Нишондиҳандаи сирри муқаррарии инсулин нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун аз 5,5 ммоль / л ҳангоми меъдаи холӣ мебошад. Консентратсияи мазкур барои озод шудани глюкоза аз тарафи гурдаҳо монеа мешавад, аз ин рӯ одамони солим метавонанд дар пешобашон миқдори ками шакар дошта бошанд, ки дар уринали муқаррарӣ муайян карда намешавад.
Дар диабетикҳо, вақте ки меъёри гурда зиёд аст, глюкоза аз бадан бо миқдори зиёди моеъ хориҷ карда мешавад. Ин аломати диабети қандро глюкозурия меноманд.
Пайдоиши глюкоза дар пешоб дар диабети қанд ҷуброни нокифояи бемориро нишон медиҳад, агар тамоми қоидаҳои омӯзиш риоя карда шаванд.
Механизми глюкоза дар пешоб
Пешоб дар бадан тавассути филтр кардани хун аз тарафи гурдаҳо ба вуҷуд меояд. Таркиби он аз ҳолати равандҳои метаболикӣ, кори каналҳои гурда ва glomeruli, аз ҳолати нӯшокӣ ва ғизо вобаста аст.
Дар ибтидо, пешобҳои аввалия ташаккул меёбанд, ки дар онҳо ҳуҷайраҳои хун ва молекулаҳои калони сафеда мавҷуд нестанд. Сипас, моддаҳои заҳрдор бояд ба таври қатъӣ бо пешоб хориҷ карда шаванд ва аминокислотаҳо, глюкоза ва микроэлементҳои зарурӣ барои равандҳои мубодилаи моддаҳо ба хун баргардонида шаванд.
Барои глюкоза сатҳи муҳимтарини таркиби он дар хун вуҷуд дорад, ки дар он ба пешоб дохил намешавад. Он сарҳади гурда номида мешавад. Барои калонсолон як шахси солим 9-10 ммоль / л мебошад ва бо синну сол ҳадди гурда пасттар шуда метавонад. Дар кӯдакони то 12-сола, ин дараҷа 10-12 ммоль / Л аст.
Вайроншавии азхудкунии баръакс на танҳо ба таркиби глюкоза дар хун, балки ба ҳолати системаи филтратсияи гурдаҳо низ таъсир мерасонад, аз ин рӯ, дар бемориҳо, хусусан дар нефропатияи музмин, глюкоза дар пешоб бо глюкозаи муқаррарӣ дар хун пайдо мешавад.
Глюкозурияи физиологӣ
Одатан, глюкоза дар пешоб метавонад ҳангоми миқдори зиёди карбогидратҳои оддӣ бо ғизо, миқдори зиёди кофеин, инчунин стрессҳои шадид пас аз аз ҳад зиёд ҷисмонӣ пайдо шавад. Чунин эпизодҳо одатан кӯтоҳандешанд ва бо омӯзиши такрорӣ, уриналия норасоии қандро нишон медиҳад.
Кортикостероидҳо, диуретикҳои тиазид, анаболикҳо, эстрогенҳо низ метавонанд глюкозурияи муваққатӣ шаванд. Пас аз қатъи чунин доруҳо, шакар дар пешоб ба меъёр бармегардад.
Намуди зоҳирии глюкоза дар пешоб дар занони ҳомиладор дар семоҳаи сеюм ба назар мерасад. Чунин занон барои пешгирӣ кардани диабети гестатсионӣ ба озмоишҳои иловагии лабораторӣ ниёз доранд. Дар сурати набудани он пас аз таваллуд, глюкозурия бе пайгирӣ нопадид мешавад.
Сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар занони ҳомиладорӣ баровардани гормонҳои пласента, ки бар зидди инсулин амал мекунанд. Ҳамзамон, муқовимати инсулин ба вуҷуд меояд ва таркиби он ҷубронпулӣ меафзояд. Аломатҳое, ки дар якҷоягӣ бо қандҳои баланди хун ва глюкозурия дохил мешаванд:
- Баланд шудани иштиҳо ва ташнагӣ.
- Сироятҳои vaginal
- Фишори баланди хун.
- Пешоб зуд-зуд.
Онҳо метавонанд зуҳуроти диабети гестатсионӣ бошанд.
Ба гурӯҳи хавф занҳо дохил мешаванд, ки дар издивоҷашон кӯдаки калон ҳастанд, дар таваллудҳои пешин, ки гирифтори мерос ба диабет мебошанд ва вазни зиёдатӣ доранд.
Глюкозурия дар бемории гурда
Диабети гурда як патологияи азхудкунии баръакси глюкоза дар найҳои гурда мебошад, ки натиҷаи бемориҳои системаи гурда мебошад. Ҳангоми глюкозурияи гурда, шакар дар пешоб метавонад дар сатҳи муқаррарии гликемия бошад.
Ҳамзамон, меъёри гурдаи глюкоза кам мешавад, он метавонад дар пешоб мавҷуд бошад, ҳатто ҳангоми гипогликемия.Глюкозурия аксар вақт дар кӯдакони норасоии генетикии модарзодӣ мушоҳида мешавад ва глюкозурияи ибтидоии гурда номида мешавад.
Ба инҳо дохил мешаванд: Синдроми Фанкони, ки дар он сохтори қубурҳои гурда вайрон мешавад ва бемориҳои tubulo-interstitial гурдаҳо, ки дар он матоъҳои гурда вайрон мешаванд. Чунин бемориҳо ба пайдоиши сафеда дар сатҳи пешоб ва сатҳи баланди сатҳи пешоб оварда мерасонанд.
