Дар байни мураккабии диабет, яке аз дардовартарин ва душвортарин таҳаммул ин полиневропати диабетист. Аз сабаби осебҳои асаб, бемор эҳсоси сустшавии мушакҳо, пойҳо пухта ё сӯзондан, ҳисси карахтӣ, нутқашон шадид, дарди шадид ба амал омада метавонад. Ин ҳиссиётро антигистаминҳо ва дарддиҳандаҳои оддӣ суст бартараф мекунанд. Одатан, нишонаҳо шабона шиддат мегиранд, бемор амалан аз хоби муқаррарӣ маҳрум аст, бинобар ин депрессия, ҳамлаҳои ваҳм ва ихтилоли рӯҳӣ ба полиневропатсия илова карда мешаванд.
Аз се як ҳиссаи ҳамаи невропатияҳо полиневропатияи диабетӣ мебошанд. Эҳтимолияти мушкилӣ ба давомнокии диабет вобаста аст: бо таҷрибаи 5-сола, ҳар як бемории ҳафтум ба нейропатия ташхис карда мешавад, зиндагӣ бо диабети қанд дар тӯли 30 сол эҳтимолияти вайрон кардани асабро то 90% зиёд мекунад.
Полиневропатияи диабетикӣ чист
Парокандагии карбогидрат ва дигар намудҳои мубодилаи моддаҳо дар диабет ба тамоми системаи асаб, аз майна то марра дар пӯст таъсири манфӣ мерасонад. Зарар ба системаи марказии асаб номида мешавад энцефалопатияи диабетикӣ, периферӣ - невропатии диабетикӣ.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Нейропатия ба чунинҳо тақсим мешавад:
- сенсорӣ - бо вайрон кардани ҳассосият;
- мотор - бо осеб ба асабҳо, ки ба мушакҳо хизмат мерасонанд;
- вегетативӣ, вақте ки асабҳо, ки ба узви инсон хизмат мерасонанд, зарар мебинанд.
Навъи маъмултарини нейропатияи сенсорӣ-моторӣ бештар маъмул аст, аксар вақт он дар минтақаҳое, ки аз системаи марказии асаб дур ҷойгир аст, одатан дар поёни сар. Аз ин рӯ, онро distal меноманд, аз листии лотинӣ - таҳшинӣ. Одатан, тағирот дар ду пой фавран оғоз мешаванд ва онҳо низ ба таври симметрикӣ пеш мераванд. Нейропатияи дисталиметрии сенсоримотории симметрӣ "полиневропатияи диабетикӣ" ном дошт, аз ҷиҳати паҳншавӣ дар нейропатия, он дар ҷои аввал меистад, ки он то 70% осеби периферии асабро ташкил медиҳад.
Ҳамин тавр, полиневропатияи диабетиро осеби нахҳои муҳаррики мушакҳои скелет, механорецепторҳои пӯст, tendons, ретсепторҳои дард, ки бо диабет дар минтақаҳои дурдасти бадан рух медиҳанд, одат мекунанд.
Рамзи ICD-10 - Г.63.2 Э.10.4 - Э.14.4 вобаста ба намуди диабети қанд.
Полиневропатия яке аз омилҳои асосии инкишофи синдроми пойҳои диабетист, ки дар он сироят ба осеби асаб илова мешавад ва дар натиҷа дар узвҳо захми амиқ ва сусти табобатӣ ба вуҷуд меояд.
Намудҳои полиневропатии диабетикӣ
3 намуди полиневропати диабетӣ мавҷуданд:
- Навъи ламсӣ. Нобудшавии асабҳои ҳассосии ҳассос, ки нахҳои асабҳои диаметри мухталиф мебошанд, ки дар бораи ҳиссиётҳои мо маълумот ҷамъ мекунанд ва онро ба майна интиқол медиҳанд, бартарӣ доранд.
- Навъи мотор. Бузургтар вайрон кардани асабҳои моторӣ, ки барои интиқоли иттилоот ба мушакҳо дар бораи зарурати бастан ва истироҳат кардан заруранд.
- Намуди омехта. Дар бадан, ҳама асабҳо якҷоя кор мекунанд: асабҳои ҳассос муайян мекунанд, ки оҳан гарм аст, ва мотордор фармоиши дастонашро бармегардонанд, то сӯхтанро пешгирӣ накунанд. Асабҳо аксар вақт дар маҷмааи мураккаб осеб мебинанд, аз ин рӯ полиневропатияи сенсорӣ-моторӣ бештар маъмул аст.
