Диабети қанд беморӣест, ки инкишофи он бинобар пайдоиши халалдоршавии музмин дар бадан аст. Механизми ташаккули диабети қанд ба норасоии синтези инсулин дар гадуди меъда ва баланд шудани сатҳи глюкоза дар одамон зич алоқаманд аст.
Рушди диабет бо фаъолияти вайроншудаи системаи эндокринӣ робитаи зич дорад. Дар ҷараёни пешрафти беморӣ, норасоии мутлақ ё нисбии инсулин пайдо мешавад.
Дар диабети қанд, коршоям дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат инкишоф меёбад, баъд аз он пайдоиши халалдоршавии мубодилаи протеин ва чарб. Вақтҳои охир шумораи гирифторони ин беморӣ меафзояд. Ин вазъ бо шароити бади экологӣ, ихтилоли хӯрокхӯрӣ, тағироти тарзи зиндагӣ, тамокукашӣ ва истеъмоли аз ҳад зиёди нӯшокиҳои спиртӣ алоқаманд аст. Тибқи омор, аз 2 то 10% аҳолии кишварҳо аз ин беморӣ азият мекашанд.
Намудҳои асосии диабет дар бадан
Диабети қанд як патологияест, ки дар он пешравии маҷмӯи ихтилоли мубодилаи моддаҳо мушоҳида мешавад.
Ду намуди асосии диабет мавҷуд аст:
Навъи якум ба инсулин вобаста аст. Ин намуди диабет дар бадан инкишоф меёбад, агар тағироти патологӣ ба ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин таъсир расонад. Ин ҳуҷайраҳо ҳуҷайраҳои панкреатикӣ мебошанд.
Намуди 2, диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд. Ин навъи беморӣ бо сатҳи муқаррарии истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ тавсиф мешавад.
Асоси механизми рушди диабети навъи 2 ин аз даст додани қобилияти ҳуҷайраҳои бофтаҳои бадан барои ҳамкорӣ бо инсулин мебошад. Ин ба кам шудани эҳтимолияти ҳатмии глюкоза ва мутаносибан баланд шудани сатҳи қанди дар плазмаи хун оварда мерасонад.
Сарфи назар аз механизми асосии рушд дар диабет, ихтилолҳо ба мубодилаи сафедаҳо ва равғанҳо таъсир мерасонанд. Чунин нокомиҳо ба пайдоиши пуррагӣ бо талафоти минбаъда оварда мерасонанд. Чунин вазъ барои диабети навъи 2 хос аст.
Варианти алоҳидаи инкишофи ихтилол диабети гестатсионӣ мебошад. Ин намуди беморӣ танҳо дар занони ҳомиладор рух медиҳад.
Клиникӣ, пайдоиши ин навъи беморӣ худ ба худ зоҳир намешавад ва муайянкунии он танҳо тавассути воситаҳои лабораторӣ, дар асоси таҳлили намунаҳои хун барои таркиби шакар, гузаронида мешавад.
Омилҳои ба рушди беморӣ таъсиркунанда
Механизмҳои пешрафти диабети қанд метавонанд омилҳои гуногунро дар бадан ба вуҷуд оранд.
Вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар натиҷаи кам шудани миқдори инсулин дар бадан метавонад омилҳои зеринро ба вуҷуд орад:
Бадии меросӣ. Сатҳи фаъолнокии ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда аз ҷониби генҳои муайян амалӣ карда мешавад. Пайдоиши мутатсияҳои нуқта дар ин генҳо, ки ба мерос гирифтанашон метавонанд инкишофи патологияро дар кори ғадуди кӯдак ба вуҷуд оранд.
Бемориҳои сироятӣ - баъзе вирусҳо метавонанд боиси пайдоиши бемории вирусӣ дар бадан ва пайдоиши ихтилолҳо дар қисми эндокринии ҳуҷайраҳои гадуди меъда дар одам шаванд. Баъзе вирусҳо метавонанд ба геномҳои ҳуҷайраҳои бета ворид шаванд ва фаъолияти функсионалии худро халалдор кунанд, ки ин боиси паст шудани синтези инсулин мегардад.
Зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки бо номувофиқӣ дар фаъолияти системаи иммунии бадан ба вуҷуд меояд. чунин вайронкунӣ бо рушди системаи иммунии антитело ба ҳуҷайраҳои мақомоти эндокринӣ тавсиф карда мешавад.
