Парокандагии ритми дил дар диабет метавонад дар заминаи худи беморӣ ё дар натиҷаи пайдоиши он пайдо шавад. Ба ин гуна бемориҳо гипертонияи артериалӣ, бемориҳои ишемияи дил ва дигар патологияҳои узв дохил мешаванд.
Қобили зикр аст, ки табиати гузаронидан ва халалёбии ритми диабет метавонад гуногун бошад. Аз ин рӯ, на ҳама ҳолатҳо табобати ҷиддиро талаб намекунанд, зеро аксари бемориҳо аксар вақт беморро тамоми умр ҳамроҳӣ мекунанд. Аммо баъзе бемориҳо босуръат инкишоф меёбанд, ки дар натиҷаи он мураккабии шадид ба вуҷуд меоянд, ки ба гирифтани ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд.
Аксар вақт, бо намуди 2 диабет, тахикардия инкишоф меёбад. Аммо ин беморӣ чист ва барои диабетик чӣ гуна хатарнок аст?
Тахикардия чист ва нишонаҳои он чист
Ин беморӣ вақте рух медиҳад, ки ритми дил халалдор мешавад, вақте бештар мешавад.
Ғайр аз он, шикаст метавонад на танҳо ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ, балки ҳангоми истироҳат низ пайдо шавад.
Тахикардия физиологӣ ва патологӣ мебошад. Ин навъи дуввуми беморист, ки метавонад диабети қандро ҳамроҳӣ кунад.
Аммо дар диабетҳое, ки ба варзиш машғуланд, баландшавии сатҳи дил бо ҳар гуна бори дилхоҳ ба назар мерасад. Илова бар ин, омилҳои дигар ба ин падида мусоидат мекунанд:
- фишори вазнин;
- сӯиистифода нӯшокиҳои кофеинатӣ;
- тарсу ҳарос.
Аммо пас аз қатъ гардидани фаъолияти ҷисмонӣ ё кам шудани шиддати асаб, суръати дил аксар вақт мустақилона барқарор карда мешавад. Меъёри муқаррарии дил дар як дақиқа 60-80 соқит аст. Агар аз 90 боло бошад, пас ин нишон медиҳад тахикардия ва агар пасттар бошад, брадикардия.
Тахикардия дар диабет на ҳама вақт бо нишонаҳои шадид зоҳир карда мешавад, аз ин рӯ беморон шояд дар бораи мавҷудияти чунин қонуншиканиҳо огоҳ набошанд. Аксар вақт, чунин беморӣ танҳо пас аз ташхиси электрокардиографӣ муайян карда мешавад.
Ғайр аз он, баланд шудани сатҳи сактаи дил метавонад бо аломатҳое ҳамроҳ карда шавад, ки беморон надониста чун дигар бемориҳо ҷой бигиранд. Илова ба эҳсоси зарбаи сахт, тахикардия аксар вақт бо як қатор аломатҳои дигар мушоҳида мешавад:
- Дарди сар
- алтернативаи ритми суст ва босуръат;
- кӯтоҳ будани нафас
- ҳолати беҳуш;
- эҳсоси гардиш ё кома дар паси стернум;
- эҳсосоте, ки дил мезанад.
Баъзан вайронкуниҳо дар ритми дил ҳангоми ҳисобкунии набзи бидуни тасвири возеҳи клиникӣ муайян карда мешаванд.
Як қатор аломатҳо, ки аксар вақт бо курси дарозмӯҳлати диабет пайдо мешаванд, аксар вақт дар заминаи невропатияи вегетативии диабетӣ ба амал меоянд. Ин мушкилии гипергликемияи музмин мебошад, вақте ки асабҳо дар дил осеб мебинанд. Агар онҳо зарар дида бошанд, пас ритми дил вайрон мешавад.
Дар бемории диабетикии дил тахикардияи синус пайдо мешавад. Гузашта аз ин, он ҳатто дар ҳолати истироҳат будани бемор зоҳир мешавад. Зичии дил дар ин ҳолат аз 100 то 130 тапиш аст. дар як дақиқа.
Инчунин набудани таъсири нафаскашӣ ба суръати дил вуҷуд дорад. Вақте ки инсон солим аст, пас ҳангоми нафасгирии чуқур, суръати дил камтар мешавад.
