Гипогликемия сатҳи глюкозаи хунгузар дар камтар аз 40 мг / дл (камтар аз 2,2 ммоль / л) дар кӯдакони солим ва пурравақт аст ё камтар аз 30 мг / дл (камтар аз 1,7 ммоль / л) дар кӯдакони бармаҳал.
Омилҳои хавф барвақти пеш аз таваллуд ва ба ном аффиксиатсияи дохилитрапартумро дар бар мегиранд.
Сабабҳои асосии чунин ҳолати хавфнок ба монанди гипогликемияи кӯдаки то яксола, сабабгори мағозаҳои ҳадди ақали гликогенӣ ва гиперинсулинемия мебошанд. Нишонаҳои ин дард тахикардия, сианоз, тазриқ ва боздошти ногаҳонии нафас дар хоб мебошанд.
Ин ташхис бо муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун тасдиқ карда мешавад. Дурнамо аз сабаб вобастагӣ дорад, аммо табобат ғизои мувофиқ ва сӯзандоруҳои глюкозаи дохиливарданӣ мебошад. Пас гипогликемия дар навзодон чӣ гуна аст?
Сабабҳои пайдоиши
Тавре ки шумо медонед, ду намуди асосии ин ҳолати патологӣ вуҷуд дорад: муваққатӣ ва доимӣ.
Сабабҳои пайдоиши онҳо норасоии субстрат ё номукаммал будани функсияи фермент мебошанд, ки метавонанд дар бадан мавҷуд набудани миқдори кофии гликогенро ба вуҷуд оранд.
Аммо омилҳое, ки метавонанд ба пайдоиши навъи дуввуми беморӣ таъсир расонанд, гиперинсулинизм, вайрон кардани гормонҳои контрастулярӣ ва бемориҳои метаболикӣ, ки ба мерос гирифтаанд.
Захираҳои ҳадди ақали гликоген ҳангоми таваллуд дар кӯдаконе, ки пеш аз таваллуд таваллуд шудаанд, хеле маъмуланд. Онҳо одатан ҳангоми таваллуд вазни ками бадан доранд. Инчунин, ин беморӣ дар кӯдаконе, ки нисбат ба синни ҳомилагӣ хурданд, бо сабаби норасоии ба ном пласенталӣ ташхис дода мешавад.
Аксар вақт, гипогликемия дар тифлон, ки асфикси дохилиапартумиро аз сар гузаронидаанд, қайд карда мешавад.
Гликолизи ба ном анеробӣ мағозаҳои гликогенеро, ки дар бадани чунин навзодон мавҷуданд, коҳиш медиҳад.
Одатан, ин ҳолати хатарнок метавонад дар чанд рӯзи аввал пайдо шавад, хусусан агар дар байни хӯронҳо фосилаи хеле дароз нигоҳ дошта мешуд. Барои пешгирии паст рафтани шакар дар хун, нигоҳ доштани ҷараёни глюкозаи экзогенӣ хеле муҳим аст.
Теъдоди ками одамон медонанд, аммо гиперсулинулизми муваққатӣ бештар дар кӯдакон аз модарони гирифтори ихтилоли мавҷудаи системаи эндокрин ташхис карда мешавад. Вай инчунин метавонад дар ҳузури фишори физиологии кӯдакон пайдо шавад.
Сабабҳои камтар маъмул иборатанд аз гиперинсулинизм, эритробластозии ҳомила ва синдроми Беквит-Видеманн.Гиперсинсулинемия бо якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хуноба дар чанд соати аввали таваллуди кӯдак, ҳангоми истеъмоли мунтазами глюкоза тавассути пласента қатъ мегардад.
Камшавии миқдори хун метавонад дар сурати ба таври ногаҳонӣ ворид кардани маҳлули глюкоза рӯй диҳад.
Аломатҳои беморӣ
Ба ҳама тағиротҳое, ки дар бадани кӯдак ба амал меоянд, диққати махсус додан зарур аст, зеро гипогликемия барои навзодон оқибатҳои ҷиддӣ дорад, агар он сар шавад.
