Метаболизатсияи вайроншавии карбогидратҳо дар кӯдак аксар вақт зуҳуроти ҳавасмандкунии меросӣ аст, ки бо вайрон шудани сохтори хромосомаҳо алоқаманд аст. Агар хешовандони наздики кӯдак диабети қанд дошта бошанд, пас чунин кӯдак дар хатар аст ва барои санҷиши глюкозаи хун лозим аст.
Вақте ки нишонаҳои бо диабет алоқаманд пайдо мешаванд, занги фаврӣ ба эндокринолог ягона имкони нигоҳ доштани саломатии хуб мебошад, зеро хусусиятҳои диабет дар кӯдакон метавонад рушди босуръат ва тамоюли ҷамъшавии кетонҳо дар хун бошад. Кетоацидоз метавонад аввалин зуҳуроти диабети кӯдакӣ дар шакли кома.
Барои ташхиси дуруст, мониторинги глюкоза шояд лозим бошад, пас шумо бояд на танҳо нишондиҳандаҳои гликемияи меъдаи холӣ, балки сатҳи шакарии хун дар кӯдакон пас аз хӯрокхӯрӣ донед.
Шакари хун дар кӯдакон
Сатҳи қанди хун дар кӯдак аз вазъи саломатӣ ва синну сол вобаста аст, ки бемориҳои системаи эндокринӣ, масунияти вайроншуда ва инчунин ҳангоми ғизои номатлуб метавонад тағир ёбад.
Бидуни глюкоза нашъунамо ва инкишофи бадани кӯдак наметавонад имконнопазир бошад, зеро он барои ташаккули кислотаи аденозин трифосфор кисми муҳим мебошад. Гликоген ҳамчун захираи глюкоза дар бадан хизмат мекунад. Он дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва бофтаи мушакҳо барои истифода дар давраи қабул нашудани карбогидратҳо аз ғизо маҳфуз аст.
Гликогенро инчунин дар вақти машқҳои ҷисмонӣ истеъмол кардан мумкин аст, ки барои кори мӯътадил мушакҳоро бо энергия таъмин мекунад. Ҳамаи ин равандҳо зери назорати майна ва узвҳои эндокринӣ ба амал меоянд, ки ҷараёни инсулин ва гормонҳои муқовиматро ба танзим меоранд.
Нақши глюкоза танҳо бо иштирок дар мубодилаи карбогидрат маҳдуд намешавад. Он як қисми сафедаҳо, аз ҷумла прекурсорҳои ДНК ва РНК, инчунин кислотаи глюкуронӣ мебошад, ки барои безарар сохтани токсинҳо, доруҳо ва хориҷ кардани билирубин аз ҳад зиёд зарур аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки таъминоти глюкоза ба ҳуҷайраҳо доимӣ ва ба миқдори муқаррарӣ бошад.
Бо кам шудани глюкозаи хун, ки дар натиҷаи ретсепторҳо дар деворҳои рагҳои хунгузар пайдо мешавад, сатҳи он бинобар кори чунин гормонҳо баланд мешавад:
- Гормонҳои адренокортикотропӣ аз ғадуди гипофиз. Катехоламинҳо ва кортизол секретсияи ғадуди адренралиро ба вуҷуд меорад.
- Катехоламинҳо парокандагии гликогенро дар ҷигар, ки аз тарафи ғадудҳои адреналин тавлид мешаванд, тақвият медиҳанд. Ба онҳо адреналин ва норепинефрин дохил мешаванд.
- Кортизол дар ҷигар синтези глюкозаро аз глицерол, аминокислотаҳо ва дигар моддаҳои ғайри карбогидрат оғоз медиҳад.
- Глюкагон дар гадуди ба вуҷуд омада, таркиби он ба хун боиси шикастани мағозаҳои гликоген дар ҷигар ба молекулаҳои глюкоза мегардад.
Хӯрдан secretion ҳуҷайраҳои бета, ки макони синтези инсулин дар гадуди зери меъда аст, ба вуҷуд меорад. Ба туфайли инсулин молекулаҳои глюкоза мембранаҳои ҳуҷайраро мағлуб мекунанд ва ба равандҳои биохимиявӣ дохил мешаванд.
