Одамони гирифтори диабет метавонанд чунин як мураккаби хатарнок, ба монанди кетоацидозро ба вуҷуд оранд. Он бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, ки аз нарасидани инсулин дар бадан ба амал омадааст, рух медиҳад. Рушди ҷараён вақте ба вуҷуд меояд, ки глюкоза дигар инсонро ҳамчун манбаи энергия истифода намекунад. Ба ҷои ин, равғанҳо мувофиқи механизми ҷуброн ба кор медароянд ва боиси зиёд шудани шумораи органҳои кетон (ё ацетон) - маҳсулоти фосилавии мубодилаи моддаҳо мешаванд. Онҳо дар ҷигар синтез карда мешаванд ва дар шахси солим консентратсияи онҳо ночиз аст. Барзиёдии чунин ҷасадҳо вайроншавии мубодилаи карбогидрат ва равғанро нишон медиҳанд, ки ба зиёдшавии кислотаҳо дар хун ва паст шудани функсияи гурда оварда мерасонад.
Кетоацидози диабетик
Хатари кетоацидоз чист?
Тағйирёбии кислотаҳо дар хун, ки дар натиҷаи вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат рух медиҳад, шахсро ба кома оварда мерасонад. Ва дар натиҷа - ба марг. Бо кетоацидоз тағйироти зерин ба амал меоянд:
- Баланд шудани шакар;
- Зиёдшавии консентратсияи баданҳои кетонӣ;
- Тағйирот дар тавозуни кислотаҳо
Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ин ҳолат дар 20% ҳама ҳолатҳо ташхис дода мешавад, дар намуди 2 - дар 7%. Фавт аз ин мушкилот 7-19% -ро ташкил медиҳад. Барои пешгирии ин, диабетикҳои ҳар ду намуди он бояд қодир бошанд, ки шакари хунро бо глюкометр дуруст андозанд, тарзҳои инсулинро бе дард барои худ биомӯзанд ва миқдори гормонҳои дурустро ҳисоб кунанд. Он гоҳ нишондиҳандаҳои дар боло зикршударо метавон ба таври назаррас коҳиш дод.
Сабабҳои асосии пайдоиши
Дар диабетҳои намуди 1 ва навъи 2, кетоацидоз бо норасоии инсулин дар хун пайдо мешавад. Ин дуршавӣ аз меъёр метавонад нисбӣ ё мутлақ бошад. Пас дар ҳолати аввал мо дар бораи диабети навъи 2 ва дар ҳолати дуюм - диабети навъи 1 сӯҳбат мекунем. Ба рушди омилҳо якчанд омилҳо мусоидат мекунанд:
- Маҷрӯҳ шудан;
- Дахолати ҷарроҳӣ;
- Қабули доруҳои марбут ба "рақибон" -и инсулин (гормонҳои ҷинсӣ, диуретикҳо);
- Қабули доруҳо, ки ҳассосияти бофтаҳои инсулинро кам мекунанд;
- Ҳомиладорӣ
- Ҷарроҳии гадуди зери меъда;
- Норасоии инсулин дар диабети намуди 2.
Дар асоси ин, метавон хулоса кард, ки рафтори ғайримуқаррарии бемор боиси кетоацидоз мегардад. Вай метавонад инсулинро партояд ё инъикос накунад ва инчунин дастурҳои тиббиро вайрон кунад. Баъзан зарурати зиёд кардани миқдори инсулин аз сабаби пайдо шудани як бемории сироятӣ, инчунин истеъмоли зиёди карбогидратҳо ба миён меояд.
Шикоят метавонад бо ворид шудани як гормон гузашта, ё бо вайрон кардани шароити зарурӣ нигоҳ дошта шавад. Омили таъсиррасонӣ инчунин қобилияти сӯзандоруи худ ва саломатии воситаҳои барои ин истифодашаванда мебошад. Кам аст, ки хатогиҳои тиббӣ метавонанд боиси ketoacidosis шаванд.
Нишонаҳои Кетоацидоз
Аломатҳое, ки ба ин ҳолат хосанд, ба шумо кӯмак мекунанд, то фаҳмед, ки ба ёрии тиббӣ ниёз доред. Онҳо босуръат рушд мекунанд. Якум, зуҳуроти марбут ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун:
- Ҳисси доимии ташнагӣ;
- Пӯст ва луобҳои хушк;
- Пешоб зуд-зуд;
- Талафоти вазн;
- Заифии умумӣ дар бадан.
