Панкреас як узви муҳими системаи ҳозима мебошад, ки дар дохили чуқури холигоҳи шикам ҷойгир аст. Он аз якчанд намуди бофтаҳои якбора иборат аст ва бо назардошти ҷойгиршавии анатомикии мушаххас бо дастрасии душвор ба худ тавсиф карда мешавад.
Ҳеҷ роҳе барои ташхис кардани узв тавассути palpation, auscultation ё percussion вуҷуд надорад. Ҳар гуна мушкилотро бо қисмҳои мухталифи гадуди зери меъда муайян кунед, эҳтимол аз натиҷаҳои ташхиси магнитӣ-резонанси (MRI) ё ташхиси ултрасадо (ултрасадо).
Бояд қайд кард, ки ташхис, ки афзоиши миқдори узвҳоро дар кӯдак нишон медиҳад, наметавонад аниқ муайян карда шавад ва барои ин сабабҳо мавҷуданд. Агар қисмҳои алоҳидаи ғадуди меъда (бадан, дум ё сар) зиёд шуда бошанд, пас ин метавонад як навъ аксуламал ё хусусияти организми мушаххас бошад, масалан, аномалияи модарзод, ки наметавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси нодурусти андозаи васеи дум ё бадани гадуди зери меъда имконпазир аст. Барои аниқ кардани ташхис на танҳо озмоишгоҳ, балки азназаргузаронии дастӣ низ лозим аст.
Сабабҳои асосии васеъшавӣ дар кӯдак
Тибби ду намуди васеъшавии панкреатияро медонад: маҳаллӣ ва умумӣ. Бо афзоиши ҳамешагӣ раванди пропорционалӣ қайд карда мешавад ва бо афзоиши маҳаллӣ танҳо як қисми панкреатсия зарар мебинад, қисми боқимондаи организм дар ҳудуди муқаррарӣ қарор мегирад. Масалан, думаш ба андоза зиёд шуда метавонад, аммо бадан ва сари он мумкин нест.
Сабабҳое, ки ба катализатор барои васеъшавии андоза мубаддал гаштаанд, гуногунанд, аммо маъмултаринашонро метавон номбар кард:
намудҳои пӯшидаи ҷароҳатҳои шикам;
равандҳои аутоиммунӣ дар бадан;
- захми луобпардаи;
- илтињоби музмин ё шадид;
- таъсири токсинҳо;
- фибрози кистикӣ;
- аномалияи гадуди меъда;
- бемориҳои рӯдаи дувоздаҳум бо баромади каналҳои экскретори ғадуд.
Афзоиши номутаносиби як қисми ғадуди меъда метавонад бо сабабҳои гуногун ба амал ояд. Инҳо дар бар мегиранд:
- омосҳои дорои хусусиятҳои гуногун (онҳо метавонанд бад ё бадгумонанд);
- пайдоиши кисти бардурӯғ ё ҳақиқӣ;
- иваз намудани баъзе ҷойҳои бофтаи пайвандаккунандаи ғадуд (агар дар бораи панкреатит музмин сухан ронем, он метавонад кальций бошад);
- супурдани меъда ва инкишофи абсесс;
- басташавии канали Wirsung.
Чаро кӯдак ғадуди гадуди калон дорад?
Мушкилоти кӯдакӣ бо ғадудҳои калон ба мушкилиҳои калонсолон монанд аст. Барои зиёд шудани ин узви рӯдаи ҳозима кӯдаконро дар ҳама синну сол бодиққат муоина кардан лозим аст. Ин барои он зарур аст, ки бо гузашти вақт ӯ якчанд маротиба меафзояд, аммо на ҳамеша чунин афзоиш бояд мутаносиб бошад.
Аксар вақт чунин мешавад, ки афзоиши гадуди меъда ва ҷадвалҳо мувофиқат карда наметавонад, аммо дар айни замон он бо дигар узвҳои атрофи он мутаносиб хоҳад буд. Ғайр аз ин, бояд қайд кард, ки дар давраи аввали кӯдакӣ бори аввал ташхиси норасоии модарзоди ғадуд ва андозаи он афзоиш ёфтааст.
