Апидра ба категорияи рекомбинантҳои инсулини инсон тааллуқ дорад, ки вай бо шиддатнокии амал ҳамоҳанг аст, аммо таъсири тезтар ва на он қадар дарозтар дорад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои дилхоҳ, модда бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад.
Хусусиятҳои таркиб
Маводи мухаддир дар шакли ҳалли мавҷуд аст, ки бояд бо зеризаминӣ қабул карда шавад. Восита моеъи қариб рангорангшудаи пайгиронаи шаффоф мебошад. Ҳар як контейнер 10 мл модда дорад. Картриджҳо 3 мл модда доранд.
Дар ҳар як миллилитрии модда моддаҳои зерин мавҷуданд:
- 3.49 мг компоненти фаъол - глулисини инсулин, ки ба 100 IU инсулини инсон шабеҳ аст;
- Компонентҳои иловагӣ - трометамол, хлориди натрий, об ва ғайра.
Принсипи фаъолият
Ингредиенти фаъоли дору ин глулисини инсулин мебошад. Восита алтернатива ба инсулин мебошад, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад. Аммо, молекула бо роҳи рекомбинатсия табдил меёбад. Қувваи ҷузъи он ба инсулини инсон шабеҳ аст. Амали он зудтар ба даст оварда мешавад. Аммо, давомнокии таъсир кӯтоҳтар аст.
Глулисини инсулин боиси боздоштани равандҳои синтези глюкоза, ки дар ҷигар ба амал меояд. Ба туфайли истифодаи apidra, липолиз дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ халалдор мешавад, равандҳои синтетикӣ, ки барои синтези сафедаҳо масъуланд мустаҳкам мешаванд ва таркиби сафедаҳо қатъ карда мешавад.
Бо ворид намудани дору ба зеризаминӣ пастшавии консентратсияи глюкоза пас аз 10-20 дақиқа ба амал меояд. Ҳангоми истифодаи моддаҳо ба дохили дохили модда, компоненти фаъоли он бо инсулини инсон мувофиқат мекунад. 1 воҳиди таркиби маводи мухаддир ба 1 воҳиди инсулини инсон шабеҳ аст.
Ҳангоми озмоишҳои клиникӣ маълум карда шуд, ки истифодаи apidra 2 дақиқа пеш аз хӯрок ба шумо имкон медиҳад, ки пас аз хӯрок хӯрдани миқдори глюкозаро дар хун назорат кунед. Дору аз глюкозаи беҳтар аз истифодаи инсулини инсон 30 дақиқа пеш аз хӯрок назорат мекунад.
Нишондод ва маҳдудиятҳо барои истифода
Дастурамал оид ба истифодаи apidra нишон медиҳад, ки модда барои мубориза бо зуҳуроти диабети қанд истифода мешавад, ки ба табобати инсулин ниёз дорад. Моддаҳоро барои калонсолон, беморони наврас ва кӯдакони пас аз 6-сола таъин кардан мумкин аст.
Гайринишондодҳои асосӣ ба истифодаи модда инҳоянд:
- Синну сол аз 6 сол - ин ба маҳдудияти маълумоти клиникӣ оид ба истифодаи ин модда дахл дорад
- Кӯдакони хурдсол;
- Мавҷудияти гипогликемия;
- Ҳассосияти аз ҳад зиёд ба компоненти фаъол ё дигар ҷузъҳои дору.
Бедорона бодиққат apidra бояд дар давраи ҳомиладории кӯдак истифода шавад. Одамоне, ки норасоии ҷигар доранд, метавонад коҳиши миқдори инсулинро талаб кунад. Ин ба паст шудани глюконеогенез ва суст шудани ҷараёни метаболизии инсулин вобаста аст.
Кам шудани миқдори ҷавҳари фаъолро ҳангоми нокомии гурда мушоҳида кардан мумкин аст. Чунин ҳолат ба беморони калонсол бо сабаби вайрон шудани функсияи гурда низ дахл дорад.
