Дар асри технологияҳои иттилоотӣ ва наслҳои нави доруҳои зидди антибиотик, доруҳои классикии замонавӣ талабот мемонанд. Маъмултарини онҳо касоне мебошанд, ки ба гадуди меъда барои истеҳсоли инсулин иловагӣ мусоидат мекунанд. Мо дар бораи ҳосилаҳои силсилаи сульфонилмочевина ва секагогегияҳои nesulfanylurea - гилидҳо сухан меронем.
Репаглинид инчунин ба гурӯҳи охирин тааллуқ дорад. Тафовути асосии он ин таъсир ба марҳилаи аввали таркиби гормон ба ҷараёни хун мебошад, вақте ки пас аз хӯрокхӯрӣ дар хун якбора сатҳи глюкоза ба чашм мерасад ва ҷисми диабетик (бо намуди 2) ба он тоб оварда наметавонад.
Пас аз хондани дастурҳо, тарафҳо ва ҷиҳатҳои мусбии худро баррасӣ намуда, шумо метавонед бо духтур режими табобати диабети худро муҳокима кунед.
Таркиб ва тавсифи маводи мухаддир
Ҳар як планшет дорои 0,5 ё 1 мг компоненти фаъоли репаглини микрондошташуда мебошад, ки бо компонентҳои ёрирасон илова карда шудаанд: диоксиди гидрогении фосфати кальций, диоксиди кремний коллоидӣ, селлюлозаи микрокристаллӣ, натрий крскармеллоза, гидроксипропил селлюлоза, меглумин, стеарати магний, рангҳо.
Таблетҳои даврии биконвексро бо кандакорӣ бо рақамҳо бо нишон додани миқдор муайян кардан мумкин аст. Бо аломатгузории 0,5, онҳо сафед, бо 1 мг - лаванда ё зард. Дар қафо шумо ихтисораи RP, J ва ғайраҳоро мебинед. 10 ҳаб дар блистер баста мешаванд. Дар қуттии картон якчанд чунин заррин ҷойгир карда мешаванд.
Доруи дорухат дастрас аст. Нархи Репаглинид бениҳоят буҷет аст: 30 лавҳаи 2 мг дар Маскавро бо 200-220 рубл харидан мумкин аст. Онҳо доруҳоро дар Дания, Исроил, Ҳиндустон ва дигар кишварҳо, аз ҷумла дар қаламрави пасошӯравӣ, паҳн мекунанд.
Муҳлати истеъмолии дору, ки онро истеҳсолкунанда эълон кардааст, ба ҳисоби миёна 3 солро ташкил медиҳад. Доруворӣ шароити махсусро талаб намекунад. Пас аз мӯҳлати муқарраршуда, планшетҳо бояд партофта шаванд.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Таъсири асосии маводи мухаддир гипогликемикӣ мебошад. Маводи мухаддир каналҳои калий вобаста ба ATP, ки дар мембранаи ҳуҷайра ҷойгир аст, ба деполяризатсия ва озод шудани каналҳои калсий мусоидат мекунад. Ҳамин тариқ, секретариат ба гирифтани гормон мусоидат мекунад.
Тадқиқотҳои клиникӣ таъсири мутагенӣ, тератогенӣ, канцерогенӣ дар ҳайвонот ва ҳосилнокии пастшударо пайдо накардаанд.
Репаглинид аз системаи ҳозима зуд ва пурра ҷаббида мешавад ва дар як соат ба ҳадди аксар дар хун мерасад.
Агар бо хӯрокхӯрӣ қабул карда шаванд, Cmax 20% кам карда мешавад. Консентратсияи дору зуд коҳиш меёбад ва пас аз 4 соат ба ҳадди аққал мерасад. Маводи мухаддир ба сафедаҳои плазма тақрибан пурра (аз 98%) бо 56% биобобилияти он пайваст мешавад. Биотрансформация бо ташкили метаболитҳои ғайрифаъол дар ҷигар ба амал меояд.
Дору дар муддати 4-6 соат бо миқдори ними мӯҳлати 1 соат бартараф карда мешавад.90% он аз рӯдаи рӯда мегузарад, тақрибан 8% аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад.
Репаглинид барои кӣ пешбинӣ шудааст?
Доруворӣ барои назорати намуди 2 диабет тарҳрезӣ шудааст, агар тағироти тарзи зиндагӣ (парҳезҳои кам-карб, вазни кофии мушакҳо, назорати эмотсионалӣ) назорати пурраи гликемикиро таъмин накунанд.
