Ташхиси дақиқ, таъин кардани табобат як қатор озмоишҳои лабораториро талаб мекунад.
Усули муайян кардани глюкозаи хунгузар воситаи муҳимтарини муайян кардани гипер- ва гипогликемия дар беморони гирифтори диабет мебошад.
Усул ба шумо имкон медиҳад, ки табобати тиббии ин ихтилолҳои мубодилаи моддаҳоро танзим кунед. Ташхиси сатҳи глюкоза дар тамоми хун ва плазмаи он низ имконпазир аст.
Усулҳои муайян намудани глюкоза дар хун
Барои муайян кардани миқдори глюкоза дар хун усулҳои зиёд таҳия карда шудаанд.
Баъзе аз онҳо (редуктометрӣ, колориметрӣ) аз сабаби заҳролудшавӣ ва дақиқии пасти натиҷаҳо дар амал истифода намешаванд.
Аксар вақт таҳқиқоти ферментативӣ истифода мешаванд. Усули глюкозаи оксидиза як усули аксуламали ранга мебошад, ки ҳангоми гарм кардани карбогидратҳо ба вуҷуд меояд. Гексокиназ фаъолияти хунро дар гексокиназа муайян менамояд.
Усули глюкозаи оксидаза
Усули глюкозаи оксидаза барои муайян кардани глюкоза ба реаксияи оксидшавии он дар зери як фермент асос ёфтааст. Дар ин ҳолат, пероксиди гидроген пайдо мешавад, ки он моддаҳои хромогенеро нигоҳ медорад, ки консентратсияи онҳо миқдори глюкозаро муайян мекунад.
Усули глюкозаи оксидаза барои мақсадҳои зерин истифода бурда мешавад:
- таҳаммулнопазирии ирсӣ аз фруктоза;
- пентосурия;
- таҳаммулпазирии лактулоза.
Камбудии пажӯҳиш дар он аст, ки пероксиди гидроген метавонад ҳам хромоген ва ҳам аскарбин, кислотаи уран ва билирубинро дар хун оксид кунад. Миқдори глюкоза бо усули фотометрӣ ҳисоб карда мешавад, маълумот дар бораи шиддатнокии рангкунӣ бо ҷадвали санҷишӣ муқоиса карда мешавад.
Дар шароити лабораторӣ, шумо метавонед сатҳи як моддаро муайян кунед:
- дар хуни рагҳо. Анализаторҳои худкор истифода мешаванд;
- дар хуни капиллярй. Девор аз ангушт иборат аст.
Усули электрохимиявӣ аз истифодаи электродҳои дорои глюкозаи оксидаза иборат аст. Миқдори пероксиди гидрогении ташаккулёфта ё сатҳи боқимондаи оксиген дар ҷараёни оксидшавӣ муайян карда мешавад.
Усули гексокиназ
Усули гексокиназ ба реаксияи биохимиявӣ асос ёфтааст, ки ба шумо имкон медиҳад дараҷаи фаъолияти гексокиназҳои хунро муайян кунад.Модда муҳимтарин ферментҳои мубодилаи глюкоза мебошад, ки суръати равандро дар ҳуҷайраҳо маҳдуд мекунад.
Дар шароити лабораторӣ, глюкозаи фосфоритҳо дар зери таъсири гексокиназ аз сабаби кислотаи аденозин трифосфори.
Дар натиҷаи реаксия молекулаҳои органикӣ ташкил карда мешаванд, ки миқдори онҳо бо дараҷаи азхудкунии нур дар минтақаи ултрабунафш муайян карда мешавад. Реаксияи хеле тези гексокиназ низ метавонад нишонаи варамҳои ашаддӣ бошад.
Омодасозии таҳлил
Омӯзиши хуноба барои глюкоза барои инҳо таъин карда мешавад:
- ҳарду намуди диабет барои ташхис, мониторинги беморӣ;
- ихтилоли дар ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз;
- вазни зиёдатӣ;
- таҳаммулпазирии глюкоза.
Пеш аз таҳлил як қатор шартҳо бояд риоя карда шаванд, то натиҷаҳо то ҳадди имкон эътимоднок бошанд:
- тадқиқот оид ба холӣ будани меъда гузаронида мешавад. Мавод субҳи барвақт гирифта мешавад;
- якчанд рӯз пеш аз ташхис, шумо бояд аз зӯрии вазнини ҷисмонӣ, стресс пешгирӣ кунед;
- дар парҳези рӯзонаи бемор бояд ҳадди аққал 150 грамм карбогидрат бошад. Бо норасоӣ сатҳи глюкоза афзоиш меёбад ва оҳиста паст мешавад, ки он маълумоти таҳлилро вайрон мекунад;
- як рӯз пеш аз ташхис, шумо наметавонед сигор кашед ва машрубот нанӯшед;
- Шумо метавонед пас аз амалиёти вазнин, зодрӯзи кӯдак дар ҳузури илтиҳоб таҳқиқ гузаронед. Таҳлил дар сиррози ҷигар, шиддат ёфтани бемориҳои меъда, равандҳои варамҳо муқобил аст.