Ин нишонаи суст шудани фаъолияти асабҳои парасимпатикӣ мебошад, ки суръати контрактсияи дилро коҳиш медиҳад.
Сабабҳои тахикардия
Дар диабети қанд ба асабҳои парасимпатикӣ таъсир мерасонанд, ки ин ба суръати тези дил оварда мерасонад. Бо пешравии беморӣ, раванди патологӣ ба шӯъбаҳои симпатикии вегетативии Н.С.
Ҳангоме ки дар кашиши асаб ҳассосият вуҷуд надорад, ин на танҳо ба рушди тахикардия, балки ба рушди IHD бо курси атипикӣ мусоидат мекунад. Бо бемории ишемияи дард, дардро душвор ҳис кардан мумкин аст, аз ин рӯ, дар баъзе диабетикҳо ҳатто инфаркт бе нороҳатиҳои зиёд рух медиҳад.
Хатари калонтарини пайдоиши диабети қанд аз он вобаста аст, ки табобати саривақтӣ сурат намегирад ва бо ин метавонад марг ба амал ояд. Аз ин рӯ, агар тахикардияи устувор ба амал ояд, шумо бояд фавран ба як кардиолог муроҷиат кунед, зеро ин роҳи ягонаи суст ё боздоштани рушди невропатияи автономии дил дар диабет мебошад.
Агар хатогиҳо дар ритми дил саривақт пай бурда нашуда бошанд, пас дар Н.С. Ин ҳолат бо нишонаҳои гипотензияи ортостатикӣ зоҳир карда мешавад:
- ғуссаи гусфанд;
- торик шудан дар чашм;
- чарх мезанад.
Чунин аломатҳо ҳангоми тағир додани мавқеи бадан пайдо мешаванд. Баъзан онҳо худ аз худ мегузаранд ё вақте ки беморон ба мавқеи аввалааш бармегарданд, нопадид мешаванд.
Аммо, нишонаҳои дар боло нишондодашуда, аз ҷумла беҳушӣ метавонанд ҳангоми патологии гиреҳи синус, халалёбии ритми пароксизмалӣ ва блоки атриовентрикулӣ пайдо шаванд. Аз ин рӯ, барои муайян кардани сабаби аслии вайроншавӣ дар ритми дил, ташхиси махсус лозим аст.
Ғайр аз он, нейропатияи диабетикии диабетикии диабетӣ дар диабет низ хатарнок аст, зеро он эҳтимолияти фавти ногаҳонӣ ва пайдоиши ҳабси дил ё шушро ҳангоми истифодаи дору ҳангоми ҷарроҳӣ зиёд мекунад.
Инчунин тахикардияи диабет бо дистрофияи миокард инкишоф меёбад. Он дар натиҷаи шикасти метаболикӣ, ки аз нарасидани инсулин ва имконнопазирии глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра ба мушакҳои дил ба миён омадааст, ба амал меояд.
Дар натиҷа, қисми зиёди хароҷоти энергетикӣ дар миокард бо истифодаи ксилитҳои равғании бебаҳо ба амал меоянд. Дар баробари ин, дар ҳуҷайра кислотҳои равғанӣ ҷамъ мешаванд, ки онҳо пурра оксид нестанд, ки ин махсусан хатарнок аст, агар диабет бо бемории ишемияи дил ҳамроҳ бошад.
Пас, дистрофияи миокард метавонад ба ҳама гуна ихтилолҳои фокалии ритм, паст шудан, фибрилатсияи атриалӣ ва ғайраҳо оварда расонад.
Қобили зикр аст, ки табобати чунин патологияҳо аз табобати невропатии диабетӣ фарқ мекунад.
Қобили зикр аст, ки бо микроангиопатия зарфҳои хурд, ки миокардро ғизо медиҳанд, осеб мебинанд. Илова бар ин, он ба номувофиқатии гуногун дар ритми дил оварда мерасонад. Пешгирии беҳтарини дистрофияи миокард ва нейропатияи диабет ҷуброни бемории пешбаранда, яъне диабет аст.