Ғайр аз он, аломатҳои ҷисми барзиёди кетон қайд карда мешаванд. Бемор аз дилбеҳузурӣ, кайкунӣ пай мебарад, бӯи ацетон аз даҳон шунида мешавад. Нафас садо ва амиқтар мегардад, ритми муқаррарии он гумроҳ мешавад. Баъд аз ин, таъсири аллакай ба системаи марказии асаб аст. Ин дар шакли дарди сар, хоболудии шадид, асабоният ва аксуламали монеа ба ҳодисаҳои атроф зоҳир мешавад.
Ташхис
Мазмуни баланди таркиби кетон дар бадан таъсири бардурӯғ ба рӯдаи меъда дорад. Оби ба онҳо лозима ба тарк кардани ҳуҷайраҳо оғоз мекунанд. Ҳангоми ба ҳоҷатхона рафтан на танҳо моеъи барзиёд, балки калий аз бадан хориҷ карда мешавад.
Мувофиқи силсилаи аломатҳо, чунин менамояд, ки мушкилот бо меъда вуҷуд дорад, зеро дар девори пеши шикам дардҳо ҳастанд. Агар духтур таҳлили қанди хунро таъин накунад, пас эҳтимол дорад, ки чунин бемор дар ҷарроҳӣ ё дар шӯъбаи сироятӣ бистарӣ карда шавад.
Барои пешгирӣ аз ин, барои ташхиси кетоацидоз барои муайян кардани консентратсияи ҷисми глюкоза ва кетон дар хун озмоиш гузаронида мешавад. Тадқиқоти шабеҳ бо пешобҳои бемор гузаронида мешавад.
Кетоацидоз дар кӯдакон
Дар кӯдакӣ, ин мушкилӣ натиҷаи пайдоиши саривақтии диабет аст. Хуруҷи такрорӣ дар оянда метавонад бо ҷараёни нодурусти табобат ё назорати нодурусти қанди хун вобаста бошад.
Кетоацидоз дар фавт дар байни диабетҳои ҷавон пешсаф аст. Нишонаҳои чунин ҳолат дар кӯдак, ба монанди калонсолон, якхелаанд. Усулҳои табобат яксонанд.
Мушкилоти имконпазир
Агар шахс шубҳа дорад, ки кетоацидоз дорад, пас барои ба сатҳи муқаррарӣ баргардонидани сатҳи глюкоза тадбирҳо андешидан лозим аст. Бе истифодаи маводи мухаддир, инро бо роҳи иваз кардани парҳез анҷом додан мумкин аст. Кифоя аст, ки бо ёрии кадом маҳсулоти онҳо шакари хунро коҳиш диҳанд. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, кетоацидоз метавонад оқибатҳои нохуш дошта бошад:
- Омоси мағзи сар;
- Танаффусҳо дар кори дил;
- Инкишофи бемориҳои ҳамроҳикунанда.
Мутаассифона, мушкилии аз меъёр зиёд шудани шакар дар хун метавонад марговар бошад. Беҳтараш боздид ба духтурро таъхир накунед, зеро барои гузарондани санҷишҳои зарурӣ ва ташхис ҳоло ҳам вақт лозим аст.
Табобати кетоацидоз
Тавсияҳои умумӣ
Пас аз гирифтани натиҷаҳои санҷишҳо ҳангоми ташхис, табиб курси табобатро таъин мекунад. Яке аз самтҳои он риояи парҳези диабетӣ мебошад. Якҷоя бо мутахассис мутахассис рӯйхати хӯрокхӯриро истеъмол мекунад, ки шакарро дар намуди 2 диабет ва намуди 1 коҳиш медиҳад. Ғайр аз он, бемор бояд аз:
- Табобати инсулин. Ба бемор инсулин ворид карда мешавад. Ҳангоми раванд, сатҳи глюкоза ҳар соат чен карда мешавад.
- Регидрация. Дар бадан захираи моеъи гумшуда бо инфузияи дохили варақаи шӯр пур карда мешавад.
- Пур кардани захираҳои калий.
