Тибқи омори ҷаҳонӣ, нисфи ҳамаи ампутатсияҳо дар беморони гирифтори диабет мебошанд. Синдроми диабетикии пой ба чунин оқибатҳои даҳшатнок оварда мерасонад, ки бе назорати кофӣ аз ҳолати пойҳо аз захми хурд то гангрена меоянд.
Бо диабети намуди 1, ин мушкилот пас аз 10 сол пас аз фарорасӣ инкишоф меёбад, бо диабети навъи 2, зиёнҳои хоси пӯст аллакай ҳангоми ташрифи аввал ба духтур мушоҳида карда мешаванд. Бо риояи қоидаҳои оддии пешгирӣ тағйироти диабетиро дар пойҳо пешгирӣ кардан мумкин аст. Марҳилаҳои ибтидоӣ ба табобат хуб ҷавоб медиҳанд, ба шарте ки қанд дар хун ба эътидол оварда шавад.
Пойи диабетикӣ чист
Матоъҳои бадани мо тавассути шабакаи рагҳои хунгузар ворид шуда, бо нуқтаҳои асаб муҷаҳҳаз шудаанд. Бо шарофати ин сохтор, ғизои муқаррарии ҳуҷайра, интиқоли маълумоти ҳассос ва назорати мушакҳо имконпазир аст.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Пойи диабетикӣ - маҷмӯи тағйирот дар поёни пой, ки ангиопатия ва невропатияро дар бар мегирад, яъне ҳам рагҳо ва асабҳо фавран азият мекашанд. Бо мурури замон, вайроншавии бофтаи устухон ба ин мушкилот илова карда мешавад, ки дар чунин шароит наметавон саривақт навсозӣ мешавад ва тадриҷан пора мешавад.
Ба синдром мувофиқи ICD-10 код дода мешавад - Э.10.5; Э.11.5.
Чаро дар сурати диабет пойҳо вайрон мешаванд?
- Рагҳои хунгард дар онҳо аз дил дуртар ҷойгир шудаанд, аз ин рӯ ҳаҷми таъминоти хун бо тангии рагҳои калон зуд кам мешавад.
- Нишонаҳои асаб дар пойҳо дарозтарин мебошанд, ки маънои эҳтимолияти зарар расонидан ба онҳо дар баъзе минтақаҳо зиёдтар аст.
- Нооромӣ дар як рӯз бори вазнинро ба пойҳо афзоиш медиҳад, алахусус дар одамоне, ки фарбеҳӣ ҳастанд, ки аксар вақт диабетро ҳамроҳӣ мекунад.
- Пойҳо нисбат ба дигар узвҳои бадан аксар вақт зиёдтар осеб мебинанд - ҳангоми пӯшидани пойафзоли зебо, вале бароҳат, ҳангоми педикюр, варзиш, дар кишвар ва ҳангоми сафари соҳил.
Сабабҳои пои диабетик:
Вайрон | Хусусият | Сабаби диабети қанд | Таъсир ба пои диабетик |
Нейропатия | Тағйироти degenerative дар асабҳои перифералӣ. | Вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, гуруснагии ҳуҷайраҳои асаб, аксуламали сафедаҳои мембранаҳои асаб бо глюкоза. | Аз даст додани ҳассосият дар минтақаҳои калон, хавфи зиёдшавии илтиҳоб ва захмҳо. |
Макроангиопатия | Ҷой кардани холестирин ва лавҳаҳои чарбу дар рагҳои хунгузар, мустаҳкамии деворҳоро коҳиш медиҳад. | Таърифкунии мубодилаи моддаҳо, гликатсияи сафедаҳо, ки девори ботинии киштиро ташкил медиҳанд. | Вазоконстронсия, таъминоти заифи хун ба бофтаҳои мулоими пойҳо. |
Микроангиопатия | Нобуд сохтани капиллярҳо, иваз бо бофтаи пайвандак. | Зичии хун, зиёд шудани кобилияти рагҳои хун. | Вайрон кардани гардиши хун дар баъзе минтақаҳо, гуруснагӣ бофтаҳои боқӣ монда, қобилияти аз байн бурдани токсинҳо. |
Остеоартропатия | Зарар ба бофтаи устухон, устухонҳои шикаста, шикастаҳои зуд. | Тақсимоти нодурусти сарборӣ аз сабаби вайроншавии ҳассосият. | Маҳдудияти ҳаракат то маъюбӣ, шиддатёбии вайроншавии матоъ, илтиҳоби дароз. |
Намудҳо ва марҳилаҳои DS
Вобаста аз ихтилоли бартаридошта, таснифи пойи диабетикӣ аз рӯи намуд қабул карда мешавад:
- Нейропатикӣ - Синдром бо вайроншавии бардавом дар асабҳо зоҳир мешавад, ки дар 65% ҳолатҳо муайян карда мешавад. Хондани полиневропатияи диабетикии поёни саратон муфид аст.
