Ҳама намуди диабет назорати доимии глюкозаи хунро дар хона талаб мекунад.
Агар ин нишондиҳанда аз ҳамаи меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд бошад, барои паст кардани ҳадди аққал чораҳои таъхирнопазир лозим аст.
Агар шумо ин бемориро табобат накунед ва барои паст кардани консентратсияи глюкоза кӯшиш накунед, гипергликемия ба амал меояд, ки бадан бе кӯмаки беруна наметавонад мубориза барад. Набудани амалҳои минбаъда ба эътидол овардани нишондиҳандаҳо метавонанд ба кома ва марг оварда расонанд.
Барои пешгирӣ аз ин, шумо бояд нишонаҳои аввали ҳолати хатарнокро донед ва инчунин қодир бошед, ки ёрии аввалини ба диабет дошта бошед.
Кома ва кетоацидоз: ташхиси дарунӣ
Комаи гипергликемикӣ дар аксари ҳолатҳо бо кетоацидоз ҳамроҳӣ мешавад. Одатан, ин ҳолат дар беморони солхӯрда, ки сатҳи қанди хунро назорат намекунад, рух медиҳад.
Аммо диабетҳои ҷавон метавонанд аз як зуҳуроти монанд азият кашанд. Агар норасоии шадиди инсулин дар бадани бемор ба назар расад, ҳуҷайраҳо қобилияти вайрон кардани карбогидратҳоро гум мекунанд, ки дар натиҷа онҳо энергияи заруриро барои амалисозии фаъолият ба даст оварда наметавонанд.
Натиҷа ин гузариш ба чарбҳои парҳезӣ мебошад. Пас аз пошхӯрии пайвастагиҳои равғанӣ, баданҳои кетон ва ацетон ҳосил мешаванд, кислотаҳо хун вайрон мешаванд ва раванди хатарнок - кетоацидоз оғоз меёбад.
Аммо ин на ҳамеша рух медиҳад. Дар ҳолатҳое, ки ҷисми бемор ба чарбу табдил намеёбад, синдроми гипермолярӣ ба амал меояд, ки дар натиҷа хун хеле ғафс мешавад.
Вақте ки бемор ба беморхона медарояд, духтурон аввал муайян мекунанд, ки оё бемор кетоацидоз дорад.
Бо ин мақсад, ташхиси фаврии пешоб барои мақомоти кетон гирифта мешавад. Инчунин, бемор аз ташхиси хун барои АПТТ мегузарад, зеро коагулятсияи хун бо синдроми гиперосмоларӣ вайрон шудааст.
Бо вуҷуди ин, қобилияти мустақилона ташхис кардани вазъи хатарнок дар хона муҳим аст. Аз ин рӯ, бемор ва шарикони ӯ бояд бо намудҳои кома, инчунин бо сабабҳо, аломатҳо ва қоидаҳои ёрии аввалия шинос шаванд.
Намудҳои комаи диабетикӣ, аломатҳо ва ёрии аввал
Гумон меравад, ки сабаби кома танҳо зиёдшавии шакар дар хун аст. Дар асл, чунин доварӣ хатост.
Coma диабетӣ метавонад намудҳои зерин бошад:
- гипогликемикӣ;
- гиперосмолярӣ (гипергликемикӣ);
- кетоацидотикӣ.
Қоидаҳои кӯмаки аввалия низ фарқ мекунанд.
Гипогликемикӣ
Ин ҳолат асосан дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ва гирифтани сӯзандоруи инсулин ба амал меояд. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, комаи гипогликемикӣ инчунин метавонад дар диабетҳои аз инсулин вобаста, ки доруҳоро дар лавҳаҳо коҳиш медиҳанд, инкишоф ёбад.
Дар натиҷа дар хун миқдори зиёди инсулин ҷамъ мешавад. Ин ҳолат барои бофтаи мағзи сар ва NS хатарнок аст.
Дар байни омилҳое, ки ба рушди комаи гипогликемикӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:
- ҷароҳатҳои ҷисмонӣ;
- истеъмоли нокифояи хӯрокҳои дорои карбогидратҳо;
- изтироби ахлоқӣ ва ҳолатҳои стресс;
- истифодаи аз ҳад зиёди инсулин.
Вақте ки ин рух медиҳад, бемор заъифӣ, арақхӯрӣ, ларзишро дар дастон ҳис мекунад, тадриҷан ба крапес мубаддал мешавад, инчунин зиёд шудани хастагӣ ва асабӣ мешавад.
Рафтори диабетик дар чунин вазъ метавонад беназорат гардад. Вай қобилияти сайр карданро дар фазо гум мекунад ва оқибат шуурро аз даст медиҳад.
Бинобар ин, ҳамлаи рӯ ба инкишофро фавран бас кардан лозим аст. Барои ин, ба бемор чанд буридаи шакар, 2-3 қошуқи асал ё 100 г кукиҳои ширин диҳед.
