Диабети навъи 2 ин бемории ба инсулин вобаста аст, ки дар он матоъ ҳассосияти худро ба инсулини гормон гум мекунад. Шарти инкишофи ин беморӣ ҷамъшавии липидҳо дар рӯи ретсепторҳои ҳуҷайра мебошад. Ин ҳолат метаболизатсияи глюкозаро имкон намедиҳад.
Ин раванди патологӣ боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулин дар гадуди зери меъда мебошад. Агар диабети навъи аввал ворид намудани гормонро дар бар нагирад, пас дар ин ҳолат бидуни он амалан ғайриимкон аст.
Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт таъкид мекунад, ки ин беморӣ дар тамоми кишварҳои ҷаҳон баробар ташхис карда мешавад. То вақтҳои охир, диабет мушкилоти пиронсолон ба ҳисоб мерафт, аммо то ба имрӯз, ин вазъ тамоман тағйир ёфтааст.
Тибқи омори тиббӣ, диабети қанд сеюмин ҳолати бузургест, ки боиси марг мегардад. Ин касалӣ баъд аз бемориҳои онкологӣ ва дилу рагҳо дуюмдараҷа буд. Дар бисёр кишварҳо, назорати бемориҳо дар сатҳи давлатӣ сурат мегирад.
Хусусиятҳои диабети намуди 2
Ин навъи диабет ба он проблемаҳое дахл дорад, ки бо инсон умр ба сар мебаранд. Илми муосир то ҳол дарк накардааст, ки чӣ гуна самаранок аз ин патологияи хатарнок халос шавад. Илова бар ин, эҳтимолияти хеле баланди микроангиопатия вуҷуд дорад, ки мушкилоти биниш ва гурдаҳои шахси беморро ба вуҷуд меорад.
Агар шумо шаклҳои хунро мунтазам ва ба таври самаранок назорат кунед, шумо метавонед тағиротҳои гуногуни агрессивиро дар зарфҳо назорат кунед:
- ноустувор;
- аз ҳад зиёд гузаронидан;
- лахтахон хун.
Бо терапияи дуруст, тағиротҳои ишемикӣ ва бемориҳои мағзи сар метавонанд якчанд маротиба кам карда шаванд.
Мақсади асосии табобат ҷуброн кардани номутавозинии мубодилаи моддаҳои карбогидрат на танҳо ҳангоми мавҷудияти мушкилот бо глюкоза, балки дар аксуламалҳои дуввум аз ҷониби мубодилаи моддаҳо мебошад.
Бо мурури замон, чунин тағирот як шарти коҳиши босуръати массаи ҳуҷайраҳои бета, ки аз тарафи гадуди меъда тавлид мешаванд, мегардад.
Гипогликемия як ҳолати ниҳоят хатарнок дар пиронсолони диабетик мебошад. Агар бо навъи якуми беморӣ барқарор кардани номувозинатӣ дар истеҳсоли инсулин боиси пайгирии тӯлонии сатҳи шакар гардад, пас бо навъи дуввуми патология, терапия хеле мураккаб ва тӯлонӣ хоҳад буд.
Табобати нашъамандӣ
Дар ҳолатҳое, ки монотерапия дар шакли риояи қатъии ғизо натиҷаи пешбинишавандаро ба бор намеорад, пайваст кардани доруҳои махсусе лозим аст, ки сатҳи глюкозаро дар хун паст мекунанд. Баъзе доруҳои муосир, ки танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешаванд, метавонанд истифодаи карбогидратҳоро истисно накунанд. Ин имкон медиҳад, ки шароити гипогликемикӣ ба ҳадди ақал расонида шавад.
Интихоби дору бо назардошти ҳамаи хусусиятҳои инфиродии бемор ва инчунин таърихи тиббии ӯ анҷом дода мешавад. Худи интихоби доруҳо дар асоси тавсияҳои дигар беморони гирифтори диабет, дараҷаи бениҳоят бемасъулият аст!
Ин метавонад ба саломатии бемор зарари назаррас расонад ё ҳатто боиси марги диабети қанд гардад.
Воситаҳое, ки барои табобат истифода мешаванд, дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ аст.
Якчанд наслҳои доруҳои зидди диабет мавҷуданд:
Насли 1:
- Толбутамид (бутамид). 500-3000 мг / рӯзро барои 2-3 воя гиред;
- Толазамид (Толиназ). 100-1000 мг / рӯз барои 1-2 вояи;
- Хлорпропамид. Дар як рӯз 100-500 мг.
Насли II:
- Nateglinide (glibenclamide). 1.25-20 мг / моҳиро бигиред. Он метавонад 1-2 вояи;
- Глипизид. 2,5-40 мг / рӯз барои 1-2 вояи.
