Дар бадани инсон моддаҳои зиёди биологӣ ба вуҷуд меоянд. Онҳо ба ҳама падидаҳои дар ҳуҷайраҳо ва моддаҳои ҳуҷайра дохилшаванда таъсир мерасонанд.
Омӯзиши чунин пайвастагиҳо, ки дар байни онҳо бисёриҳо ба гурӯҳи гормонҳо дохил мешаванд, имкон медиҳанд на танҳо механизмҳои фаъолияти онҳоро фаҳманд, балки онҳоро барои мақсадҳои доруворӣ низ истифода баранд.
Табобати гормонӣ барои бисёр беморони гирифтори бемориҳое, ки бо роҳи дигар табобат кардан ғайриимкон аст, мӯъҷизаи воқеӣ гардид. Гурӯҳи машҳури ин доруҳо глюкокортикоидҳо мебошанд, ки нишонаҳои истифодаи онҳо дар бисёр соҳаҳои тиб мувофиқанд.
Хусусиятҳои умумӣ
Глюкокортикостероидҳо пайвастагиҳои биологӣ мебошанд, ки аз тарафи ғадудҳои адреналияи ширхӯрон истеҳсол карда мешаванд. Ба онҳо кортизол, кортикостерон ва баъзе гормонҳои дигар дохил мешаванд. Бештар аз ҳама, онҳо дар ҳолатҳои стресс, талафоти шадиди хун ё ҷароҳат ба хун ворид мешаванд.
Таъсири antishock, глюкокортикостероидҳо чунин таъсирҳоро доранд:
- фишорро дар рагҳо зиёд мекунад;
- баланд бардоштани ҳассосияти деворҳои ҳуҷайраи миокард ба катехоламинҳо;
- аз даст додани ҳассосияти ресептор бо катехоламинҳои баланд пешгирӣ кунад;
- ҳавасманд истеҳсоли ҳуҷайраҳои хун;
- ташаккулёбии глюкоза дар ҷигар;
- ба зиёд шудани глюкозаи хун мусоидат мекунад;
- истифодаи глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ бозмедоранд;
- тезонидани синтези гликоген;
- ҷараёнҳои синтези сафедаҳоро манъ мекунад ва пошхӯрии онҳоро суръат мебахшад;
- истеъмоли равғанро дар ҳуҷайраҳои бофтаи пӯст пурқувват кунед;
- ба ҷамъшавии об, натрий ва хлор дар бадан, инчунин ихроҷи калтсий ва калий мусоидат мекунад;
- ҷилавгирӣ аз аллергия;
- ба ҳассосияти бофтаҳои гормонҳои гуногун таъсир расонад (адреналин, гормонҳои афзоиш, гистамин, гормонҳои ғадудҳои узвҳои таносул ва сипаршакл);
- ба системаи масуният таъсири бисёрҷониба доранд (истеҳсол ва фаъолияти баъзе ҳуҷайраҳои муҳофизатиро монеъ мекунад, аммо ташаккули дигар ҳуҷайраҳои масуниятро суръат мебахшад);
- баланд бардоштани самаранокии ҳифзи матоъҳо аз радиатсия.
Ин рӯйхати тӯлонии эффектҳои глюкотрикоид метавонад дар асл барои муддати дароз идома ёбад. Эҳтимол меравад, ки ин танҳо як қисми ками объектҳои онҳост.
Яке аз таъсири пурарзише, ки истифодаи глюкокортикоидҳоро ба вуҷуд меорад, таъсири зидди илтиҳобӣ мебошад.
Ин моддаҳо вайроншавии бофтаҳои бадан ва пайвастагиҳои органикиро зери таъсири зуҳуроти зӯроварии илтиҳобӣ бо роҳи ба роҳ мондани фаъолияти ферментҳои мушаххас бозмедоранд.
Гормонҳои глюкокортикостероид ташаккули варамро дар ҷойи илтиҳоб пешгирӣ мекунанд, зеро онҳо гузаришро дар девори рагҳо коҳиш медиҳанд. Онҳо инчунин ташаккули дигар моддаҳоро бо таъсири зидди илтиҳобӣ ба вуҷуд меоранд.
Нишондод барои истифодаи глюкокортикоидҳо
Нишондодҳо барои истифодаи глюкокортикоидҳо чунинанд:
- табобати бемориҳои adrenal (глюкокортикоидҳо барои норасоии шадид, шакли музмини норасоии норасоӣ, гиперплази гиперплази модарзод) истифода бурда мешаванд, ки онҳо наметавонанд гормонҳои кофӣ истеҳсол кунанд;
- терапия барои бемориҳои аутоиммунӣ (ревматизм, саркоидоз) - дар асоси қобилияти ин гормонҳо ба равандҳои иммунӣ, фишороварӣ ва фаъолсозии онҳо. Глюкокортикоидҳо барои артритҳои ревматоидӣ низ истифода мешаванд;
- табобати бемориҳои системаи пешоб, аз ҷумла бемориҳои илтиҳобӣ. Ин гормонҳо қодиранд бо илтиҳоби зӯроварона самаранок мубориза баранд;
- глюкокортикоидҳо барои аллергия ҳамчун агентҳое истифода мешаванд, ки ба истеҳсоли пайвастагиҳои фаъоли биологӣ таъсир мерасонанд, ки аксуламалҳои шахсии таҳаммулнопазириро ба вуҷуд меоранд ва афзоиш медиҳанд;
- табобати бемориҳои системаи нафаскашӣ (глюкокортикоидҳо барои астми бронхӣ, пневмонияи пневмония, ринит аллергияӣ таъин карда мешаванд). Бояд қайд кард, ки доруҳои гуногун фармакодинамикаи мухталиф доранд. Баъзе доруҳо ба қадри кофӣ фаъоланд, баъзеи дигар оҳиста. Воситаҳо бо таъсири таъхири тӯлонӣ ва дарозмуддат наметавонанд дар сурати рафъи зуҳуроти шадид истифода шаванд (масалан, бо ҳамлаи астматикӣ);
- глюкокортикоидҳо дар стоматология дар муолиҷаи пулпит, пародонтит, дигар зуҳуроти илтиҳобӣ, инчунин дар таркиби омехтаҳои пуркунанда ва ҳамчун агенти зидди шок барои зарбаҳои анафилактикӣ, ки бо доруҳо ба амал меоянд;
- табобати мушкилоти дерматологӣ, равандҳои илтиҳобӣ дар дерма;
- табобати бемориҳои рӯдаи руда. Нишон барои таъин кардани глюкокортикоидҳо ин бемории Крон мебошад;
- табобати беморон пас аз ҷароҳат (аз ҷумла бозгашт) бо таъсири анти-шок ва зиддиилтиҳии доруҳо вобаста аст.
