Диабети қанд бемориест, ки дар он бисёр узвҳои инсон осеб мебинанд. Дар беморӣ синдромҳо ва аломатҳои зиёде мавҷуданд, ки мавҷудияти мушкилиро нишон медиҳанд. Яке аз нишонаҳои хос ин пойи Чаркот аст.
Дар диабет, системаи масуният аз болои системаи масуният ва узвҳои вайроншуда назорат намекунад. Беморон аксар вақт дар бораи рушди босуръати мушкилоти пой хабар медиҳанд.
Пойи диабетикӣ як патологияест, ки метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад. Агар диабети қанд муайян карда шавад, ҳолати пойҳо ва тағиротро, ки ба амал меоянд, бодиққат назорат кардан лозим аст.
Пойи Чаркот чист
Остеоартропати диабетикии пой дар вайрон кардани сохтори поёни поён, ки бо зиёд шудани шакар хун пайдо мешавад, ифода меёбад. Ҳангоми назорати нокифояи диабет, ҳассосияти асаб паст мешавад ва хунравӣ дар рагҳои пойҳо коҳиш меёбад.
Ҳамин тариқ, хатари осеби узвҳо ва пайдоиши сироятҳо вуҷуд дорад.
Бо диабет, системаи асаб аксар вақт дучор мешавад ва одам тамоми узвҳои худро эҳсос карда наметавонад. Раванди секрецияи sebum, инчунин арақхӯрӣ халалдор мешавад. Ин вазъ ба саршавии:
- устухонҳо
- пӯст
- буғумҳо аз пой.
Фишор ҳангоми ҳаракати дасту пойҳо пайдо мешавад, ки ба нуқсонҳои пӯст оварда мерасонад. Синдроми захми ва синдроми Чаркот метавонад пайдо шавад. Охирин дар пайдоиши захмҳои пойҳо, осеб ба устухонҳо ва буғумҳо ифода меёбад.
Ҳамзамон, шифо оҳиста-оҳиста сурат мегирад, микробҳо зуд паҳн мешаванд. Ҳангоми ба амал омадан, гангренаи диабетӣ дар диабети қанд пайдо мешавад, ки ампутатсияи дастро пур мекунад. Сироят ба ҳаёт таҳдид мекунад, зеро он метавонад ба хун ворид шавад.
Синдроми Чаркот шикасти ҳама бофтаҳои узвҳои поёни номида мешавад.
Ин ба афзоиши тӯлони сатҳи шакар дар хун вобаста аст.
Омилҳои пайдоиши ин беморӣ
Одамони гирифтори диабет ва назорати номуносиби ин беморӣ бо хатари осеби пойҳо ҳастанд. Агар асабҳои пойҳо осеб дида бошанд, пас бемор метавонад дасту пойҳоро ҳис накунад.
Дар ин ҳолат, шахс наметавонад муайян кунад, ки ангуштон ва пойҳои ӯ ҳангоми ҳаракат куҷоянд. Агар асабҳо солим бошанд, пас ҳангоми ҳаракат шахс ҳис мекунад, ки пойҳо дар ҳолати шиддатнок қарор доранд.
Дар диабети қанд, бемор захмҳои пойро ҳис намекунад, масалан, блистҳо, буридан ва харошидан. Бо фарсудашавии патологии пои аксар вақт ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо мешаванд.
Назорати нокофии ин беморӣ боиси бад шудани ҳолати артерӣ ва атеросклероз мегардад.
Ҷароҳат ба пойҳо хавфи тағироти назаррасро дар пой афзоиш медиҳад. Як захми табобатӣ яке аз мушкилоти паҳншуда ба ҳисоб меравад. Намуди зоҳирии ӯ метавонад сабаби ин гардад:
- фишори доимӣ ба пойҳо
- зарари дуюмдараҷа
- ҷароҳат ё пунксия
- ашёи хориҷӣ, ки ба пойафзол даромаданд,
- пайдоиши сироят.
Зарар ба пӯсти нохунҳо ё пойҳо бо сирояти fungal метавонад ба паҳншавии назаррас оварда расонад. Шумо бояд фавран бо духтур маслиҳат кунед ва табобатро сар кунед.