Ягон доруҳои алтернативии камарзиш барои табобати навъи дуввуми диабет мавҷуданд:
- Метформин. Дар як рӯз 500-850 мг бигиред (2-3 вояи). Ин дору метавонад барои баланд бардоштани дараҷаи самарабахшӣ ё муқовимати инсулин бартараф карда шавад. Он бо эҳтимолияти баланди рушди ацидози лактикӣ, норасоии гурда хилофи он аст. Ғайр аз он, Метформинро пас аз агентҳои радиоактивӣ, амалиёт, инфаркти миокард, бо илтиҳоби панкреатикӣ, майзадагӣ, мушкилоти дил, инчунин бо тетрациклинҳо набояд истифода бурд;
- Acarbose. Дар як рӯз 25-100 мг (3 вояи). Маводи мухаддир дар оғози хӯрок истеъмол карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ гипергликемияро пешгирӣ кунад. Дору барои нокомии гурда, равандҳои илтиҳобӣ дар рӯдаҳо, колитҳои захмитиватикӣ ва монеаи қисмии ин узв манъ аст.
Таҷрибаи ҷаҳонии халос шудан аз навъи дуввуми диабет
Далелҳои исботшуда мавҷуданд, ки назорати қанд дар хун метавонад эҳтимолияти пайдоиши мураккабии диабетро коҳиш диҳад. Барои ин, тактикаи идоракунии диабет таҳия карда шуд, ки 4 марҳиларо пешбинӣ мекунад:
- парҳези карбогидрат кам
- мувофиқи фаъолияти табобатии ҷисмонӣ;
- доруҳо;
- сӯзандоруҳои гормоналӣ, аммо танҳо дар ҳолати зарурӣ.
Ҷуброни карбогидратҳо бояд бо назардошти дараҷаи ҷараён (музмина, шадидшавӣ, ремиссия) анҷом дода шавад. Табиати даврии диабет истифодаи маводи мухаддирро бо назардошти ин раванд ва ритми имконпазири рӯзонаи гардиши инсулин дар бар мегирад.
Ба туфайли парҳези кам-карб шакар кам ва ба эътидол оварда мешавад. Дар марҳилаҳои минбаъда гликемия мунтазам назорат карда мешавад. Агар дору барои нигоҳдории глюкозаи кофӣ кофӣ набошад, пас табобати махсуси машқро барои диабет тавсия кардан мумкин аст. Он карбогидратҳои зиёдатиро аз бадан хориҷ мекунад ва ҳамчун як намуди табобат амал мекунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, танҳо сатҳи аввали назорати диабет таъин карда мешавад. Табларза барои намуди 2 диабети қанд дар шакли ҳаб танҳо метавонад нишон дода шавад, агар ҷараёни беморӣ назорат карда нашавад, инчунин гликемия зиёд шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад сӯзандоруи иловагии инсулин таъин карда шавад. Ин барои ба сатҳи муқаррарӣ расонидани глюкоза зарур аст.
Ғизои парҳезӣ барои диабети намуди 2
Табобати ин патология бояд аз парҳези мувофиқ оғоз ёбад, ки ҳамеша ба чунин принсипҳо асос ёбад:
- ғизои касрӣ на камтар аз 6 бор дар як рўз. Ҳар рӯз дар як вақт хӯрок хӯрдан хеле хуб аст;
- мундариҷаи калорияҳо набояд аз 1800 ккал зиёд бошад;
- мӯътадил кардани вазни зиёдатӣ дар бемор;
- маҳдуд кардани миқдори равғанҳои серравғани истеъмолшуда;
- истеъмоли намаки кам;
- ба ҳадди ақал расонидани нӯшокиҳои спиртӣ;
- хӯрдани хӯрок бо фоизи зиёди микроэлементҳо ва витаминҳо.
Агар дар мубодилаи моддаҳои фарбеҳ дар заминаи гликемияи рушдёфта бадтар шавад, пас ин шарти зарурӣ барои рехтани хун дар рагҳо хоҳад шуд. Фибринолитикии хуни одам ва дараҷаи часпакии он метавонад ба сатҳи лейкоситҳо ва инчунин фибриноген таъсир расонанд - омилҳое, ки барои коагулятсияи хун масъуланд.
Карбогидратҳо аз парҳез комилан хориҷ карда намешаванд, зеро маҳз онҳо маҳз барои сер кардани ҳуҷайраҳои бадан бо энергия муҳим мебошанд. Агар норасоии он вуҷуд дошта бошад, пас қувват ва басомади контраксияҳо дар дил ва мушакҳои ҳамвори рагҳо метавонанд вайрон шаванд.
