Барои оғози табобат - ташхис кардан лозим аст. Як қатор бемориҳо мавҷуданд, ки нишонаҳои онҳо сабуканд ва онҳоро аз ҷониби онҳо шинохтан имконнопазир аст. Чунин бемориҳо панкреатитро дар бар мегиранд.
Усулҳои ташхиси панкреатит
Муваффақияти табобати ин беморӣ бевосита аз ташхиси саривақтӣ ва ташхиси дуруст вобаста аст. Ҳангоми ташхис, мутахассис на танҳо ба маълумотҳои таҳқиқот, балки ба нишонаҳои ҳамроҳикунандаи ин беморӣ такя мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:
- дарди шадид дар холигоҳи шикам;
- эҳсоси доимии дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, ки сабукӣ намеорад;
- сустии умумӣ;
- якбора паст шудани фишор;
- зиёд шудани аращ ва раги пӯст;
- ҷаҳида дар ҳарорати бадан;
- ихтилоли давр;
- даҳони хушк, пайдоиши рӯйпуши сафед дар забон.
Дар амалияи тиббӣ, якчанд усули муайян кардани панкреатит бидуни истифодаи ташхиси асбобӣ, танҳо бар нишонаҳои хос ба роҳ монда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки дар марҳилаи аввал калонсолонро ташхис диҳанд. Ин аломатҳо иборатанд аз:
- дар ҳузури панкреатит, бемор пульссияи аортынро дар меъда ҳис намекунад.
- пайдоиши нуқтаҳои кабуд дар девори шикам ҳангоми тарроҳии гадуди зери меъда.
- нуқтаҳои кабуд дар минтақаи ноф. Зуҳуроти онҳо бо фаъолияти маҳсулоти вайроншавии ғадуди гадуди ба бофтаҳои узвҳо ва мушакҳо алоқаманд аст.
- дард дар маҳалли ҷойгиршавии гадуди зери меъда.
- пайдоиши дард ҳангоми палпатсия аз ҷониби сайти махсус дар тарафи чапи стерна, дар ҳамбастагии қабурғаҳо бо сутунмӯҳра.
- дард ҳангоми таппонча ба гадуди зери меъда. Пайдоиши дард бо раванди илтиҳоби узв алоқаманд аст.
- дарди сахт ҳангоми хурмо ба девори холигоҳи шикам дохил карда мешавад, ки ин боиси нороҳатиҳои перитонӣ мегардад.
Нишонаҳо ва ташхиси панкреатит музмин
Барои муайян кардани панкреатит музмин, духтур бояд ба нишонаҳои дар бемор мавҷудбуда диққат диҳад. Барои ин беморӣ аломатҳои зерин хосанд:
- дарди даврӣ дар зери қабурғаҳо дар тарафи чапи сутунмӯҳра;
- паҳншавии дард аз гадуди зери қафо;
- пайдоиши дард пас аз хӯрдани хӯрокҳои дуддодашуда, пухта ва равған, инчунин нӯшидани машруботи спиртӣ;
- эҳсоси доимии дилбеҷоӣ;
- дарунравї бо бӯи хос;
- Камвазнии якбора, ки ба азхудкунии маводи ғизоӣ аз ҷониби организм аз ғизо вобаста аст.
Муолиҷаи панкреатитҳои музмин метавонад вақти зиёдро талаб кунад. Дар давраи табобат, авҷ гирифтани он ё раҳо кардани он беморӣ имконпазир аст, аз ин рӯ, ташхиси дуруст хеле муҳим аст ... Барои чунин як бемории дарозмуддат, нишонаҳои зерин хосанд:
- заъф, чарх задани сар, кӯтоҳ будани нафас, вайроншавии хотира;
- зиёд шудани шакар, диабети навъи 2;
- вайрон шудани системаи ҳозима, дарунравӣ ё қабз, дилбеҳузуркунӣ ва қайкунӣ;
- зиёдшавии ғадуди зери блоки раги испурч;
- рукуди safra дар бадан ва пайдоиши зардпарвин.