Шаклҳои беморӣ
Вобаста аз сабаби синдроми пойи диабетӣ, метавонад якчанд шаклҳои ин беморӣ бошад.
Шакли нейропатикӣ аз ҳама маъмул аст. Матоъ асаб ба омилҳои мухталифе, ки онро вайрон мекунанд, ҳассос аст. Ҳамин тариқ, он ба патология ҳассос аст. Дар он ҷо вайронкунии innervation бофтаҳои пойҳо ба амал омадааст, пас сохтор ва функсияҳои онҳо бад мешаванд.
Аксар вақт дар байни ангуштҳо ва пойҳои пойҳо захмҳо ҳастанд. Дар ин соҳаҳо, пой ба фишори сахт дучор мешавад. Инчунин вайронкунии дастгоҳи устухон-буғумҳо мавҷуданд.
Нейропатияи диабет чунин буда метавонад:
- дард
- дарднок.
Ҷараёни бемории ин шакл бо нишонаҳои дардовар зоҳир намешавад. Одам пайдоиши захми, нороҳатӣ ва осебро ҳис намекунад. Аксар вақт диабетик аз хиҷолат дар пойҳо шикоят мекунад. Шакли дард чунин зуҳуротро тавсиф мекунад:
- гӯш кардан дар поёни поёни,
- табларза дар пойҳо
- goosebumps
- дард дар ҳолати ором
- ҳузури пульс дар пойҳо бо пайдоиши нейропатия.
Рушди ин шакли беморӣ бо зарари атеросклеротикии шоҳрагҳои пойҳо рух медиҳад. Аломатҳои зерин пайдо мешаванд:
- пӯсти хунук дар пойҳо, аксар вақт саманд ва сианотикӣ,
- ранги пӯсти пӯст бо васеъшавии реактивии капиллярҳо пайдо мешавад,
- Намуди забонҳо дар ангуштҳо,
- пошнаи дард
- имконнопазирии эҳсоси пульс дар пои,
- беодам будан, агар дар пои дард дарднок бошад ҳангоми рафтан.
Шакли омехта аз шаклҳои невропатикӣ ва ишемикӣ иборат аст. Беморӣ ба ҳисоби миёна то 15% одамони гирифтори диабет таъсир мерасонад.
Зуҳуроти беморӣ
Остеоартропати диабетӣ бо ҷойҳои доимӣ, захмдоршавӣ ва бад шудани ҳолати умумии пойҳо пур аст. Пойи Чаркот бо пурра аз даст додани вазифаҳо тавсиф мешавад.
Бо ин патология метавонад чунин аломатҳо пайдо шаванд:
- дард аз сабаби дарозшавӣ ё ғӯтиши пойҳо,
- рушди сироят
- сурхии пӯст, ки мавҷудияти вирусро тасдиқ мекунад,
- пойҳои варам
- баландшавии ҳарорати пӯст аз сабаби сироят,
- бори пойҳо, ҷуворимакка ҳангоми пӯшидани пойафзолҳои нороҳат,
- мундариҷаи чирку, ки аз захмҳо ҷорӣ мешаванд,
- лангӣ, мушкил гаштан
- воридшавии заррин нохун
- ҳузури fungus
- хунукӣ ва табларза дар натиҷаи сироят,
- дарди сахт дар пойҳо ва ғуссаи онҳо.
Одатан, дар по пайдо мешаванд:
- блистер ва calluses
- воридшавии нохун ба пӯст,
- пешрафтҳо дар пойи пой,
- bursitis дар ангуштҳо
- сирояти fungal
- пӯсти кафида
- хушк кардани пӯст
- кунҷковии ангуштҳо.
Дар инкишофи диабет чор марҳила вуҷуд доранд:
- дар марҳилаи аввал буғумҳо вайрон мешаванд. Зарари якҷоя, шикастани устухонҳо ва ҷудошавии хурд ба амал меоянд. Ин марҳила бо дабдабанок шудани пои, сурх шудани пӯст, баланд шудани ҳарорат тавсиф мешавад. Дар ин вақт шахс дардро ҳис намекунад,
- дар марҳилаи дуввум, камонҳо фишурда мешаванд, пой деформатсия мешавад,
- дар зинаи сеюм, деформатсия намоён мешавад. Шикастаниҳо ва ҷойивазкунии стихиявӣ метавонанд ҷой дошта бошанд. Ангушти пой хам мешавад ва функсияи пой халалдор мешавад,
- дар марҳилаи саввум захмҳо пайдо мешаванд, ки ин боиси сироятёбӣ мегардад.
