Манинил барои навъи 2 диабети қанд истифода мешавад (навъи аз ғайри инсулин вобаста). Дору ҳангоми зиёд шудани машқҳои ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ ва парҳези қатъӣ таъсири гипогликемикиро ба бор намеорад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд бо Манинил шакарро дар хун мӯътадил кунед.
Қарор дар бораи таъин намудани дору аз ҷониби эндокринолог қабул карда мешавад, бо риояи қатъии парҳез. Микдори он бояд бо натиҷаҳои муайян кардани сатҳи шакар дар пешоб ва профили умумии гликемикӣ мувофиқ карда шавад.
Табобат аз миқдори ками Манинил оғоз меёбад, махсусан барои:
- беморон бо парҳези номуносиб,
- беморони астеникӣ, ки ҳамлаҳои гипогликемикӣ доранд.
Дар аввали терапия, истфода ним таблет дар як рӯз аст. Ҳангоми гирифтани дору, шумо бояд сатҳи шакар дар хунро мунтазам назорат кунед.
Агар миқдори ҳадди ақали дору ислоҳи заруриро амалӣ карда натавонад, он гоҳ дору на камтар аз як маротиба дар як ҳафта ё якчанд рӯз зиёд мешавад. Марҳилаҳои зиёд кардани миқдор аз ҷониби эндокринолог танзим карда мешаванд.
Манинил дар як рӯз гирифта мешавад:
- 3 ҳабҳои Манинил 5 ё
- 5 ҳаб Манинил 3.5 (баробар ба 15 мг).
Гузаронидани беморон ба ин маводи мухаддир аз дигар доруҳои антибиабетӣ ҳамон табобатеро талаб мекунад, ки дорухати аслии он муқаррар шудааст.
Аввалан шумо бояд доруи кӯҳнаро бекор кунед ва сатҳи воқеии глюкозаро дар пешоб ва хун муайян кунед. Баъд, интихоберо таъин кунед:
- ним дона Манинил 3.5
- ним ҳаб дар Манинил 5, бо парҳез ва озмоишҳои лабораторӣ.
Агар зарурат пайдо шавад, вояи маводи мухаддир оҳиста ба терапевт зиёд карда мешавад.
Истифодаи маводи мухаддир
Манинилро субҳи пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта, онро бо як пиёла оби тоза шуста мешаванд. Агар вояи шабонарӯзӣ аз ду ҳаб зиёдтар бошад, он ба истеъмоли субҳ / шом ба таносуби 2: 1 тақсим карда мешавад.
Барои ба даст овардани самараи бардавоми терапевтӣ дар вақти муайяншуда дору истифода бурдан лозим аст. Агар бо ягон сабабе шахс ин доруро истеъмол накарда бошад, пас бояд вояи гумшударо ба вояи навбатии Манинил илова кунед.
Манинил маводи мухаддирест, ки мӯҳлати истифодааш аз ҷониби эндокринолог муайян карда мешавад. Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, ҳар ҳафта сатҳи шакар дар хун ва пешобҳои беморро назорат кардан лозим аст.
Таъсироти иловагӣ:
- Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо - гипогликемия ва вазни зиёд.
- Аз ҷониби мақомоти чашм - халалдор шудани вазъият дар ҷойгиршавӣ ва дарки визуалӣ. Одатан, дар аввали табобат зуҳурот пайдо мешаванд. Бемориҳо худ ба худ пайдо мешаванд, табобатро талаб намекунад.
- Аз системаи ҳозима: зуҳуроти диспепсияӣ (дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, вазнинӣ дар меъда, ғадуди парешон). Таъсирҳо истеъмоли маводи мухаддирро дар назар надоранд ва мустақилона гум мешаванд.
- Аз ҷигар: дар ҳолатҳои кам, каме кам шудани фосфатазаи сілтӣ ва трансаминазҳои хун. Бо намуди гиперергетикии аллергияи гепатоцит ба дору, холестази дохилитрепатикӣ метавонад бо оқибатҳои барои ҳаёт таҳдидкунанда - нокомии ҷигар ривоҷ ёбад.
- Аз ҷониби нах ва пӯст: - донаҳои намуди дерматит ва аллергия. Зуҳурот баръакс мешаванд, аммо баъзан онҳо метавонанд ба ихтилоли умумӣ, масалан, ба зарбаи аллергӣ оварда расонанд ва ба ин тариқ ба ҳаёти инсон таҳдид мекунанд
Баъзан аксуламалҳои умумӣ ба аллергия мушоҳида мешаванд:
- хунукӣ
- баландшавии ҳарорат
- зардпарвин
- пайдоиши сафеда дар пешоб.