- Ишк - Зарари бинобар мавҷуд набудани гардиши хун тақрибан 7% -ро ташкил медиҳад.
- Нейрохимия - Пойафзоли омехтаи намуди диабетик, ки 30% захми диабетро ба вуҷуд меорад.
Маблағи зарар боиси синдромро ба 5 марҳила тақсим мекунад:
- Пойҳои диабетикии пешина мавҷуданд - паст шудани ҳассосияти пӯст, ҷуворимакка, қабати ғафси corneum дар пӯсти пойҳо, пошнаи кафида ва деформатсияи ангуштҳо. Ягон захм нест.
- Захми рӯи сатҳи пӯст, бофтаҳои чуқур уқубат намекунанд (ҷараёни муқаррарии хун; норасоии таъминоти хун) - дар бораи захми трофикӣ.
- Захми зиёновар ба пӯст, равғани пӯст ва мушакҳо. Дар ин марҳилаи пои диабетикӣ ба устухон ва шишаҳо то ҳол таъсир нарасидааст (миқдори кофии хун; ишемияи сайти захм).
- Паҳн шудани тағироти захми бо вайроншавии устухон (бе сироят; бо мавҷудияти мушкилии бактериявӣ).
- Илтиҳоби васеи рӯдаҳои бофтаҳои дорои некроз дар ангуштони инфиродӣ ё қисмҳои пой. Макроангиопатияи назаррас.
Нишона ва нишонаҳои пои диабетик
Намуди пои диабетикро аксар вақт бо пайдоиши захмҳо муайян кардан мумкин аст.
Нишонаҳои синдром | DS невропатӣ | Искандари DS |
Ранги пӯст | Мӯътадил, бо минтақаҳои сурх аз сабаби патологии капиллярҳо зиёдтар. | Аз сабаби кам шудани гардиши хун ба рӯи, пойҳои сианотикӣ ва ангуштони сарангушт саманд. |
Ҳарорати пӯст | Пой гарм аст. | Пой асосан ҷойҳои хунук ва гарм танҳо дар ҷойҳои илтиҳоб ҳастанд. |
Пурра аз рагҳо | Ripple дар артерияҳо ба осонӣ муайян карда мешавад. | Пульс заиф аст ё умуман palpable нест. |
Камбудӣ | Аз сабаби осеб дидани нуқтаҳои асаб, захмҳо ҳатто ҳангоми коркарди онҳо дард намекунанд. | Эълон карда мешавад, ки ба андозаи зарар мустақиман мутаносиб аст. |
Ҷойгиршавии захм | Ҷойҳои аз ҳама таъсири механикӣ - пойҳо, пошнаи дар ҷойҳои фриксия бо пойафзол. | Минтақаҳое, ки бо таъмини хун бадтаранд - ангуштҳо, холигиҳо дар байни онҳо, тағоям. |
Намуди захмҳо | Захмҳо тареву доранд, бо кунҷҳои ҳамвор, пӯст дар атрофи кератинизатсия аст. | Сомонаҳои некрозии хушк, кунҷҳои барзагов, қаҳваранг. Пӯст лоғар мешавад, камхун. |
Патологияи устухон | Паст шудани зичии устухонҳо, тағирёбии шакли пойҳо, ангуштони хамида ё хамида. | Бедарак ғоиб ё суст ифода ёфтааст. |
Марҳилаи ибтидоии пои диабетикӣ чунин аломатҳои зеринро дорад:
- Хапҳои пӯст, гӯшаш дар пӯст ва ё дигар ҳангомаҳои ғайриоддӣ.
- Ҳисси беҳурматӣ.
- Ҷароҳатҳои аз маъмулӣ дарозтар шифо.
- Мӯйҳо дар пӯст ё нохунҳо фаъол мешаванд.
- Calluses дар ангушти ангушти калон пайдо мешаванд.
- Пойҳо сар ба бадтар шудани ҳарорат, даст мерасанд. Тағироти аввалияро дар офиси неврологӣ тавассути андозагирии ҳассосияти ларзишӣ муайян кардан мумкин аст.
