадид бо ҳолати вазнин аз диабетик зоҳир мешавад. Сатҳи баланди ҷисми кетон дар пешоб ва хун, шакар дар хун аз 15 ммоль / л, сатҳи назарраси глюкозурия. Ғалабаи таҳлилгари визуалӣ марҳилаи 2-3 ва гурдаҳо марҳилаи 4-5 мебошанд. Сару поёни онҳо бо захми трофикӣ фаро гирифта шудаанд, гангрена ривоҷ меёбад. Ба беморон аксар вақт ҷарроҳии реконструктивӣ ба рагҳо, ампутатсияи пойҳо нишон дода мешавад.
Дараҷаи бениҳоят шадид будани беморӣ бо мураккабӣ зоҳир мешавад, ки қобилияти регрессия надоранд. Зуҳуроти зуд-зуд шакли шадиди осеби мағзи сар, фалаҷ, кома мебошанд. Одам қобилияти ҳаракат кардан, дидан, хидмат расонидан, бо одамони дигар, мурур дар фазо ва вақтро комилан гум мекунад.
Мобилии маъюбон яке аз меъёрҳои тасдиқи маъюбӣ
Маъюби диабет
Ҳар як гурӯҳи маълулият ба меъёрҳои муайяне мувофиқат мекунад, ки тавассути онҳо ба одамони бемор таъин карда мешавад. Дар зер муҳокима дар бораи он, ки оё аъзои MSEC метавонанд гурӯҳи диабети қанд диҳанд.
Гурӯҳи 3-юм
Таъсиси ин гурӯҳ имконпазир аст, агар бемор дар ҳудуди вазнинии мӯътадил ва мӯътадили беморӣ қарор дошта бошад. Дар ин ҳолат, дар фаъолияти мақомоти дохилии дараҷаи ҳадди аққал ихтилофҳо ба назар мерасанд, аммо онҳо дигар ба шахс имкон намедиҳанд, ки пурра кор ва зиндагӣ кунад.
Шартҳои ба даст овардани мақомот зарурати истифодаи дастгоҳҳои махсус барои нигоҳубини худ мебошанд, инчунин далели он, ки бемор дар касби худ кор карда наметавонад, вале вақти камро мегирад, дигар корҳоро иҷро мекунад.
Гурӯҳи 2-юм
Шартҳои муқаррар кардани маъюбӣ барои диабет:
- зарар ба вазифаҳои визуалии дараҷаи 2-3;
- патологияи гурдаҳо дар марҳилаи ниҳоӣ, норасоии музмини гурда дар шароити диализҳои сахтафзор, диализи перитонеалӣ ё трансплантатсияи гурда;
- зарари доимӣ ба системаи асаби перифералӣ;
- мушкилоти равонӣ.
Гемодиализ - нишонаҳо барои муқаррар кардани дараҷаи 2-и маъюбӣ барои бемор
Гурӯҳи 1
Ин гурӯҳи маъюбон дар бемории диабет дар ҳолатҳои зерин гузошта мешаванд:
Санҷишҳои диабети навъи 2- зарар ба як ё ҳарду чашм, ки дар натиҷаи қисман ё пурра аз даст додани биниш зоҳир шудааст;
- патологияи вазнини системаи асаби перифералӣ;
- ихтилоли равонии дурахшон;
- Пойгоҳи Чаркот ва дигар осеби вазнини шоҳрагҳои дасту пой;
- нефропатияи марҳилаи ниҳоӣ;
- зуд-зуд ба пастшавии шадид дар шакар хун дучор меояд, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.
Беморон хидмат мерасонанд, танҳо бо кӯмаки бегонагон ҳаракат мекунанд. Робитаи онҳо бо дигарон ва тамоюл ба фазо, вақт вайрон мешавад.