Химияи хун
Ин аввалин таҳлилест, ки ба беморон ҳангоми муайян кардани бемории меъдача таъин карда мешавад. Ин хеле содда ва иттилоотӣ аст. Аз рӯи натиҷаҳои он, навъи бемории узв муайян карда мешавад. Бо панкреатит, санҷиши хуни биохимиявӣ метавонад тамоюлҳои зеринро аз меъёр муайян кунад:
- сатҳи алфа-амилазаро зиёд кард. Ин ферменте мебошад, ки аз гадуди ғадуд истеҳсол мешавад ва ба шикастани крахмал дар бадан мусоидат мекунад. Сатҳи баланди он бемории узвҳоро нишон медиҳад. Аммо, бар асоси ин нишондод, дуруст муайян кардани ташхис ғайриимкон аст;
- баланд шудани сатҳи lipase, як фермент, ки барои тақсимоти чарбҳо дар ғизо зарур аст;
- кам шудани инсулин ва дар натиҷа афзоиши глюкоза
- камшавии сатҳи сафедаҳо, аз ҷумла протеини альбуминҳо;
- якбора баланд шудани фаъолнокии сафедаҳои реактивӣ;
- зиёдшавии мочевинаҳои хун дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда.
Таҳлили электролитӣ ва обии хун
Вайрон кардани ғадуди меъда боиси тағирёбии таркиби хун ва инчунин миқдори моеъи дар хун мегардад. Ин метавонад ба бастани рагҳои хун ва рагҳои хун оварда расонад.
Панкреатит ба паст шудани сатҳи минералҳо, ба монанди калий, калсий ва натрий оварда мерасонад. Таркиби маъданҳо ба фаъолияти мӯътадили системаи дилу раг таъсир мерасонад.
Ҳисобкунии пурраи хун
Аз рӯи натиҷаҳои ин таҳлил, яъне шумораи лейкоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сурх, хулоса баровардан мумкин аст, ки ин беморӣ вуҷуд дорад. Афзоиши ҳуҷайраҳои хуни сафед раванди илтиҳобиро дар бадан нишон медиҳад. Боришоти эритроцитҳо бо кам шудани моеъ дар ҷои рагҳо ба назар мерасанд.
Уринализатсия
Дар беморе, ки панкреатит дорад, фарқияти назаррас аз меъёри алфа-амилаза ба назар мерасад. Ин ба марҳилаи ибтидоии ҷараёни беморӣ хос аст. Дар марҳилаҳои баъдӣ дар пешоб ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои сурх ва дигар ҷузъҳо метавонанд муайян карда шаванд.
Усулҳои ташхиси инструменталӣ
Усулҳои инструменталӣ барои таҳқиқи бемориҳои меъдаву рагҳо ҷузъи ҷудонашавандаи ташхис мебошанд. Дар ҷараёни таҳқиқоти инструменталӣ ғадудро тасаввур кардан мумкин аст, инчунин таъсири панкреатит ва таъсири онро ба узвҳои дигар муайян кардан мумкин аст.
Усулҳои маъмултарини таҳқиқоти инструменталӣ инҳоянд:
Ташхиси ултрасадо
Ин усули аз ҳама самаранок барои муайян кардани бемории гадуди меъда, инчунин муайян кардани тағирот дар бофтаҳои узв, мавҷудияти илтиҳоб мебошад. Ултрасадо имкони дидани ҳолати рӯдаҳо, мавҷудияти абсцессҳои чирку ва моеъро доранд.
Инчунин бояд қайд кард, ки бемор бояд омодагӣ ба УДЗ-ро бидонад, то ин ки омӯзиш то ҳадди имкон иттилоотӣ дошта бошад.
Рентгени гадуди зери меъда
Ин намуди ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти сангҳоро дар рӯдаи нафас муайян кунед ва инчунин ба таври ғайримустақим мавҷудияти панкреатитро дар бемор тасдиқ кунед. Дар тасвирҳои бемор бо ин беморӣ ҳалқаҳои васеъшудаи рӯда ва дигар нишонаҳои хос ба назар мерасанд.
Томография
Усули иттилоотӣ барои ташхиси бемории гадуди зери меъда. Бо кӯмаки он шумо метавонед андозаи узв, мавҷудияти бофтаи мурда ва илтиҳобро муайян кунед. Аммо, ин усул аз сабаби арзиши гарон ва мавҷудияти томографҳо дар клиникаҳои калон кам истифода мешавад.
