Рушди диабет аз он иборат аст, ки қобилияти азхудкунии карбогидратҳо аз хӯрок вуҷуд надорад. Сабаби ин набудани secretion инсулин ё ғайри қобили қабул будани рецепторҳои ҳуҷайра дар он мебошад. Аломатҳои асосии беморӣ бо глюкозаи баланди хун алоқаманданд.
Одатан барои диабети қанд инҳоянд: ташнагии шадид, зиёд шудани иштиҳо, тағироти ногаҳонӣ дар вазн, пешоб бештар ва маъмулан бароварда мешавад, ки нутқашон пӯстро ташвиш медиҳад.
Табобати суст ва супурдани захмҳо дар диабети қанд хусусияти хоси ҷараёни беморӣ мебошад. Сабаби ин бад шудани таъмини хун ва гуруснагии доимии бофтаҳо, кам шудани равандҳои иммунӣ мебошад.
Сабабҳои супурдани захмҳо дар диабети қанд
Барои фаҳмидани шифоёбии шадиди ҷароҳат дар диабети қанд, бояд равандҳоеро, ки дар бофтаҳои норасоии инсулин (нисбӣ ё мутлақ) ба амал меоянд, ба назар гиред. Муайян карда шуд, ки дароз кардани вақти табобати ҷароҳатҳои узвҳои холӣ ва бофтаҳои нарм аз дараҷаи зарари рагҳо вобаста аст.
Микроангиопатия ва зиёдшавии коагулятсияи хун дар заминаи ҳуҷайраи ацидоз, таркиби электролитҳои вайроншуда ва таносуби липопротеинҳо боиси паст шудани иммунитети ҳуҷайра ва инчунин вайрон шудани аксуламал ба мудофиаи ҳуморӣ мегардад.
Дар ин ҳолат, алоқамандии шиддатнокии ҷараён ва то чӣ андоза чирку метавонад бо диабет дар сатҳи захм муайян карда шавад. Марҳилаи аввали раванди захм (илтиҳоб) бо зиёдшавии рад кардани бофтаи мурда сурат мегирад, дабдабанок ва мавҷудияти микробҳо устуворона нигоҳ дошта мешаванд.
Дар марҳилаи дуввум (барқароршавӣ), нахҳои коллаген ва камолоти бофтаи гранулясия оҳиста ба вуҷуд меоянд ва дар марҳилаи ҷароҳат тақрибан ду ҳафта, бофтаи нави пайвасткунанда ба вуҷуд меояд. Ҷароҳат аз таъминоти хун ҷудо нест ва омоси перифералӣ мебошад
Агар пайдоиши захми чирку дар диабети қанд дар заминаи невропати диабет рух дода бошад, пас шифодиҳии он бо сабабҳои зерин монеа мешавад:
- Микроциркулясия бо паст шудани ҷараёни хун тавассути капиллярҳо ва ихроҷи хун ба рагҳо.
- Дабдаи шадиди матоъҳо.
- Ҳассосияти пастшуда.
- Тақсимоти механикии фишор ба пой.
Зуҳуроти сирояти чирку дар диабети қанд
Пайдоиши захмҳои бардурӯғ дар диабети қанд аксар вақт бо сирояти сатҳи захм пас аз амалиёт, захмҳо дар синдроми пойи диабетикӣ, абсцесс пас аз ворид кардан, бо ҷароҳат ва карбункулҳо вобаста аст.
Ҳар гуна зарари чирку декомпенсацияи диабети қандро ба вуҷуд меорад, зеро ин зуҳуроти гипергликемияро зиёд мекунад, пешоб афзоиши ихроҷи глюкоза ва афзоиши кетоацидозро нишон медиҳад. Дар баробари пешрафт, токсикҳои микробӣ ва ферментҳо, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои сафед ҷудо мешаванд, инсулинро нест мекунанд.
Исбот шудааст, ки 1 мл партови чирак 15 воҳиди инсулинро ғайрифаъол мекунад. Ҳамзамон, чунин аломатҳои патологӣ меафзоянд:
- Вайрон кардани равандҳои метаболикӣ бо баланд шудани ҳарорати бадан.
- Таҳкими ташаккули ҷасадҳои кетон, расидан ба комаи кетоацидотикӣ.
- Паҳншавии сирояти микробҳо то инкишофи сепсис.
- Дохилшавӣ ба кандидомикоз.
Диабет, ки пас аз махфӣ ё дар ҳолати сирояти чирку ҳалим аст, вазнин мешавад ва ҷуброни онро ба даст овардан душвор аст. Сирояти маҳаллӣ бо камшавии масуният босуръат тавсеа меёбад ва ба ихтилоли септикӣ ҳамроҳ мешавад.
Агар табобат бо антибиотикҳо ва инсулин бо ягон сабаб иҷро карда нашавад, сатҳи фавт аз ҷароҳатҳои чирку дар диабет ба 48% мерасад.
Ҷароҳатҳои чирку дар диабетро чӣ гуна бояд табобат кард?
Диабет табобати равандҳои сироятиро бо ҷуброни нокифояи миқдори глюкозаи хун душвортар мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки шумо супурдани моликиятро оғоз мекунед, шумо бояд ба табобати бемор бо мӯътадилсозии мубодилаи карбогидрат шурӯъ кунед. Гликемияи рӯзадорӣ бояд дар ҳудуди 6 ммоль / л бошад, пешоб набояд глюкозаро дар бар гирад.