Нишонаҳои васеъшавии гадуди меъда
Новобаста аз синну сол, беморӣ гуногун аст. Инҳо метавонанд зуҳуроти шадиди беморӣ бошанд, ки дар ташхис як нишони шубҳа ва нишонаҳои тоғутфаро тарк накунанд, ки барои таҳқиқи ҳақиқат ниёз ба таҳқиқоти иловагиро талаб мекунанд.
Агар гадуди зери илтиҳоб ба амал ояд, пас дар чунин ҳолатҳо симптоматикаи дурахшон афзоиш меёбад. Бо омосҳо ва неоплазмаҳои мухталифи кистӣ, аломатҳо пас аз чанде, хеле дертар зоҳир мешаванд. Дар ин ҳолатҳо ташхисро зуд ва дуруст муқаррар кунед, ки ба барқароршавии зуд оварда мерасонад, танҳо дар якҷоягӣ бо аломатҳои муайян. Дар байни онҳо маъмултарин:
- дарди дараҷаҳои гуногун (захмдоршавӣ, пухтан). Онҳо метавонанд дар холигоҳи болоӣ локализатсия карда шаванд ва ҳамзамон онро ба қафо ё бозуи худ диҳанд;
- ќайкунии такрори, дилбењузурї, њисси ногуворе талх дар шикам, дардовар, норасоии пурраи иштињо;
- мушкилот бо табларза, ки дарунравии бе ифлос зоҳир мешавад;
- дар ҳарорати бадан аз синфи аз боло ба боло мегузарад.
Зиёд шудани гадуди дар кӯдакон падидаи хеле хатарнок аст, новобаста аз он ки кадом сабабҳо ба ин ҳолат оварда мерасонанд. Дар атроф органҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд ба фишурдани онҳо оварда расонанд. Аз ҷумла, мо дар бораи сари ғадуд сухан меронем, зеро он маҳз аз сабаби он, ки миқдори калони он метавонад ба 12 захми дувоздаҳуми кӯдакон таъсир расонад. Ҳолатҳое буданд, ки чунин васеъшавии узвҳо боиси халал расонидани рӯдаҳо гаштаанд.
Муносибат дар кӯдакон чӣ гуна аст?
Ҳар як ҳолати мушаххас ва роҳи васеъшавии панкреатӣ дар кӯдакон табобати шахсиро дар бар мегирад, инчунин панкреатит дар кӯдакон, аломатҳо ва табобат дар асоси хусусиятҳои шахсии бадани кӯдак, аз ҷумла, пешниҳод карда мешаванд.
Табобат метавонад консервативӣ ва саривақтӣ бошад. Агар мо дар бораи принсипҳои умумӣ гап занем, онҳо ба чунин натиҷа медароянд:
- риояи ҳатмии парҳези қатъӣ, ки истисно кардани хӯрокҳои равғанин, ҷолибу пухташавандаро пешбинӣ менамояд. Илова бар ин, духтурон қатъиян тавсия медиҳанд, ки аз истеъмоли ғизо дар бадан худдорӣ кунанд ва ё тавассути маводи мухаддир ба бадан тавассути ғизо ворид кунед (ғизои парентералӣ);
- тавассути истифодаи гармкунакҳои хунук ба бадан кам кардани варамгардонии ғадуди меъда;
- камшавии ҳадди аксар дар фаъолияти секретории бадан бо ёрии ингибиторҳои махсуси протони насос, гормонҳо ё блокаторҳои ресепторҳои махсуси гистамин;
- ворид намудани иловаи ферментҳои сунъии ҳозима барои танзими гадуди зери меъда;
- дахолати ҷарроҳӣ барои бартараф кардани фокуси илтиҳобӣ ё бофтаи мурда.
Бо афзоиши меъда чӣ гуна хӯрдан мумкин аст?
