Оид ба мушкилиҳои хатарноки диабет, ки боиси пайдошавии онҳо мегардад, ҳатман хотиррасон кардан мумкин нест. Ин беморӣ хеле кам рух медиҳад, эҳтимолияти дучоршавӣ бо он дар тӯли 20 соли зиндагӣ бо диабет танҳо 0,06% аст.
Барои нисфи бемороне, ки ба ин фраксияҳои фоизӣ афтода «хушбахт» ҳастанд, ацидози лактикӣ марговар аст. Чунин сатҳи баланди фавт бо рушди босуръати ин беморӣ ва набудани аломатҳои возеҳи мушаххас дар марҳилаҳои ибтидоӣ шарҳ дода мешавад. Донистани он метавонад чӣ метавонад ацидозро дар диабет ба вуҷуд орад, чӣ гуна онро нишон медиҳад ва агар шумо ин ҳолати патологиро гумон кунед, чӣ метавонад як рӯз метавонад шуморо ё наздиконатон наҷот диҳад.
Ацидози лактикӣ - ин чист
Ацидози лактикӣ вайроншавии мубодилаи моддаҳои глюкоза мебошад, ки боиси зиёд шудани кислотаҳо дар хун мегардад ва дар натиҷа вайроншавии рагҳои хун, патологияи фаъолияти асаб, рушди комаи гиперлактакидемӣ.
Одатан, глюкоза ба хун ворид шуда, ба ҳуҷайраҳо дохил мешавад ва ба об ва гази карбон ҷудо мешавад. Дар ин ҳолат, энергия бароварда мешавад, ки тамоми функсияҳои бадани одамро таъмин мекунад. Дар ҷараёни табдил бо карбогидратҳо зиёда аз даҳҳо аксуламалҳои кимиёвӣ ба амал меоянд, ки ҳар кадоми онҳо шароити муайянро талаб мекунанд. Ферментҳои калидӣ, ки ин равандро таъмин мекунанд, инсулинро фаъол мекунанд. Агар аз сабаби диабети қанд нокифоя бошад, дар марҳилаи ташаккулёбии глюкоза монеа шавад, он ба миқдори калон ба лактат мубаддал мешавад.
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
Дар одамони солим, меъёри лактат дар хун аз 1 ммоль / л камтар аст, барзиёдии он аз ҷигар ва гурдаҳо истифода мешавад. Агар истеъмоли кислотаи lactic дар хун аз қобилияти узвҳо барои баровардани он зиёд бошад, гузариш дар тавозуни кислотаи пойгоҳи хун ба ҷониби кислотаҳо ба амал меояд, ки ин боиси рушди лактикии ацидоз мегардад.
Вақте ки лактат дар хун зиёда аз 4 ммоль / л ҷамъ мекунад, тадриҷан зиёд шудани кислотаҳо спазмодикӣ мегардад. Вазъият бо афзоиши муқовимати инсулин дар муҳити кислотаӣ шиддат мегирад. Парокандагӣ дар мубодилаи моддаҳои сафеда ва равған ба вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат дохил мешаванд, сатҳи кислотаҳои равғанӣ дар хун баланд мешавад, маҳсулоти мубодилаи моддаҳо ҷамъ мешаванд ва заҳролудшавӣ рух медиҳад. Ҷисм дигар наметавонад ин давраро худ аз худ хориҷ кунад.
Ҳатто табибон на ҳама вақт ин ҳолатро мӯътадил карда метавонанд ва бе кӯмаки тиббӣ, ацидози шадиди лактикӣ ҳамеша маргро ба поён мерасонад.