Хусусиятҳои истифода
Барои ба даст овардани натиҷаҳои зарурӣ, модда бояд фавран пеш аз хӯрок хӯрдан - дар давоми 0-15 дақиқа қабул карда шавад. Инро пас аз хӯрок хӯрдан мумкин аст. Асбоб дар реҷа истифода мешавад, ки инсулинро дар ҳолати миёна ё дарозмуддат ё алтернатива ба моддаҳои базалӣ - лантус дар бар мегирад. Дору бояд бо маводи мухаддир дар шакли лавҳаҳо якҷоя карда шавад, ки метавонад қанди хунро коҳиш диҳад.
Микдори воз як шахс интихоб карда мешавад. Апидра тавсия дода мешавад, ки зеризаминӣ истифода бурда шавад. Инфузияи дарозмуддати зеризаминиро низ метавон истифода бурд, ки тавассути насоси инсулин амалӣ карда мешавад.
Дору ба бофтаи пӯст, ки дар тасмаҳо, шикам, китфҳо локализатсия карда мешавад, ворид карда мешавад. Бо инфузияи дарозмуддат метавонад дору танҳо ба бофтаи шикам ворид карда шавад. Минтақаҳои шиноскунӣ бояд иваз карда шаванд.
Суръати азхудкунӣ, вақти пайдоиш ва давомнокии амал бо майдони тазриқӣ, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар омилҳо муайян карда мешавад. Тазриқҳои зеризаминӣ ба девори шикам ба суръатбахшии ассимилятсия дар муқоиса бо дигар соҳаҳо оварда мерасонад.
Моддаҳо дар патриҷҳо бояд бо қалам ё ин дастгоҳҳои монанд истифода шаванд. Хеле муҳим аст, ки шумо дастурҳои пур кардани картриджро риоя кунед, сӯзанро ҷойгир кунед ва маводи мухаддирро идора кунед. Пеш аз истифодаи картридж, санҷиши визуалии доруро гузарондан муҳим аст. Барои тазриќот моеъи рангпаридаи бетарафии пайгиронаи равшанро истифода бурдан мумкин аст. Дар он набояд ҷузъҳои сахт мавҷуд бошанд.
Пеш аз истифода, картридж аввал дар муддати якчанд соат дар ҳарорати хонагӣ гузошта мешавад. Пеш аз истифодаи модда аз контейнер, ҳама бубини ҳаворо тоза кардан лозим аст. Пас аз ворид кардани дору, картриджҳоро пур кардан мумкин нест.
Агар сӯзандоруҳои қалам зарар дошта бошад, истифодаи онро боз манъ кардан мумкин аст. Агар коршоямии дастгоҳ, ҳалли онро аз картридж дар дохили сӯзандоруи хурд ҷойгир кардан мумкин аст, ки барои истифодаи инсулин дар ҳаҷми 100 фунт стерлинг / мл мувофиқ аст.
Пас аз он дору идора карда мешавад. Қаламчаи сӯзандору, ки барои истифодаи такрорӣ мувофиқ аст, метавонад танҳо барои як бемор барои тазриқ истифода шавад. Ин барои пешгирии сирояти бадан кӯмак хоҳад кард.
Маълумоти зарурӣ дар бораи пайвастагӣ бо инсулин дастрас нестанд. Аз ин рӯ, ин дору набояд бо дигар доруҳо якҷоя карда шавад. Ягона истисно инсулини NPH-и инсон аст.
Хусусиятҳои фармакокинетикии инсулин одатан дар одамоне, ки аз вайроншавии функсияи гурда ранҷ мебаранд, нигоҳ дошта мешаванд. Аммо талабот ба ин модда метавонад бо вайрон шудани функсияи гурда кам шавад.
Хусусиятҳои дору дар одамоне, ки дар ҷигар мушкилот доранд, омӯхта нашудаанд. Дар беморони дорои функсияи функсияи ҷигар, талабот ба ин модда кам шуда метавонад. Ин ба паст шудани қобилиятҳои глюконеогенез вобаста аст. Инчунин, ба ин раванд бо коҳиши мубодилаи моддаҳои фаъол таъсир мерасонад.