Инсулин инчунин ташаккули гликогенро дар гепатоцитҳо ва ҳуҷайраҳои мушакҳо таҳрик медиҳад, ташаккули сафедаҳо ва липидҳоро тақвият медиҳад. Дар ҷисми солим ин равандҳо ба паст кардани сатҳи гликемия ба нишондиҳандаҳои меъёрҳои синну солӣ мусоидат мекунанд.
Меъёри шакар дар хуни кӯдак
Санҷишҳо барои глюкозаи хун дар кӯдак метавонанд дар клиника ё лабораторияи хусусӣ гузаронида шаванд, аммо шумо бояд ба назар гиред, ки ҳангоми истифодаи усулҳои гуногун барои муайян кардани меъёр онҳо метавонанд фарқ кунанд, бинобар ин шумо бояд як лабораторияро барои мониторинг интихоб кунед.
Ҳолати кӯдак, вақте, ки баъд аз таъом додани охирин гузаштааст, низ муҳим аст, зеро нишондиҳандаҳои гликемия дар тӯли рӯз тағйир меёбанд. Аз ин рӯ, пеш аз ташхис, шумо бояд аз тренинг гузаред.
Таҳлил оид ба холӣ кардани меъда гузаронида мешавад. Пас аз таъом додани охирин, ки бояд 10 соат пеш аз санҷиш бошад, кӯдак танҳо бо оби оддии нӯшиданӣ маст буда метавонад. Агар шумо кӯдаки навзод ё кӯдаки то шаш моҳро муоина кунед, пас пеш аз таҳлил шумо метавонед кӯдакро дар тӯли 3 соат ғизо диҳед.
Ба кӯдакон тавсия дода намешавад, ки дандонҳояшонро тоза кунанд, зеро чарогҳои оддии кӯдакон ширинанд ва шакар аз онҳо ҷаббида мешавад. Барои навзодон меъёрҳои қанди хун аз 1,7 то 4,2 ммоль / л, барои кӯдакон - 2,5 - 4,65 ммоль / л аст.
Барои кӯдакони аз як сола то 14 сола таҳқиқот дар доираи муқаррарӣ (бо ммоль / л) бо нишондиҳандаҳои зерин баррасӣ карда мешавад:
- Аз 1 сол то 6 сол: 3.3-5.1.
- Аз 6 сол то 12 сол: 3.3-5.6.
- Аз 12 сола ва калонтар 3.3 -5.5.
Азназаргузаронии кӯдакони хурдсол дар сурати набудани шикоятҳо, ки метавонад бо диабет бошад, соле як маротиба гузаронида мешавад ва агар бори гарони бачаҳо аз мерос бошад, пас ҳар 3-4 моҳ. Чунин кӯдакон дар педиатр сабти ном шудаанд ва мумкин аст омӯзиши амиқи мубодилаи моддаҳои карбогидрат таъин карда шавад.
Агар дар таҳлили глюкоза нишондиҳандаҳои баланд пайдо карда шаванд, он гоҳ духтур одатан онро дубора истеъмол карданро тавсия медиҳад, зеро он метавонад ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди моеъ, вайроншавии хоб, бемориҳои ҳамроҳӣ ва ҳатто халалдор шудани хоби ғизоӣ таъсир расонад.
Сатҳи рӯза ва сатҳи шакар дар хун пас аз хӯрок низ метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд.
Баланд шудани сафедаи хун дар кӯдакон
Агар кӯдак ҳамаи сабабҳои таҳлили хато (стрессҳои эмотсионалӣ ё ҷисмонӣ, сироятҳо) -ро истисно кунад, пас ташхиси иловагӣ оид ба диабет гузаронида мешавад. Илова ба худи диабет, зиёдшавии дубораи шакар дар кӯдакон дар бемориҳои ғадуди гипофиз, вайроншавии функсияи гипоталамус ва нуќсонҳо дар инкишофи генетикӣ ба амал меояд.