Сабабҳои пайдоиши
Диабети қанд аз сабабҳои ягонаи инкишофи ацидоз дур нест, дар нисфи ҳолатҳо он дар натиҷаи дигар бемориҳои вазнин ба амал меояд.
| Омилҳои хавф | Таъсир ба мубодилаи глюкоза |
| бемории ҷигар | вайрон кардани музмини тоза кардани хун аз кислотаи лактикӣ |
| майзадагӣ | |
| функсияи гурда | нокомии муваққатӣ дар механизми ихроҷи лактат |
| воридкунии рагҳои контрасти барои ташхиси рентгенӣ | |
| нокомии дил | гуруснагии оксигении бофтаҳо ва ташаккули кислотаи laktik |
| бемориҳои роҳи нафас | |
| ихтилоли рагҳо | |
| норасоии гемоглобин | |
| маҷмӯи якчанд бемориҳо, ки организмро азият медиҳанд | ҷамъшавии лактат бо сабабҳои гуногун - ҳам зиёдшавии синтез ва заифшавии тозаи кислотаи лактикӣ |
| функсияи узвҳои ба сабаби пирӣ | |
| бисёр мураккабии диабети қанд | |
| ҷароҳатҳои вазнин | |
| бемориҳои ҷиддии сироятӣ | |
| норасоии доимии витамини B1 | қисман бастани мубодилаи карбогидрат |
Хатари калонтарини ацидози лактикӣ дар диабет ба вуҷуд меояд, агар ин беморӣ бо омилҳои дар боло зикршудаи хатар якҷоя карда шавад.
Метформин, ки яке аз доруҳоест, ки одатан барои навъи 2 диабет таъин карда мешаванд, инчунин метавонанд ихтилоли мубодилаи моддаҳои глюкозаро ба вуҷуд оранд. Аксар вақт, ацидози лактикӣ ҳангоми зиёд будани вояи маводи мухаддир, аксуламали инфиродӣ ё ҷамъшавии он дар бадан бо сабаби вайроншавии ҷигар ё гурдаҳо ба амал меояд.
Аломатҳои ацидози ширӣ дар намудҳои 1 ва 2 диабети қанд
Ацидози лактикӣ одатан дар шакли шадид мегузарад. Давра аз нишонаҳои аввал то тағироти бебозгашти бадан на зиёда аз як рӯзро мегирад. Дар байни зуҳуроти ибтидоии ацидози лактикӣ танҳо як мушаххас аст - миалгия. Ин дарди мушакҳо аст, ки дар натиҷаи лактатҳои ҷамъшуда пайдо шудаанд. Ҳар яки мо таъсири кислотаи lactic-ро ҳис кардем, ки пас аз танаффуси тӯлонӣ машқҳои ҷисмониро дубора оғоз кардем. Ин ҳиссиётҳо табиӣ, физиологӣ мебошанд. Фарқи байни дард бо ацидози лактикӣ дар он аст, ки вай бо бори мушакҳо иртибот надорад.
Боварӣ ҳосил кунед: >> Ацидози метаболикӣ - чаро шумо бояд аз ин тарсед?
Аломатҳои боқимондаи ацидози лактикӣ метавонанд ба осонӣ ба зуҳуроти дигар бемориҳо рабт дода шаванд.
Мумкин аст мушоҳида шавад:
- дарди сандуқ
- кӯтоҳ будани нафас
- зуд-зуд нафас кашидан
- лабони кабуд, ангуштҳо ё дастҳо;
- эҳсоси пуррагӣ дар меъда;
- ихтилоли меъда;
- ќайкунї
- бепарвоӣ
- халалдор шудани хоб.
Ҳангоми зиёд шудани сатҳи лактат аломатҳое пайдо мешаванд, ки танҳо барои ихтилоли кислотаҳо хосанд:
- Кӯшиши бадан барои беҳтар кардани таъминоти оксиген бофтаи матоъ ба садои нафас ва нафас мекашад.
- Аз сабаби нокомии дил, паст шудани фишор ва аритмия ба амал меояд.
- Ҷамъшавии барзиёди лактат боиси изтиробҳои мушакҳо мегардад.
- Ғизохӯрии нокифояи мағзи сар боиси омезиши ҳаяҷоновар бо чароғ аст ва ҳасад ва қисман фалаҷ шудани мушакҳои ҷудогона ба вуҷуд меоянд.