Ин омилҳо сабабҳои ташаккули диабети намуди 1 дар бадани инсон мебошанд.
Омилҳое, ки навъи дуввуми диабетро дар организм ба вуҷуд меоранд, гуногунанд. Асосии онҳо инҳоянд:
- Меросхӯрии меросии бадан дар он аст, ки ҳассосияти ретсепторҳои мобилӣ ба инсулин аз ҷониби якчанд генҳо танзим карда мешавад. Тағирот дар ин генҳо, ки ба мерос гирифтан метавонанд боиси паст шудани ҳассосияти ретсепторҳо шаванд.
- Истеъмоли шириниҳо ва маҳсулоти ордӣ боиси афзоиши доимии миқдори инсулин аз тарафи гадуди зери меъда мегардад, ки ин ба вобастагии рецепторҳо ба зиёдшавии консентратсияи инсулин дар бадан оварда мерасонад.
- Вазни зиёдатӣ - барзиёдии ҳуҷайраҳои фарбеҳ дар бадан боиси коҳиши консентратсияи нисбии инсулин дар бадани инсон мегардад.
Ин омилҳо тағирёбанда ҳисобида мешаванд, яъне онҳое, ки амалашон дар бадан дар тамоми умр маҳдуд карда мешавад.
Ин маҳдудият барои пешгирии пайдоиши диабети намуди 2 кӯмак мекунад.
Нақши фарбеҳӣ ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ дар рушди беморӣ
Аз ҳад зиёд хӯрдан ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти собит пайдошавии фарбеҳиро дар бадан ба вуҷуд меорад, ки муқовимати инсулинро бадтар мекунад. Пастравии нишондиҳандаҳои ҳассосии инсулин кори генҳоеро, ки барои рушди диабети навъи 2 дар бадан масъуланд, бармеангезад.
Дар диабети қанд, механизми инкишофи беморӣ аксар вақт бо нокомӣ на танҳо дар карбогидрат, балки дар мубодилаи липидҳо низ алоқаманд аст. Ин бо он вобаста аст, ки дар adipocytes висералӣ, дар муқоиса бо ҳуҷайраҳои фарбеҳи ҳассос, ҳассосияти ретсепторҳои инсулин, ки таъсири антилиполитик доранд, ҳангоми баланд бардоштани ҳассосият ба липолитикии катехоламинҳо хеле коҳиш меёбанд.
Ин далел боиси вуруди миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ ба хун мегардад.
Муқовимати инсулинии мушакҳо дар он аст, ки ҳангоми истироҳат, ҳуҷайраҳои бофтаи мушак асосан кислотаҳои равғаниро истифода мебаранд. Ин ҳолат ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳо натавонистанд глюкозаро аз плазмаи хун истифода баранд, ки он ба зиёд шудани миқдори шакар оварда мерасонад ва ин, дар навбати худ, ба зиёд шудани истеҳсоли инсулин аз гадуди гадудҳо меорад.
Баландшавии миқдори кислотаҳои озод дар бадан ташаккули алоқаҳоро дар байни ретсепторҳои ҳуҷайраи ҷигар бо инсулин пешгирӣ мекунад. Бастани эҷоди маҷмӯа дар байни ретсепторҳо ва инсулин ҷараёни глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад.
Дар натиҷа, зиёд шудани сатҳи кислотаҳои равғанӣ афзоиши муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳои ба инсулин вобастаро дар бофтаҳои бадан афзоиш медиҳад ва афзоиши иммунитет ҷараёни липолиз ва гиперинсулиномияро тақвият медиҳад.
Ҳангоми тарзи ҳаёти ғайрифаъол барои беморони гирифтори диабети навъи 2 шиддати иловагии зуҳурот ба монанди муқовимати инсулин ва фарбеҳӣ ба назар мерасад.
Сабабҳои асосии инкишофи муқовимати инсулин
Муқовимат ба инсулин дар диабет онест, ки дар он вақте ки миқдори оддии инсулин тавлид мешавад, ҳуҷайраҳои бофтаи ба инсулин вобаста ба инсулин гормон вуҷуд доранд. Вазъ дар заминаи фаъолияти мӯътадили инсулин рух медиҳад.
