Онглиса доруест барои диабет, ки компоненти фаъоли он саксаглиптин мебошад. Саксаглиптин доруест, ки барои табобати диабети намуди 2 таъин карда мешавад.
Дар муддати 24 соат пас аз воридкунӣ, он амали фермент DPP-4-ро манъ мекунад. Монеъшавии фермент ҳангоми кор бо глюкоза сатҳи пептид-1 (минбаъд GLP-1) ва полипептиди полипептиди инсулинотропии (HIP) вобаста ба глюкагон 2-3 маротиба афзуда, консентратсияи глюкагонро коҳиш медиҳад ва вокуниши ҳуҷайраҳои бета-ро зиёд мекунад.
Дар натиҷа, таркиби инсулин ва C-пептид дар бадан меафзояд. Баъд аз он, ки инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди глюкони озод карда мешаванд, гликемияи рӯза ва гликемияи пострандиалӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад.
То чӣ андоза бехатар ва самаранок истифода бурдани саксаглиптин дар миқдори гуногун дар шаш таҳқиқоти дукарата плацебо назорат карда шуд, ки дар натиҷаи он 4148 бемор ба намуди 2 диабети қанд ташхис шуда буданд.
Дар ҷараёни таҳқиқот беҳтаршавии назаррас дар гемоглобин, глюкозаи плазма ва глюкозаи пострандиалӣ қайд карда шуд. Бемороне, ки дар онҳо монополияи Saxagliptin натиҷаҳои интизорраванда ба бор наовардаанд, доруҳои иловагиро ба мисли метформин, глибенкламид ва тиазолидиндионҳо таъин карданд.
Санҷишҳои беморон ва табибон: 4 ҳафта пас аз оғози терапия, танҳо саксаглиптин, сатҳи гемоглобини гликатин коҳиш ёфт ва сатҳи плазмаи глюкозаи рӯза пас аз 2 ҳафта паст шуд.
Ҳамин нишондиҳандаҳо дар гурӯҳи беморон сабт карда шуданд, ки ба онҳо табобати якҷояи терапевт бо илова кардани метформин, глибенкламид ва тиазолидиндион таъин карда шуда буданд, аналогҳо дар як ритм кор мекарданд.
Дар ҳама ҳолатҳо, вазни бадании беморон мушоҳида намешавад.
Вақте ки ongliza муроҷиат кунед
Дору барои беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет дар чунин ҳолатҳо таъин карда мешавад:
- Бо монотерапия бо ин дору дар якҷоягӣ бо фаъолияти ҷисмонӣ ва терапияи парҳезӣ;
- Бо терапияи муштарак дар якҷоягӣ бо метформин;
- Дар сурати набудани самаранокии монотерапия бо метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, тиазолидиндионҳо ҳамчун доруи иловагӣ.
Сарфи назар аз он, ки доруи онгисӣ як қатор таҳқиқот ва озмоишҳоро гузаштааст, баррасиҳо дар бораи он асосан мусбӣ мебошанд, табобат танҳо зери назорати духтур оғоз карда мешавад.
Нисбат ба истифодаи онглиз
Азбаски дору ба фаъолияти ҳуҷайраҳои бета ва альфа таъсир мерасонад, фаъолияти онҳоро босуръат таҳрик медиҳад, на ҳама вақт истифода мешавад. Маводи мухаддир хилофи аст:
- Ҳангоми ҳомиладорӣ, таваллуд ва ширдиҳӣ.
- Наврасони то 18-сола.
- Беморони гирифтори диабети намуди 1 (амал омӯхта нашудааст).
- Бо терапияи инсулин.
- Бо кетоацидозҳои диабетик.
- Беморон бо таҳаммулнопазирии галактозаи модарзодӣ.
- Бо ҳассосияти инфиродӣ ба ягон ҷузъи таркиби дору.
Дар ҳеҷ сурат набояд дастурҳои маводи мухаддир сарфи назар карда шаванд. Агар дар бораи бехатарии истифодаи он шубҳа пайдо шавад, ингибиторҳои аналогӣ ё усули дигари табобатро интихоб кардан лозим аст.
Микдори тавсияшаванда ва истеъмол
Онглиса ба таври шифоҳӣ, бидуни ишора ба хӯрок, истифода мешавад. Микдори тавсияшудаи шабонарӯзии вояи маводи мухаддир 5 мг аст.
Агар терапияи якҷоя гузаронда шавад, вояи шабонарӯзии саксаглиптин бетағйир боқӣ мемонад, ва миқдори ҳосилаҳои метформин ва сулфанилюреа алоҳида муайян карда мешавад.
Дар аввали табобати муштарак бо истифодаи метформин, миқдори доруҳо чунинанд:
- Онглиса - 5 мг дар як рўз;
- Метформин - 500 мг дар як рўз.
Агар аксуламали номувофиқ қайд карда шавад, вояи метформин бояд ислоҳ карда шавад, он зиёд карда мешавад.
Агар бо ягон сабаб, вақти гирифтани дору аз даст дода шуда бошад, бемор бояд ҳарчӣ зудтар ҳабро бигирад. Доираи шабонарӯзиро ду маротиба зиёд кардан шарт нест.
Барои беморон, ки норасоии сабуки гурда ҳамчун як бемории пайдошаванда доранд, таъин кардани миқдори онглиз зарур нест. Ҳангоми вайроншавии гурдаҳои шаклҳои мӯътадил ва вазнини онглис бояд ба миқдори камтар - 2,5 мг дар як рӯз истеъмол карда шавад.