Инчунин, гипергликемияи кӯдак метавонад бо бемориҳои ғадуди сипаршакл, гиперфунксияи adrenal, камтар бо панкреатит рух диҳад. Дар вақти муайяннашуда, эпилепсия метавонад бо сатҳи баландтари глюкоза зоҳир шавад. Инчунин, гирифтани гормонҳои кортикостероид барои муолиҷаи бемориҳои ҳамроҳкунанда қанди хунро дар кӯдакон афзоиш медиҳад.
Мушкилоти маъмултарини ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар наврасон ин фарбеҳӣ аст, хусусан агар равғанҳо ба таври баробар ҷойгир карда нашаванд, аммо дар холигоҳи шикам. Дар ин ҳолат, бофтаи равған хусусияти махсуси партофтани моддаҳоро дар хун дорад, ки ҷавоби ҳуҷайраҳоро ба инсулин кам мекунад. Гарчанде ки дар хун инсулин аз ҳад зиёд аст, аммо таъсири он худ ба худ пайдо шуда наметавонад.
Агар зиёд шудани шакар дар хун 6,1 ммоль / л ва ба кӯдак чунин аломатҳои хоси диабет дошта бошанд, табобатро эндокринолог нишон медиҳад. Аломатҳое, ки бояд боиси ташвиш бошанд:
- Хоҳиши доимии нӯшидан.
- Urination зиёд ва зуд-зуд, bedwetting.
- Кӯдак доимо хӯрок мепурсад.
- Тамоюли афзояндаи ширинӣ ба назар мерасад.
- Оё бо зиёд шудани иштиҳо вазни зиёдатӣ намерасонед.
- Пас аз ду соат баъд аз хӯрдан, кӯдак letargic мешавад, хоб кардан мехоҳад.
- Кӯдакони хурдсол рӯҳафтода ё марговар мешаванд.
Бемории диабет на ҳама вақт бидуни пешгирии меросӣ ё фарбеҳӣ рух медиҳад, аммо мушкилӣ дар он аст, ки онро на ҳама вақт муайян кардан мумкин аст, аз ин рӯ, агар ягон шубҳа дар бораи диабет мавҷуд бошад, кӯдак бояд аз ташхис гузарад. Дар чунин ҳолатҳо, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза таъин карда мешавад ва ё онро "каҷи шакар" низ меноманд.
Ҳар гуна зуҳуроти диабет, ҳатто ҳангоми санҷиши муқаррарии хун ва инчунин, агар кӯдак ҳангоми таваллуд вазни аз 4,5 кг зиёд дошта бошад, вай хешовандони диабети қанд дошта бошанд ё бемориҳои сироятӣ, бемориҳои пӯст, нуқсонҳои визуалӣ ҳастанд, ки ба расмҳои муқаррарии клиникӣ мутобиқ нестанд, нишонаҳо барои озмоиши сарборӣ.
Чунин санҷиш нишон медиҳад, ки сатҳи хӯроки глюкоза баъд аз хӯрокхӯрӣ чӣ гуна баланд мешавад, ва чӣ тавр инсулин ба зудӣ озод карда мешавад, ҳангоми истифодаи глюкозаи гирифташуда, хатари пайдошавии диабет дар кӯдак зиёд мешавад.
Пеш аз санҷиш ба шумо омодагии махсус лозим нест, кӯдак бояд парҳези муқаррариро риоя кунад ва 10 соат пас аз хӯрок хӯрдани субҳ таҳлил гузаронад. Дар рӯзи санҷиш, шумо метавонед каме оби оддӣ бинӯшед. Кӯдак барои глюкозаи рӯза санҷида мешавад ва пас аз 30 дақиқа, як соат ва ду соат гирифтани глюкоза.
Микдори глюкоза бояд дар асоси вазни бадани кӯдак ҳисоб карда шавад - 1 кг 1,75 г. Хокаи глюкоза дар об гудохта мешавад ва кӯдак бояд онро бинӯшад. Ин барои кӯдакон муқаррарӣ ҳисобида мешавад, агар глюкоза пас аз ду соат дар консентратсия аз 7 ммоль / л муайян карда шуда бошад ва агар он ба 11,1 ммоль / л баробар бошад, пас кӯдак ба карбогидратҳо, ки метавонад ба диабет табдил ёбад, таҳаммулпазир аст.
