Пайдоиши лахтаҳои хун ҳамеша оқибатҳои вазнин дорад ва дар бадани инсон бениҳоят номатлуб мебошад.
Имрӯзҳо миқдори хеле зиёди маводи мухаддир мавҷуданд, ки намуди онҳоро пешгирӣ мекунанд.
Чунин доруҳоро аксар вақт занони ҳомиладор барои пешгирӣ, беморони гирифтори тромбоз барои терапия ва ғайра истифода мебаранд. Дар ин мақола ду чунин дору, яъне Fraxiparin ва Clexane, ба таври муфассал дида баромада мешаванд.
Амали фармакологӣ
Фраксипарин доруест, ки ба гурӯҳи антикоагулянтҳои мустақим мансуб аст, ки таъсири антитромботикӣ доранд.
Он гардиши хунро беҳтар мекунад ва холестиринро ба эътидол меорад. Моддаҳои фаъоли Фраксипарин - кальций надропарин. Ин гепарини вазни ками молекулӣ мебошад, ки онро тавассути depolymerizing heparin муқаррар менамояд.
Фаъолияти антитромботикӣ бо фаъолсозии фибринолиз бо роҳи озод кардани флютрасифатори плазминоген аз ҳуҷайраҳои эндотелӣ ва ҳавасмандгардонии роҳи ингибитории матоъ ба даст оварда мешавад.
Надропарин ба гемостазҳои аввалия таъсири кам дорад. Он сатҳи баландтари таносуби байни фаъолияти анти-IIa ва анти-Xa дорад. Таъсири фаврӣ ва дарозмуддати антитромботикӣ дорад.
Доруи Clexane 40 мг
Clexane як гепарини вазни молекулӣ ва инчунин антикоагулянти мустақим мебошад. Компоненти фаъоли дору эноксапарин Na мебошад, ки ба гепаринҳои вазни камҳосил мансуб аст.
Таъсири модда бо сабаби фаъол гардидани антитромбин III ба амал омада, дар натиҷаи ҷилавгирӣ ва ташаккулёбии фаъолияти омили IIa ва X. Таъсири дарозмӯҳлати антитромботикӣ дорад, ки ба пайвастани фибриноген ба рецепторҳои тромбосетагӣ ва агрегатсия таъсири манфӣ намерасонад.
Нишондод барои истифода
Доруи Фраксипарин дар ҳолатҳои зерин тавсия дода мешавад:
- пешгирии асабҳои тромбоэмболикӣ пас аз ҳар гуна амалиёт;
- табобати омилҳои тромбоэмболикӣ;
- табобати пекторис гулудард, инчунин инфаркти миокард.
Доруи Clexane барои истифодаи зерин тавсия дода мешавад:
- пешгирии тромбоэмболизм ва тромбозҳои venous;
- табобати тромбозии амиқи рагҳо;
- табобати пекторис гулудард, инчунин инфаркти миокард.
Усули татбиқ
Доруи Fraxiparin танҳо бо пӯст ва ба дохили варид истифода бурда мешавад:
- ҷарроҳии умумӣ. Истифодаи ин дору барои ҳадди аққал ҳафт рӯз дар миқдори 0,3 миллилитр тавсия дода мешавад. Вояи аввалини он ба беморон ду-чор соат пеш аз ҷарроҳӣ дода мешавад;
- ҷарроҳии ортопедӣ. Аввалин вояи Fraxiparin ба беморон дувоздаҳ соат пеш аз ҷарроҳӣ ва инчунин пас аз ҳамон давраи пас аз он таъин карда мешавад. Ин дору барои истеъмол дар давоми даҳ рӯз тавсия дода мешавад.
Доруи Clexane танҳо барои маъмурияти пӯст истифода мешавад, дар ҳоле ки бояд донист, ки доруи мазкур ба дохили мушакҳо манъ карда шудааст:
- дар амалиётҳои шикам. Он дар як маротиба дар як маротиба дар як вояи 20-40 миллилитр истифода мешавад. Микдори аввалаи пеш аз ҷарроҳӣ ду соат қабул карда мешавад;
- ҳангоми амалиёти ортопедӣ. Микдори 40 миллиграмм дар як рӯз як маротиба як маротиба истифода мешавад. Дар аввал, дору дувоздаҳ соат пеш аз ҷарроҳӣ ворид карда мешавад. Илова бар ин, барои маъмурият режими алтернативӣ мавҷуд аст ва он дар як рӯз ду маротиба 30 миллилитр аст ва вояи аввала пас аз ҷарроҳӣ 12-24 соат ворид карда мешавад.
Курси табобат бо ин асбоб аз як ҳафта то 10 рӯз аст, дар ҳоле ки он метавонад то як муддати муайян дароз карда шавад, дар ҳоле ки хатари тромбоз вуҷуд дорад. Одатан, на бештар аз панҷ ҳафта тамдид карда мешавад.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо доруи Фраксипарин набояд истифода шавад:
- агар шумо ба ҷузъҳои дору аллергия дошта бошед;
- агар истифодаи қаблии ин дору боиси инкишофи тромбоцитопения бошад;
- бо хатари зиёд ё хунравии ҳозира;
- бо шиддат ёфтани бемории дувоздаҳ ё захми ҷигар;
- бо осеби геморрагии мағзи сар;
- бо эндокардити сирояткунанда дар марҳилаи шадид.