Глюкозурияи дуввум дар чунин шароити патологӣ пайдо мешавад:
- Нефроз
- Гломерулонефрит музмин.
- Синдроми нефротикӣ.
- Норасоии гурда.
- Гломерулосклероз дар диабети қанд.
Бо бемориҳои гурда, пешоб вазни кам дорад, ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва протеин муайян карда мешаванд.
Глюкозурия дар диабети қанд
Бо истиснои патологияи гурда, бемориҳои ғадуди гипофиз ва сипаршакл, ғадудҳои adrenal, тахмин кардан мумкин аст, ки пайдоиши глюкоза дар пешоб афзоиши устувори сатҳи хунро дар диабети қанд нишон медиҳад.
Дар найҳои гурда ҷаббида шудани глюкоза бо иштироки ферментҳои гексокиназа ба амал меояд, ки бо иштироки инсулин фаъол мешавад, аз ин рӯ, бо норасоии мутлақи инсулин ҳадди гурда паст мешавад, аз ин рӯ, дар беморони гирифтори диабети навъи 1, сатҳи глюкозурия дараҷаи зиёдшавии шакарро инъикос намекунад.
Бо рушди мураккабии диабетати диабетикӣ дар шакли нефропати диабетикӣ, бофтаи муқаррарии гурда бо бофтаи пайвандак иваз карда мешавад, аз ин рӯ, ҳатто бо шакар баланд будани хун, дар пешоб пайдо намешавад.
Дар ҳолатҳои маъмулии диабети қанд бо мавҷудияти глюкоза дар пешоб бемор, муваффақияти ҷуброни диабетро муайян кардан мумкин аст, ки намуди он нишондиҳандаи зиёд кардани вояи ҳабҳои пасткунандаи шакар ё инсулин мебошад.
Дар диабети қанд, глюкоза аз сабаби қобилияти ҷалби моеъ аз бофтаҳои зерин аломатҳои зерини деградатсияро ба вуҷуд меорад:
- Талаботи рӯзафзун ба об, қобилияти ташнагиро душвор мекунад.
- Даҳони хушк бо диабет.
- Зиёдшавии пешоб.
- Пӯст ва луобҳои хушк.
- Заифии афзуда.
Аз даст додани глюкоза дар пешоб, вақте имконнопазир гардидани он аз бофтаҳо ба он оварда мерасонад, ки карбогидратҳо мисли як бадани солим ҳамчун манбаи энергия хизмат карда наметавонанд. Аз ин рӯ, беморон, сарфи назар аз зиёд шудани иштиҳо, вазнинии худро гум мекунанд.
Дар бадан, бо норасоии глюкоза дар ҳуҷайраҳо, органҳои кетон, ки барои майна заҳролуд мешаванд, ба ташаккул шурӯъ мекунанд.
Глюкозурияи экстрареналӣ
Илова ба диабети қанд, ҷароҳатҳо дар косахонаи сар ва мағзи сар, энцефалитҳои шадиди, менингит, зарбаи геморрагикӣ ва анестезияи дароз метавонанд пайдоиши глюкозаро дар пешоб хориҷ кунанд. Дар чунин шароит, зиёдшавии глюкозаи хун аз сабаби зиёдшавии тақсимоти гликогении ҷигар ба мушоҳида мерасад.
Гипергликемия ва глюкозурияи муваққатӣ панкреатитро ҳамроҳӣ мекунанд, дар ҳоле, ки намуди он сатҳи раванди илтиҳоб ва паҳншавии онро инъикос мекунад. Одатан, ҳангоми табобати муваффақонаи бемории асосӣ, глюкоза дар пешоб нопадид мешавад.
Глюкозурия метавонад бо бемориҳое бошад, ки ҳароратҳои баланди бадан, бемориҳои илтиҳоби вирусӣ ва бактериявӣ, инчунин заҳролудшавӣ бо стрихнин, морфин, оксиди карбон бошанд.
Агар глюкоза дар пешоб комилан вуҷуд надошта бошад, пас ин метавонад як аломати сирояти бактериявии рӯдаи пешоб бошад, аммо ин нишона аҳамияти мустақили ташхисӣ надорад.
Глюкозаро дар пешоб чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?
Санҷиши пешоб барои шакар дар ташхиси диабети қанд ва арзёбии самаранокии табобати он, инчунин муайян кардани кори гурдаҳо ё бемориҳои системаи эндокринӣ ва гадуди меъда таъин карда мешавад.
2 рӯз пеш аз таҳлил, диуретикҳо тавсия дода намешаванд ва рӯз стресс, машруботи равонӣ ва ҷисмонӣ, инчунин хӯрокҳои аз карбогидратҳо бойро истисно мекунад. Доруҳо метавонанд ба натиҷаи таҳқиқот таъсир расонанд, аз ин рӯ маъмурияти онҳо бояд бо табиби ҳозиршуда мувофиқа карда шавад.
Барои ташхиси диабети қанд, муайян кардани глюкозурия як роҳи ёрирасон аст ва дар якҷоягӣ бо шикоятҳои бемор ва санҷиши хун барои гликемия, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ва дигар таҳқиқоти биохимиявӣ баҳо дода мешавад.
Дар хона тасмаҳои санҷиширо барои санҷиши глюкозурия истифода бурдан мумкин аст. Ин усули экспресс имкон медиҳад, ки мавҷудияти шакарро дар пешоб дар тӯли 3-5 дақиқа арзёбӣ кунед, ки ин метавонад аломати бавоситаи зиёд шудани шакар дар хун бошад.
Видеои ин мақола дар бораи падидаи маъмулии диабет - мавҷудияти глюкоза дар пешоб сӯҳбат хоҳад кард.