Васкулит (илтиҳоби аллергии рагҳо) метавонад хатарнок бошад. Агар ягон аксуламали пӯст ба Манинил вуҷуд дошта бошад, пас шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Аз системаҳои лимфа ва хунгард баъзан тромбоцитҳои хун метавонанд кам шаванд. Хеле камёб аст, ки кам шудани шумораи дигар унсурҳои хун ба вуҷуд омадааст: ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафед ва дигарон.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки ҳама унсурҳои ҳуҷайраҳои хун кам мешаванд, аммо пас аз қатъ гардидани дору, ин ба ҳаёти инсон таҳдид намекунад.
- Дар ҳолатҳои хеле кам аз узвҳои дигар, нишонаҳои зеринро мушоҳида кардан мумкин аст:
- таъсири каме диуретик
- протеинурия
- гипонатриемия
- амали disulfiram-ба монанди
- аксуламали аллергия ба доруҳо, ки ҳассосият дар бемор мебошад.
Маълумот мавҷуд аст, ки ранги Ponso 4R, ки барои эҷоди Манинил истифода мешавад, аллерген мебошад ва гунаҳкори бисёр зуҳуроти аллергия дар одамони гуногун мебошад.
Гайринишондод ба дору
Манинилро бо ҳассоси ба дору ё ҷузъҳои он қабул карда намешавад. Ғайр аз он, ин хилофи аст:
- одамоне, ки аллергия ба диуретик доранд,
- одамоне, ки ба сулфанилюреас аллергия доранд; ҳосилаҳои сулфанамид, сулфанамидҳо, пробенецид.
- Дору таъин кардан манъ аст:
- намуди диабети ба инсулин вобаста
- атрофия
- норасоии гурда 3 дараҷа
- coma диабетик,
- necrosis islet ҳуҷайраҳои панкреатӣ,
- ацидози метаболикӣ
- норасоии шадиди функсионалии ҷигар.
Манинилро ҳеҷ гоҳ набояд аз ҷониби шахсони гирифтори алкоголизми музмин қабул кунад. Ҳангоми нӯшидани миқдори зиёди нӯшокиҳои спиртӣ, таъсири гипогликемикии дору якбора зиёд мешавад ё тамоман пайдо мешавад, ки ин ба шароити хатарнок барои бемор халал мерасонад.
Дар сурати норасоии фермент глюкоза-6-фосфат дегидрогеназ, терапияи Манинил хилофи он аст. Ё табобат қарори пешакии машварати духтуронро дар бар мегирад, зеро дору метавонад гемолизҳои ҳуҷайраҳои сурхро ба вуҷуд орад.
Пеш аз мудохилаи ҷиддии шикам, шумо ягон агентҳои гипогликемиро гирифта наметавонед. Аксар вақт ҳангоми ин гуна амалиётҳо бояд сатҳи қанди хунро назорат кунанд. Чунин беморон ба таври муваққатӣ тазриқи оддии инсулинро таъин мекунанд.
Манинил ҳеҷ гуна муқобилияти мутлақ ба ронандагӣ надорад. Аммо, истеъмоли дору метавонад шароити гипогликемикиро ба вуҷуд орад, ки ба сатҳи таваҷҷӯҳ ва тамаркуз таъсир хоҳад кард. Аз ин рӯ, ҳамаи беморон бояд дар бораи он, ки чунин хатарҳо қабул мешаванд, фикр кунанд.
Манинил дар занони ҳомиладор хилофи аст. Онро ҳангоми синамаконӣ ва ширдиҳӣ истеъмол кардан мумкин нест.
Таъсири мутақобилаи Манинил бо дигар доруҳо
Бемор, чун қоида, ҳангоми гирифтани Манинил бо доруҳои зерин муносибати гипогликемияро ҳис намекунад:
- β-блокаторҳо
- reserpine
- клонидин
- гуанетидин.
Пастравии шакар дар хун ва ташаккули як ҳолати гипогликемикӣ метавонад аз сабаби истифодаи доимии доруҳои исҳоловар ва дарунравӣ ба амал ояд.
Истифодаи яквақтаи инсулин ва дигар доруҳои зидди диабет метавонад ба гипогликемия оварда расонад ва таъсири Мананилро пешгирӣ кунад, инчунин:
- Ингибиторҳои ACE;
- стероидҳои анаболитикӣ;
- антидепрессантҳо;
- ҳосилаҳои клофибратом, хинолон, кумарин, дисопирамидум, фенфлурамин, микроонол, PASK, пентоксифиллин (ҳангоми ворид кардан ба дохили вояи зиёд), перхсилинома;
- омодагӣ гормонҳои ҷинсии мард;
- ситостатикаи гурӯҳи циклофосфамид;
- β-агентҳои бастани адренергикӣ, дисопирамида, микрооназол, PASK, пентоксифиллин (бо воридкунии дохиливарданӣ), перхсилинома;
- ҳосилаҳои пиразолон, пробенецидома, салицилатҳо, сульфанамидамидҳо,
- антибиотикҳои тетрациклин, тритоквалинома.