Сабабҳои беморӣ
Рушди полиневропатия аз сатҳи гликемияи беморе, ки диабети қанд дорад, мустақиман вобаста аст. Бо клиникӣ исбот шудааст, ки аксар вақт диабетик дар таркиби қанд миқдори зиёд дорад, ҳар қадар тезтар ҳама мушкилот, аз ҷумла полиневропатсия пеш мераванд. Агар глюкозаи хун мӯътадил бошад, пас аз 15 сол пас аз диабет, аломатҳои полиневропатӣ танҳо дар 15% беморон ба қайд гирифта шудаанд, ки ҳамаи онҳо дар шакли сабук сабт мешаванд.
Сабабҳои вайроншавии ҳуҷайраҳои асаб дар гипергликемия:
- Бемории метаболизм.
- гипергликемияи музмин баданро маҷбур месозад, ки роҳҳои дигари истифодаи глюкозаро истифода баранд, ки дар он ҷо ҷамъшавии сорбитол ва фруктоза, аз ҷумла дар ҳуҷайраҳои асаб ва атрофи онҳо мавҷуд аст. Ғилофи асаб аз ин ранҷ мебарад, ки дар интиқоли импулсҳо мустақиман иштирок мекунад;
- glycation ҳуҷайраҳои асаб;
- несту нобуд кардани ҷилди онҳо бо радикалҳои озод;
- норасоии миелин дар асаб аз сабаби бастани интиқоли миоинозитол.
- Зарар ба рагҳои хунгузар. Микроангиопатияи диабетӣ ба зарфҳое таъсир мерасонад, ки асабҳои перифериро ғизо медиҳанд.
- Мерос. Як майл ба полиневропатияи диабетӣ ошкор карда шуд. Далелҳо вуҷуд доранд, ки дар баъзе одамон асабҳо пас аз ташхиси диабет вайрон мешаванд, дар ҳоле ки дигарон, новобаста аз шакар, тӯли даҳсолаҳо бе ин мушкилӣ зиндагӣ мекунанд.
- Ихтилоли масуният - Сабаби омӯхтанашуда. Нусхаҳое мавҷуданд, ки полиневропатияро антибиотикҳо ба омилҳои рушди асаб, ки ҷисми бемор тавлид мекунад, ба вуҷуд оваранд.
Аломатҳо ва аломатҳои фарқкунанда
Бо полиневропатия, нахҳои ҳассос одатан аввал азоб мекашанд, пас зарари мотор сар мешавад. Аксар вақт, нишонаҳои аввалини пойҳо мушоҳида карда мешаванд ва сипас тадриҷан ба тамоми дасту пойҳо паҳн мешаванд, дастҳо ва дастон ва дар ҳолатҳои вазнин - холигоҳи шикам ва сина.
| Намуди полиневропатия | Аломатҳои хос |
| Ҳассосият | Баланд бардоштани ҳассосият, нороҳатӣ аз ламси оддӣ ё либос. Goosebumps, карахти, дарди рӯякӣ бе ягон сабаб дар истироҳат. Аксуламали uncharacteristic бадан ба як хашмгин, масалан, нутқ ҳангоми изтироб. Коҳиши ҳассосият. Беморе, ки полиневропатияи диабетӣ чизҳои қаблан шиносшударо аз даст медиҳад: ноҳамвории рӯякӣ ҳангоми пиёда рафтан, дард ҳангоми гузоштани ашёи хурд. Қобилияти муайян кардани ҳарорати пӯст аз ҷониби пӯст вайрон шудааст, одатан гарм ба назар мерасад, ки гарм ба назар гарм аст. |
| Мотор | Ҳангоми рафтан хастагӣ тезтар мешавад ва қуввати дастҳо коҳиш меёбад. Ҳаракат дар узвҳо паст мешавад, аввал аз ангуштони поёни болоӣ ва поёнӣ, хам кардан ва мустаҳкам кардани онҳо душвор мегардад. Ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо бадтар мешавад, малакаҳои хуби моторӣ заиф мешаванд, масалан, ришта кардани сӯзан ғайриимкон аст. Дар оянда, дастгоҳи ларзон илова карда мешавад, ноустуворӣ дар мавқеи устувор, ҳаҷми мушакҳо коҳиш меёбад. Ҳамаи аломатҳо пас аз истироҳат равшантар мебошанд. |
| Мотор сенсорӣ | Маҷмӯи нишонаҳои дар боло зикршуда, дар оғози бемории сенсории полиневропатӣ бартарӣ доранд. Ҳама аломатҳо шабона ё пас аз бедоршавӣ беҳтар ҳис карда мешаванд. |
Полиневропати дистрибютивии диабетик
Бузургтарин нахҳои асаб дар бадани инсон дар пойҳо ҷойгиранд. Зарар ба онҳо дар ҳама гуна соҳа маънои аз даст додани вазифаи асабро ифода мекунад, бинобар ин полиневропатия дар аксари ҳолатҳо дур буда, дар поёни пой ҷойгир аст. Тағироти аз ҳама ҷиддӣ дар ба ном "минтақаи носипос" - дар пойҳо ва пойҳо ба чашм мерасанд. Пеш аз ҳама, ҳассосият, ҳарорат, пас ҳассосияти дард дар ин ҷо вайрон карда мешавад.