- Курси муолиҷаи бемориҳои ҳамроҳшаванда.
Ҳангоми кетоацидоз беморро ба шӯъбаи эҳё ё реаниматсияи реаниматсионӣ бурда мешавад, ки дар он параметрҳои хун ва пешоб ба даст омада мунтазам назорат карда мешаванд ва инфузияҳо гузаронида мешаванд. Ёрии аввал пас аз фарорасии нишонаҳои мураккаби рушдкунанда - тарки маҳлули 0.9% намак ва вояи дохилиулинии инсулин. Дар сурати набудани дигар мушкилот, беморро дар терапия ё эндокринология ҷойгир кардан мумкин аст.
Бемор бояд миқдори зиёди шаробро таъмин кунад. Ғизои ӯ асосан аз карбогидратҳо иборат хоҳад буд. Муваффақият дар табобат вақте имконпазир мегардад, ки миқдори хунро баробар карда шавад, ва органҳои кетон дар пешоб намераванд.
Ғизо барои кетоацидоз
Ғизои дуруст ҳангоми табобат
Қадами муҳим дар табобат ғизои дуруст аст, ки метавонад сатҳи саломатии глюкозаро коҳиш диҳад. Дар бораи он, ки кадом шакар дар таркиби қанд миқдори зиёди хӯрокҳоро кам мекунад, маълумот пайдо кардан осон аст. Инҳо дар бар мегиранд:
- Сабзавот. Баданро бо маҷмӯи иловагии витаминҳо таъмин кунед. Барои парҳези намуди 1 ва диабетикҳои навъи 2 мувофиқанд. Дар сабзавот, глюкозаи сабз камтар аст, аз ин рӯ беҳтараш ба онҳо афзалият диҳед. Ҳама намуди карам, zucchini, бодиринг, спанак, бодинҷон, помидор, қаламфури, Артишоки Ерусалим барои манфиатҳои тиббӣ мувофиқанд.
- Мева. Аз ҳама фоидаовар барои диабет ситрусҳо мебошанд. Беморони навъи 1 ва 2 бояд себ ва авокадо истеъмол кунанд. Бан - банан ва ангур.
- Баҳрӣ. Ғизои солим аз протеин. Он ба фаъолияти меъда таъсири мусбӣ мерасонад.
- Моҳӣ. Шумо бояд навъҳои камравғанро, пухта ё пухта интихоб кунед.
- Чормащз. Истифодаи онҳо раванди ҷабби шакарро ба хун суст мекунад. Калориянокӣ кофӣ аст, аз ин рӯ онҳо зуд қаноатмандиро ҳис мекунанд. Холестирин пасттар.
- Мавсимҳо. Дорчин хусусан барои мӯътадил шудан хуб аст.
- Гӯшт. Навъҳои кам-фарбеҳи он мувофиқанд.
- Лӯбиёгиҳо Бай сафеда дорад ва ин ба онҳо имкон медиҳад, ки ҷаббиши глюкозаро суст кунад.
- Ғалладонагиҳо. Бисёре аз ҷузъҳои растаниҳо дар ғалладонагиҳо ва ғалладонагиҳо мавҷуданд. Аз ҳама муфид аз ҳамааш шӯла аст. Он миқдори зиёди нах дорад ва ба осонӣ шакарро коҳиш медиҳад. Эҳтимолияти кетоацидоз метавонад истифодаи арзанро то 25% кам кунад.
Маҳсулоти кофӣ барои истеъмол мавҷуданд, аз ин рӯ ҳатто беморони зудтарин дар ғизо метавонанд барои худ меню созанд. Пешакӣ, бо духтур муроҷиат кардан аз ҳад зиёдатӣ нахоҳад шуд, то ӯ парҳези шуморо тасдиқ кунад.
Маҳсулоти дорои диабети манъшуда
Диабет бояд ғизоеро, ки сатҳи глюкозаро аз парҳези онҳо зиёд мекунанд, хориҷ кунад. Барои роҳ надодан ба рушди кетоацидоз шумо бояд канорагирӣ намоед:
- Хӯрокҳои аз шакар баланд: маҳсулоти қаннодӣ, хусусан шириниҳо, консервҳо, мураббо, асал, мавиз, шарбатҳои ширин харидашуда. Аз меваҳо ин банан ва ангур мебошанд.