Глинидро ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо метформин ва тиазолидиндионҳо истифода бурдан мумкин аст, агар монотерапия, ғизодиҳии терапевтӣ ва машқҳои ҷисмонӣ натиҷаи дилхоҳ надода бошанд.
Барои касе, ки репаглинид хилофи аст
Илова ба маҳдудиятҳои анъанавӣ (таҳаммулнопазирии инфиродӣ, ҳомиладорӣ, кӯдакон, синамаконӣ), дору хилофи аст:
- Диабет бо намуди 1 беморӣ;
- Бо кетоацидозҳои диабетик;
- Дар ҳолати кома ва прекома;
- Агар бемор камбудиҳои сахт дар гурда ва ҷигар дошта бошад;
- Дар ҳолатҳое, ки гузариши муваққатӣ ба инсулинро талаб мекунад (сироят, осеб, ҷарроҳӣ).
Диққати махсус бояд ба таъин кардани глинидиҳо ба алкоголикҳо, шахсони гирифтори бемориҳои музмини гурда ва табларза дода шавад.. Маҳдудиятҳои синнусолӣ вуҷуд доранд: аз 18 ё баъд аз 75 сол ба диабетикҳо аз сабаби набудани далелҳо барои ин категорияҳо дору таъин накунед.
Усули татбиқ
Барои репаглиннид, дастурҳои истифода тавсия медиҳанд, ки пеш аз истеъмол кардани он ҳабро (пеш аз хӯрок). Духтур вояи заруриро барои назорати гликемикӣ мувофиқи натиҷаҳои таҳлилҳо, марҳилаи беморӣ, патологияҳои ҳамҷоя, синну сол, аксуламали бадан ба гил интихоб мекунад.
Барои аниқ кардани миқдори ҳадди ақали терапевт, ҳам дар хона ва ҳам дар лаборатория назорат кардани шакарҳои гурусна ва постпандалиалӣ зарур аст. Ҳангоми ислоҳ намудани меъёрҳои дору онҳо инчунин нишондиҳандаҳои гемоглобини гликатсияшударо ба назар мегиранд.
Мониторинг барои муайян кардани нокомии аввалия ва дуюмдараҷа зарур аст, вақте ки сатҳи гликемия дар аввали дарс ё пас аз давраи аввали табобат аз меъёри муқаррарӣ паст мешавад.
Вақти гирифтани репаглинид сахт нест: 15-30 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран дар аввали хӯрок. Агар як хӯриш илова карда шавад (ё аз даст дода шавад), пас ҳабҳои дигар илова карда мешаванд (ё пазмон мешаванд).
Агар диабетик то ҳол доруҳои пасткунандаи шакар нагирифта бошад, вояи ибтидоии гил бояд ҳадди аққал бошад - пеш аз ҳар хӯрок 0,5 мг. Агар ӯ ба реаглинид бо дигар доруи зидди антибиотикӣ гузарад, шумо метавонед онро бо 1 мг пеш аз ҳар хӯрок оғоз кунед.
Бо терапияи нигоҳдорӣ, миқдори тавсияшуда пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ аз 4 мг зиёд нест. Миқдори умумии истеъмоли шабонарӯзии гил набояд аз 16 мг зиёд бошад.
Ҳангоми табобати маҷмӯӣ, вояи репаглинид тағир намеёбад ва меъёрҳои доруҳои дигар тибқи нишондиҳандаҳои глюкометр ва низомҳои қаблии табобатӣ интихоб карда мешаванд.
Оқибатҳои номатлуб
Аз ҷумлаи аксуламалҳои манфии шадидтарини глинидҳо, гипогликемия махсусан хатарнок аст. Ҳангоми таъин кардани дору, духтур бояд беморонро бо аломатҳои он ва усулҳои кӯмаки аввалия ва худкифоӣ ба ҷабрдида шинос кунад.
Дар байни дигар рӯйдодҳои ғайричашмдошт:
- Ихтилоли диспепсия;
- Вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда;
- Пӯсти аллергиявии пӯст;
- Норасоии ҷигар дар шакли транзистор зиёд шудани фаъолияти трансаминазҳо;
- Аз сабаби фарқият дар сатҳи гликемикӣ, биниши визуалӣ.
Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир
Ҳангоми истифодаи параллелии репаглинид бо β-блокаторҳо, ACE ингибиторҳо, хлорамфеникол, нӯшокиҳои спиртӣ, MAO ингибиторҳо, антикоагулянтҳои ғайримустақими NSAIDs, пробенецид, салицилатҳо, сульфаниламидҳо, стероидҳои анаболикӣ, самараи гил афзоиш меёбад.