- Ҳангоми роҳ рафтан пойҳо тезтар хаста мешаванд;
Пойи диабетиро чӣ гуна бояд муносибат кард
Муолиҷаи мураккабии диабетикӣ дар пойҳо ислоҳи табобати диабети қандро барои ба эътидол овардани ҳисобҳои хун, паст кардани фишор, режими беэътиноёфтаи пой, интихоби пойафзолҳои мувофиқ, терапияи осеби маҳаллӣ ва антибиотикҳо ҳангоми сироят. Дар марҳилаи охирин, ҷарроҳии ҷарроҳии бофтаи некротикӣ тағйир меёбад.
Омӯзед: Сабабҳои дардноки пойҳои диабетӣ
Истифодаи доруҳо ва атрафшон
Пойи диабетик. Суратгмр
Диабет қобилияти баданро барои муқобилат ба сироятҳо хеле коҳиш медиҳад. Ин халалдоршавии хунгузаронӣ ва ҳассосият, ки хоси пойи диабетикӣ мебошад, ин вазъ чандин маротиба шиддат мегирад. Дар натиҷа, сирояти васеъ ба ҳама осеби пӯст ҳамроҳ мешавад, ки табобаташон душвор аст. Аксар вақт бактерияҳои пиогеникӣ - стафилококкҳо ва стрептококкҳо - дар дохили захми диабет пайдо мешаванд. Онҳо илтиҳоби чирку маҳаллиро ба вуҷуд меоранд, ки ҳангоми ба бактерия ворид шудан бактерияҳо метавонанд сепсисро ба вуҷуд оранд.
Антибиотикҳо барои табобати сироятҳо истифода мешаванд. Омодагиҳои васеъҳаҷм афзалият дода мешаванд. Агар онҳо бесамар бошанд, онҳо ҷароҳатро аз захм пароканда мекунанд ва табобатро бо фаъолияти афзалиятнок бар зидди бактерияҳои ошкоршуда интихоб мекунанд.
Барои нест кардани сироятҳои ҳалимонаи пой, амоксициллин (омилҳои Amoxiclav ё Augmentin), клиндамицин (Далацин), сефалексин (Кефлекс, Солексин) таъин карда мешаванд. Агар захмҳо бӯи ҳомила бубаранд, ихроҷи онҳо аз гетерогенӣ, хокистарранг ё сабзранг аст, левофлоксацин (Таваник, Леволет) ба режими табобат илова карда мешавад. Агар шумо гумон дошта бошед, ки Staphylococcus aureus, ванкомицин ё линзолид таъин карда мешавад.
Барои муолиҷаи захмҳо бо истифода аз пероксиди гидроген ё хлоргексидин. Маҳлули марганец, йод, зеленка захмиҳоро аз ҳад зиёд хушк мекунад ва матоъро доғ мекунад, ки имкон намедиҳад раванди табобатро назорат кунад.
Барои суръат бахшидани таҷдиди матоъ, шумо метавонед Pronosan gel, равғани атрафшон ва Actovegin gel, желе ва равғани атрафшон Solcoseryl, ҳалли Betadine дар шакли компрессҳо, равғани атрафшон Iruxol истифода баред.
Атрафшон ва қаймоқи шифобахшанда барои пойи диабет набояд желе бензин дошта бошад. Он дар рӯи замин филм эҷод мекунад, ки аз оксиген гузаштан имкон намедиҳад, ки шифо ёфтани захмҳоро суст мекунад ва хатари ба вуҷуд омадани сирояти анаэробӣ вуҷуд дорад.
Мо барои синдроми DS пойафзол ва ҷӯробҳои мувофиқро интихоб мекунем
Синдроми пойи диабетӣ ба пойафзол талаботи махсусро талаб мекунад. Он бояд ба қадри имкон бароҳат бошад, эҳтимолияти захмро рафъ кунад. Афзалият ба моделҳое дода мешавад, ки метавонанд дар ҷӯробҳои пахтагӣ пошнаи то 4 см бо бинии мудаввар, пошнаи пӯшида ва ангуштҳо пӯшанд. Шиппакҳои хонагӣ низ мулоим ва комилан пӯшида мебошанд. Пойафзолҳои борик, бинии танг, пошнаи баланд ва пойи ҳамвор дар пойафзол манъ аст.
