Миқдори пешобе, ки калонсолон дар як рӯз мебарорад, аз 1 то 2 литрро ташкил медиҳад. Агар физиологияи ихроҷи об вайрон шуда бошад, полиурия рух медиҳад - ихроҷи барзиёди пешоб аз бадан.
Одатан, шахс ба каме зиёд шудани баромади пешоб аҳамият намедиҳад. Он метавонад бо истеъмоли зиёди моеъ алоқаманд бошад ва метавонад дар натиҷаи бартараф кардани обҳои зиёдатӣ таҳти таъсири табобат, парҳез, тағироти гормоналии табиӣ ба амал ояд. Сабабҳои боз ҳам мураккаб метавонанд ба полиурияи дарозмуддат - нокомии гурда ё пиелонефрит оварда расонанд.
Полиурия чист
Полиурия ин беморӣ нест, балки ин нишонаест, ки онро бо сабабҳои физиологӣ ё вайроншавии функсияи гурда шарҳ додан мумкин аст. Одатан, дар як рӯз гурдаҳо 150 литр пешоби аввалияро филтр мекунанд, ки 148-тои он ба натиҷаи гардиши нефронҳои гурда боз ба хун бармегарданд. Агар механизми реабсорбент халалдор шавад, ин боиси зиёд шудани ҷараёни пешоб ба масона мегардад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Дар шахси солим гурдаҳо об ва намаки барзиёдро хориҷ мекунанд, дар ниҳоят таркиб ва миқдори моеъро дар бадан таъмин мекунад. Ҳаҷми пешоб аз намӣ ва намакҳои аз хӯрок гирифташуда иборат аст, пас аз талафи об тавассути пӯст дар шакли арақ. Истеъмоли моеъ барои одамони гуногун хеле фарқ мекунад ва инчунин вобаста ба вақти сол, хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ фарқ мекунад. Аз ин рӯ, сарҳади дақиқе, ки пешоб аз ҳад зиёдро аз меъёр ҷудо мекунад муқаррар карда нашудааст. Онҳо одатан дар бораи полиурия сӯҳбат мекунанд. бо афзоиши баромади пешоб аз 3 литр зиёд мешавад.
Сабабҳои ин беморӣ кадомҳоянд
Полиурия дар натиҷаи як қатор сабабҳои физиологӣ ва патологӣ рух медиҳад, ки он метавонад ё аксуламали муқаррарии бадан ё оқибати вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо бошад.
Сабабҳои физиологии полиурия:
- Истеъмоли назарраси об аз рӯи одатҳо, анъанаҳои фарҳангӣ, хӯроки аз ҳад зиёд шӯр. Аз даст додани об даврашакл дар як рӯз тақрибан 0,5 литрро ташкил медиҳад. Агар шумо аз 3,5 литр зиёд нӯшед, консентратсияи намакҳо дар бофтаҳо ва зичии хун кам мешавад. Ин дигаргуниҳо муваққатӣ буда, гурдаҳо фавран барқарор кардани тавозунро талаб мекунанд, миқдори зиёди моеъро нест мекунад. Пешоб дар ин ҳолат фасод карда мешавад ва бо камшавии osmolarity.
- Миқдори зиёди моеъ аз сабаби ихтилоли равонӣ маст мешавад. Агар он дар як рӯз ба 12 литр расад, осмолитсияи хун ба таври назаррас коҳиш меёбад, бадан кӯшиш мекунад, ки аз тариқи ҳама гуна роҳҳои имконпазир халос шавад, кайкунӣ, дарунравӣ рух медиҳад. Агар бемор истифодаи зиёди обро рад кунад, ташхис гузоштан душвор аст.
- Истеъмоли моеъи дохиливарданӣ дар шакли намаки физиологӣ ё ғизои парентералӣ дар беморон.
- Табобат бо диуретик. Диуретикҳо барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ, намакҳо таъин карда мешаванд. Бо истифодаи онҳо, миқдори моеъи ҳуҷайраҳо андаке коҳиш меёбад, варам нопадид мешавад.
Сабабҳои патологии полиурия зиёдшавии ҳаҷми пешобро аз рӯи бемориҳо дар бар мегиранд:
- Бемории диабети марказӣ бо функсияҳои гипофиз ё гипоталамикии вайроншуда рух медиҳад. Дар ин ҳолат, полиурия боиси кам шудани истеҳсоли гормонҳои антидиуретикӣ мегардад.
- Insipidus диабетикии нефрогенӣ вайронкунии дарки гормонҳои антидиуретикӣ аз ҷониби нефронҳо мебошанд. Одатан, он нопурра аст, аз ин рӯ полиурия дар натиҷаи ночиз аст, тақрибан 3,5 литр.
- Норасоии калий ва барзиёдии калтсий аз сабаби ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ва хусусиятҳои ғизоӣ ба фаъолияти гурдаҳо каме халал мерасонад.
