Дар диабети қанд вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ва моеъҳо дар бадани инсон ба амал меояд. Дар натиҷаи ин равандҳои патологӣ мушкилоти кори ғадуди зери меъда қайд карда мешавад ва маҳз ин орган ба истеҳсоли инсулин вокуниш нишон медиҳад. Агар мушкилот бо истеҳсоли гормон сар шаванд, бадани инсон қобилияти коркарди дурусти шакарро ба глюкоза гум мекунад.
Дар натиҷа, шакар дар гардиши хун ҷамъ шуда, миқдори зиёди бо пешоб хориҷ карда мешавад. Ҳамзамон, мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд омада, матоъ қобилияти нигоҳ доштани обро аз даст медиҳад ва бо гурдаҳо хориҷ мешавад. Вақте ки сатҳи глюкозаи хун аз меъёр зиёд аст, ин аломати асосии пайдоиши диабет хоҳад буд.
Ин беморӣ метавонад модарзодӣ ё ба даст оварад. Аз сабаби норасоии диабет ва инсулин, бемор бемориҳои гурдаҳо, дил, системаи асаб, артериосклерозҳои рагҳо, осеби пӯстро ба вуҷуд меорад ва чашм зуд бад мешавад.
Нишонаҳои диабети қанд
Зуҳуроти клиникии диабет бо роҳи тадриҷӣ тавсиф мешаванд, беморӣ дар шакли зуд зоҳир мешавад ва афзоиши босуръати гликемия хеле кам аст.
Бо фарорасии диабет, беморон мушкилоти зерини саломатиро аз сар мегузаронанд:
- даҳони хушк
- ташнагии доимӣ;
- афзоиши баромади пешоб;
- зуд зиёд ё кам шудани вазн, фарбеҳии бадан;
- хушкӣ ва нутқашон аз пӯст.
Аксар вақт диабетик майлу хоҳиши зиёд ба равандҳои патологии оид ба бофтаҳои мулоим, пӯст, заифии мушакҳо ва аращро афзоиш медиҳад. Мушкилоти ҷиддӣ барои беморе, ки диабети қанд аст, табобати бади ҷароҳатҳост.
Шикоятҳои дар боло зикршуда аломати аввалини вайронкунии истеҳсоли инсулин мешаванд ва онҳо бояд барои боздид ба табиб муроҷиат кунанд, ташхиси хун барои шакар барои ошкор кардани гипогликемия бошанд.
Дар баробари пешрафти беморӣ, дигар аломатҳо метавонанд пайдо шаванд, ки нишонаҳои саршавии мураккабро нишон медиҳанд. Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, ихтилолҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда, заҳролудшавӣ ва норасоии бисёр узвҳо ба вуҷуд меоянд.
Зуҳуроти асосии ҷараёни мураккаби диабелитҳои намуди якум ва дуюм чунин хоҳанд буд:
- мушкилоти биниш;
- ҳассосияти пойҳо, махсусан пӯст дар пойҳо коҳиш ёфт;
- дарди дил, ҷигари калон;
- номуайянии дастҳо;
- пешравии баландшавии фишори хун (ҳам диастоликӣ ва ҳам систоликӣ).
Бо пайдоиши диабети диабет дар шахси бемор, нофаҳмиҳо, дабдабанок шудани пойҳо ва рӯй қайд карда шудаанд.
Барои пешгирии чунин қонуншиканӣ муҳим аст, ки ташхиси ҳарчи зудтари диабети қанд таъмин карда шавад.
Усулҳои ташхис
Ҳангоми каме шубҳа доштани диабет, ташхиси эҳтимолиро тасдиқ кардан ё инкор кардани он лозим аст. Бо ин мақсадҳо гузаронидани як қатор усулҳои инструменталӣ ва лабораторӣ тавсия дода мешавад.
Пеш аз ҳама, духтур ташхиси хунро барои консентратсияи глюкоза дар он таъин мекунад (муайян кардани гликемияи рӯза). Баъд, шумо бояд озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаред, ки он таносуби таносуби гликемияи рӯза ва 2 соат пас аз гирифтани миқдори зиёди глюкозаро дар бар мегирад.