Истифодаи яквақтаи блокаторҳои каналҳои репаглинидӣ ва калтсий, кортикостероидҳо, диуретикҳо, изониазид, кислотаи никотинӣ дар миқдори як вояи ғайримуқаррарӣ, эстроген (дар контасептепсияҳо мавҷуданд), симпатомиметика, фенотиазинҳо, фенитоин, гормонҳои сипаршакл, эҳтимолияти глидидҳоро коҳиш медиҳанд.
Кӯмак бо вояи аз меъёр зиёд
Ин шартро метавон эътироф кард:
- Иштиҳои беназорат;
- Хастагӣ;
- Ҳаяҷонбахш баланд;
- Афзоиши изтироб;
- Ихтилоли хоб;
- Тағйир додани аксуламалҳои рафторӣ (ҳолати монанд ба заҳролудшавӣ аз майзадагӣ);
- Суханронӣ ва нуқсонҳои визуалӣ;
- Норасоии ҳамоҳангӣ ва диққат;
- Шуурнокии ошуфта;
- Пӯсти саманд;
- Тахикардия;
- Spasms мушак;
- Арақ аз ҳад зиёд;
- Тарсу ҳарос, кома.
Кӯмак ба ҷабрдида симптоматикӣ ва дастгирӣ мебошад. Агар диабетчӣ ҳушёр бошад, ба ӯ бояд карбогидратҳо (шакар, қанд) дода шавад, пас аз чанд лаҳза, миқдори зиёди бадан бо глюкоза бояд такрор карда шавад, зеро имкон дорад, ки дубора пайдо шавад.
Агар бемор ягон нишонаҳои тафаккурро надошта бошад, барои нигоҳ доштани сатҳи гликемикӣ аз 5,5 ммоль / л барои маҳлули глюкоза (50%) ворид карда мешавад, як қатра бо 10% маҳлули глюкоза насб карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, беморхонаи таъҷилӣ зарур аст.
Тавсияҳои иловагӣ
Диққати махсус (назорати рӯза ва пас аз пухтани шакар, фаъолияти мақомоти мақсаднок) ҳангоми таъин кардани гил аз ҷониби диабетҳое, ки бо паталогияи гурда ва ҷигар заруранд, талаб карда мешавад. Онҳо бояд донанд, ки агар вайронкунии миқдор ва режими маводи мухаддир, истеъмоли машрубот, парҳези камқувват, вазни зиёдатии мушакҳо, стресс вуҷуд дошта бошад, зарур аст, ки вояи репаглинидро ислоҳ кунед, зеро чунин шароит метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.
Дар робита бо оқибатҳои ҷиддии хатар, ҳангоми рондани мошинҳо ва техникаи мураккаб, хатарнок ҳангоми кор дар баландӣ ва ғайра бояд эҳтиёт бошад.
Барои пешгирии гипогликемия, диабетик бо нишонаҳои заифшудаи прекурсорҳо, инчунин онҳое, ки чунин шароитҳо каманд, шумо бояд чораҳои иловагӣ андешед, хавфи эҳтимолӣ ва қобили иҷро будани онро баҳо диҳед.
Репаглинид - аналогӣ
Репаглинид бо номҳои гуногуни савдо бароварда мешавад: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Мувофиқи коди ATX сатҳи 4, агентҳои антибиетик дар тазриқи Bayeta бо экзенатиди компоненти фаъол ва Виктоза бо компоненти фаъоли лираглитид рост меоянд.
Баъзе диабетҳо бемории худро ҳамчун як нофаҳмиҳои бад мебинанд ва дарк намекунанд, ки ин бемории маккорона метавонад ба дунёи дигар дар ҳар лаҳза фиристад.
Репаглинид як агенти ҷиддии гипогликемикӣ мебошад, ки таҷриба дар бораи худмуайянкунӣ ва ивазкунӣ барои саломатӣ хатарнок аст, зеро дору зуд амал мекунад ва рӯйхати ҷиддии муқобилиятҳо ва таъсири тарафҳоро дорад. Агар ба шумо бемории диабети қанд ташхис карда шавад, ба шумо лозим аст, ки ҷиддӣ муносибат кунед ва бе дертар гузоред.
Дар бораи вариантҳои тиббии табобати намуди 2 диабети қандро дар видео дарёфт кардан мумкин аст.