Бунёди Шарко як артропатияи прогрессивӣ мебошад, ки бо ҳассосияти пасти дард аз сабаби бемориҳои гуногун, аксар вақт диабети қанд ба назар мерасад. Оқибатҳои инҳоянд:
- конфигуратсияи муштарак
- эффузи артикалӣ,
- деформатсия
- ноустувор.
Ташхис
Агар остеоартропатияи диабет гумонбар шавад, сари вақт бо духтур муроҷиат кардан муҳим аст. Агар имконпазир бошад, беҳтар аст ба як муассисаи махсуси тиббӣ ташриф оред.
Барои ташхиси дуруст ташхиси расмии клиникӣ ва ташхиси рентгениро бодиққат омӯхтан лозим аст, ки марҳилаи мушаххаси рушди бемориро нишон хоҳад дод. Мушкилии муайян кардани беморӣ ба он далел вобаста аст, ки симптоматология метавонад ба ҳам монанд бошад:
- phlegmon аз пои,
- тромбофлебит
- лимфостаз ва дигар бемориҳо.
Душвории дифференсиалӣ дар ҳолате, ки пои Чаркот дар марҳилаи шадид аст. Дар чунин ҳолат, табобати ба таъхир андохташуда метавонад ба як нафар аз дасту пой гирифтор шавад.
Шумо метавонед пойи диабетиро бо ҷарроҳӣ ё бо истифода аз усулҳои классикӣ табобат кунед. Терапияи консервативӣ, пеш аз ҳама, табобати асосиро дар бар мегирад. Дар ин марҳила ба шумо лозим аст:
- ҷуброни диабети қанд
- фишорро идора кунед
- меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун.
Агар духтур мавҷудияти пои Чаркотро дар диабет муайян карда бошад, пас табобат бояд табобати антимикробиро бо антибиотикҳо дар бар гирад. Барои қатъ кардани синдроми дард, доруҳо аз қабили Analgin ё Ibuprofen низ истифода мешаванд.
Ғайр аз он, ба бемор лозим аст, ки якчанд тадбирҳои табобатиро, ки ба барқарор кардани ҳассосияти асаб ва беҳтар намудани гардиши хун дар соҳаи пойҳо равона карда шудаанд. Инчунин, духтур метавонад доруҳои антисептикиро таъин кунад.
Илова ба рентгенография, намоиши резонанси магнитӣ низ истифода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, сцинтографияи скелети пойро нишон медиҳанд.
Ҳамаи ин чорабиниҳои ташхисӣ барои муайян кардани сатҳи тағирёбии илтиҳоб, мавҷудияти микротраптҳо ва гардиши хун дар минтақаҳои зарардида кӯмак мерасонанд. Агар зарур бошад, нишонаҳои биохимиявии вайроншавии устухонҳо арзёбӣ мешаванд.
Нишондиҳандаҳо барои азнавсозии матоъ низ ба назар гирифта мешаванд, зеро онҳо фаъолияти ферментҳои устухонро нишон медиҳанд. Ин маълумот метавонад дар давраи баъдиҷарроҳӣ, ки пас аз ампутатсияи сарҳад сар мезанад, муфид бошад.
Барои муайян кардани сабаби вайроншавии устухон, шумо бояд остеомиелитро ташхиси хун гузаронед.
Табобат
Пеш аз ҳама, бояд фаҳмид, ки табобат натиҷаи ҳадди аксарро таъмин мекунад, агар шахс саривақт бо духтур маслиҳат кунад. Одамони дорои ташхиси диабет бояд пойҳои худро мунтазам арзёбӣ кунанд.