Санҷиши хун барои миқдори гемоглобини гликатсияшуда ва санҷиши биохимиявии хун барои муайян кардани дараҷаи халалдоршавӣ дар фаъолияти узвҳои дохилӣ дар заминаи диабети диабет кӯмак мекунад.
Озмоиши тези хуни барои гемоглобин ва таҳаммулнокии глюкоза таҳлили диабет номида мешавад.
Санҷиши профили гликемикӣ ба ошкор кардани диабети қанд кӯмак мекунад, ки дар он гликемия дар тӯли 24 соат якчанд маротиба санҷида мешавад. Инчунин барои баҳо додани сифат ва самаранокии табобат дар беморони гирифтори диабети қанд бояд ин кор карда шавад.
Андешидани ташхиси умумии пешоб барои муайян кардани:
- глюкозурия (сатҳи глюкоза);
- ҳуҷайраҳои хуни сафед;
- протеинурия (сафеда).
Санҷиши пешоб дар бораи ҳузури ацетон дар сурати пайдо шудани гумшавии зиёдшавии консентратсияи ҷисми кетон дар хун (кетоацидозҳои диабетикӣ) нишон дода мешавад.
Минбаъд омӯзиши таркиби электролитҳои хун, fundus, инсулинии эндогении хун ва санҷиши Регер ҳатмист.
Озмоиши диабет, монанди дигар озмоишгоҳҳои лабораторӣ, вобаста аз хусусият ва ҳассосияти усулҳои таҳқиқот боэътимод хоҳад буд. Ин нишондиҳандаҳо ҳангоми таҳлили глюкозаи рӯзадорӣ хеле тағйирёбанда мебошанд, аммо он хусусияти 50% ва ҳассосияти 95% ҳисобида мешавад. Ҳамзамон, ба назар гирифта мешавад, ки ҳассосиятро коҳиш додан мумкин аст, агар ташхис аз ҷониби шахси аз 65-сола боло анҷом дода шавад.
Ташхис бо доплерографияи ултрасадо, капиллароскопия, реовасографияи рагҳои пойҳо, ултрасадоҳои гурда, дил ва узви шикам анҷом дода мешавад.
Ҳар як беморони гирифтори диабет бояд ҳатман бо духтурон маслиҳат кунад:
- эндокринолог;
- кардиолог;
- ҷарроҳ;
- невропатолог;
- офтальмолог.
Иҷрои тамоми маҷмӯи чорабиниҳои ташхисӣ кӯмак мекунад, ки шиддати диабетро дақиқ фаҳмида, тактикаи табобатро муайян кунанд.
Баъзан нишонаҳое мавҷуданд, ки ин таҳқиқотро якчанд маротиба барои дидани динамикаи беморӣ доранд.
Оқибатҳои эҳтимолӣ ва мушкилот
Танҳо диабети навъи 1 ё намуди 2 наметавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад, аммо мураккабӣ ва оқибатҳои он бениҳоят хатарнок мебошанд. Дар диабети қанд, бемор хатари рӯ ба рӯ шудан бо кома диабетро нишон медиҳад, ки аломати таҳдидкунандаи он нофаҳмиҳо, монеаи аз ҳад зиёд аст. Чунин беморон дар як муддати кӯтоҳ бояд ба беморхона бурда шаванд.
Комаи маъмултарини диабетикӣ кетоацидотикӣ мебошад, ки аз ҷамъшавии моддаҳои заҳролуд ба вуҷуд меояд, ки ба ҳуҷайраҳои асаби одам таъсири манфӣ мерасонад. Аломати асосие, ки зуд муайян кардани ҳолати таҳдидшударо кафолат медиҳад, бӯи устувори ацетон аз дохили даҳон ҳангоми нафас аст. Нишонаҳо инчунин ба гумонбар шудани комаи диабетӣ кӯмак мекунанд:
- бадан бо арақи сард фаро гирифта шудааст;
- зуд бад шудани саломатӣ.
