Ташхиси тафриқавии диабет бо дигар бемориҳо

Бемории диабет яке аз бемориҳои маъмултарини музмин дар Русия мебошад. Имрӯз он аз ҷиҳати фавт дар байни аҳолӣ ҷои сеюмро ишғол мекунад, пас аз бемориҳои дилу раг ва саратон дуюм аст.

Хатари асосии диабет дар он аст, ки ин беморӣ метавонад ҳам ба калонсолон ва ҳам ба пиронсолон ва инчунин кӯдакони хурдсол таъсир расонад. Дар ин ҳолат, ташхиси саривақтии бемор шарти муҳимтарин барои табобати муваффақонаи диабет мебошад.

Тибби замонавӣ дорои имкониятҳои васеъи ташхисӣ барои диабет мебошад. Ташхиси дифференсиалӣ, ки барои муайян кардани навъи диабет ва ташаккули методологияи дурусти табобат барои беморон аҳамияти муҳим дорад.

Намудҳои диабет

Ҳама намудҳои диабети диабетӣ чунин аломатҳои монанд доранд, аз қабили: баланд шудани шакар хун, ташнагии шадид, пешоб аз ҳад зиёд ва заифӣ. Аммо, ба ин нигоҳ накарда, дар байни онҳо фарқияти назаррасе мавҷуд аст, ки онро ҳангоми ташхис ва табобати минбаъдаи ин беморӣ сарфи назар кардан мумкин нест.

Омилҳои муҳим, ба монанди суръати рушди беморӣ, вазнинии ҷараёни он ва эҳтимолияти мураккабӣ аз навъи диабет вобастаанд. Илова бар ин, танҳо бо муайян кардани навъи диабети қанд шумо метавонед сабаби аслии пайдоиши онро муайян кунед, ки интихоби усулҳои самараноки мубориза бо онро дорад.

Имрӯзҳо дар тиб панҷ намуди асосии диабет мавҷуд аст. Шаклҳои дигари ин беморӣ камёбанд ва одатан дар шакли мураккабии дигар бемориҳо, ба мисли панкреатит, варамҳо ё захмҳои узвҳои меъда, инфексияҳои вирусӣ, синдромҳои генетикии модарзодӣ ва бисёр бештар инкишоф меёбанд.

Намудҳои диабет:

• Намуди 1 диабет
• Диабети навъи 2
• Диабети қанд;
• Диабети стероид;
• Диабет insipidus.

Аксар вақт, беморон бо диабети намуди 2 ташхис карда мешаванд. Он зиёда аз 90% тамоми ҳолатҳои ин бемориро бо ин касалӣ ташкил медиҳад. Дуюмин баландтарин паҳншавӣ диабети намуди 1 мебошад. Он тақрибан дар 9% беморон муайян карда мешавад. Навъҳои боқимондаи диабет на бештар аз 1,5% беморонро ташкил медиҳанд.

Ташхиси дифференциалии диабет имкон медиҳад, ки дақиқи беморӣ ба кадом навъи беморӣ гирифтор шавад.

Хусусан муҳим аст, ки ин усули ташхисӣ ба шумо имкон фароҳам меорад, ки ду намуди маъмули диабетро фарқ кунед, гарчанде ки онҳо намуди клиникии монанд доранд, аммо дар бисёр ҷиҳатҳо ба таври назаррас фарқ мекунанд.

Намуди 1 диабет

Қанди диабети навъи 1 бо қисман ё қатъ шудани истеҳсоли гормонҳои худ, инсулин тавсиф карда мешавад. Аксар вақт ин беморӣ бо сабаби вайронкунии ҷиддии системаи масуният ба вуҷуд меояд, ки дар натиҷа дар бадани инсон антиденҳо пайдо мешаванд, ки ба ҳуҷайраҳои гадуди худи онҳо ҳамла мекунанд.

Дар натиҷа, вайроншавии пурраи ҳуҷайраҳо, ки инсулинро хориҷ мекунанд, ки ба зиёд шудани шакар дар хун оварда мерасонад.Меллитуси диабети намуди 1 аксар вақт ба кӯдакони синни 7 то 14 сола таъсир мерасонад. Ғайр аз он, писарон назар ба духтарон бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.