Агар диабетик шакли шадиди кома дошта бошад, ин ҳатмист:
- дар байни даҳонҳо фишор гузоред (шумо метавонед ягон ашёи хонагии шакли дарозро истифода баред: масалан, дастаки хасу массаж) ва ба даҳони бемор чойи гарм пошед, ки ба миқдори 3-4 қошуқ шакар дар 1 пиёла тайёр карда мешавад (агар диабетик қобилияти фурӯ бурданро гум накарда бошад);
- таъом додан ба диабетик бо диабети карбогидрат (ғалладонагӣ, меваҳо, маҳсулоти орд);
- рӯзи дигар, миқдори инсулинро ба 4-8 адад коҳиш диҳед.
Гипермолярӣ / гипергликемикӣ
Ин холат асосан дар беморони аз 50 сола боло рух медиҳад.
Одатан, сабаби инкишофи комаи гиперсмолярӣ инҳоянд:
- бемории рӯдаи руда;
- ҷароҳат ва амалиёт;
- истифодаи диуретикҳо ва иммуносупрессантҳо;
- сӯиистифодаи карбогидрат.
Бо фарорасии кома гиперосмолярӣ, бемор вазнинӣ, ташнагии шадид ва заифшавии зуд-зуд, хоболудӣ, нутқи вайрон ва рефлексияҳои асосиро ҳис мекунад.
Агар ташхиси диабет бо кома ташхис шуда бошад, бояд чораҳои зерин андешида шаванд:
- гузоштани бемор;
- каналро ҷорӣ кунед, то забонро ба ҳаво пешгирӣ кунед;
- мўътадил кардани фишори хун;
- ба дохили варид 10-20 мл махлули глюкозаи 40% ворид кунед;
- ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Кетоацидотикӣ
Ҳолатҳое, ки ба инкишофи комаи кетоацидотикӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:
- табобати номатлуб ё ташхиси деринаи диабет;
- ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳо;
- фаъолияти ватандӯстӣ;
- ҳолатҳои стресс;
- вайрон кардани парҳез;
- сироятҳои чирку;
- баъзе ҳолатҳои дигар.
Дар чунин ҳолат, бемор ташнагӣ, дилбеҳузурӣ, заифии умумиро эҳсос мекунад, инчунин ба ташрифи зуд-зуд ба ҳоҷатхона эҳтиёҷ дорад. Дар ҳолати вазнин шудани ҳолат, дарди шадид дар шиками поён, каҷкунӣ, нафаскашии пурғавғо ба назар мерасад, бӯи ацетон пайдо мешавад, ки пас аз он бемор ҳушашро гум мекунад ва ба кома афтод.
Дар сурати сар задани кома кетоацидотикӣ, бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад ва пеш аз омадани мутахассисон нигоҳ доштани қалби нафас ва нафаскашии беморро талаб кунад.
Кетоацидоз одатан дар давоми якчанд рӯз инкишоф меёбад, аз ин рӯ, пас аз муайян кардани зуҳуроти аввалияи он, бо андешидани чораҳои лозимӣ ба осонӣ метавон пешгирӣ кард.
Чӣ бояд кард, агар навъи кома муайян карда нашавад?
Дар баъзе ҳолатҳо, хешовандони ваҳшати диабетӣ ва муайян карда наметавонанд, ки дар шахси дӯстдошта кадом кома ба амал омадааст.
Инчунин, вазъро бо нишонаҳои омехта мушкил кардан мумкин аст, ки ташхис дар хона қариб ки ғайриимкон аст. Дар чунин ҳолатҳо, шумо набояд фикру мулоҳизаҳои худро беҳуда сарф кунед. Фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ шумо метавонед ин амалҳои зеринро иҷро кунед:
- ба дохили мушак ба 6-12 воҳиди инсулин ворид кунед;
- дучори ошуфта шудан, лойка бо махлули сода созед;
- ба бемор барои оби маъданӣ элементҳои обӣ диҳед.
Аммо, ҳанӯз ҳам роҳи самараноки мубориза ин даъват кардани барвақти ёрии аввалия ва амалҳои касбии табибон аст.
Агар вазъ бадтар шавад, ба беморхонаи фаврӣ ва табобати минбаъда дар шароити беморхона талаб карда мешавад.
Барои пешгирии бадтар шудани вазъ ва фарорасии кома мунтазам сатҳи қанди хунро бо ченаки глюкозаи хонагӣ назорат кардан лозим аст ва агар он якбора баланд ё кам шавад, барои мӯътадил кардани ин нишондиҳанда чораҳои дахлдор андешида шаванд.
Видеоҳо марбут
Дар бораи аломатҳо ва ёрии аввалини кома диабетӣ дар видео:
Барои қодир будан ба расонидани ёрии аввалини тиббӣ ҳангоми фарорасии ҳама гуна кома хешовандони бемор бояд нишонаҳои ҳолати хатарнокро дар марҳилаҳои гуногун бодиққат омӯзанд ва инчунин бо чораҳои зарурии рафъи он шинос шаванд.
Ин мумкин аст, ки чунин дониш на танҳо беҳбудии бемории диабетро осон кунад, балки ҳаёташро наҷот диҳад.