Машқҳои физиотерапия
Дар заминаи диабети навъи дуввум машқҳои гуногуни ҷисмониро метавон бомуваффақият татбиқ кард, ки барои мубориза бо беморӣ кӯмак мекунад, ин як навъи табобатест, ки дар якҷоягӣ гузаронида мешавад. Ин метавонад:
- шиноварӣ;
- гаштугузор мекунад;
- рондани велосипед.
Машқҳои тиббӣ натиҷаи мусбӣ медиҳанд, шакарро коҳиш медиҳад, аммо ин таъсир кӯтоҳ аст. Давомнокӣ ва табиати сарборӣ бояд барои ҳар як диабетик қатъиян ба таври инфиродӣ интихоб карда шавад.
Тарбияи ҷисмонӣ дар рӯҳияи хуби эмотсионалӣ қарор мегирад ва имкон медиҳад, ки дар вазъиятҳои стресс беҳтар мубориза баред. Он инчунин сатҳи эндорфинҳоро зиёд мекунад - он гормонҳое, ки барои хушнудӣ масъуланд ва инчунин консентратсияи тестостерон (гормонҳои асосии мард) -ро афзоиш медиҳанд.
Машқ ва тамринҳои дигари ҷисмонӣ дар он ҳолатҳо метавонанд шакарро дар ҳолатҳое коҳиш диҳанд, ки сатҳи ибтидоии он тақрибан 14 ммоль / л аст. Агар ин нишондиҳанда баландтар бошад, пас сарборӣ ба таври қатъӣ хилофи аст. Дар акси ҳол, метавонад зиёд шудани секрецияи глюкоза ва зиёдшавии кетогенез (коркарди он) ба амал ояд. Ғайр аз он, тарбияи ҷисмониро бо шакар аз 5 ммоль / л нишон додан мумкин нест. Шумо метавонед дар бораи фаъолияти ҷисмонӣ аз мақолаи мо бештар маълумот гиред - варзиш дар диабети қанд.
Табобат чӣ хел аст?
Он тавассути доруҳо муайян карда шудааст, ки гемоглобин гликозилонидашуда аломати назоратии намуди 2 диабети қанд мегардад. Нуқтаи истинод консентратсияи ин моддаҳои муҳим ҳисобида мешавад, ки ба 7 фоиз баробар хоҳад буд.
Агар ин нишондиҳанда то 6 фоиз коҳиш ёбад, пас дар ин ҳолат як сигнал барои оғози халос шудан аз беморӣ мегардад. Дар баъзе ҳолатҳо, тамаркузи мазкур метавонад муқаррарӣ ҳисобида шавад.
Дар оғози диабети қанд диққати одамонро бо ёрии ғизои парҳезӣ ва машқҳои физиотерапия ба эътидол овардан мумкин аст. Аз даст додани вазни вазнин имкон медиҳад, ки гликемияро дар санҷиш нигоҳ дорем. Агар ин нокифоя бошад, пас алоқаи маводи мухаддир лозим аст.
Коршиносон истифодаи метформинро дар марҳилаҳои аввал тавсия медиҳанд. Ин восита барои дақиқтар идора кардани глюкозаи хун кумак мекунад. Агар ягон зиддияти назаррас мавҷуд набошад, пас чунин доруҳоро метавон пайваст кард:
- biguanides. Ин табобати диабет таърихи таъсирбахш дорад. Аз сабаби эҳтимолияти ацидоз дар заминаи кислотаи лактикӣ ва сатҳи баланди глюкоза, истифодаи бигуанидҳо баъд аз 20 сол ба беморон имкон дод, ки шакарҳои хунашонро дар сатҳи лозимӣ нигоҳ доранд. Бо мурури замон, баффин ва фенформин бо ҳосилаҳои онҳо аз режими табобат хориҷ карда шуданд;
- доруҳои сулфанилмочӣ. Ин гурӯҳи маводи мухаддир барои истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда масъул аст. Чунин модда барои беҳтар кардани ҷисми глюкоза муҳим аст. Табобати навъи дуввуми бемор бо доруҳои сулфанилюторӣ бояд бо вояи хурд сар карда шавад. Агар бемор заҳролудшавии глюкозаро зиёд кунад, пас ҳар дафъа миқдори таркиби воридшаванда бояд таҳти назорати глюкоза бароварда шавад;
- глитазонҳо (thiazolidinediones). Ин доруҳо як синфи агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ мебошанд. Онҳо ба зиёдшавии ҳассосияти ҳуҷайраҳо кӯмак мекунанд. Механизми тамоми амалҳо аз он иборат аст, ки зуҳуроти генҳои сершумор, ки барои идоракунии раванди коркарди шакар ва кислотаҳои равғанӣ масъуланд, зиёд карда мешавад;
- glinids (танзимгарони прандиалӣ). Чунин доруҳо шакари хунро коҳиш медиҳанд. Амали онҳо аз боздоштани каналҳои ҳассоси ATP мебошад. Ба ин гурӯҳи маводи мухаддир наттеглинид, инчунин репаглинид дохил мешаванд;
- ингибиторҳои альфа глюкозидаза метавонанд бо карбогидратҳо рақобат кунанд. Онҳо як бастаи ферментҳои рӯда амал мекунанд ва дар вайроншавии глюкоза иштирок мекунанд. Дар амалияи тиббии ватанӣ, acarbose маводи мухаддир истифода мешавад.