- Хӯрокҳои равғанӣ. Шумо бояд аз навъҳои равғании гӯшт ва моҳӣ, ҳасиб, ҳасиб, маҳсулоти ширӣ бо фоизи баланди равған, майонез ва соус дар асоси он даст кашед. Чунин маҳсулот барои ҷигар бад аст. Дар бадан аллакай бо мубодилаи моддаҳо мушкилот дорад.
- Аз машрубот. Аввал нӯшокиҳои сахт бояд партофта шаванд. Истифодаи онҳо метавонад шахсро ба комаи шакар орад.
- Хӯрок омезиши миқдори зиёди чарб ва шакар. Инҳо шоколад, халва, пирожни яхмос ва қаннодӣ, яхмос мебошанд.
Агар шумо комилан аз ягон маҳсулот комилан даст кашида натавонед, пас иҷозат дода мешавад, ки онро кам ва дар қисмҳои хурд бихӯред. Ҳамзамон, шумо бояд ҳамеша нишондиҳандаи глюкозаро зери назорат дошта бошед.
Ғизогирии ҳомиладорӣ
Дар занони мавқеӣ, шакар хун баланд мешавад, бинобар ин хатари диабети ҳеста баланд мешавад. Барои роҳ надодан ба ҷаҳиши тези глюкоза, ки ҳам барои модар ва ҳам барои кӯдак хатарнок аст, шумо бояд ҳангоми ҳомиладорӣ дуруст хӯрок хӯред. Маҳз, канорагирӣ кардан аз молҳое, ки боиси афзоиши шакар мешаванд.
Дар парҳези ҳомиладор шумо бояд хӯрокҳои бештар дошта бошед, ки консентратсияи глюкозаи шуморо паст кунад. Аз карбогидратҳои зуд, ҳарчанд онҳо лазизтаранд, шумо бояд давраи ҳомиладорӣ дошта бошед. Мева ва ширинии ширин иҷозат дода мешавад, аммо ба миқдори кам. Ғизои калория барои ҳар кило вазни бадан аз 30 ккал набояд зиёд бошад.
Пас аз таваллуд хатари инкишоф ёфтани диабети гестикӣ аз байн меравад, аммо дар муддати чанд вақт беҳтараш сатҳи глюкоза пайгирӣ карда мешавад. Заноне, ки дар давраи ҳомиладорӣ ин бемориро доранд, барои гирифтор шудан ба диабети навъи 1 хавф доранд. Агар риояи қоидаҳои ғизо барои назорати шакар кифоя бошад, пас чораҳои иловагии табобатӣ талаб карда намешаванд.
Пешгирии кетоацидоз
Шумо метавонед ҳолати кетоацидозро пешгирӣ кунед, агар шумо қоидаҳои оддии пешгирии онро риоя кунед. Барои нигоҳ доштани бадан дар ҳолати муқаррарӣ, кифоя аст:
Барои пешгирии кетоацидоз аз худ нӯшокии зиёд ҷудо кунед.Бештар хӯрок хӯред, аммо дар қисмҳои хурд, хӯрок бояд ба қадри имкон дуруст ва мутавозин бошад.
- Парҳезро тавре ташкил кунед, ки фосилаи байни хӯрокҳо якхела ё қариб баробар бошад.
- Дар давоми рӯз, бо нӯшокии зиёд таъмин шавед. Дар бораи нӯшокиҳои газдоршуда фаромӯш кардан беҳтар аст.
- Мунтазам миқдори хунро чен кунед.
- Шинохтани аломатҳои глюкози баландро омӯзед.
- Саривақт ва бо миқдори дурусти инсулин инсулинро ворид кунед.
Ин маънои онро надорад, ки шумо аз ҳама ниятҳои хайр даст кашед, танҳо акнун бояд дар бораи чӣ ва чӣ қадар хӯрок хӯрданро ба назар гиред. Ғизои дуруст ва риояи дастурҳои тиббӣ ба шумо имкон медиҳад, ки солҳои дароз аз ҳаёт, ҳатто бо диабет, лаззат баред. Кетоацидоз хеле хатарнок аст, аз ин рӯ пешгирӣ аз табобат осонтар аст.