Дар марҳилаи аввалини ҷароҳат шумо бояд захми бактерияҳо ва чиркҳоро тоза кунед. Барои ин, шумо равғани атрафшонро дар асоси фарбеҳ истифода бурда наметавонед, зеро онҳо ҷароҳати рафтани захмро таъмин намекунанд. Аз ин рӯ, омодагӣ танҳо дар асоси об ҳал карда мешавад ва қодир аст, ки таркиби захмро ҷалб кунад.
Маводи дорувории фаъолонаи osmotically якҷоя бо ферментҳо (химотрипсин) барои суръат бахшидани тозакунӣ. Ороиши ҷароҳатҳои чирку бо доруҳои бактериявӣ на камтар аз 1 бор дар як рӯз сурат мегирад.
Дар марҳилаи илтиҳобӣ доруҳои зерини беруна истифода мешаванд:
- Атрафшон бо хлорамфеникол: Левомекол, Левосин.
- Атрафшонҳо дар асоси нитазол: Нитатсид, Стрептонитол.
- Атрафшон Мафенид Ацетат.
- Фурагел.
- Диокол.
- Атрафшон Iodopyron.
Инчунин, натиҷаҳои хуб бо захми трофикӣ доруҳоро бо йод нишон доданд - Повидон-йод ва Бетадин. Табобат барои курси мураккаб натиҷаи 3-5 рӯзро медиҳад.
Мақсади истифодаи маводи мухаддир дар марҳилаи дуввум (регенератсия) ташаккул додани гранулясияҳо (бофтаи нави пайвасткунандаи ҷавон) мебошад. Барои ин, дар якҷоягӣ бо истифодаи атрафшон (Ируксол, Левосин), Винилин, 0,2% маҳлули Куриосин таъин карда мешавад. Он аз таркиби кислотаи гиалуронӣ бо руҳ иборат аст, ки таъсири захмро нишон медиҳад.
Физиотерапия барои диабети қанд ва шуоъҳои ултрабунафши захмҳо, терапияи лазерӣ ва магнитӣ низ истифода мешаванд.
Марҳилаи сеюм бояд бо пайдоиши захм хотима ёбад. Дар диабети қанд омехтаи инсулин бо витаминҳо ва глюкоза барои либосҳо истифода мешавад ва Куриосин низ истифода мешавад.
Табобати ҷарроҳии захмҳои чирку дар диабети қанд
Дар муддати тӯлонӣ ба беморон табобати консервативии ҷароҳатҳои чирку дар диабети қанд тавсия дода мешуд. Тадқиқотҳои охир нишон доданд, ки ҳангоми табобати ҷарроҳӣ вақти табобати захмҳо кам мешавад ва басомади мушкилот кам мешавад.
Барои ин дар тӯли 3-5 рӯз дар заминаи терапияи доимии антибиотик, табобати пурраи ҷарроҳӣ бо истифода аз сутунҳои аввалия ва дренажии захм анҷом дода мешавад.
Бо ин усули табобат ҳарорати бадан аз захм раҳо мешавад. Минбаъд, захм бо маҳлулҳои оби Хлоргексидин ё Риванол дар тӯли 3-4 рӯз шуста мешавад. Ҷароҳатҳо дар рӯзи 10-12 рехта мешаванд.
Пешгирии супурдани захмҳо дар диабети қанд
Барои пешгирӣ кардани курси дарозмуддати муолиҷа, чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии осеб дидани пӯст бояд андешида шаванд. Ин хусусан барои пойҳо, ки аз диабет осебпазиранд, дуруст аст.
Азбаски ҳассосияти пӯст кам мешавад, ташхиси ҳамарӯзаи пойҳо тавсия дода мешавад, то ки саривақт буридани, халос шудан ва эрозияро қайд кунанд. Онҳоро бо маҳлулҳои обии антисептикҳо, аз қабили Хлоргексидин, Фуракилин, Мирамистин табобат кардан лозим аст. Маҳсулотҳои спиртии йод, кабудии алмос барои диабет истифода намешаванд.
Барои коҳиш додани хатари буридан ва захмҳо, пойафзол бояд пӯшида бошад, пиёда кардани пойафзол, алахусус дар беруни бино, манъ аст. Пеш аз гузоштан, шумо бояд пойафзолро дар ҳузури ашёи хурди хориҷӣ - қум, шағал ва ғайра тафтиш кунед.
Самти муҳим дар пешгирии рушди сироятҳои сирояткунанда дар диабет назорати сатҳи глюкозаи хун ва дастрасии саривақтӣ ба ёрии тиббӣ мебошад. Барои ин кор тавсия дода мешавад:
- Дар хона дастгоҳ барои чен кардани глюкозаи хун дошта бошед ва мунтазам андозагирӣ кунед.
- Як маротиба дар се моҳ як бор гемоглобинро тафтиш кунед.
- Ҳадди аққал ҳар шаш моҳ хун ба маҷмааи липидҳо, пешоб барои глюкоза ва сафеда дода мешавад.
- Фишори хунро на зиёдтар аз 135/85 мм Hg нигоҳ доред
- Равғанҳои ҳайвонот ва карбогидратҳои оддиро аз ғизо хориҷ кунед.
- Тамокукашӣ ва нӯшидани машруботро қатъ кунед.
Агар нишонаҳои декомпенсацияи диабетикаи диабет мавҷуд бошанд, пас ислоҳоти муолиҷаро тавассути ташриф ба эндокринолог гузарондан лозим аст. Шумо наметавонед табобати мустақили ҷароҳатҳои пӯст ё равандҳои илтиҳобии онро анҷом диҳед, зеро ташрифи дертар ба ҷарроҳ ба паҳншавии сироят ва ҷараёни шадидтари ҷараён мусоидат мекунад.
Видеои ин мақола табобати ҷароҳатҳои чирку бо лазерро нишон медиҳад.