Диабети навъи 1 дар одамони аз 30 сола боло танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ ташхис карда мешавад. Одатан, пас аз 25 сол хатари инкишофи ин намуди диабет ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Барои нишонаҳои диабети намуди 1 нишонаҳои фарқкунандаи зерин хосанд:

1. Шакли хун баландшавии музмин;
2. Сатҳи пасти C-пептид;
3. Консентратсияи пасти инсулин;
4. Мавҷудияти антиденҳо дар бадан.

Диабети навъи 2

Диабети қанд 2 дар натиҷаи муқовимати инсулин таҳия мешавад, ки худ дар ҳассосияти бофтаҳои дохилӣ ба инсулин зоҳир мешавад. Баъзан он инчунин қисман кам шудани секресияи ин гормонро дар бадан ҳамроҳӣ мекунад.

Дар намуди 2 диабети қанд вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат камтар мушоҳида карда мешавад. Аз ин рӯ, дар беморони шакли дуввуми диабет, баландшавии сатҳи ацетон дар хун бениҳоят нодир аст ва хатари пайдоиши кетоз ва кетоацидоз камтар аст.

Дар диабети навъи 2 аксар вақт дар занон назар ба мардон бештар ташхис дода мешавад. Дар айни замон, занҳои аз 45-сола боло гурӯҳи махсус мебошанд. Ин навъи диабет одатан барои одамони пиронсол ва пир бештар хос аст.

Бо вуҷуди ин, вақтҳои охир тамоюли "ҷавоншавӣ" -и диабети навъи 2 ба назар мерасад. Имрӯзҳо ин беморӣ торафт бештар дар беморони то 30-сола ташхис карда мешавад.

Диабети навъи 2 бо рушди дарозтар хос аст, ки он метавонад қариб асимптоматикӣ бошад. Аз ин сабаб, ин беморӣ аксар вақт дар марҳилаҳои дертар ташхис меёбад, вақте ки бемор мураккабии гуногунро оғоз мекунад, яъне кам шудани биниш, пайдоиши захми табобатнашаванда, фаъолияти сусти дил, меъда, гурдаҳо ва ғайра.

Аломатҳои фарқкунандаи диабети намуди 2:

• Глюкозаи хун ба таври назаррас меафзояд;
• Гемоглобини гликатсияшуда ба таври чашмрас афзоиш меёбад;
• C-пептид баланд мешавад ё муқаррарӣ;
• Инсулин баланд мешавад ё муқаррарӣ;
• Набудани антиденҳо ба β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда.

Тақрибан 90% беморони гирифтори диабети навъи 2 вазни зиёдатӣ ё шадид доранд.

Аксар вақт, ин беморӣ ба одамоне дучор мешавад, ки ба намуди шикамравии шадид гирифтор ҳастанд, ки дар онҳо захираҳои фарбеҳ асосан дар холигоҳи шикам ба вуҷуд меояд.

Бо ташхиси диабети қанд, ташхиси дифференсиалӣ барои муайян кардани дигар намуди ин беморӣ кӯмак мекунад.

Дар байни онҳо маъмултарин диабетҳои гестатсионӣ, диабети стероид ва диабипсиди диабет мебошанд.

Диабети стероид

Диабати стероидӣ дар натиҷаи истифодаи дарозмӯҳлати дорувории глюкокортикостероидҳои гормонӣ пайдо мешавад. Сабаби дигари ин беморӣ синдроми Иценко-Кушинг мебошад, ки ба ғадудҳои adrenal таъсир расонида, истеҳсоли гормонҳои кортикостероидро афзоиш медиҳад.

Диабати стероидӣ ҳамчун намуди 1 диабети қанд инкишоф меёбад. Ин маънои онро дорад, ки бо ин беморӣ дар бадани бемор тавлиди инсулин қисман ё пурра қатъ карда мешавад ва зарурати ворид кардани ҳамарӯзаи доруҳои инсулин вуҷуд дорад.

Шарти асосии табобати диабети стероид - қатъ кардани пурраи доруҳои гормоналӣ мебошад. Аксар вақт ин барои мӯътадил кардани мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо ва озод кардани тамоми нишонаҳои диабет кифоя аст.