Воқеан, танҳо бо ин роҳ метавонад пайдоиши омилҳои гипергликемияи музмин, аз ҷумла микроангиопатия, невропатия ва дистрофияи миокард пешгирӣ карда шавад. Аз ин рӯ, консентратсияи глюкоза дар хун набояд дар сутуни холӣ аз 6 ммоль / л ва пас аз 120 дақиқа аз 8 ммоль / л зиёд набошад. пас аз таом.
Як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд ба рушди тахикардия дар диабет мусоидат кунанд:
- курси дарозмуддати диабет;
- фарбењї
- гипертонияи артериалӣ;
- декомпенсацияи диабети қанд;
- тамокукашӣ
- мушкилиҳои вобаста ба гипергликемияи музмин.
Намудҳои тахикардия
Намуди маъмултарини вайроншавии ритми дил тахикардияи синус мебошад, ки дар он басомади инсулт аз 70 зиёд аст. Хусусияти ин ҳолат дар он аст, ки ҳангоми рух додани ритми дил бетағйир мемонад ва танҳо шумораи ихтисорот тағйир меёбад.
Беморӣ дар гиреҳи синус пайдо мешавад, ки дар он ҷо импулс дар шароити интиқоли муқаррарии ҳаяҷон меистад. Тугма дар тарафи рости дил ҷойгир аст, дар аввал ҳаяҷон танҳо ин қисми узвро фаро мегирад ва пас импулс тавассути роҳҳои ба атриуми чап интиқол дода мешавад.
Агар фаъолияти комплекси синус-атриаль халалдор шуда бошад, пас ин ба гузариши импулс аз гиреҳ ба рентгенҳо таъсири манфӣ мерасонад.
Дар ЭКГ тахикардияи синус бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:
- Зудии дил дар 60 сония 60 сония зада мешавад;
- набудани каҷӣ дар ритми синус;
- зиёдшавӣ дар фосилаи PQ ва амплитудалии P;
- дандони мусбат Р.
Инчунин, дар заминаи диабети қанд, тахикардияи пароксизмалӣ пайдо шуданаш мумкин аст, ки бо зуҳури якбора ва нопадидшавии якбора тавсиф мешавад. Як навъи пароксизмалии халалдор шудани ритми дил вақте ба амал меистад, ки дар стимулятори дил кор мекунанд.
Давомнокии ҳамла метавонад аз 2 дақиқа то якчанд рӯз фарқ кунад. Дар ин ҳолат, миқдори дил аз 140 то 300 таппиш фарқ мекунад. дар як дақиқа.
3 шакли тахикардияи пароксизмалӣ мавҷуданд, ки бо локализатсия фарқ мекунанд. Он nodular, atrial ва ventricular мебошанд.
Ҳамин тавр, бо шакли рентген, дар ин қисми узв як импулси патологӣ пайдо мешавад. Аз ин рӯ, мушакҳои дил ба зудӣ сар карда (то 220 маротаба дар як дақиқа) сар мезананд.
Тахикардияи атриаль маъмул нест. Барои диабетик як шакли хавфноки ин беморӣ тахикардияи рентгении пароксизм аст.
Дар ниҳоят, ҷараёни ин намуди ПТ бениҳоят шадид аст, ки дар он фишорҳои хун дар он ҳамроҳӣ мекунанд. Пайдоиши ин намуди патология нишон медиҳад, ки сактаи дил.
Инчунин, дар фибрилатсияи диабетикии ҷароҳат ҳангоми решакан кардани мушакҳои дил бо басомади то 480 зарба ба вуҷуд меояд. Бо вуҷуди ин, коҳиши пурра анҷом дода намешавад.
Дар кардиографи кардиографи варидҳо дар дандонҳои хурд ва зуд-зуд пайдо мешаванд. Ин ҳолат як мушкилии як сактаи азими дил аст, ки аксар вақт ҳабси дилро ба итмом мерасонад.
Табобат ва пешгирӣ
Мақсади асосии табобати тахикардия табобати диабети қанд ва дигар сабабҳои пайдоиши он мебошад. Ҳамзамон, бояд дар интихоби усулҳои табобатӣ эндокринолог, невропатолог, кардиолог ва дигар табибон иштирок кунанд.
Дар тахикардия 2 категорияи пешрафтаи доруҳо мавҷуданд. Ба онҳо доруҳои седативӣ ва антиаритмикӣ дохил мешаванд.
