Диабети қанд бемории маъмулест, ки табобати якумриро талаб мекунад. Аз ин рӯ, дар намуди аввалини беморӣ ва дар ҳолатҳои пешрафта бо шакли дуввуми патология, беморон ба маъмурияти доимии инсулин ниёз доранд, ки глюкозаро ба эътидол оварда, онро зуд ба энергия табдил медиҳад.
Аксар вақт ҳангоми диабети қанд, инсулин Аспарт истифода мешавад. Ин доруи ултраашорт аст.
Асбоб як аналоги инсулини инсон мебошад, ки онро тавассути технологияи ДНК-и рекомбинантӣ бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae ба даст оварда шудааст, ки дар он пролин дар ҷои В28 (кислотаи аминокислотаҳо) бо кислотаи aspartic иваз карда мешавад. Вазни молекулавӣ 5825,8 аст.
Таркиб, шакли озодкунӣ ва таъсири фармакологӣ
Инсулини бифасикӣ Aspart ҳалшаванда ва протеини кристаллии инсулинро дар таносуби 30 то 70% дар бар мегирад.
Ин боздоштани маъмурияти sc аст, ки ранги сафед дорад. 1 миллилитр 100 адад дорад ва як ED ба 35 мкг инсулини асфарти ангидридӣ мувофиқ аст.
Аналогияи инсулин дар инсон як қабати ретсепторҳои инсулинро бо ресепторҳои берунаи мембранаи цитоплазмии инсулин ташкил медиҳад. Охирин синтези гликоген синтетаза, пируват киназ ва ферментҳои гексокиназаро фаъол мекунад.
Камшавии шакар бо зиёд шудани гардиши дохили ҳуҷайра ва хубтар дастрас шудани бофтаи глюкоза ба амал меояд. Гипогликемия инчунин бо кам шудани вақт барои глюкоза аз ҷигар, гликогеногенез ва фаъолсозии липогенез ба даст меояд.
Аспарти бифазии инсулин тавассути амалиётҳои биотехнологӣ ҳангоме ки молекулаи пролини гормон бо кислотаи аспартикӣ иваз карда мешаванд. Чунин инсулинҳои бифазикӣ ба инсулини инсон ба гликозилшудаи гемоглобин таъсири монанд доранд.
Ҳарду маводи мухаддир дар эквиваленти молярӣ яксонанд. Аммо, инсулини Aspart назар ба гормонҳои ҳалкунандаи инсон тезтар амал мекунад. Ва протамини кристаллии Аспарт ба давомнокии миёна таъсир мерасонад.
Пас аз ворид кардани дору баъд аз 15 дақиқа. Консентратсияи баландтарини дору 1-4 соат пас аз ворид кардан ба амал меояд. Давомнокии таъсир то 24 соат аст.
Дар хуноба, Cmax инсулин нисбат ба истифодаи инсулини бифасии инсон 50% зиёдтар аст. Гузашта аз ин, вақти миёнаи расидан ба Cmax камтар аз нисфи вақт аст.
T1 / 2 - то 9 соат, он сатҳи азхудкунии фраксияи протеинро бандӣ мекунад. Сатҳи ибтидоии инсулин пас аз қабул 15-18 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида карда мешавад.
Аммо бо диабети намуди 2, ноил шудан ба Cmax тақрибан 95 дақиқаро ташкил медиҳад. Пас аз маъмурияти sc дар сатҳи камтар аз 14 ва зиёда аз 0 нигоҳ медорад. Оё соҳаи маъмурият ба макони азхудкунӣ таъсир мерасонад ё омӯхта нашудааст.
Микдори таъин ва истифода
Аксар вақт инсулин Degludek, Aspart-инсулин ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Як сӯзандору дар баъзе узвҳои бадан сурат мегирад:
- буғум;
- Белл
- рони
- китф.
Шумо бояд пеш аз хӯрок (усули прандиалӣ) ё пас аз хӯрокхӯрӣ (усули постпандиалӣ) сӯзандоруи инсулин кунед.
Алгоритм ва миқдори истеъмолро духтури иштироккунанда муайян мекунад. Аммо аксар вақт миқдори шабонарӯзии дору 0.5-1 UNITS ба 1 кг вазн аст.