Агар гемодиализ гузаронида шавад, онглиса пас аз ба охир расидани сессия қабул карда мешавад. Таъсири саксаглиптин ба беморони мубталои диализи перитонеал ҳанӯз тафтиш нашудааст. Аз ин рӯ, пеш аз оғози табобат бо ин дору бояд баҳодиҳии дурусти фаъолияти гурдаҳоро гузаронид.
Ҳангоми нокомии ҷигар, онгисро бо истфодаҳои миёна нишон додашуда мумкин аст - 5 мг дар як рӯз. Барои табобати беморони солхӯрда, онглис бо ҳамон миқдор истифода бурда мешавад. Аммо бояд дар хотир дошт, ки хатари инкишофи норасоии гурда дар ин категорияи диабет баландтар аст.
Ягон таҳлил ё омӯзиши расмии таъсири маводи мухаддир ба беморони то 18-сола вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, барои наврасони дорои диабети навъи 2, аналогҳои дигар ҷузъи фаъол интихоб карда мешаванд.
Агар дору якбора бо ингибиторҳои қавӣ таъин карда шуда бошад, ду маротиба коҳиш додани миқдори онгис зарур аст. Ин аст:
- кетоконазол,
- кларитромицин,
- атазанавир
- индиавир
- igraconazole
- нелфинавир
- ритонавир
- сакуинавир ва телитромицин.
Ҳамин тариқ, миқдори максималии шабонарӯзӣ 2,5 мг аст.
Хусусиятҳои табобати занони ҳомиладор ва таъсири тараф
Таҳқиқ карда нашудааст, ки чӣ гуна дору ба рафти ҳомиладорӣ таъсир мерасонад ва оё он метавонад ба шири сина дохил шавад, аз ин рӯ, дору дар давраи ҳомиладорӣ ва ғизодиҳии кӯдак таъин карда намешавад. Истифода бурдани аналогҳои дигар ё қатъ кардани синамаконӣ тавсия дода мешавад.
Одатан, пас аз миқдори тавсияҳо ва тавсияҳои табобати якҷоя, дору хуб таҳаммул карда мешавад, дар баъзе ҳолатҳо, тавре ки таҳлилҳо тасдиқ мекунанд:
- Вокуниш
- Гастроэнтерит;
- Дарди сар;
- Пайдоиши бемориҳои сироятӣ дар роҳҳои болоии нафаскашӣ;
- Бемориҳои сироятии системаи узвҳои таносул.
Агар як ё якчанд нишонаҳо мавҷуд бошанд, шумо бояд маводи мухаддирро боздоред ё миқдорро ислоҳ кунед.
Тибқи баррасиҳо, ҳатто агар онглиз дар муддати дароз аз миқдори тавсияшудаи 80 маротиба истифода шуда бошад, нишонаҳои заҳролудшавӣ ба қайд гирифта нашудааст. Барои хориҷ кардани дору аз бадан дар ҳолати эҳтимолии заҳролудшавӣ, усули геомдиализ истифода мешавад.
Боз чӣ бояд бидонад
Онглис бо инсулин ё дар терапияи сегона бо метформин ва тиазолидононҳо тавсия дода намешавад, зеро омӯзиши таъсири мутақобилаи онҳо гузаронида нашудааст. Агар бемор аз норасоии мӯътадил ва шадид гурда ранҷ мекашад, миқдори ҳамарӯза бояд кам карда шавад. Диабетик бо норасоии сусти гурда ҳангоми назорати табобат мунтазами ҳолати гурдаҳоро талаб мекунад.
Муайян шудааст, ки ҳосилаҳои сулфанилюторӣ метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Барои пешгирии хатари гипогликемия бояд вояи сулфанилмочеваро дар якҷоягӣ бо табобати онглизӣ ислоҳ кард. Яъне, коҳиш ёфтааст.
Агар бемор таърихи ҳассосро ба дигар ингибиторҳои ба ин монанд DPP-4 дошта бошад, саксаглиптин таъин карда намешавад. Дар мавриди бехатарӣ ва самаранокии табобат бо ин дору барои беморони калонсол (аз 6 сола боло), дар ин ҳолат ҳеҷ гуна огоҳиҳо мавҷуд нестанд. Онглиса таҳаммул карда мешавад ва ҳамон тавре ки дар беморони ҷавон амал мекунад.
Азбаски маҳсулот лактозаро дорад, он барои онҳое, ки ба ин модда таҳаммулнопазирии модарзодӣ доранд, норасоии лактоза, мелабсорбсияи глюкоза-галактоза мувофиқ нестанд.
Таъсири маводи мухаддир ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар таҷҳизотҳое, ки тамаркузи зиёдро талаб мекунанд, пурра омӯхта нашудааст.
Ягон зиддияти бевоситаи рондани мошин мавҷуд нест, аммо бояд дар хотир дошт, ки дар байни таъсироти тарафайн чарх задани сар ва дарди сар қайд карда мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Тибқи санҷишҳои клиникӣ, хатари таъсири онгис бо дигар доруҳо, агар ҳамзамон қабул карда шавад, хеле ночиз аст.
Олимон муайян накардаанд, ки чӣ гуна тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ, истеъмоли доруҳои гомеопатикӣ ё хӯроки парҳезӣ ба таъсироти маводи мухаддир таъсир мерасонанд, зеро ин таҳқиқот дар ин самт вуҷуд надорад.