Чун қоида, дар аввал шумо бояд нишонаҳои бемориро назорат кунед. Аксарияти кӯдакон ягон зуҳуроти ин бемориро надоранд. Шакли тӯлонӣ ё шадиди ин беморӣ аломатҳои вегетативӣ ва неврологии пайдоиши марказро ба вуҷуд меорад.
Ба категорияи аввалини аломатҳо зиёд варақгардонӣ, суруди дил, заифии умумии бадан, хунукӣ ва ҳатто ларзон дохил мешаванд. Аммо ба дуюм - рагкашӣ, кома, лаҳзаҳои сианоз, ҳабси нафасӣ дар хоб, брадикардия, нороҳатии нафас, инчунин гипотермия.
Инчунин он метавонад letargy, гум кардани иштиҳо, паст кардани фишори хун ва тахипноэ бошад. Ҳамаи ин зуҳурот дар кӯдакони нав таваллудшуда ва хафакони ҳис карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳамаи кӯдаконе, ки нишонаҳои дар боло буда ё надоранд, ба назорати ҳатмии глюкоза ниёз доранд. Сатҳи хеле коҳишёфта бо таъини глюкоза дар хуни рагҳо тасдиқ карда мешавад.
Гипогликемияи муваққатии навзод
Тавре ки шумо медонед, бо ин беморӣ якбора паст шудани шакар дар хун вуҷуд дорад. Ин метавонад бо сабабҳои гуногун бошад.
Беморӣ дар калонсолон метавонад бо рӯзадории дарозмуддат, риояи парҳези сахт ва гирифтани доруҳои муайян инкишоф ёбад.
Тақрибан ҳаштод дар ҳама ҳолатҳо, ин ташхис барои он кӯдаконе сурат мегирад, ки модаронашон дар мубодилаи карбогидратҳои вайроншуда азият мекашанд. Аммо дар бист фоизи ҳолатҳо дар кӯдаконе, ки дар хатар ҳастанд, шакли хатарноки ин беморӣ муайян карда мешавад.
Категорияи зерини навзодон барои гипогликемия дар хатар аст:
- тифлон бо норасоии ғизои дохили бадан;
- тифли бармаҳал бо вазни ками бадан;
- кӯдаконе, ки модаронашон мубодилаи мубодилаи карбогидратро вайрон кардаанд;
- кӯдаконе, ки бо асфиксия таваллуд шудаанд;
- тифлоне, ки хунгузаронӣ доштанд.
Сабабҳои паст кардани шакар дар хун пурра муайян карда нашудаанд. Камшавии миқдори гликоген, ки дар ҷигар локализатсия карда мешавад, аҳамияти бузург дорад. Теъдоди ками одамон медонанд, ки ташаккули ин захираҳо тақрибан дар ҳафтаҳои охири ҳомиладорӣ рух медиҳад. Аз ин сабаб, кӯдаконе, ки аз мӯҳлати муқарраршуда таваллуд шудаанд, ба гурӯҳи хавфноки гурӯҳ дохил мешаванд.
Бо гипогликемияи навзодон, номувозинатии муайян байни вазни бадани кӯдак, кори кори гликоген, инчунин ҷисми майна, ки ба глюкоза ниёз дорад. Бо рушди гипоксияи тифл ва ҳомила вазъ боз ҳам шадидтар мегардад.
Тавре ки шумо медонед, дар давраи рушди батадриҷа ташаккули глюкоза ба амал намеояд, аз ин рӯ, ҳомила онро аз бадани модар мегирад.
Бисёр духтурон мегӯянд, ки глюкоза ба ҳомила бо суръати тақрибан 5-6 мг / кг дар як дақиқа интиқол дода мешавад. Аз ин рӯ, тақрибан 80% тамоми эҳтиёҷоти энергияро пӯшонидааст ва ӯ қисми боқимондаро аз дигар пайвастагиҳои муфид мегирад.
