Сустӣ, чарх задани сар, дарди сар, арақи часпанда, бонг, асабоният, ҳисси тарс, набудани ҳаво ... ин нишонаҳои ногувор ба бисёрии мо шиносанд.
Алоҳида, онҳо метавонанд аломатҳои шароити гуногун бошанд. Аммо беморони гирифтори диабет медонанд, ки ин нишонаҳои гипогликемия мебошанд.
Гипогликемия як ҳолати қанд паст аст. Дар одамони солим, он аз гуруснагӣ рух медиҳад, дар беморони гирифтори диабет, он бо сабаби аз ҳад зиёд будани агентҳои гипогликемикӣ ё инсулин дар ҳолати ғизои маҳдуд, фаъолияти ҷисмонӣ ё истеъмоли машрубот ба вуҷуд меояд. Аммо, ин шарт тавсифи муфассалро талаб мекунад. Дар зер мо сабабҳо, аломатҳо ва усулҳои табобати гипогликемияро баррасӣ мекунем.
Мо масъаларо аз нуқтаи назари илм омӯхта истодаем
Барои фаҳмидани гипогликемия чист, шумо бояд маълумоти умумиро дар бораи мубодилаи карбогидратҳо дар баданро дар хотир доред.
Карбогидратҳо аз ғизо пас аз хӯрдан ба рӯдаҳо рӯ меоранд. Карбогидратҳои "зуд" ё "оддӣ", ба монанди қанди тоза (глюкоза), ба зуд зуд ба хун ворид мешаванд. Карбогидратҳои "мураккаб", ба монанди крахмал, аввал дар рӯдаи ҳозима ба соддаҳо тақсим мешаванд ва сипас ба ҷараёни хун ворид мешаванд. Дар ин ҳолат, пас аз хӯрокхӯрӣ, шакар хун баланд мешавад. Дар одамоне, ки диабети қанд мебошанд, дар ин лаҳза ғадуди зери меъда фаъол мешавад ва инсулин гормонро дар хун хориҷ мекунад. Он ба шакар аз гардиши хун ворид шудан ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, ки дар он глюкоза ҳамчун сӯзишворӣ лозим аст. Беморони гирифтори диабет пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин сӯзандору мегиранд ё ҳабҳоро кам мекунанд, то глюкозаи хунашонро паст кунанд.
Аммо қанди хун ҳеҷ гоҳ ба сифр намерасад. Сатҳи ҳадди ақали он дар меъдаи холӣ дар шахси солим аз 3,5 ммоль / л кам намешавад. Ин барои он зарур аст, зеро бофтаҳои асаб ва ҳуҷайраҳои мағзи сар ҳамеша ба ғизо ниёз доранд ва глюкозаро аз хун бидуни инсулин “берун” мебаранд. Агар ногаҳон сатҳи шакар дар хун аз ҳадди муқарраршуда кам шавад, пас шахси солим аломатҳои ногуворро эҳсос хоҳад кард, ки аз он тавсифе, ки мо ин мақоларо оғоз кардем, маҳз ҳамин аст, ки ҳолати гипогликемикӣ худро зоҳир мекунад.
Сабабҳои асосии гипогликемия акнун фаҳмида шуданд. Агар шумо муддати дароз дар меъдаи холӣ кор карда бошед ё агар хӯроки шумо қанд надошта бошад (мураккаб ё оддӣ), пас ҳатто як шахси солим ин аломатҳоро эҳсос хоҳад кард. Дар ҳақиқат, бисёре аз мо асабонӣ мешавем ё заиф мешавем.
Оё ин ҳолат барои одамон хатарнок аст? Гипогликемия барои шахси солим одатан хатарнок нест. Аксар вақт мо имкон дорем, ки чойи ширин хӯрем ё нӯшем, ва ҷисм зуд ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Ғайр аз он, дар мушакҳо ва ҷигар Захираҳои полисахарид гликоген мавҷуданд, ки ин карбогидрат дар организмҳои зинда мебошад. Ин захираи энергетикӣ бо норасоии глюкоза дар хун зуд вайрон мешавад ва ба хун ворид мешавад. Албатта, он инчунин беохир нест, аммо он барои нигоҳ доштани каме вақт кӯмак мекунад ва ба шахси хаста ва гурусна имконият медиҳад, ки ба хӯрок бирасад. Аммо дар ҳоле ки мо дар бораи шахси солим сӯҳбат кардем.