- як-ду рӯз пеш аз омӯзиш, шумо набояд аз табобати физиотерапевтӣ гузаред, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳо, доруҳои психотропӣ, кофеинро қабул кунед.
Таҳлил метавонад дар натиҷаи гипокалиемия ва бемориҳои эндокринӣ (синдроми Кушинг, тиротоксикоз) натиҷаи нодурусти мусбӣ диҳад.
Сатҳи глюкозаи хуноба аз рӯи синну сол
Арзишҳои муқаррарӣ аз синну сол вобастаанд:
- дар риштаи хун метавонад аз 2,5 то 5,3 ммоль / л мавҷуд бошад;
- дар кӯдакони бармаҳал - аз 1,1 то 3 ммоль / л;
- дар кӯдакон дар рӯзи аввали ҳаёт - аз 2.22 то 3.33;
- дар моҳҳои синнашон аз 2,7 то 4,4;
- дар кӯдакони аз 6 сола - аз 3,3 то 5,5 ммоль / л;
- дар калонсолони то 60 сола - аз 4,4 то 6,3;
- дар одамони калонсол - аз 4,6 то 6,1 ммоль / л.
Гипогликеми дар калонсолон бо миқдори глюкоза камтар аз 3,3 ммоль / л ва гипергликемия аз 6,1 ммоль / л ташхис карда мешавад
Афзоиш / камшавӣ чиро нишон медиҳад?
Гипергликемия (зиёдшавии глюкозаи хун) бо чунин мушоҳида мешавад:
- вайрон кардани функсияи гормоналии ғадуди гипофиз, ғадуди сипаршакл: тиротоксикоз, акромегалия, синдроми Кушинг;
- касалиҳои панкреатикӣ: диабети қанд, панкреатит, фибрози кистӣ, падидаҳои варам, гемохроматоз;
- бемориҳои ҷигар, гурдаҳо;
- ихтилоли системаи асаб: хунравӣ, омосҳо, осеби мағзи сар;
- заҳролудшавӣ бо эфирҳо, кислотаи гидросианӣ;
- бо менингит, эпилепсия;
- касалиҳои дил: инфаркти миокард, пекторис гулудард;
- норасоии витамини B 1;
- сахт сӯхтааст.
Гипогликемия дар беморони зерин мушоҳида карда мешавад:
- варами ҷазираҳои гадуди меъда, норасоии глюкагон;
- зарари ҷигар бо заҳролудшавии мышьяк, нӯшокиҳои спиртӣ, антигистаминҳо, фосфор, пайвастагиҳои симоб, бензол, парацетамол;
- касалиҳои ҷигар ҳангоми вайроншавии гликоген, глюконеогенез;
- ихтилоли эндокринӣ: бемории addison, гипотиреоз;
- бемориҳои гурдаҳо, рӯдаҳо бо сабаби вайронкунии об.
Видеоҳо марбут
Дар бораи муайянсозии глюкозаи хун дар хун дар видео:
Муайян кардани сатҳи глюкоза барои ташхиси дақиқ ва ислоҳи табобати диабети қанд зарур аст. Усули таҳлили гексокиназ муайянкунии фаъолияти гексокиназаро дарбар мегирад. Усули глюкозаи оксидаза миқдори моддаҳоро дар плазма, моеъи мағзи сар муайян мекунад.
Таҳлил оид ба холӣ кардани меъда гузаронида мешавад. Дар арафаи омӯзиш, шумо наметавонед ба меҳнати пурқуввати ҷисмонӣ машғул шавед, машруботи спиртӣ ва дуд бардоред. Моҳияти усул омӯзиши реаксияи оксидшавии глюкоза бо иштироки фермент глюкозаи оксидаза мебошад, ки дар давоми он пероксиди гидроген ташкил мешавад.
Аксар вақт ин усул дар шӯъбаҳои эндокринологии беморхонаҳо истифода мешавад. Санҷиш бо ёрии анализатор ва фотометр гузаронида мешавад. Дар ҳолати фавқулодда, глюкометрҳои сайёр истифода мешаванд.