- Ташаккули лотинҳои хун, аксар вақт дар дасту пойҳо.
Агар дар ин марҳила ацидози лактикиро манъ кардан ғайриимкон бошад, бемор бо диабет кома инкишоф медиҳад.
Принсипҳои табобати беморӣ
Ҳангоми гирифтани як диабетик бо шубҳаи ацидози лактикӣ дар муассисаи тиббӣ, ӯ якчанд озмоишҳоро мегузаронад:
- Лактатсия дар хун. Агар сатҳи он аз 2,2 мол / л зиёд бошад, ташхис таъин карда мешавад.
- Бикарбонатҳои хун. Қимати аз 22 ммол / л тасдиқшуда ацидози лактикӣ мебошад.
- Ацетон дар пешоб муайян карда шудааст, ки кислотаҳоро аз сабаби кислотаи lactic аз кетоацидоз фарқ мекунанд.
- Креатинини хун ба шумо имкон медиҳад фарқияти ацидозии уремикиро пешгирӣ кунед.
Мақсадҳои асосии табобат ба эътидол овардани кислотаҳо ва бартараф кардани гуруснагии оксиген мебошанд.
| Самти табобат | Усул | Хусусиятҳо |
| Пастшавии сафедаҳо | Идоракунии қатрагӣ бикарбонати натрий | Микдори истфода бо дақиқии баланд ҳисоб карда мешавад, раванди идоракунӣ мунтазам назорат карда мешавад. Кардиограмма ва ченкунии фишори хун мунтазам гузаронида мешаванд ва электролитҳои хун санҷида мешаванд. |
| Тризамин тавассути воридшавӣ | Он ба ҷои бикарбонат бо зиёдшавии кислотаҳо ва хатари шикасти дил истифода мешавад, таъсири зуд алкализатсия дорад. | |
| Қатъи табдили пируват ба лактат | Кабуди метилен | Модда хосиятҳои оксиген дорад ва метавонад ферментҳоро, ки дар мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд, оксид кунад. |
| Бартарафсозии гипоксия | Табобати оксиген | Вентилятсияи сунъии сунъӣ ё оксигенатсияи мембранаи экстракорпоралӣ. |
| Хулосаи миқдори аз меъёр зиёди метформин | Шустушӯи меъда, истифодаи сорбентҳо | Он пеш аз ҳама гузаронида мешавад. |
| Қатъи як ҳолати вазнин | Гемодиализ | Диализати озод лактоза истифода мешавад. |
Пешгирӣ
Бо мақсади пешгирии ацидози лактикӣ, шумо бояд мониторинги доимии саломатии худро гузаронед:
- Пас аз 40 сол, дар ҳар 3 сол, додани дониши хун барои муайян кардани сатҳи глюкоза зарур аст. Ацидози лактикӣ аксар вақт ҳангоми пайдо шудани диабети навъи 2 пайдо мешавад, ки маънои табобат надорад.
- Ҳангоми ташхиси диабет, шумо бояд ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунед, аз ташхиси тиббӣ гузаред, то саривақт омилҳои хавф барои лактикаи ацидозро муайян кунед.
- Агар шумо метформинро қабул кунед, рӯйхати зиддиятҳоро дар дастурҳо хонед. Агар яке аз бемориҳои дар он номбаршуда рух диҳад, фавран бо эндокринолог тамос гиред, то вояи вояи онро бекор кунад ё ислоҳ кунад.
- Микдори муқарраршудаи Метформинро бе иҷозати духтур зиёд накунед, ҳатто агар ҷуброн барои диабет нокифоя бошад.
Агар шумо нишонаҳои шабеҳи зуҳуроти ацидозро ҳис кунед, ба шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Сафари мустақил ба табиби ташхис ё кӯшиши мустақилона табобати беморӣ метавонад бадбахтона хотима ёбад.