Дар бораи хусусиятҳои фармакокинетикии шахсони солхӯрдаи диабет маълумоти кофӣ вуҷуд надорад. Ҳангоми вайрон шудани кори гурдаҳо кам шудани талабот ба маъмурияти инсулин ба мушоҳида мерасад.
Реаксияҳои манфӣ
Таъсири маъмултарин ва хатарноки тарафҳои инсулин ин рушди гипогликемия мебошад. Одатан, ин ҳолат ҳангоми истифодаи инсулин дар як миқдор ба назар мерасад, ки аз талабот хеле зиёд аст.
Аксуламалҳои манфӣ, ки бо истифодаи дору алоқаманданд, инҳоро дар бар мегиранд:
- Бо тағирёбии равандҳои метаболикӣ, гипогликемия зуд-зуд рух медиҳад, ки бо зуҳуроти ногувор ҳамроҳӣ мекунад. Ба инҳо дохил мешаванд, ки арақи сард, хӯрдани дерми, хастагӣ. Инчунин, шахс метавонад нишонаҳои изтироб, ларзиши сарҳадҳо, ҳаяҷони асаб, ҳушдори суст, хоболудӣ дошта бошад. Аксар вақт гипогликемия бо зарбаи сахт, дарди сар ва дилбеҳӣ тавсиф мешавад. Бо зиёд шудани ин ҳолат, фарбеҳӣ ва рагкашӣ рух медиҳанд. Инчунин метавонад вазифаи мағзи доимӣ ё муваққатан вайроншуда вуҷуд дошта бошад. Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, хатари марг вуҷуд дорад.
- Бо осеб расонидан ба пӯст ва сохторҳои зеризаминӣ аксар вақт нишонаҳои аллергия пайдо мешаванд. Онҳо дар шакли дабдаба, нутқ, гиперемия дар соҳаи маъмурият пайдо мешаванд. Агар табобат идома ёбад, ин нишонаҳо аз байн мераванд. Дар баъзе ҳолатҳо, липодистрофия ба назар мерасад. Аксар вақт ин оқибати вайрон кардани ҷойивазкунии минтақаҳои истифодаи инсулин ё дубора ворид кардани дору ба ҳамон минтақа мебошад.
- Реаксияҳои ҳассосияти аз ҳад зиёд бо нафаскашӣ, ҳисси қатъӣ дар сандуқ ва ғазаб тавсиф мешаванд. Аксар вақт пешоб ва дерматит аллергия мавҷуданд. Дар ҳолатҳои вазнин, аксуламалҳои аллергиявии умумӣ, аз ҷумла анафилактикӣ ба амал меоянд. Онҳо хатари воқеӣ барои ҳаётро ташкил медиҳанд.
Аз меъёр зиёд
Дар бораи таҳлили нишонаҳои аз меъёр зиёди апидра маълумоти мушаххас мавҷуд нест. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи миқдори зиёди дору хавфи гипогликемии дараҷаи шадид мавҷуд аст.
Терапияи ин шароитҳо аз дараҷаи дараҷаи онҳо муайян карда мешавад:
- Гипогликемияи ҳалимро бо истеъмоли хӯроки глюкоза ё шакардор манъ кардан мумкин аст. Барои он ки шахсони дорои диабети қанд ҳамеша бояд бо онҳо қанд, шакар ё кукиҳо дошта бошанд. Шарбати мева низ бузург аст.
- Ҳолатҳои мураккаби гипогликемия, ки ҳангоми ғусса ҳамроҳ мешаванд, ҳангоми ворид намудани 0,5-1 мг глюкагон бартараф карда мешаванд. Моддаҳоро мумкин аст ба дохили варим ё зеризаминӣ истифода баранд. Глюкозаи дохиливарданӣ низ метавонад истифода шавад. Дар сурати набудани посух, глюкагон метавонад дар тӯли 10-15 дақиқа ворид карда шавад. Вақте ки инсон ба ҳушёрӣ бармегардад, бояд дар дохили ӯ карбогидратҳо диҳад. Ин барои пешгирии такрори гипогликемия кӯмак хоҳад кард. Пас бемор бояд дар шӯъбаи бемористон бистарӣ карда шавад. Ин барои муайян кардани сабабҳои гипогликемияи мураккаб ва пешгирии пайдоиши чунин ҳолатҳо кӯмак мекунад.