Яке аз ҷузъҳои барқароршавии кӯдакон ғизои муқаррарӣ ва дуруст хоҳад буд. Он ба иловаи табобат ва бартараф кардани сабабҳои рушди беморӣ табдил меёбад. Дар аксар ҳолатҳо, мо дар бораи парҳези махсусе, ки номи "парҳези рақами 5 тибқи Певзнер" дорад, сӯҳбат мекунем. Он маҳдудияти ҳадди аксар хӯроки равғанӣ ва ҷузъҳои равғаниро таъмин мекунад. Дар навбати худ, ба онҳо компонентҳои протеин пешниҳод карда мешаванд, ки ба бадани кӯдаки бемор таъсири мусбӣ мерасонанд.
Парҳези №5 пурра хориҷ кардани маҳсулоти зерин аз парҳези кӯдакони беморро дар бар мегирад:
- шириниҳо дар шакли шоколад, яхмос, мураббо;
- ҳама гуна шарбатҳо, хусусан тару тоза;
- сабзавот ва меваҳо дар ҳолати табиӣ (на гармӣ коркард мешаванд);
- шўрбои равғанӣ, шўрбои ва хӯрокҳои дар асоси онҳо пухташуда;
- маҳсулоти ширӣ бо миқдори зиёди чарбҳо (сметана, қаймоқ, шир).
Ба ҷои маҳсулоти манъшуда кӯдакро пешниҳод кардан беҳтар аст
- гӯшти пухта ва пухта ва хӯрокҳои дар асоси онҳо омодашуда;
- маҳсулоти ширӣ бо фоизи ҳадди ақали миқдори равған;
- ҳама гуна мурғи пухта дар об;
- сабзавоти гӯштӣ ё буғӣ;
- чойи сиёҳ бо миқдори ҳадди ақали шакар;
- меваҳои пухта ва шириниҳо дар асоси онҳо;
- нон хушк, ҳакерҳо, печенье.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки истифодаи ғизо танҳо барои кӯдакони гуногун ғайриимкон аст ва самаранок нестанд. Ин метавонад дар он ҳолатҳое бошад, ки дар бадани кӯдак равандҳои неопластикӣ вуҷуд доранд. Ғизои хуб ва парҳези қатъӣ ба суръати афзоиши варам дар гадуди зери меъда таъсир карда наметавонад. Ягона роҳи халосӣ аз роҳи ҷарроҳӣ кардани минтақаи зарардида аз узв мебошад. Дар мавриди суръати шадиди панкреатит, дар чунин ҳолатҳо, парҳез низ қавӣ нахоҳад буд.
Бо вуҷуди ин, шумо наметавонед хӯрокро ба нақшаи дуюмдараҷа гузоред, зеро бо ин патологияҳо, ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, барқарорсозии босифат ё ҷараёни бошиддати табобати кӯдакро таъмин кардан лозим аст. Ғайр аз он, кам кардани бори бадан муҳим хоҳад буд, зеро дар натиҷаи амали дастурҳои интиқолшуда функсияҳои он вайрон шудаанд. Мо бояд фаромӯш насозем, ки парҳези қатъӣ имкон медиҳад, ки дубора дар васеъшавии гадуди меъда дар кӯдак кам шавад ва табиист, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна бо шадид шудани ғадуди меъда хӯрок хӯрдан мумкин аст, ин маълумоти хеле муҳим аст.
Вақте ки ғизои парҳезӣ аз ҳад зиёд кифоя аст, мушкилот бо ғадудҳо ҳастанд. Ин равиш ба мақомоти бемор кӯмак мекунад, ки оромии комилро таъмин намуда, варамро зуд коҳиш диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобат ва муоинаи иловагии кӯдаки бемор дар дохили бемористон низ пешбинӣ карда мешавад.
Барои ҳар як беморӣ танҳо дар сурати саривақт муайян кардани саривақтӣ ва кӯмаки босифати тиббӣ, дар бораи натиҷаи мусоид гуфтан мумкин аст. Табобати дуруст ва мувофиқат бо тамоми тавсияҳои духтур имкон медиҳад, ки эҳтимолияти пайдоишро пешгирӣ кунед ва нишонаҳои беморӣ то ҳадди имкон бартараф карда шаванд.