Оқибати асосии рушди муқовимати инсулин ташаккули давлати гиперинсулинемия, гипергликемия ва дислипопротеинемия мебошад. Дар пайдоиши норасоии нисбии инсулин дар беморе, ки диабети навъи 2 дорад, гиперликеми дар диабет, ки дар бадан инкишоф меёбад, нақши асосиро мебозад.
Дар одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, қобилияти ҳуҷайраҳои бета-меъда барои ҷуброн кардани норасоии нисбии инсулин дар бадан, бинобар нокомии сохтори глюкокиназа ва ГЛУТ-2 маҳдуд аст. Ин пайвастагиҳои химиявӣ дар бадан барои фаъол кардани истеҳсоли инсулин дар зери таъсири зиёдшавии консентратсияи глюкоза масъуланд.
Беморони гирифтори диабети навъи 2 аксар вақт дар истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета норасоиҳо доранд.
Чунин ихтилолҳо дар зер зоҳир мешаванд:
- дар марҳилаи ибтидоии вокуниши секреторӣ ба сарбории бадан бо глюкоза ҳангоми воридшавӣ ба дохили бадан сустшавӣ мушоҳида мешавад;
- камшавии ва таъхир дар вокуниши пинҳонӣ ба истифодаи хӯроки омехта аз ҷониби бадан вуҷуд дорад;
- сатҳи баланди просинулин ва маҳсулоти дар ҷараёни коркарди он ба вуҷуд омадааро ошкор сохт;
- ихтилоли ритми тағирёбанда дар секретсияи инсулин муайян карда мешавад.
Сабаби эҳтимолии вайроншавӣ дар ҷараёни синтези инсулин пайдоиши нуқсонҳои генетикӣ дар ҳуҷайраҳои бета, инчунин ихтилолҳое мебошанд, ки дар пайдоиши заҳролудшавии липо- ва глюкоза ба вуҷуд меоянд.
Тавсифи марҳилаҳои аввали ихтилоли секретсияи инсулин
Тағирот дар ҷараёни секретсияи инсулин дар марҳилаи предабиетҳо метавонад аз ҳисоби зиёд шудани миқдори кислотаҳои озоди равғанҳо ба амал ояд. Афзоиши консентратсияи он ба ҷилавгирӣ аз дегидрогеназаи пируват ва дар натиҷа ба суст шудани равандҳои гликолиз оварда мерасонад. Бастани ҷараёни гликолиз дар ҳуҷайраҳои панкреатӣ, ки барои синтези инсулин масъул аст, ки пастшавии синтези ATP-ро ба вуҷуд меорад. Норасоии ATP дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда инсулинро коҳиш медиҳад.
Заҳролудшавӣ аз глюкоза маҷмӯи равандҳои биомолекулавӣ мебошад, ки дар он аз ҳад зиёд шудани глюкоза вайроншавии секрецияи инсулин ва паст шудани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин вобаста ба инсулинро ба вуҷуд меорад.
Рушди гипергликеми дар бадани бемор яке аз омилҳои пешрафти диабети намуди 2 дар одамон дар натиҷаи пайдоиши заҳролудшавии глюкоза мебошад.
Рушди заҳролудшавии глюкоза боиси паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин ба инсулин мегардад. Аз ҳамаи гуфтаҳои боло, метавон хулоса кард, ки ба даст овардани нишондиҳандаҳои муқаррарии глюкоза дар плазмаи хун ва нигоҳ доштани ин нишондиҳандаҳо дар ҳамон сатҳ ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин вобаста ба инсулин барқарор карда мешавад.
Гипергликемия на танҳо нишони асосии муайян кардани диабети қанд дар бадан, балки муҳимтарин пайванд дар патогенези диабети қанд мебошад. Гипергликемия пайдоиши ихтилолҳоро дар ҷараёни истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди ғадудшаванда ва азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳои ба инсулин вобастагӣнок мерасонад. Ин боиси пайдоиши халалдоршавии раванди мубодилаи карбогидрат мегардад.
Аломати барвақти диабети қанд зиёдшавии глюкозаи бадан дар бемор аст, ки бинобар зиёд шудани истеҳсоли шакар аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар. Видеои ин мақола мавзӯи диабетро идома медиҳад.