Гипогликемия дар диабети қанд
Ҳангоме ки мо ба муҳокимаи гипогликемия дар одамони гирифтори диабет сар мекунем, ҳама чиз тағир меёбад. Дар одамони солим, сатҳи шакар дар хун "ба таври худкор" ба танзим дароварда мешавад ва коҳиши критикалии онро пешгирӣ кардан мумкин аст. Аммо бо диабети қанд, механизмҳои танзимкунанда тағир меёбанд ва ин ҳолат метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Сарфи назар аз он, ки аксарияти беморон медонанд, ки гипогликемия чист, як қатор қоидаҳо такрор мешаванд.
Сабабҳои гипогликемия дар диабети қанд диққати асосиро ба одамони дорои диабет надоранд. Ягона фарқият дар он аст, ки онҳо бояд пешгирӣ карда шаванд ва онҳоро пайгирӣ кунанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- хӯрдани хӯрок, миқдори нокифояи карбогидратҳо дар ғизо;
- номутобиқатии миқдори инсулин ё лавҳаҳо ба миқдори шакар ва хӯрок;
- Микдори аз меъёр зиёди инсулин ё кам кардани шакар аз сабаби хатогӣ;
- машқи ҷисмонӣ ба таври шадид ё ғайриоддӣ;
- Истеъмоли машруботи спиртӣ;
- баъзе доруҳо (ҳангоми таъин намудани доруҳои нав, бо духтур дар бораи таъсири эҳтимолии онҳо бо инсулин санҷед).
Омезиши ин сабабҳо метавонанд гуногун бошанд. Хусусиятҳои инфиродии баданро низ сабт набояд кард. Аз ин рӯ, роҳи асосии пешгирии гипогликемия мунтазам назорат кардани сатҳи шакар дар хун ва чораҳои саривақтӣ оид ба ислоҳи он мебошад.
Чӣ гуна бояд бо гипогликемия мубориза барем?
Барои одамони гирифтори диабет, паст кардани шакар дар хун як бемории ҷудогона нест ва онҳо медонанд, ки гипогликемия чист. Аз ин рӯ, одатан, мо дар бораи табобати гипогликемия сӯҳбат намекунем. Аммо одамони гирифтори диабет ва шахсони наздикашон бояд хуб донанд, ки бо гипогликемия чӣ кор кунанд.
Пеш аз ҳама, нишонаҳои гипогликемияро ҳис карда, шумо бояд нишинед ва маҳсулоти дорои шакарро гиред: нӯшокии ширин (чой бо шакар, афшура).
Муҳим - ба шумо маҳсулоти бо шакар лозим аст, на бо ивазкунандаи шакар!
Барои чунин вазъ, маҳсулоти махсус ҳатто ҳатто, масалан, шарбати глюкозаи ширин дар найча истеҳсол карда мешавад, ки шумо танҳо бояд ба забон ғӯтонед.
Агар ҳангомаҳо дар тӯли 5 дақиқа нагузаранд, шумо метавонед дубора шириниҳои шириниро бардоред. Барои ҳолатҳои вазнинтар, беморони гирифтори диабет ва духтурон глюкагон гормонро истифода мебаранд. Он ҷигарро ба тезтар ба хун глюкоза медиҳад, ки сатҳи шакарро баланд мекунад. Глюкагон ба беморон дар шакли қаламчаи сӯзандоруҳо дода мешавад, ки бо ёрии он шумо метавонед зуд ба дору ворид шавед. Он метавонад ба дохили мушак ё ба пӯст ба таври дохилиранг қабул карда шавад. Одатан, вояи 1 мг аст ё ба воситаи зарб намудани вазни бемор ба 20-30 микрограмм маводи мухаддир ҳисоб карда мешавад. Одатан, ҳисобкуниҳо аз ҷониби духтур гузаронида, бо назардошти синну сол, вазн ва намуди диабет гузаронида мешаванд.