- Аз сабаби зиёд шудани миқдори глюкоза диабети қанд зичии хунро зиёд мекунад. Ҷисм мекӯшад, ки шакарро бо об ва натрий хориҷ кунад. Тағйироти метаболитсияи ҳамоҳангшуда реабсорбсияи пешобро пешгирӣ мекунанд. Полиурия дар диабет як оқибати ҳардуи ин сабабҳост.
- Бемории гурда, ки ба тағирёбии қубурҳо ва норасоии гурдаҳо оварда мерасонад. Онҳо метавонанд аз сироят ва илтиҳоби минбаъда, вайроншавӣ ба рагҳои гурда, синдромҳои меросӣ, иваз кардани бофтаи гурда бо бофтаи пайвандак аз сабаби lupus ё диабет ба вуҷуд оянд.
Баъзе доруҳо низ метавонанд полиурияи патологиро ба вуҷуд оранд. Амфотерикҳои антифунгалин, антибиотикҳои демеклоциклин, анестетикҳои метоксифуранӣ, литий қобилияти гурдаҳоро дар тамаркуз кардани пешоб паст мекунанд ва боиси полиурия мешаванд. Истифодаи дарозмуддат ё миқдори зиёди аз меъёр зиёд, ин тағирҳо бебозгашт мешаванд.
Чӣ гуна мушкилотро эътироф кардан мумкин аст
Вақте ки дар табаддулоти 100-200 мл ҷамъ мешавад, шахс хоҳиши пешоб карданро ҳис мекунад. Шароб як рӯз аз 4 то 7 маротиба холӣ карда мешавад. Ҳангоми миқдори пешоб 3 литр зиёд аст, ташрифи ҳоҷатхона ба 10 ё бештар аз он мерасад. Аломатҳои полиурия, ки зиёда аз 3 рӯз тӯл мекашад, ин барои машварат бо духтур, терапевт ё нефролог мебошад. Агар пешоб зуд-зуд ва дарднок бошад, вале пешоб кам аст, полиурия саволе надорад. Одатан, ин илтиҳоб дар системаи узвҳои таносулист, ки бо он роҳи мустақим ба уролог ва гинеколог мавҷуд аст.
Барои муайян кардани сабабҳои полиурия одатан муқаррар карда мешавад:
- Уринализ бо ҳисоби глюкоза, сафеда ва зичии нисбӣ. Зичии аз 1005 то 1012 метавонад оқибати ҳар гуна полиурия бошад, болотар аз 1012 - бемории гурда, поёнтар аз 1005 - insipidus диабетикии нефрогенӣ ва бемориҳои модарзодӣ.
- Тест аз рӯи Зимницкий - ҷамъ кардани тамоми пешоб дар як рӯз, тағир додани ҳаҷм ва зичии он.
- Санҷиши хун: зиёдшавии натрий аз миқдори кофии нӯшидан ё инфузияи шӯршавии физиологӣ шаҳодат медиҳад, барзиёдии нитроген аз мочевина аз нокомии гурда ё ғизо тавассути найча шаҳодат медиҳад ва креатинини баланд аз вайроншавии кори гурдаҳо шаҳодат медиҳад. Миқдори электролитҳо дар хун муайян карда мешавад: калий ва калсий.
- Озмоиши лихорадка нишон медиҳад, ки дар ҳолати набудани об, қобилияти гурдаҳо барои мутамарказ кардани пешоб тағйир меёбад ва як гормиди антидиуретикӣ тавлид мешавад. Одатан, пас аз 4 соат бидуни истифодаи об, тавлиди пешоб кам мешавад ва зичии он зиёд мешавад.
Инчунин, ҳангоми ташхис анамнез ба назар гирифта мешавад - маълумоти муфассал дар бораи шароити ташаккули полиурия.
| Омили анамнестикӣ | Сабаби эҳтимолии полиурия |
| Ҷароҳатҳои сар, нейрохирургия | Insipidus диабети нейрогенӣ |
| Бемории ҳозима | |
| Нишонаҳои асаб | |
| Қӯракҳо, ғизодиҳии рагҳо | Аз меъёр зиёд намак ва об |
| Барқароршавӣ пас аз муолиҷа барои мурдан ва ё монеаи гурда | Ихроҷи намакҳо дар вақти беморӣ ҷамъ оварда мешавад |
| Фарбеҳӣ, гипертония, синну соли калон | Диабети қанд |
| Хешовандони наздик диабети қанд | |
| Ихтилоли таъсирпазирии дутарафа | Полиурия аз сабаби литий |
| Моҳи аввали ҳаёт | Insipidus меросии генетикӣ |
Симптомро чӣ гуна бояд муносибат кард
Табобат барои полиурия пеш аз ҳама сабабӣ аст. Бо рафъи беморӣ, ки ихтилоли гурдаҳоро ба вуҷуд овардааст, миқдори пешобе, ки аз онҳо хориҷ карда шудааст, низ ба меъёр медарояд. Агар табобат муддати дароз лозим бошад ё бемориҳо табобатнашаванда бошанд, терапияро барои рафъи оқибатҳои полиурия равона кунед.