- ҳамчун қисми терапияи комплексӣ - бо омоси мағзи сар.
Кортизоне
Дар асоси моддаҳои ба гурӯҳи глюкокортикостероидҳо мансуббуда, доруҳои тиббӣ дар шакли атрафшон, лавҳаҳо, маҳлулҳо дар ампулаҳо, моеъҳои нафасгирифта сохта шудаанд:
- Кортизон;
- Преднизон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Beclomethasone;
- Триамцинолон.
Таъсири иловагӣ
Миқдори эффектҳои мусбӣ, ки глюкокортикоидҳо доранд, истифодаи онҳоро дар тиб васеъ кардаанд.
Терапияи гормон дар ҳама ҳолатҳо бехатар набуд, он бо мавҷудияти бисёр паҳлӯҳои паҳлӯ тавсиф мешавад:
- бад шудани сифати мӯй ва пӯст, пайдоиши аломатҳои дароз, доғҳо;
- Афзоиши интенсивии мӯй дар ҷойҳои атипикии бадан дар занон;
- кам шудани шиддати рагҳо;
- пайдоиши тағироти гормоналӣ;
- барангехтани изтироб, психоз;
- кам шудани биниш;
- вайрон кардани мубодилаи моддаҳои об-намак.
Истифодаи глюкокортикоидҳо метавонад ба пайдоиши бисёр бемориҳо оварда расонад:
- захми пептикӣ;
- диабети қанд;
- фарбењї
- гипертония
- норасоии масуният;
- дизменорея.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки глюкокортикостероидҳо рушди босуръати инфексияҳоро ба вуҷуд меоранд, ки омилҳои хавасмандкунандаи онҳо қаблан дар бадан буданд, аммо аз сабаби фаъолияти системаи масуният қобилияти афзоиш додани онро надоштанд.
Таъсири манфӣ на танҳо ҳангоми истифодаи тӯлонии глюкокортикостероидҳо ё истеъмоли аз меъёр зиёди онҳо рух медиҳад. Онҳоро инчунин бекор кардани якбора доруҳо муайян карда мешавад, зеро пас аз гирифтани аналогҳои сунъии гормонҳо, ғадудҳои adrenal онҳоро мустақилона бозмедоранд.
Пас аз ба охир расидани терапияи гормонӣ зуҳуроти зерин имконпазир аст:
- камбудиҳо;
- пайдоиши дарди мушакҳо;
- аз даст додани иштиҳо;
- табларза;
- шиддат ёфтани дигар патологияҳои мавҷуда.
Таъсири аз ҳама хатарноке, ки боиси қатъшавии бекор кардани ин гормонҳо мегардад, норасоии шадиди адренал мебошад.
Аломати асосии он пастшавии фишори хун, нишонаҳои иловагӣ - ихтилоли ҳозима, ки бо дард, летаргия ва мусодираи эпилептикӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Гайринишондод
Фаровонии таъсироти иловагие, ки тавассути қабули глюкокортикостероидҳо ба вуҷуд меоянд, инчунин монеъаҳои зиёдеро барои истифодаи онҳо ба вуҷуд меоранд:
- шакли вазнини гипертония;
- нокомии хунгард;
- ҳомиладорӣ
- сифилис;
- сил
- диабети қанд
- эндокардит;
- jade.
Истифодаи доруҳои дорои глюкокортикоидҳо барои табобати сироятҳо, агар муҳофизати иловагии бадан аз рушди дигар бемориҳои сироятӣ пешбинӣ нашуда бошад, иҷозат дода намешавад. Масалан, бо равғани атрафшон глюкокортикоид пӯст кардани одам, иммунитети маҳаллиро паст мекунад ва хатари инкишофи бемориҳои fungal.
Видеоҳо марбут
Дар бораи таъсири эҳтимолии паҳлӯии глюкокортикостероидҳо дар видео:
Глюкокортикоидҳо воқеан сазовори таваҷҷӯҳ ва эътирофи табибон мебошанд, зеро онҳо дар ин гуна ҳолатҳои душвор кӯмак карда метавонанд. Аммо доруҳои гормоналӣ ҳангоми таҳияи давомнокии табобат ва истфода диққати махсусро талаб мекунанд. Духтур бояд ба бемор дар бораи ҳама гуна нозукиҳои ҳангоми истифодаи глюкокортикоидҳо ва инчунин хатарҳое, ки бо радкунии якбораи дору интизор мешаванд, хабар диҳад.