Манинил дар якҷоягӣ бо ацетазоламид метавонад таъсири доруро ҷилавгирӣ кунад ва боиси гипогликемия гардад. Ин инчунин ба маъмурияти ҳамзамони Манинил дар якҷоягӣ бо:
- β-блокаторҳо
- диазоксид
- никотинатҳо,
- фенитоин
- диуретик
- глюкагон
- GKS,
- барбитуратҳо
- фенотиазинҳо,
- симпатомиметика
- антибиотикҳои навъи рифампицин
- омодагӣ гормон сипаршакл,
- гормонҳои ҷинсии занона.
Дору метавонад суст ё мустаҳкам шавад:
- Антагонистҳои ретсепторҳои меъда H2
- ранитидина
- reserpine.
Пентамидин метавонад баъзан ба гипо- ё гипергликемия оварда расонад. Илова бар ин, таъсири гурӯҳи кумумин инчунин метавонад дар ҳарду самт таъсир расонад.
Хусусиятҳои аз меъёр зиёд
Аз меъёр зиёд шадиди Манинил, инчунин аз меъёр зиёд будани таъсири маҷмӯӣ ба ҳолати устувори гипогликемия оварда мерасонад, ки давомнокӣ ва курс фарқ мекунад, ки барои ҳаёт хатарнок аст.
Гипогликемия ҳамеша аломатҳои клиникии хос дорад.
Беморони гирифтори диабет ҳамеша эҳсос мекунанд, ки гипогликемия наздик шуда истодааст. Зуҳуроти зерини вазъ:
- гуруснагӣ
- ларза
- парестезия
- дилҳои сахт
- ташвишовар
- раги пӯст
- фаъолияти майна.
Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, пас инсон ба зудӣ ба ривоятҳои гипогликемии кома ва кома шурӯъ мекунад. Комаи гипогликемӣ ташхис карда мешавад:
- бо истифода аз таърихи оила
- бо истифодаи маълумот аз экспертизаи объективӣ,
- бо истифодаи лабораторияи муайян кардани глюкозаи хун.
Аломатҳои муқаррарии гипогликемия:
- намӣ, часпидан, ҳарорати пасти пӯст,
- тапиши дил
- коҳиш ё ҳарорати муқаррарии бадан.
Вобаста аз вазнинии кома, инҳо метавонанд пайдо шаванд:
- рагкашии тоникӣ ё клоникӣ,
- рефлексҳои патологӣ
- аз даст додани тафаккур.
Агар шахс дар шароити хатарнок дар шакли прекома ва кома ба даст наомада бошад, шахс метавонад мустақилона табобати шароити гипогликемикиро анҷом диҳад.
Барои рафъи ҳамаи омилҳои манфии гипогликемия, як қошуқи шакар дар об ё дигар карбогидратҳо иловакарда кӯмак хоҳад кард. Агар беҳбудӣ дида нашавад, шумо бояд мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед.
Агар кома инкишоф ёбад, табобатро бояд ба дохили варид бо 40 мл маҳлули глюкоза оғоз диҳад. Баъд аз ин, терапияи ислоҳи инфузионӣ бо карбогидратҳои вазни молекулавӣ талаб карда мешавад.
Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки шумо наметавонед маҳлули 5% -и глюкозаро дар доираи табобати гипогликемия дохил кунед, зеро дар ин ҷо таъсири хунгард бо дору нисбат ба терапияи карбогидрат бештар намоён аст.
Ҳолатҳои гипогликемияи дер ё дарозмуддат ба қайд гирифта мешаванд. Ин пеш аз ҳама бо хусусиятҳои маҷмӯии Манинил вобаста аст.
Дар ин ҳолатҳо табобати бемор дар шӯъбаи эҳё зарур аст ва ҳадди аққал 10 рӯз. Табобат бо мониторинги системавии лаборатории сатҳи шакар дар якҷоягӣ бо терапияи махсус тавсиф карда мешавад, ки дар ҷараёни он шакарро бо истифода аз назорат, масалан, бо истифодаи дастгоҳҳои ламс муайян кардан мумкин аст.
Агар маводи мухаддир тасодуфан истифода шавад, ба шумо лозим аст, ки як меъдаро тоза кунед ва ба шахс як tablespooon шарбат ё шакар диҳед.
Шарҳҳо дар бораи Манинил
Маводи мухаддир бояд танҳо мувофиқи фармони духтур истифода шавад. Шарҳҳо дар бораи гирифтани дору омехта мебошанд. Агар миқдори истеъмол риоя карда нашавад, заҳролудшавӣ рух дода метавонад. Дар баъзе ҳолатҳо, самараи гирифтани дору дида намешавад.