Дору
Бо пешоб, инсон инчунин электролитҳоро - маҳлули унсурҳои кимиёвиро аз даст медиҳад, ки ба воситаи он миқдори зарурии об дар бадан нигоҳдорӣ мешавад, аксуламалҳои химиявӣ ба амал меоянд, мушакҳо ва системаи асаб. Дар ҳаёти оддӣ, ғизои дуруст ба барқарор кардани зиён кӯмак мекунад. Бо полиурияи назаррас, он метавонад пазмон шавад. Дар ин ҳолатҳо барои табобат парҳези махсус ва инфузия ба дохили варидҳо таъин карда мешаванд.
| Электролит | Ғизои баланд | Доруҳои шифоҳӣ | Воситаҳо барои қатраҳо |
| Калий | Лӯбиёгиҳо, меваҳои хушк, спанак, чормағз, картошка | Калинор, калий-нормин, К-беақл | Хлориди калий |
| Калсий | Маҳсулоти ширӣ, хусусан панир, нон, ярмаи, кабудӣ, лӯбиёгиҳо, чормағзҳо | Глюконати калсий, Vitacalcin, Scoralite | Хлориди калсий, глюконати калсий |
| Хлор | Эҳтиёҷе барои истеъмоли иловагӣ лозим нест, талабот ҳангоми зиёдатӣ ҳангоми хӯроки муқаррарӣ пӯшонида мешавад | ||
Аксар вақт полиурияи шабона бо маҳдуд кардани нӯшидан ва қабули диуретикҳо дар нимаи рӯз бартараф карда мешавад.
Агар полиурия натиҷаи оқибати диабети диабет бошад, барои табобати он диуретикҳо аз гурӯҳи тиазид истифода мешаванд. Онҳо азхудкунии баръакси обро дар нефронҳо тақвият медиҳанд, тақрибан ду баробар диурезро коҳиш медиҳанд ва эҳсоси ташнагӣ бартараф мекунанд. Барои табобати дигар сабабҳои полиурия, тиазидҳо истифода намешаванд, онҳо тағироти ибтидоиро дар гурдаҳо ва гипергликемия дар диабети қанд афзоиш медиҳанд, бемориҳои шадиди гурдаро бо аз даст додани функсияҳои худ шадидтар мекунанд.
Полиурия дар диабети қанд ҳам табобат ва ҳам самаранок пешгирӣ карда мешавад, ки сатҳи оддии глюкоза бо дарназардошти истеъмоли саривақтии доруҳо ва инсулин ва инчунин парҳези махсус ба даст оварда мешавад.
Табобатҳои халқӣ
Тибби анъанавӣ танҳо дар он вақт кӯмак карда метавонад, ки агар сабаби полиурия ин илтиҳоби гурдаҳо бошад ва ҳатто пас, ҷараёни антибиотикҳо хеле самаранок аст. Истифодаи табобатҳои халқӣ танҳо метавонад ба курси асосии табобат илова карда шавад.
Одатан, анис ва плантайин барои нест кардани полиурия истифода мешаванд:
- Тухмиҳои анисӣ (1 tbsp) бо як пиёла оби ҷӯшон ҷӯшонида мешаванд ва сипас дар як термогузаронида мешаванд. Шумо бояд чунин инфузияро дар як tablespo пеш аз ҳар хӯрок нӯшед. Анис хосияти зидди илтиҳобӣ дорад, функсияи гурдаҳоро таҳрик медиҳад.
- Плантайн як антисептик ба ҳисоб меравад, барои рафъи равандҳои илтиҳобии бадан кӯмак мерасонад. Сукути баргҳои мувофиқи ҳамон дорухат ҳамчун анис ҷудошуда дар як tablespooon 20 дақиқа пеш аз хӯрок маст мешавад.
Оқибатҳои эҳтимолӣ
Оқибати асосии манфии полиурия ин деградатсия мебошад. Функсияҳои узв аз сабаби набудани об вақте рӯй медиҳанд, ки танҳо 10% моеъ аз даст дода мешавад. 20% ин маҳдудияти муҳимест, ки метавонад ба марг оварда расонад. Дегидратация метавонад боиси кам шудани миқдори хун - гиповолемия гардад. Хун ғафс мешавад, оҳиста тавассути рагҳо мегузарад, бофтаҳои гуруснагӣ эҳсос мекунанд. Норасоии хӯрок дар майна ба кремҳо, галлюцинацияҳо, кома оварда мерасонад.
Ғайр аз ин, дар мавзӯъ:
>> Чӣ гуна санҷиши пешобро мувофиқи Нечипоренко гузаронидан - хусусияти ин усул чист