Ҳангоми интихоби пойафзоли пойи диабетӣ набояд танҳо ба эҳсосот роҳ дода шавад, зеро онҳо аз сабаби невропатӣ хеле решакан мешаванд. Пеш аз рафтан ба мағоза, пои худро дар варақи картон давр зада (дар шом, дар ҷойгоҳи устувор) ва дар баробари контур буриданд. Қолаби натиҷа ба пойафзол гузошта мешавад, то санҷад, ки он фишор хоҳад овард. Дар дохили пойафзол бодиққат озмоиш карда мешавад, ки қабатҳои дағал, такрори пӯст, протрузияҳоро истисно кунанд.
Барои баланд бардоштани бароҳатӣ, нешҳои махсуси диабет истифода мешаванд, ки онҳо дар мағозаҳои таҷҳизоти тиббӣ фурӯхта мешаванд. Ин изолятҳо дар дохили худ комилан ҳамвор ҳастанд, роллерҳои пуштибонӣ надоранд, метавонанд ба хусусиятҳои пой мутобиқ шаванд, хосиятҳои тобоварро ба даст оранд ва дар шакли пойафзол ба осонӣ бурида шаванд.
Барои шаклҳои вазнини пои диабетӣ як дастгоҳи махсус мавҷуд аст - нимто пойафзол. Дар он, вазни пои ба пошна дода мешавад ва ба ин васила имкон медиҳад, ки ангуштони пой шифо ёбанд. Мувофиқи кастинги ортопедӣ дар изолятсия, ки ҳама камбудиҳои пойҳоро то ангуштони пойро ба назар мегиранд, истеҳсол кардан мумкин аст.
Ҷолиб: Оё шумо дар бораи ҷӯробҳои махсус барои диабет медонед - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Табобати воситаҳои халқии пойи диабетӣ
Табобат дар хона то марҳилаи 2 имконпазир аст, аз он вақте ки осеби пой то ҳол аҳамият надорад. Илова ба доруҳо, гиёҳҳои шифобахшро, ки дорои барқароркунӣ, бактерицидӣ, зиддиилтиҳобӣ мебошанд, истифода бурдан мумкин аст. Ашёи хоми табиӣ ҳеҷ гоҳ набояд манбаи сироят гардад, аз ин рӯ, инфузияҳо ва decoctions фавран пас аз тайёрӣ истифода мешаванд ва растаниҳои тару тоза хуб шуста мешаванд ва бо антисептикҳо шуста мешаванд.
- Дорухат Aloe
Алое дорои стимуляторҳои биогенӣ мебошад, ки барқароркунии бофтаи матнро мусоидат мекунанд ва дар мубодилаи моддаҳо беҳтар мешаванд. Барои табобати пои диабетӣ, афшураи растанӣ дар шакли лосионҳо ё як қисми барге бо қабати болоии бурида истифода мешавад. Ҳар 3 соат, маҳсулот ба тару тоза иваз карда мешавад.
- Дорухат календула
Гулҳои календула илтиҳобро дафъ мекунанд ва бактерияҳоро мекушанд, онҳоро ҳамчун инфузия барои шустани захмҳо истифода мебаранд - 3 г ашёи хом дар ним пиёла оби ҷӯшон.
- Дорухат Marigold
Гулҳои мариголд ҳамчун антисептик истифода мешаванд. Онҳо дар як термос ҷойгир карда мешаванд ва оби ҷӯшон бирезед. 10 г календула хушк як пиёла об талаб мекунад. Компрессҳо барои сатҳи захм метавонанд аз марихолдҳо сохта шаванд. Онҳо барои ним соат нигоҳ дошта мешаванд, қаблан захмҳо тоза карда мешаванд.
- Дорухат Cowberry
Баргҳои Lingonberry таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд. Аз онҳо як decoction омода карда мешавад - 6 г баргҳо дар як кӯза гузошта мешаванд, як пиёла об илова карда мешавад, дар ванна об барои ним соат гузошта, дарҳол филтр карда мешавад. Пеш аз истифода бурдан, шўрборо ларзиш медиҳанд ва арақҳоро дар он намӣ карда, барои захми табобат гирифтан мумкин аст.
Зарурати ислоҳи ғизо
Шарти табобати пои диабет парҳези кам карб мебошад. Ҳангоми бемории навъи 2, маҳдуд кардани қанд дар парҳез ба натиҷаи ин беморӣ ва рушди ҳама мушкилот таъсир мерасонад. Агар шумо карбогидратҳои зуд истеъмол нанамоед, диабет, ки аз инсулин вобаста аст, назоратро осонтар хоҳад кард.