Дар оянда, тағйирот дар мушакҳо оғоз меёбад, ки дар натиҷаи он намуди зоҳирии пой тағир меёбад - онҳо хам шуда, ангуштҳоро дар ҳамдигар пайдо мекунанд, нимдоираи ҳамвор аст. Пӯсти ҳассос барои захмҳои гуногун ҳадафи хубе мегардад, ки аз сабаби камғизоии ҳамешагӣ ва хуруҷи маҳсулоти метаболикӣ, тадриҷан шифо ёфтанро идома медиҳанд ва захми трофикиро ташкил медиҳанд. Илтиҳоби доимии маҳаллӣ бофтаи устухонро вайрон мекунад. Дар натиҷа, полиневропати дисталӣ метавонад ба гангрена ва остеомиелит бо гум шудани қобилияти ҳаракат ба худ табдил ёбад.
Полиневатияи диабетии поёни марҳила дар марҳилаи ибтидоӣ чунин аломатҳо дорад: карахтӣ, ларзиш, вазнинӣ дар пойҳо, қобилияти ҳис кардани ламсӣ, эҳсоси доимии хунукӣ дар ангуштони пой, коҳиши арақи пойҳо ё, баръакс, пӯсти доимо тар, пӯст ва пӯст. фриксия.
Полиневропатияро дар беморони гирифтори диабет чӣ гуна бояд муносибат кард
Дар марҳилаи аввал табобати полиневропатияи диабетикии поёни сатҳҳо ин ба даст овардани қанд дар шакли муқаррарии хун аст. Исбот шудааст, ки назорати хуби гликемикӣ ба регрессияи невропатияи нави ташхисшуда оварда мерасонад ва як шарти табобати самарабахши шаклҳои вазнини беморист.
Барои ба эътидол овардани глюкозаи хун машварати эндокринологи салоҳиятдор лозим аст, ки режими нав таъин мекунад, доруҳои бештар самаранокро интихоб мекунад. Аз бемор дар ин марҳила, риояи қатъии тавсияҳои мутахассис талаб карда мешавад, ки илова бар доруҳо тарбияи ҷисмонӣ ва маҳдудиятҳои назарраси парҳезиро дар бар мегиранд - одатан карбогидратҳои зуд аз парҳез хориҷ карда мешаванд.
Табобати бидуни дору
Бо истифода аз усулҳои оддии ғайридавлатӣ гардиши хун ва аз ин рӯ ғизодиҳии бофтаҳои пойро беҳтар кардан мумкин аст. Якчанд маротиба дар як рӯз ба шумо лозим аст, ки худ ба худ каме массаж кунед. Агар пӯст хеле хушк шавад, ҳангоми массаж бояд як moisturizerро истифода баред. Шишаҳои оби гарм ва лӯлаҳои гарм манъ аст. бинобар хатари сӯхтан, ки диабетик бо полиневропатия онро ҳатто эҳсос карда наметавонад, зеро ретсепторҳои рӯи пӯст нобуд мешаванд.
Дар ҳеҷ сурат набояд фаъолиятро маҳдуд созед. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳар рӯз барои муддати дароз пиёда равед, аммо ҳамзамон боварӣ ҳосил кунед, ки пойҳои шумо аз ҳад зиёд кор накунанд.
Барои беҳтар кардани гардиши хун маҷмӯи оддии машқҳо муфид хоҳад буд:
- Ба курсӣ бинед.
- Flex - ангуштони худро дароз кунед.
- Пойҳоятонро бо ҳаракатҳои даврӣ дар самтҳои гуногун пайравӣ кунед.
- Пайвастонро аз худ кашед - ба шумо.
- Бо пойҳои шумо дар ошёна объектҳои давриро рол кунед - тӯбҳо, дона қубурҳо, ғилдиракча.