Седативҳо метавонанд дар асоси синтетикӣ ва табиӣ бошанд. Дар диабети қанд, доруҳоро бо компонентҳои табиӣ истифода бурдан беҳтар аст ва онҳо бояд аз ҷониби табиби даъватшаванда интихоб карда шаванд.
Дар седативи табиӣ чунин компонентҳо истифода мешаванд:
- дулона;
- Валерия;
- peony;
- motherwort ва маводи.
Ҳамчунин доруҳои мураккаб мавҷуданд, ки дар таркиби худ наъно, валериан ва мелисса мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд Persen ва Novo-Passit.
Бо вуҷуди он, ки ин доруҳо сахароза доранд, шумо метавонед онҳоро бо диабети қанд гиред. Баъд аз ҳама, 1 њаб миқдори ками шакар дорад, ки амалан ба сатҳи глюкоза таъсир намерасонад.
Ба седативҳои синтетикӣ дохил мешаванд Фенобарбитал, Диазепам ва аналогҳои он. Бо кӯмаки онҳо шумо метавонед эҳсоси изтироб ва тарсро бартараф кунед, бехобиро раҳо кунед ва рушди ҳамлаҳои тахикардияро пешгирӣ кунед.
Доруҳои антиаритмиявӣ барои диабет бояд бо эҳтиёти шадид интихоб карда шаванд, зеро онҳо дар асоси сабабҳои бемор таъин карда мешаванд. Ҳамин тавр, гирифтани доруҳо аз як намуди тахикардия метавонад ҷараёни як намуди дигарро боз ҳам бадтар кунад.
Ҳамин тавр, бо тахикардия, доруҳои зерин истифода мешаванд:
- Верапамин дар ҳолати супервентрикулярии беморӣ самаранок аст, аммо дар айни замон он ба паст шудани глюкозаи хун мусоидат мекунад.
- Ритмилен - барои мӯътадил кардани ритми варикулӣ ва атриаль истифода мешавад.
- Аденозин - барои тахикардияи пароксизмалӣ ва супервентралӣ таъин карда мешавад.
Инчунин, бо норасоиҳо дар кори дил, Анаприлинро таъин кардан мумкин аст, ки суръати дилро коҳиш медиҳад ва таъсири оромкунанда медиҳад. Маводи мухаддир интиқоли оксигенро ба миокард барқарор намуда, кори онро фаъол мекунад. Бо вуҷуди ин, Анаприлин суръати қалбро коҳиш медиҳад ва ба ин васила зарбаи сахти дилро пинҳон мекунад, ки нишонаи асосии гипогликемия мебошад.
Инчунин, тахикардияро бо усулҳои физиотерапевтӣ табобат кардан мумкин аст, ки экспрессияи электро-импульс ва рефлексологияро дар бар мегиранд. Усули охирин барои шакли пароксизмалии вайрон шудани ритми дил истифода мешавад. Дар ҷараёни амалиёт, бемор ба рӯи вай варами яхро гузошта, пас аз он мекӯшад, ки сулфаи ва фишурд.
Агар ин усул бесамар гардад, пас эффекти электропулӣ истифода мешавад. Дар ин ҳолат, ба сандуқи бемор электродҳо часпонида мешаванд ва баъд аз онҳо тавассути онҳо ҷараёни хурд ҷорӣ карда мешавад, ки имкон медиҳад фаъолияти миокардро ҳавасманд кунад. Бо вуҷуди ин, чунин табобатро танҳо дар беморхона гузаронидан мумкин аст, аксар вақт он дар шароити вазнини дил истифода бурда мешавад.
Ҷарроҳии тахикардия дар ду ҳолат анҷом дода мешавад. Якум - бемориҳои модарзоди дил, бемории ишемикии дил ва пас аз ҳамлаи ревматизм, дуюм - ихтилоли гормоналӣ.
Пешгирии тахикардия дар диабети қанд барои пешгирии шиддати шадид ва ҳолатҳои стресс. Ғайр аз он, шумо бояд энергия, кофеин, машрубот ва никотинро тарк кунед. Аммо пеш аз ҳама, ҷуброн барои диабети қанд муҳим аст, то ки консентратсияи шакар ҳамеша муқаррарӣ бошад.
Видеои ин мақола тахикардия ва табобати онро муфассал мекунад.