Пас аз ворид кардани глюкагон инчунин ғизо дар таркибашон карбогидратҳо зарур аст. Ва дар ҳолате, ки пас аз 12 дақиқа глюкагон вазъро ислоҳ накарда бошад, тавсия дода мешавад, ки онро дубора ворид кунед. Хушбахтона, чунин ҳолатҳо хеле кам ба назар мерасанд ва аксарияти беморон танҳо чойи ширин доранд.
Дар ҳолатҳои душвор, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Хӯроки асосии кӯшиш барои пешгирии гум шудани шуур. Ва ин комилан имконпазир аст, агар шумо қоидаҳои оддии рафторро донед ва риоя кунед.
Гипогликемия ва алкоголизм
Мо ба касе тавсия намедиҳем, ки нӯшокиҳои сахт нӯшанд, аммо шумо бояд бидонед, ки онҳо барои диабети қанд чӣ хатарноканд. Машруботи сахт метавонад шакари хунро коҳиш диҳад. Ин хусусан дар ҳолатҳое хатарнок аст, ки машрубот ба меъдаи холӣ гирифта мешавад. Дар ин гуна ҳолатҳо, фарсудашавии мағозаҳои глюкоза дар ҷигар ба амал омада метавонад ва гипогликемияи шадид метавонад ба вуҷуд ояд, ки ба беморхона рафтанро талаб мекунад.
Барои пешгирии гипогликемия, пеш аз оғози ид, шумо бояд сатҳи қанди хунро чен кунед ва вазъро баҳо диҳед, то вояи ҳабҳои инсулин ё лавҳаҳои пасткунандаи қандро танзим кунед. Пеш аз ҳама бояд хӯрокҳои дорои карбогидратро истеъмол кунед, ба онҳое, ки дорои "карбогидратҳои дароз" мебошанд, афзалият диҳед. Ин метавонад хӯриш картошка ё биринҷ бошад.
Ҳангоми нӯшидани машруботи спиртӣ, шумо, албатта, бояд мӯътадил бошед ва заҳролудиро пешгирӣ кунед. Далели он аст, ки нишонаҳои гипогликемия ба рафтори шахси гурусна хеле монанданд. Хатои дигарон метавонад ба фалокат оварда расонад. Пас, худатро эҳтиёт кунед. Дар ҷашн, шумо метавонед бори дигар сатҳи қанди хунро тавассути глюкометр санҷед, то вазъро таҳти назорат қарор диҳед.
Машқ ва гипогликемия
Тарзи ҳаёти фаъол ба нигоҳ доштани сатҳи шакар кӯмак мекунад. Аммо машқи фаъол метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Ҳангоми машқ дар толори варзишӣ ё шиноварӣ дар ҳавз, давидан ё дар боғ, шумо ҳатман сатҳи шакарро санҷед ва дар сурати гипогликемия шумо бо худ хӯрок хӯред.
Қарори дуруст якҷоя бо шахсе қабул карда мешавад, ки медонад, ки шумо гирифтори диабети қанд ҳастед ва агар ягон ҳодисае рӯй диҳад, метавонад ба шумо хотиррасон кунад, ки шумо бояд истироҳат кунед ва газидан дошта бошед. Диабет ҳеҷ гоҳ наметавонад ба фаъолияти ҷисмонӣ монеъ шавад. Беморони гирифтори диабет ҳатто чемпионҳои олимпӣ шуданд, бинобар ин варзиш ва диабет комилан мувофиқанд. Хӯроки асосии мониторинги саривақтии сатҳи шакар дар хун.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳатто баъд аз тамом шудани варзиш мушакҳо глюкозаро фаъолона истеъмол мекунанд. Аз ин рӯ, гипогликемия метавонад пас аз як соат пас аз як дарс рух диҳад. Шумо бояд инро дар хотир доред ва сари вақт хӯрок хӯред, сатҳи глюкозаро дар хун тафтиш кунед. Пас аз машқ ба хоб рафтан каме бештар аз шакар каме бештар лозим аст, то шакарро дар хоб пешгирӣ кунад.