Ҳар як шахс метавонад аз муоинаи дуруст талаб кунад, агар ӯ аз духтури салоҳиятдор кӯмак пурсад. Дар натиҷа, шахс бояд одати мунтазам тафтиш кардани дасту пойҳои худ, бахусус пойҳояш одат кунад.
Ҳамин ки ягон тағирот дар сохтори шумо пайдо мешавад, ҳатто ноболиғ шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед. Ғайр аз ин, ба назар гирифтан муҳим аст, ки аксар вақт бемории Чаркот-Мари мушоҳида мешавад, яъне дарди пой аз сабаби атрофияи ақсои асаб. Чунин ба назар мерасад, ки ба шахс чунин менамояд, ки ин ҷароҳатҳо ночизанд, аммо зарари онҳо вазнин аст.
Агар захмҳо дар пой пайдо шаванд, пас онҳоро бо ташаккули умқ тафтиш кардан лозим аст. Барои захмҳои муайян барқароршавӣ бо сӯзанҳои ортопедӣ нишон дода шудааст. Ин insoles дараҷаи фишорро ҳангоми рафтан ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Агар ин тадбир кофӣ набошад, пас иммобилизатсия истифода мешавад, ки таъсири сахтро ба пӯст пешгирӣ мекунад.
Агар ҷароҳат ба сатҳи дерми паҳн шуда бошад, ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Ҳангоми муайян кардани далели сироят, духтур истифодаи антибиотикҳоро таъин мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, захми плантарӣ ба буттаҳои бутум дароз мешаванд. Дар ин ҳолат, барои нест кардани ин захмҳо як амали ҷарроҳӣ зарур аст.
Мисоли чунин устухони метатсарӣ мебошад, ки онро бо захми дар пой ҷойгир буда хориҷ кардан мумкин аст.
Барқарор кардани скелети пой
Вақте ки пойи диабетикӣ пайдо мешавад, табобат ба рафъи захмҳо ва xисмҳо равона карда шудааст. Дахолати ҷарроҳиро метавон ҳамчун як чораи барқароркунанда таъин кард, агар ислоҳи деформасияи пой лозим бошад.
Резексияи артродизҳо ва сохторҳои устухон безарар карда мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани фишор дар сатҳи plantar мегардад. Ҳамин тариқ, як захми шифоёбанда пайдо мешавад.
Барои истифодаи чунин усулҳо зарур аст, ки ба қатъ гардидани раванди илтиҳобӣ ва набудани остеолиз ноил шавед. Агар ин шартҳо риоя нашаванд, эҳтимол дорад, ки амалиёт манбаи нави нобудшавиро ба вуҷуд хоҳад овард.
Пеш аз ҷарроҳӣ, шумо бояд бо истифода аз воситаҳои муайян устухонҳоро мустаҳкам кунед. Барқарор кардани пой зарур аст, вақте ки вай сахт хароб гаштааст ва истифодаи пойафзолҳои ортопедиро бесамар мегардонад.
Пешгирӣ
Пеш аз ҳама, шумо бояд мунтазам пойҳоро мустақилона тафтиш кунед. Ҳангоми зуҳуроти аввалини вайроншавии пӯст ва ё деформасияи он шумо бояд бо эндокринолог машварат кунед.
Аз кайчи, ки нохунҳоро буридаанд, даст кашидан лозим аст. Беҳтар аст, ки файли нохунро истифода баред. Пойафзолҳои тару тоза бояд ҳангоми рафтани пойҳояшон халос карда шаванд ва шаклҳо пайдо мешаванд.
Бояд пойҳоро аз таъсири ҳарорати мухталиф муҳофизат кард. Агар захме пайдо шавад, онро бо маҳлули 3% гидроксиди гидроген ё хлоргексидин бо як бинт табобат кунед. Дар ин ҳолат, шумо наметавонед аз маҳсулоти дорои таъсири даббоғӣ истифода баред. Ба ин фондҳо инҳо дохил мешаванд:
- сабз
- йод
- перманганати калий.
Зарур аст, ки пӯст хушк боқӣ монад. Шумо метавонед кремҳоро истифода баред, масалан Balzamed ё Callusan. Видеои ин мақола дар бораи шаклҳои пои диабетӣ нақл мекунад.