Дар одамони гирифтори диабети навъи 2, назорат кардани сатҳи шакар дар хун муҳим аст ва аз ин рӯ, ҳама гуна терапия бояд оғоз шавад. Барои ин, ҳар як бемор бояд глюкометраи худро дошта бошад, ки бе он табобат мушкил аст. Назорат кардани консентратсияи глюкоза бениҳоят муҳим аст, агар бемориҳои дил мавҷуданд, ки дар якҷоягӣ бо басомади паст ва фишори баланди хун ҳамроҳ мебошанд.
Муолиҷаи ҷисми нокифояи глюкоза чӣ гуна аст?
Табобате, ки барои аз байн бурдани молабсорбсияи глюкоза равона карда шудааст, бояд самарабахш бошад. Тамоми ҷанбаҳои патофизиологии ин беморӣ имкон медиҳанд, ки сатҳи гликемии мақсаднок нигоҳ дошта шавад.
Тадқиқоти тиббӣ, ки ба санҷиши самаранокии терапияи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 нигаронида шуда буд, нишон дод, ки ҳангоми бо миқдори зиёди шакар таъмин кардани он бо доруҳои даҳонӣ на ҳама вақт имконпазир аст.
Ҳангоми қарор додани усулҳои табобат, фаҳмидан муҳим аст, ки шумо бояд муддати тӯлонӣ аз беморӣ халос шавед. Агар мо дар бораи табобати муштарак сӯҳбат кунем, пас он метавонад дар тамоми ҳаёти чунин бемор гузаронида шавад.
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки бо мурури замон диабети қавӣ танҳо пеш меравад. Шиддати патология оғоз меёбад, ки табобатро бо дигар воситаҳо нисбат ба он чи дар боло нишон дода шудааст, дар бар мегирад.
Дар диабети навъи 2 дар ҳар як бемор алоҳида тамоман фарқ мекунад. Агар дар як бемор ҳатто пас аз 10 сол ба деворҳои рагҳо осебе нарасад, пас дар дигар бемор гангренаи поёни узвҳо метавонад зуд бо диабет сар шавад.
Агар ин беморӣ доимо афзоиш ёбад, пас набояд онро бе таваҷҷӯҳ ва назорати гемоглобини гликозилшуда гузошт. Ҳатто агар он ба таври ночиз коҳиш ёбад, пас дар ин ҳолат доруи симптоматикӣ ё терапияи инсулин таъин карда мешавад.
Тибқи омор, барои аз патология халос шудан бояд миқдори доруҳои доруҳоро дар соли ояндаи ин беморӣ зиёд кунед. Фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда ҳар дафъа 5 фоиз бад мешавад. Барои онҳое, ки ба инсулин вобастаанд, коршоямӣ боз ҳам коҳиш меёбад.
Дар табобат то он дараҷае, ки бемор ба тавсияҳо ва тавсияҳои духтури табобатии ӯ, инчунин назорати қанд ва истифодаи маводи мухаддир мувофиқат кунад, нақши камтарин бозӣ хоҳад кард. Баъзе истеҳсолкунандагон метавонанд омезишҳои омехта истеҳсол кунанд, ки аз якчанд ҷузъҳои фаъолнокии баланд иборатанд.
Дар хотима бояд қайд кард, ки:
- ҳангоми аз диабети навъи дуюм халос шудан ҳамеша гликемияро бояд назорат кард;
- агар марҳилаи ин беморӣ ибтидоӣ бошад, пас қисми зиёди беморон метавонанд ғизои кам-карб ва машқҳои ҷисмониро паси сар кунанд;
- агар нуқтаҳои аввал самаранок набошанд, пас доруҳо вобастаанд;
- терапияи инсулин таъин карда мешавад;
- агар аломатҳои ғайриоддӣ рух диҳанд, бояд омезишҳои якҷоя истифода бурда шаванд.
Мо набояд фаромӯш кунем, ки маълумоти пешниҳодшуда бо мақсадҳои иттилоотӣ буда, барои худидоракунии доруҳо шарти пешакӣ шуда наметавонад. Аз сабаби эҳтимолияти хеле баланди мураккабӣ, танҳо кӯмаки духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