Дар бораи кӯдакон
Беҳтар аст, ки ба духтур ё мутахассиси комиссияи тиббию иҷтимоӣ муроҷиат намоед, ки дар бораи он, ки кадом кӯдаки маълулият ба кӯдаки дорои инсулин вобаста ба ин беморӣ дода мешавад. Одатан, ба чунин кӯдакон бидуни возеҳ кардани вазъи онҳо, маъюбӣ дода мешавад. Экспертизаи такрорӣ дар синни 18-солагӣ гузаронида мешавад. Ҳар як ҳолати мушаххаси клиникӣ ба таври инфиродӣ баррасӣ мешавад, натиҷаҳои дигар имконпазиранд.
Дар ин мақола тартиби гирифтани маъюбӣ дар намуди 2 диабет пайдо мешавад.
Кӯдакон - шартӣ барои маъюбии дарозмуддат
Тадқиқотҳо дар корҳои коғазӣ дар MSEC
Тартиби омода кардани беморон барои маъюбӣ вазнин ва тӯлонӣ аст. Эндокринолог ба беморон пешниҳод мекунад, ки дар ҳолатҳои зерин мақоми маъюбӣ дода шавад:
- ҳолати вазнини бемор, набудани ҷуброн барои беморӣ;
- вайрон кардани фаъолияти мӯътадили узвҳо ва системаҳои дохилӣ;
- ҳамлаҳои зуд-зуд ба шароити гипо ва гипергликемикӣ, com;
- дараҷаи сабук ё мӯътадил будани беморӣ, ки интиқоли беморро ба кори каммузд талаб мекунад.
Бемор бояд рӯйхати ҳуҷҷатҳо ҷамъ оварад ва аз таҳқиқоти зарурӣ гузарад:
- озмоишҳои клиникӣ;
- шакар хун
- биохимия;
- санҷиши сарбории шакар;
- таҳлили гемоглобини гликозилшуда;
- таҳлили пешоб мувофиқи Зимницкий;
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- артериография;
- реовасография;
- машварати як офтальмолог, невролог, нефролог, ҷарроҳ.
Аз ҳуҷҷатҳо бояд нусха ва шиносномаи аслӣ, тавсиянома аз пизишк ба МСЭҲ, иқтибос аз худи бемор, иқтибосе, ки бемор дар беморхона ё дар амбулаторӣ табобат мешуд, омода карда шавад.
Нусха ва нусхаи китоби дафтарчаи меҳнатӣ, шаҳодатномаи корношоямии муқарраршудаи кор, агар ҷараёни санҷиши такрорӣ гузарад, омода кардан лозим аст.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми санҷиши такрорӣ гурӯҳ метавонад хориҷ карда шавад. Ин метавонад бо ба даст овардани ҷуброн, беҳбуди ҳолати умумӣ ва параметрҳои лаборатории бемор вобаста бошад.
Барои гирифтани маъюбӣ, як бастаи калони ҳуҷҷатҳо омода кардан лозим аст
Барқароршавӣ ва шароити кор
Бемороне, ки гурӯҳи 3-ро таъсис додаанд, метавонанд корро иҷро кунанд, аммо бо шароити нисбатан пешин. Шиддати мӯътадили бемор имкон медиҳад, ки сабукии ҷисмонӣ сабук бошад. Чунин беморон бояд аз бастаҳои шабона, сафари тӯлонӣ ва реҷаҳои кори номунтазам даст кашанд.
Агар диабетикҳо мушкилоти бинишро доранд, беҳтар аст, ки шиддати таҳлилгари визуалиро кам кунед, бо пойи диабетикӣ - аз кори худ даст кашед. Гурӯҳи 1-и маъюбӣ пешниҳод мекунад, ки беморон тамоман кор карда наметавонанд.
Барқарорсозии беморон ислоҳоти ғизо, сарбории мувофиқ (агар имконпазир бошад), муоинаи мунтазами эндокринолог ва дигар мутахассисони махсусро дар бар гирад. Табобати санаторӣ талаб карда мешавад, ташриф ба мактаби диабети қанд. Мутахассисони MSEC барномаҳои инфиродии барқарорсозии беморони гирифтори диабет таҳия мекунанд.