Аломатҳои фарқкунандаи диабети стероид:

1. Рушди сусти беморӣ;
2. Тадриҷан зиёд шудани нишонаҳо.
3. Набудани хушаи ногаҳонӣ дар шакар хун.
4. Рушди нодири гипергликемия;
5. Хатари бениҳоят пасти комаи гипергликемик.

Диабети гестатсионӣ

Диабати гестатсионӣ танҳо дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Аломатҳои аввалини ин беморӣ, чун қоида, дар 6 моҳи ҳомилшавӣ сар мешаванд. Диабати гестатсионӣ одатан ба занони комилан солим таъсир мерасонад, ки қабл аз ҳомиладорӣ, дар шакарҳои баланди хун мушкилот надоштанд.

Сабаби инкишофи ин беморӣ гормонҳое мебошанд, ки аз пласента ҷудо карда мешаванд. Онҳо барои рушди мӯътадили кӯдак заруранд, аммо баъзан онҳо амали инсулинро манъ мекунанд ва ба азхудкунии муқаррарии шакар халал мерасонанд. Дар натиҷа, бофтаҳои дохилии зан ба инсулин ҳассос мегарданд, ки ин боиси афзоиши муқовимати инсулин мегардад.

Диабети гестатсионӣ одатан баъди таваллуди кӯдак тамоман нопадид мегардад, аммо он хатари инкишофи диабети занро дар намуди 2 зиёд мекунад. Агар диабети гестатсионӣ дар зан дар давраи ҳомиладории аввал мушоҳида шуда бошад, пас бо эҳтимолияти 30%, он дар баъдина пайдо мешавад. Ин намуди диабет аксар вақт ба занони ҳомиладории дерина - аз 30 сола ва калонтар таъсир мекунад.

Хатари инкишоф ёфтани диабети гестатсионӣ ба таври назаррас зиёд мешавад, агар модари интизоршуда вазни зиёдатӣ дошта бошад, хусусан сатҳи баланди фарбеҳӣ.

Илова бар ин, ба инкишофи ин беморӣ метавонад мавҷудияти синдроми тухмдони поликистикӣ таъсир расонад.

Диабет insipidus

Қандиши диабипс аз сабаби нарасидани шадиди вазопрессини гормон, ки ба ҷудошавии аз ҳад зиёди моеъ аз бадан монеъ мешавад, ташаккул меёбад. Дар натиҷа, беморони ин намуди диабет аз ҳад зиёд пешоб ва ташнагии шадид эҳсос мекунанд.

Вазопрессини гормон аз ҷониби яке аз ғадудҳои асосии бадан аз ҷониби гипоталамус тавлид мешавад. Аз он ҷо, вай ба ғадуди гипофизӣ гузашта, баъд ба ҷараёни хун ворид мешавад ва бо ҷараёни он ба гурдаҳо дохил мешавад. Бо матоъ амал намуда, квазопрессин гурда ба реабсорбсияи моеъ ва нигоҳ доштани намӣ дар бадан мусоидат мекунад.

Insipidus диабет ду навъ аст - марказӣ ва гурда (нефрогенӣ). Диабати марказӣ аз ҳисоби пайдоиши варами бад ё бадкифат дар гипоталамус инкишоф меёбад, ки ба коҳиши якбораи истеҳсоли вазопрессин оварда мерасонад.

Дар insipidus диабети гурда сатҳи вазопрессин дар хун муқаррарӣ боқӣ мемонад, аммо бофтаи гурда ҳассосияти худро аз даст медиҳад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои лӯлаҳои гурда обро ба худ ҷаббида наметавонанд, ки боиси рушди деградатсияи шадид мегардад.

Ташхиси дифференсиалии диабети қанд ва диабети insipidus:

Тавре ки шумо мебинед, ҳама намуди диабет хеле монанданд ва ташхиси тафриқавӣ барои фарқ кардани як намуди диабет аз дигараш кӯмак мекунад. Ин барои таҳияи стратегияи дурусти табобат ва мубориза бо бомуваффақияти беморӣ ниҳоят муҳим аст. Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки ташхиси диабет чӣ гуна аст.