Намудҳои дигари кома ниҳоят камёбанд.
Дигар душвориҳои диабети қанд бояд омосиеро нишон диҳанд, ки онҳо метавонанд маҳаллӣ бошанд ё хусусияти густарда дошта бошанд. Шиддати дабдабанок бевосита ба мавҷудияти нокомии дил ва гурда вобаста аст. Дар асл, ин нишона як аломати нефропатияи диабетист, ки ҳарчӣ зудтар ифлос мешавад, варам мекунад.
Вақте ки омоси асимметрӣ буда, танҳо як пойро дар бар мегирад, духтур дар бораи микроангиопатияи диабетикии поёни сарҳад, ки онро нейропатия дастгирӣ мекунад, гап мезанад.
Саривақт ошкор кардани диабет низ барои пешгирии зиёд ё паст шудани фишори хун муҳим аст. Нишондиҳандаҳои фишори систоликӣ ва диастоликӣ низ як меъёри муайян кардани дараҷаи норасоии инсулин мебошанд. Ҳангоми нефропатияи прогрессивии диабетикӣ, ҳангоми таъсири гурдаҳо, зиёд шудани фишори систоликӣ қайд карда мешавад.
Агар паст шудани фишори хун дар зарфҳои пойҳо, ки бо тартиби доплерографӣ тасдиқ карда шудааст, ба бемор ташхиси ангиопатии поёни сарро нишон медиҳад. Дарди пои инчунин метавонад ангиопатияи диабетикӣ ва невропатиро нишон диҳад. Барои микроангиопатия дард хос аст:
- рафтан
- ҳар гуна фаъолияти ҷисмонӣ.
Эҳсосоти нороҳат боиси диабетикҳоро зуд-зуд бозмедоранд ва оромиро коҳиш медиҳанд. Аммо дарди пойҳо, ки танҳо шабона ба амал меоянд, ба нишонаи нефропатии диабетӣ табдил хоҳанд ёфт. Аксар вақт, аломатҳо асабоният мешаванд ва инчунин паст шудани ҳассосияти пӯст. Баъзе беморон ҳассосияти сӯзондани маҳалро дар як ҷои пои пои, поёни по доранд.
Агар табобати диабети қанд набошад, ангиопатия афзоиш ёбад, хатари сар задани зарба ба танаи хурд ва калон вуҷуд дорад. Одатан, ин ҷараёни патологӣ танҳо аз як сар то сар мешавад. Аз сабаби набудани ҷараёни хун, диабетик дарди шадид, пӯст ва сӯзишро ҳис мекунад. Вақте ки бемории интегмент инкишоф меёбад:
- хунук шудан, сианотикӣ, варам кардан;
- пуфакҳо бо мундариҷаи каҷ, доғҳои сиёҳ (некроз) пайдо мешаванд.
Чунин тағиротҳо бебозгаштанд, танҳо бо ампутатсияи пои зарардида имконпазир аст. Онро то ҳадди имкон паст кардан хеле мақбул аст, зеро ҷарроҳии пиёда самараи хуб намедиҳад, духтурон ампутатсияи онро ба сатҳи пои поён тавсия медиҳанд. Пас аз ҷарроҳӣ имкон дорад бо ёрии протезҳои баландсифати функсионалӣ роҳро барқарор кунанд.
Пешгирии диабети қанд, пеш аз ҳама ошкор кардани беморӣ, табобати саривақтӣ ва муносиб мебошад. Муваффақияти терапия аз риояи қатъии тавсияҳои табибон, парҳези махсус вобаста аст. Алоҳида, шумо бояд нигоҳубини ҳаррӯзаи ҳатмии пойҳоро муайян кунед, ки ин ба рафъи хисорот кӯмак мекунад ва агар онҳо ба амал оянд, фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед. Видеои ин мақола ба шумо дар шинохтани диабет кӯмак хоҳад кард.