Дар ҳолатҳои вазнин, бифасикҳои Aspart инсулинро iv идора мекунанд. Муолиҷа бо истифода аз системаҳои инфузия дар шароити амбулаторӣ ё дар амбулаторӣ гузаронида мешавад.
Аксуламалҳои манфӣ, пешгирии ҳолатҳои зиёд ва воязиёдкунӣ
Истифодаи инсулини Asparta метавонад ба кори Маҷлиси Миллӣ таъсир расонад, зеро норасоии босуръати параметрҳои шакар баъзан невропатияи шадидро ба вуҷуд меорад. Аммо, ин ҳолат бо гузашти вақт мегузарад.
Инсулини бифасикӣ ба пайдоиши липодистрофия дар минтақаи тазриқӣ оварда мерасонад. Аз ҷониби узвҳои ҳассос, нуқсонҳои визуалӣ ва нуқсонҳо дар рефраксия қайд карда шудаанд.
Гайринишондод ин таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир ва гипогликемия мебошад.
Ғайр аз он, истифодаи инсулин Аспарт то 18 солагӣ тавсия дода намешавад. Азбаски маълумоти клиникии тасдиқкунандаи самаранокӣ ва бехатарии дору барои организмҳои пайдошаванда мавҷуд нест.
Дар ҳолати зиёд аз меъёр зиёд аломатҳо пайдо мешаванд:
- судоргаҳо
- якбора паст шудани глюкоза;
- coma hypoglycemic дар диабети қанд.
Бо миқдори каме зиёд кардани миқдор, барои ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, гирифтани карбогидратҳо зуд ё нӯшокии ширин кофӣ аст. Шумо метавонед глюкагонро бавосита ё ба дохили чашм дохил кунед ё маҳлули декстроза (iv).
Дар ҳолати комаи гипогликемикӣ, аз 20 то 100 мл декстроза (40%) тавассути масири реактивӣ то ба эътидол овардани вазъи бемор ворид карда мешавад. Барои пешгирии рушди чунин ҳолатҳо истеъмоли карбогидрати даҳон тавсия дода мешавад.
Робита бо дигар доруҳо ва дастурҳои махсус
Таъсири гипогликемикиро тақвият додан мумкин аст, агар идоракунии инсулини бифазикӣ бо маъмурияти шифоҳии доруҳои зерин ҳамроҳ карда шавад:
- доруҳои спиртдор ва гипогликемикӣ;
- Ингибиторҳои MAO / ангидриди карбон / ACE;
- Фенфлурамин;
- Бромокриптин;
- Циклофосфамид;
- аналогҳои сомостостатин;
- Теофиллин;
- Сульфонамидҳо;
- Пиридоксин;
- Стероидҳои анаболитикӣ.
Истифодаи тетрациклинҳо, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine ва Fibrates низ ба коҳиши назарраси шакар оварда мерасонанд. Ва антидепрессантҳои трикикӣ, контрасептивҳои шифоҳӣ, никотин, симпатомиметика, глюкокортикостероидҳо, диуретикҳои тиазид, гормонҳои сипаршакл ва дигар доруҳо ба суст шудани таъсири гипогликемикӣ мусоидат мекунанд.
Баъзе доруҳо метавонанд сатҳи қандро зиёд ва кам кунанд. Ба онҳо препаратҳои литий, бета-блокаторҳо, салицилаттар, клонидин ва ресерпин дохил мешаванд.
Қобили зикр аст, ки Flekspen-и истифодашуда бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад, ва як қаламчаи сӯзандоруи нав дар яхдон. Пеш аз истифода бурдани мундариҷаи шиша, хуб омехта кардан муҳим аст.
Ҳангоми зиёд шудани сатҳи ҷисмонӣ, бемориҳои илтиҳобӣ ё сироятӣ, миқдори миқдори инсулин зиёд карда мешавад. Ва дар оғози терапевт, назорат кардани механизмҳои мураккаб ва воситаҳои нақлиёт тавсия дода намешавад. Видеои ин мақола ба таври илова дар бораи гормон сӯҳбат хоҳад кард.