Дар хонаҳои физиотерапия, ваннаҳои электрофорезӣ, ваннаҳои парафин, ултратотерапия, ваннаҳои радон ва сулфидҳои гидроген барои коҳиш додани дард таъин карда мешаванд.
Истифодаи доруҳо
| Самти табобат | Тайёрӣ | Микдори истфода ва табобат |
| Безараргардонии радикалҳои озод | Антиоксидантҳо, аксар вақт кислотаи lipoic: Thioctacid, Thiogamma, Neyrolipon. | Дар як рӯз 600 мг. Аввал ба дохили варид, баъд даҳони. Аз 3 ҳафта то шаш моҳ. |
| Ислоҳоти метаболикӣ | Витаминҳо, махсусан гурӯҳи B: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 ҳафта, миқдор дар дастурҳо нишон дода шудааст. |
| Ангиопротекторҳо ва ислоҳи гардиш: Actovegin | Ба дохили варам дар як рӯз то 10 мл - 3 ҳафта. Шифоҳӣ аст, планшетро дар як рӯз се маротиба дар давоми на камтар аз 6 ҳафта. | |
| Рафъ кардани дард | Антидепрессантҳо: амитриптилин. | Аз 10 мг ва бештар аз он, ҳадди аққал 2 моҳ. |
| Доруҳои маҳаллӣ: Capsicam, Finalgon. | Пеш аз хоб татбиқ кунед. | |
| Аналгетикҳои амали марказӣ: Катадолон. | 100-200 мг се бор дар як рўз. | |
| Ашк: Трамадол. | Танҳо ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст. |
Фоиданок: Мо рӯйхати витаминҳои ба диабет иҷозатдодашуда ва муқоисаи онҳоро дар ин ҷо ҷойгир намудем - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Табобатҳои халқӣ
Дар бораи самаранокии табобати полиневропатии диабет бо воситаҳои халқӣ ягон далеле вуҷуд надорад, аз ин рӯ, чунин терапевтро танҳо ҳамчун усули анъанавии табобат метавон баррасӣ кард.
Шумораи дорухат 1
Аксар вақт компрессҳои гили сабз ё кабуд барои табобати пойҳои диабет истифода мешаванд. 100 г гилро ба суфра бо инфузияи chamomile иловакарда (як халта ромашка дар як пиёла об ҷӯшонед). Гил ба пӯст дар шакли каме гарм истифода мешавад ва мунтазири хушк шуданро интизор аст. Компрессҳо дар тӯли ду ҳафта ҳар рӯз такрор мешаванд ва пас аз танаффуси якхела.
Ракамчаи раками 2
Дорухат маъмул барои паст кардани шакар бо воситаҳои халқӣ: қисмҳои баробар аз решаи Данделион, баргҳои лӯбиё, баргҳои хамир ва галега гиред, омехта кунед. Ҳамарӯза субҳ дар як пиёла об як tablespooon ин омехтаи рехт. Дар давоми рӯз шӯрбо бинӯшед.
Рақами дорухат 3
Хокаи хокаи хосияти антиоксидантӣ дорад. Он бо занҷабил ва кардамон пухта мешавад ва бо диабети қанд, ба монанди чой маст аст. Меъёрҳо - чоряки як қошуқ аз ҳама компонентҳо барои як коса об.
Пешгирӣ
Барои пешгирии полиневропатсия, фавран пас аз ошкор шудани диабети қанд, шумо бояд тарзи ҳаёти худро комилан барқарор кунед: ғизо назорат кунед ва парҳези ню-ро риоя кунед, тренинг гузаронед, тарзи дуруст ҳисоб кардани вояи инсулинро омӯзед ва гипергликемияи мустақилро ислоҳ кунед. Ҷуброни диабет хатари мураккаб шудани системаи асабро ба андозаи даҳ нишондиҳанда коҳиш медиҳад, ки ин танҳо бо мавқеи фаъоли бемор ва риояи ҳама дастурҳои табибон имконпазир аст.
Курсҳои мунтазами витаминҳо (поливитаминҳо ё танҳо гурӯҳи B) ва кислотаи липоизӣ, машқ ё танҳо тарзи ҳаёти фаъол барои пешгирии полиневропатияи диабет муфиданд.
Аз сабаби таъсири заҳролуд ба системаи асаб, дар ҳеҷ сурат набояд машрубот нӯшед. Полиневатияҳои диабетикӣ ва алкоголикӣ дар маҷмӯъ пешгӯи табобатро хеле бадтар мекунанд, мураккабӣ зудтар ба амал меоянд. Илова бар ин, нӯшокии мунтазам ба норасоии норасогии норасоӣ мусоидат мекунад.