Хоб ва гипогликемия
Баъзан шакар метавонад ҳангоми хоб кам шавад. Аломатҳои чунин гипогликемӣ метавонанд нохушоянд ва ё ҳатто даҳшатбор бошанд ва субҳ шахс дарк мекунад, ки шабона хеле арақ аст. Дар айни замон, шакар дар субҳ метавонад зиёд шавад.
Дар ин ҳолат шумо бояд бифаҳмед - ки сабаби гипогликемияи шабона (фаъолияти ҷисмонӣ, машруботи спиртӣ, вояи нокифояи инсулин) ҳастед ва кӯшиш кунед, ки сабабро дар оянда бартараф созед.
Аммо чаро шакар дар субҳ пас аз гипогликемияи шом баланд аст? Бори дигар ба ёд оред, ки дар бадан шакар дар ҷигар дар шакли гликоген захира мешавад. Ҷавоб гирифта, ба гипогликемия ҷигар аз як қисми захираҳои он маҳрум хоҳад шуд. Аммо аз сабаби мавҷуд набудани танзими дуруст, сатҳи шакар дар субҳ метавонад ба таври назаррас баланд шавад. Инро бояд дар хотир дошт, то ҳеҷгуна нофаҳмиҳо набошанд.
Оқибатҳои гипогликемия
Гипогликемияи ҳалим, чун қоида, хатарнок нест. Аммо, бо якбора паст шудани шакар хун, фаъолияти системаи асаб ва ҳуҷайраҳои мағзи сар халалдор мешаванд; ҳолати рагҳои хурд бадтар мешавад. Ин метавонад бо гузашти вақт ба невропатия ва ангиопатия оварда расонад. Аз ин рӯ, онҳоро бояд огоҳ кард.
Гипогликемияи бардурӯғ
Гарчанде ки дар солҳои охир он камтар ва камтар баргузор шуда истодааст, ин як масъалаи муҳимест, ки онро низ бояд зикр кард. Дар беморони гирифтори диабети қанд, ки дар он миқдори шакар ҳамеша дар сатҳи баланд нигоҳ дошта мешавад (15-20 ммоль / л), нишонаҳои гипогликемия ҳангоми коҳиш ёфтани онҳо (муқаррарӣ) ба амал меоянд. Аммо дар ин вазъ, албатта, шакар зиёд ба организм таъсири зиёновар мерасонад. Аз ин рӯ, сарфи назар аз нишонаҳои нохуш тадриҷан сатҳи онро то ба муқаррарӣ коҳиш додан лозим аст.
Хулоса кунед
- Камшавии сафедаи хун аз сатҳи муқаррарӣ (камтар аз 3-4 ммоль / л) номида мешавад. Он бо нишонаҳои ногувор ҳамроҳӣ мекунад ва метавонад ба гум шудани шуур оварда расонад.
- Гипогликемия метавонад аз сабаби ихтилоли хӯрокхӯрӣ, вояи зиёдтари инсулин ё доруҳои гипогликемикӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ё истеъмоли машрубот ба амал ояд.
- Барои боздоштани гипогликемия шумо метавонед шакар, нӯшокиҳои қандӣ ё хӯрокҳои махсусро истифода баред. Дар вазъияти душвор, глюкагон ҷорӣ карда мешавад, ки беморони гирифтори диабет метавонанд инҳоро низ бо инсулин гузаронанд.
- Беморони гирифтори диабет ба пешгирии инкишофи ин ҳолат мунтазам назорати сатҳи қанди хунро доранд. Воситаҳои муосири худидоракунӣ ин корро осон ва зуд мекунанд.
- Дар хотир доштан муҳим аст, ки диабет тарзи ҳаёти махсусест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки бо риояи қоидаҳои муайян умри дароз гиред.