Ғизо бо миқдори зиёди кислотаи lipoic ва никотинӣ, витаминҳои B6 ва B12 - спанак, карам, ҷӯшон, гӯшти гов, чормағз, моҳӣ, ғалладонагиҳои пӯсида ва чормағз метавонад рафти бемориро сабук кунад. Буттамева бо миқдори зиёди антиоксидантҳо - гелос, currants сиёҳ, ангат зиёдатӣ нахоҳанд буд.
Нигоҳубин ва пешгирӣ
Талаби асосӣ барои пешгирии пои диабетӣ ҷуброни хуб барои диабет аст. Танҳо бо шакарҳои муқаррарӣ, имконпазир аст, ки зарар ба бофтаҳои пойҳо пешгирӣ карда шавад, пои диабетикро дар марҳилаҳои аввал пурра шифо диҳад ва некрозии бофтаи онро ҷилавгирӣ кунад.
Тавсияҳое, ки ба нигоҳ доштани пойҳои солим бо диабет кӯмак мекунанд:
- Ба қадри имкон пойҳоятонро бор кунед, кореро тарк кунед, ки барои истодан вақти зиёдро талаб мекунад, вазнро бардоред, вазни худро ба ҳолати муқаррарӣ гум кунед.
- Пойафзолҳои муқаррариро бо ортопедияи диабетикӣ фавран пас аз пайдоиши захми чуқур иваз кунед, дар ҳолатҳои шадид, insoles инфиродӣ фармоиш диҳед.
- Ҳатто дар хона ва дар соҳил пойҳои худро бо пойафзол муҳофизат кунед, пойафзоли алафро пиёда накунед.
- Пойҳои худро тоза нигоҳ доред, дар як рӯз ду маротиба бо собун ва об шӯед. Пӯсти худро бо дастмол часпонед, инро нашӯед.
- Ҳар рӯз пӯсти худро бо ҳар гуна қаймоқи дастрас тароват кунед. Барои самаранокии беҳтар, шумо метавонед Panthenol ё ҳар гуна қаймоқи диабетиро бо мочевина истифода баред.
- Пойҳои худро мунтазам барои захмҳо ё аввалин тағирёбии диабет тафтиш кунед.
- Пеш аз он ки пойафзоли худро бипӯшед, санҷед, ки дар дохили он лӯла ё сангча ҳаст ё не.
- Пойҳоро дар пойҳо истифода набаред.
- Ҷуворимаҳоро бо майса ҷудо накунед, педикюрҳои сахтафзорро иҷро накунед. Танҳо помидор ва файлҳои абрешими ҷаримаро метавон истифода бурд.
- Пойҳои худро буғ накунед, дар оби гарм шуста нашавед. Ба пӯсти пойҳо, масалан хардал ва лимӯ маҳсулоти хашмгинро истифода набаред.
- Агар ҷароҳатҳои дарозмуддати табобат ё дигар зуҳуроти синдром пайдо шаванд, худбоварона табобат накунед, бо духтур маслиҳат кунед.
Мушкилот ва оқибатҳои
Марҳилаҳои охирини пои диабетикӣ бо ташаккули флегмон ва абсцесс дар қаъри бофтаҳои тавсифшаванда тавсиф мешаванд. Онҳо кушода мешаванд, чирку хориҷ карда мешавад, бо антибиотикҳо шуста мешавад, ҷараёни моеъро таъмин мекунад, қисмҳои некроз бурида мешаванд. Вақте ки ҷароҳатҳо дар ҷароҳат оғоз мешаванд, ҷарроҳии пластикӣ иҷро карда мешавад.
Агар бактерияҳои анаэробӣ дар захм меафзоянд, гангренаи газ метавонад зуд ривоҷ ёбад, ки аксар вақт боиси ампутатсияи дастҳо дар бофтаҳои солим мегардад. Остеоартропатияи диабетикии диабетӣ ба вайроншавии устухонҳо ва буғумҳо, деформатсияи шадиди пой таҳдид мекунад.
Синдроми пойи диабетӣ табобати дароз ва пайдарпайро талаб мекунад. Аз бемор риояи пурраи ҳамаи тавсияҳои духтур зарур аст. Марҳилаҳои ҷиддии синдром асосан дар беморони номуташаккил рух медиҳанд, ки тарзи ҳаёти худро аз нав дида баромада, табобати диабетро ҷиддӣ қабул намекунанд. Аз ин рӯ, дар оянда то 20% беморони гирифтори захми амиқ ба ампутатсияи пойҳо меоянд, баъзеи онҳо аз сепсиси шадид мемиранд.