Clexane набояд дар чунин ҳолатҳо истифода шавад:
- бо тоқатнопазирӣ ба яке аз ҷузъҳои маводи мухаддир;
- бо хатари баланди хунравӣ;
- занони ҳомиладор бо халтаи сунъии дил;
- дар синни аз 18-солагӣ камтар.
Инчунин Clexane-ро бо эҳтиёт истифода бурдан зарур аст:
- захми;
- таърихи як яраи охирини ишемикӣ;
- ретинопатияи hemorragic ё диабетикӣ;
- гипертонияи ашаддии артериалӣ;
- таваллуд ба наздикӣ;
- ихтилоли гемостатикӣ;
- эндокардит;
- перикардит;
- вайроншавии функсияи гурда ва гурда;
- ҷароҳати мураккаб;
- дар якҷоягӣ бо доруе, ки ба гемостаз таъсир мерасонад;
- истифодаи дастгоҳи intrauterine барои контрасепсия.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми муолиҷа бо Фраксипарин таъсири зерин метавонад ба миён ояд:
- аксуламалҳои аллергӣ;
- хунрезӣ
- баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар;
- гематомаҳои хурд дар маҳалли тазриќ;
- гиреҳи зиччи дардовар дар маҳалли тазриба;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия;
- гиперкалиемия
Ҳангоми терапия бо Клексан, таъсири зерин метавонад ба миён ояд:
- хунрезӣ
- синдроми геморрагикӣ;
- рушди хунравї дар фазои ретроперитонеалї;
- рушди хунравӣ дар шикам;
- оқибати марговар;
- рушди гематомаи фазои сутунмӯҳра;
- рушди ихтилоли неврологӣ;
- фалаҷ
- парез;
- тромбоцитопения;
- аксуламалҳои аллергӣ дар маҳалли тазриба;
- сатҳи трансаминазҳо зиёд шуд.
Ҳангоми хунравӣ истифодаи Clexane-ро қатъ кардан лозим аст.
Аз меъёр зиёд
Дар ҳолати аз меъёр зиёд шудани Фраксипарин, ворид кардани вояи зиёдшавии тазриқ метавонад боиси хунравии он гардад.
Дар ин ҳолат, истифодаи навбатии дору бояд интиқол дода шавад, аммо ин танҳо ба ихроҷи ночизи хун дахл дорад.
Агар истеъмоли аз меъёр зиёд пас аз воридкунӣ рух дода бошад, он гоҳ ҳатто миқдори зиёди маводи мухаддир ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонида наметавонад, зеро он дорои қобилияти паст ҷобаҷо кардан аст.
Микдори зиёди тасодуфан ворид кардани Клексанин ҳангоми воридкунӣ метавонад ба мушкилии геморрагиявӣ оварда расонад. Ҳангоми шифоҳӣ гирифтан ҳар гуна мушкилӣ гумон аст, зеро дору ҷаббида намешавад.
Бознигариҳои
Дар баррасиҳои Фраксипарин, имконияти истифода дар давраи ҳомиладорӣ ҳамчун плюс қайд карда мешавад.Аммо, чунин беморон ба он ишора мекунанд, ки тазриқ дар меъда рух медиҳад.
Бартарӣ инчунин қайд карда мешавад, ки маводи мухаддир пайдоиши рагҳои хунро пешгирӣ мекунад, гардиши хунро беҳтар мекунад, ба зудӣ амал мекунад ва истифодаи он осон аст.
Аз камбудиҳо хеле гарон ҳастанд, гематомаҳо пас аз тазриқ, мавҷудияти таъсири ҷиддии тарафҳо, вале дар айни замон онҳо хеле кам ба назар мерасанд. Дар баррасиҳои Clexane қайд шудааст, ки он ҳангоми ҳомиладорӣ иҷозат дода шудааст ва барои бисёриҳо ин плюс аст. Самаранокии хуб, қобилияти истифода ва осонӣ қайд карда шудааст.
Аз минусҳо, чизи бештар маъмул ин аст, ки тазриқ бояд дар меъда сурат гирад ва дар маҷмӯъ онҳо бениҳоят ногувор мебошанд. Инчунин нархи хеле гарон аст ва мавҷудияти шумораи зиёди таъсири тарафҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок.
Кадомаш беҳтар аст?
Муайян кардани кадомаш беҳтар, Fraxiparin ё Clexane кори хеле душвор аст. Ҳар як бемор ба муносибати инфиродӣ ва таъин намудани доруи мувофиқтарин ниёз дорад.
Доруи Фраксипарин 0,3 мл
Фраксипарин таъсири манфӣ ва истисноӣ камтар дорад ва Clexane, дар навбати худ, оқибатҳои зиёде дорад, ки оқибатҳои ҷиддӣ, аз ҷумла марг доранд.
Агар мо сегменти нархҳоро ба назар гирем, пас Fraxiparin каме арзонтар аст. Дар мавриди самаранокии аз нигоҳи табобат ҳам ҳарду доруҳо дар байни беморон як хел исбот карданд.
Хулоса
Акушер-гинеколог дар бораи тромбофилия ҳангоми ҳомиладорӣ:
Ҳангоми интихоб кардани кадом дору ба бемор, Фраксипарин ё Клексан, духтур бояд пеш аз ҳама ба муқобилиятҳое, ки онҳо доранд, диққат диҳад. Тавсия дода мешавад, ҳатто агар нишонаҳое мавҷуд бошанд, ки маводи доруро таҳти назорат ва эҳтиёт истифода бурдан имконпазир бошад ҳам, доруеро интихоб кунед, ки чунин хилофи чунин ҳолатро надорад.