Агар шумораи зиёдтар қайд карда шавад, пас ин ба манфиати ташхиси диабети қанд аст. Хусусиятҳои ҷараёни диабети кӯдакон инҳоянд:
- Оғози ногаҳон.
- Курси шадид.
- Тамоюл ба кетоацидоз.
- Асосан навъи 1 диабети қанд бо зарурати табобати инсулин.
Мелитуси диабети ниҳонӣ (шакли ниҳонӣ) одатан ҳангоми бемории навъи 2 ва майл ба фарбеҳӣ, инчунин гепатитҳои вирусӣ ё ҷароҳатҳо ба амал меояд.
Ба ин гуна кӯдакон маҳдуд кардани карбогидратҳо дар парҳези худ ва коҳиши ҳатмии вазни бадан ба муқаррарӣ нишон дода шудааст.
Кам кардани шакар дар хун
Кам шудани миқдори шакар дар кӯдакон метавонад ҳангоми гуруснагӣ рух диҳад, хусусан вақте ки оби кофӣ нӯшидан ғайриимкон аст ва бемориҳои системаи ҳозима, вақте ки хӯрок мехӯранд, кӯдакон ҳазми худро тавассути ферментҳои меъда вайрон мекунанд. Ин метавонад бо панкреатит дар марҳилаи шадид ё музмин бошад.
Ҷараёни глюкоза аз рӯда бо гастроэнтерит, колит, синдромҳои malabsorption, бемориҳои рӯдаҳои модарзод ва инчунин заҳролудшавӣ кам мешавад. Сабаби гипогликемия дар диабети қанд дар кӯдакӣ бемориҳои эндокринӣ бо кам шудани функсияи узвҳо ва коҳиш ёфтани секрецияи гормонҳо аз ғадудҳои adrenal, ғадуди сипаршакл мебошанд.
Инчунин, ҳамлаҳои гипогликемия дар фарбеҳӣ пайдо мешаванд. Ин ба зиёд шудани инсулин дар хун вобаста аст - ҳангоми хӯрдан бо карбогидратҳои оддӣ, ҳавасмандкунии иловагии ихроҷи он ба вуҷуд меояд ва глюкоза дар хун аз сатҳи муқаррарӣ паст мешавад.
Ҳодисаҳои нисбатан ками гипогликемия дар мавридҳои зерин рух медиҳанд:
- Инсулинома як варамест, ки боиси зиёд секретсияи инсулин мегардад.
- Ҷароҳатҳои майна ё нуқсонҳои инкишоф.
- Заҳролудшавӣ бо арсен, хлороформ, маводи мухаддир, намакҳои металлҳои вазнин.
- Бемориҳои хун: лейкемия, лимфома, гемобластоз.
Аксар вақт, ҳангоми табобати диабети қанд дар кӯдакон ҳангоми интихоби вояи инсулин, фаъолияти ҷисмонӣ, ғизои бад, кӯдакон метавонанд ҳамлаҳои гипогликемиро аз сар гузаронанд. Онҳо метавонанд бо саломатии хуб рушд кунанд. Ногаҳонӣ, бедоршавӣ ва аращ ногаҳон пайдо мешаванд. Хондани мақолаи мо дар бораи пешгирии диабети қанд дар кӯдакон муфид хоҳад буд.
Агар кӯдак гап зада тавонад, вай одатан аз ширинӣ ё хӯрок мепурсад. Сипас чарх задани сар, дарди сар, ларзиши дастҳо пайдо мешавад, ҳушдорҳо парешон мешаванд ва кӯдак метавонад афтад, синдроми рагкашӣ ба амал меояд. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд фавран глюкоза, шакар ё шарбати ширин бигиред. Видеои ин мақола мавзӯи санҷиши шакар дар хунро идома медиҳад.