Теъдоди ками одамон медонанд, ки инсулин, глюкагон ва гормонҳои афзоиш аз пласентаи модарон намегузаранд. Мутахассисон тасдиқ карданд, ки паст кардани консентратсияи шакар дар зане, ки мавқеи онро танҳо дар ҳомила зиёд мекунад, ки истеҳсоли гормонҳои меъдаро барангехт. Ғайр аз ин, ин падида ба фаъолсозии глюкагон ва истеҳсоли гормонҳои афзоиш ягон таъсири манфӣ намерасонад.
Гипогликемияи муваққатӣ ин ҳолатест, ки бинобар мавҷудияти мағозаҳои хурди глюкоза дар бадан ба вуҷуд меояд. Одатан, ин тӯл мекашад, зеро ба туфайли механизмҳои худтанзимкунии консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун саломатӣ ба зудӣ ба эътидол оварда мешавад.
Фаромӯш накунед, ки якчанд омилҳо ҳастанд, ки метавонанд ба санҷиши хуни навзодон таъсир расонанд:
- усули муайянкунии истифодашуда;
- маҳалли гирифтани хун барои таҳқиқот;
- ҳузури дигар бемориҳои патологӣ, ки ҳоло дар бадан рух медиҳанд.
Гипогликемияи муваққатӣ, ки бо нишонаҳои ошкор ба вуқӯъ меояд, ворид намудани даҳ фоизи маҳлули глюкозаро дар бар мегирад.
Мониторинги минбаъдаи шакар дар хун бояд мунтазам гузаронида шавад. Баъзан чунин мешавад, ки дуруст муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун душвор аст. Дар чунин ҳолатҳо маъмурияти варидронии онро барои пурра рафъи нишонаҳои асосии қонунвайронкунӣ истифода бурдан лозим аст.
Табобат
Қайд кардан муҳим аст, ки пеш аз оғози табобат бояд ташхиси амиқи бемор гузаронида шавад.
Барои кӯдаконе, ки ҳанӯз яксола нестанд, озмоишҳои зеринро иҷро кунед, то ташхисро тасдиқ кунед.
- миқдори шакарии плазма;
- нишондиҳандаи кислотаҳои озоди равғанӣ;
- ошкор кардани сатҳи инсулин;
- муайян кардани консентратсияи гормонҳои афзоиш;
- шумораи ҷасадҳои кетон.
Дар мавриди табобат ҷои асосии ин ҷо бояд риояи принсипҳои рушди перинаталӣ бошад.
Шумо бояд синамакониро ҳарчи зудтар сар кунед, рушди гипоксияро пешгирӣ кунед ва инчунин гипотермияро пешгирӣ кунед.
Ҳангоми гипогликемияи навзод, ба дохили варид ворид кардани маҳлули панҷ фоизи глюкоза хеле муҳим аст. Агар кӯдак аз як рӯз зиёд бошад, шумо метавонед даҳ фоизи ҳалли онро истифода баред. Танҳо баъд аз ин, бояд тамоми санҷишҳо ва имтиҳонҳо барои назорати шакар гузаронида шаванд. Дар мавриди санҷиши хун, он бояд аз пошнаи кӯдак гирифта шавад.
Видеои марбут
Дар ин карикатура шумо ба саволе ҷавоб хоҳед ёфт, ки гипогликемия чист ва ҳангоми рух додани он чӣ кор бояд кард:
Кӯдакон баъд аз таваллуд нотавонанд ва аз омилҳои номусоиди экологӣ хеле осебпазиранд. Аз ин рӯ, онҳо бояд аз ҳама мушкилот эмин бошанд ва дар моҳҳои аввали ҳаёт вазъи саломатиро назорат кунанд.
Озмоиши мунтазам, муоинаҳои мувофиқ ва ташриф ба педиатр назорати назорати бадан ва шакарро кафолат медиҳад. Агар нишонаҳои гипогликемия дар тифли навзод муайян карда шаванд, фавран чораҳои лозим барои баланд бардоштани сатҳи глюкозаи хун андешида шаванд.