Хусусиятҳои ҳамкорӣ
Омӯзишҳо дар бораи хусусиятҳои ҳамҷоякунии маводи мухаддир гузаронида нашудаанд. Аммо, ба чунин хулоса омадан мумкин аст, ки аксуламали ҷиддӣ имконнопазир аст.
Хусусиятҳои зерини фаъолияти муштаракро бояд баррасӣ кард:
- Дар якҷоягӣ бо моддаҳои гипогликемии даҳонӣ, фибратҳо, пропоксифен, ингибиторҳои ACE, фаъолияти гипогликемии инсулинро тақвият дода, инчунин тамоюли рушди гипогликемияро афзоиш медиҳад. Дар бораи омезиши апидра бо салицилатҳо, сульфаниламидҳо, флуоксетин, пентоксифиллин низ гуфтан мумкин аст.
- Истифодаи ҳамешагӣ бо даназол, диуретикҳо, симпатомиметика, гормонҳои глюкокортикостероид, эстрогенҳо метавонанд ба паст шудани таъсири гипогликемии инсулин оварда расонанд. Ҳамон таъсир ҳамон вақте ба назар мерасад, ки дору бо прогестинҳо, моддаҳои антипсихотикӣ ва ҳосилаҳои фенотиазин якҷоя карда мешаванд.
- Агентҳо ба монанди бета-блокаторҳо, намаки литий, этанол ва клонидин ба потенциал ва сустшавии хосиятҳои гипогликемии инсулин оварда мерасонанд.
- Ҳангоми якҷоякунии дору бо пентамидин, хатари гипогликемия ва гипергликемияи минбаъда вуҷуд дорад.
- Истифодаи дору дар якҷоягӣ бо доруҳое, ки фаъолияти симпатолитикӣ доранд, метавонад шиддат ё сустшавии нишонаҳои фаъолсозии рефлекси адренергикиро ба вуҷуд орад. Таъсири мазкур дар якҷоягӣ бо дору бо клонидин, гуанетидин, ресерпин ба назар мерасад.
Таҳлили мутобиқати глулисини инсулин гузаронида нашудааст. Аз ин рӯ, apidra-ро бо дигар элементҳо омезиш додан шарт нест. Ягона истисно ин изофан-инсулини инсон мебошад. Ҳангоми истифодаи модда тавассути насоси инфузия, якҷоя кардани он бо доруҳои дигар қатъиян манъ аст.
Аналогҳо
Инсулин апидра як қатор шабоҳат дорад:
- Ҳумалогӣ;
- Actrapid;
- Новорапид;
- Инсуран р.
Хусусиятҳои нигоҳдорӣ
Дору бояд дар қуттии картон аз дастрасии равшан нигоҳ дошта шавад. Ҳарорат бояд 2-8 дараҷа бошад. Доруро ях накунед. Онро аз кӯдакон муҳофизат кардан хеле муҳим аст. Пас аз кушодани баста, маҳсулот бояд дар тӯли 4 ҳафта истифода шавад. Вақти истифодаи аввалини доруро бояд дар баста қайд кард.
Бознигариҳои
Шарҳҳо дар бораи apidra нишон медиҳанд, ки самаранокии ин дору баланд аст:
Апидра доруи самаранокиест, ки барои рафъи нишонаҳои диабет кӯмак мекунад. Духтур бояд доруҳоро танҳо таъин кунад. Ин барои пешгирии оқибатҳои хатарноки тарафҳо ва ноил шудан ба натиҷаҳои дилхоҳ кӯмак хоҳад кард.