Лапароскопия
Ин усул ҳам ташхис ва ҳам табобати беморӣ аст. Ин тадқиқотро дар утоқҳои махсус таҷҳизонидашуда ё ҳуҷраҳои амалиётӣ гузаронед.
Лапароскопия метавонад дар вақти воқеӣ патологияи узвҳоро ошкор кунад ва дар баъзе ҳолатҳо барои кам кардани таъсири онҳо ба бадан чора меандешад. Ин усул дар ҳолатҳои фавқулоддаи беморӣ истифода мешавад.
Эндоскопия
Ин усули таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки ҳама тағиротро дар гадуди зери меъда ва рӯдаҳо бинед. Барои ин эндоскоп бо камераи насбшуда тавассути илофаг ворид карда мешавад ва узв ташхис карда мешавад.
Дар натиҷаи эндоскопия сатҳи секреция ва таъсири онро ба гадуди зери меъда муайян кардан мумкин аст.
Ташхиси фарқкунандаи панкреатит
Барои панкреатит, нишонаҳои асосии хислат дард дар шикам мебошанд, ки бозгашт, дарунравӣ ва қайкуниро таъмин мекунад. Бо вуҷуди ин, як қатор дигар бемориҳои ҳозима нишонаҳои шабеҳ доранд.
Баъзан ҳатто натиҷаҳои санҷишҳо тасвири пурраи худро дода наметавонанд, то мутахассис бо эътимод ташхис кунад. Панкреатитро аз дигар бемориҳои имконпазир фарқ кардан лозим аст.
Фарқи байни панкреатит ва захми перфоралӣ
Аксар вақт панкреатит дорои аломатҳои монанд бо захми чуқур дорад. Ин бемориҳо бо дарди сахт ва дар натиҷаи ногаҳонии дард, коҳиш ёфтани дил ва шиддати деворҳои шикам тавсиф мешаванд.
Бо вуҷуди ин, як қатор фарқиятҳои ҷиддӣ мавҷуданд, ки ҳангоми ташхис ва таъин кардани табобат бояд дарк карда шаванд. Бемори гирифтори захми варид саъй мекунад, ки мавқеъеро гирад, ки дард камтар эҳсос шавад. Инчунин, бо чунин беморӣ, кайкунӣ хеле кам ба амал меояд.
Бо панкреатит, бемор бемулоҳиза рафтор мекунад. Ӯ як ҳолати хоби худро ёфта наметавонад. Инчунин, беморӣ бо қайкунӣ доимӣ ҳамроҳӣ мекунад. Дар натиҷаи ин беморӣ, таъминоти хун периферикӣ метавонад халалдор шавад.
Фарқи байни панкреатит ва холецистит
Ин ду беморӣ нишонаҳои хеле монанд доранд. Аксар вақт холецистит натиҷаи пайдоиши бемории шахс бо панкреатит мебошад. Холесистит бо пайдоиши дард дар тарафи рости холигоҳ ва гузариши дард ба китфи рост тавсиф мешавад. Дар ултрасадо раванди илтиҳобӣ эълом карда мешавад.
Ғайр аз он, хонанда маълумоти муфидро дар бораи холесистит чист ва чӣ гуна онро табобат кардан дар сафҳаҳои сайти мо пайдо мекунад.
Фарқи байни панкреатит ва мамониати шадиди рӯда
Панкреатит бо мамониати динамикии рӯда ҳамроҳ карда мешавад. Дард дар рӯдаҳо якбора пайдо мешавад, кайкунӣ, якбора, баъд аз он қабз ба муддати кӯтоҳ - ҳамаи ин нишонаҳои панкреатит мебошанд.
Шумо метавонед ин бемориро аз фарбеҳшавӣ бо рӯда бо натиҷаи хун фарқ кунед. Агар сатҳи хлориди хун кам бошад, пас ин нишон медиҳад, ки монеаи рӯда вуҷуд дорад. Сатҳи баланди хлоридҳо ва диастазҳо мавҷудияти панкреатитро дар бемор нишон медиҳанд.
Фарқи байни панкреатит ва инфаркти миокард
Фарқияти байни ин ду беморӣ кофӣ аст. Ташхиси инфаркти миокард аз рӯи натиҷаҳои электрокардиограмма гузаронида мешавад, ки барои ҳар як бемор пас аз ворид шудан ба беморхона гузаронида мешавад.
