Табобати инсулин барои табобати диабети намуди 1 асос мебошад. Танҳо инсулин метавонад сатҳи шакарии хунро ба таври муассир коҳиш диҳад ва ба ин васила инкишофи синдромҳои хатарноки диабетиро пешгирӣ кунад, ба монанди вайроншавии чашм, вайроншавии дасту пой, рушди патологияҳои дил, гурдаҳо ва системаи ҳозима.
Беморони диабетӣ медонанд, ки инсулинро бояд ба воситаи зеризаминӣ ворид кардан лозим аст, зеро дар ин ҳолат маводи мухаддир ба бофтаи пӯст дохил мешавад ва аз он ҷо тадриҷан ба хун ворид мешавад. Ин кӯмак мекунад, ки кам шудани шакар дар хун беҳтар назорат карда шавад ва он аз паст рафтани он пешгирӣ карда шавад.
Аммо, баъзан ҳолатҳое ба миён меоянд, ки ворид намудани варам ба дохили инсулин барои табобати бемор нокифоя аст ва он гоҳ ин дору бо истифода аз тазриқ ё қатрач ба дохили варид ворид карда мешавад.
Чунин табобати терапевтӣ бояд бо эҳтиёт гузаронида шавад, зеро он ба афзоиши фаврии сатҳи инсулин ва коҳиши босуръати консентратсияи глюкоза, ки метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.
Аз ин рӯ, қабл аз ворид кардани варидҳо дар дохили инсулин ба терапияи терапевтӣ аниқ кардан лозим аст, ки истифодаи ин дору то кадом дараҷа асоснок аст ва он метавонад ба кадом натиҷаи мусбат ва манфӣ оварда расонад.
Вақте ки инсулин ба дохили варид ворид карда мешавад
Ҳамон тавре ки дар боло қайд карда шуд, ворид намудани инсулин ба раг барои бемор метавонад хатарнок набошад, аз ин рӯ воридкунии варидрон тавассути ин дору бояд танҳо ҳамчун чораи охирин истифода шавад.
Аксар вақт ба дохили варақаи инсулин бо сабабҳои тиббӣ барои муолиҷаи мушкилот анҷом дода мешаванд, маҳз:
- Гипергликемияи шадид ва комаи гипергликемикӣ;
- Кома кетоацидоз ва кетоацидотикӣ;
- Комаи гиперосмолярӣ;
Баъзан худи бемор қарор медиҳад, ки аз тазриқи зеризаминӣ ба варид гузаранд. Одатан, якчанд сабабҳои асосии ин мавҷуданд:
- Хоҳиши тезонидани таъсири маводи мухаддир;
- Мехоҳед миқдори инсулинро кам кунед;
- Воридкунии тасодуфӣ ба варид ҳангоми воридкунӣ.
Тибқи гуфтаи эндокринологҳо, тақрибан ҳар як беморони диабет доруи баданро дар дохили инсулин як маротиба ворид кардаанд, аммо аксари духтурон беморони худро аз ин қадам огоҳ мекунанд.
Якум, аз он сабаб, ки бисёр инсулинҳо барои маъмурияти пӯст ва ба дохили дохилӣ таҳия шудаанд. Ин хусусан ба маводи мухаддире, ки дар шакли суспензия истеҳсол карда мешавад, дуруст аст, ки ворид шудан ба раг манъ аст.
Дуввум, на ҳама беморони диабет нишонаҳои рушди гипогликемияро саривақт пайхас мекунанд, ки ин барои беморони гирифтори диабети дарозмуддат муҳимтар аст.
Ин далел он аст, ки бо сабаби мунтазам тағйир ёфтани сатҳи шакар дар хун, диабетикҳое, ки таърихи тӯлонӣ доранд, фарқияти нишонаҳои шакарро аз кам ва то он даме, ки ҳолати он вазнин гардад, қатъ мекунанд.
Дар ин ҳолат, шахс метавонад ҳушёр шавад ва ба кома афтад, ки бе кӯмаки саривақтии тиббӣ ба марг оварда мерасонад.
Инсулини дохиливарданӣ барои табобати гипергликемия
Ҳама беморони диабет хуб медонанд, ки гипергликемия чист. Ин мушкил метавонад дар натиҷаи вайрон кардани парҳез, вояи нодуруст ҳисобшудаи инсулин, гузариши тасодуфӣ барои воридкунии сӯзандору, стресси шадид, сирояти вирусӣ ва бисёр омилҳои дигар ба амал ояд.
Гипергликемия одатан тадриҷан инкишоф меёбад, дар аввал бо нишонаҳои зерин зоҳир карда мешавад:
- Заифи шадид;
- Дарди сар;
- Ташнагии доимӣ;
- Пешоб аз ҳад зиёд;
- Норасоии визуалӣ;
- Даҳони хушк;
- Пӯсти хӯрокхӯрда.
Дар ин марҳилаи рушди омилҳо, барои беҳтар кардани ҳолати бемор, якчанд доруҳои зеризаминии инсулинро кӯтоҳ кардан кифоя аст, ки ин метавонад ба паст шудани қанди хун мусоидат кунад.
Аммо, афзоиши минбаъдаи консентратсияи глюкоза дар бадан метавонад ба пайдоиши як ҳолати ниҳоят хатарнок - кетоацидоз оварда расонад. Он бо ҷамъшавии кислотаҳои ацетон дар хун тавсиф мешавад, ки метавонад деградиатсияи баданро ба вуҷуд оварда, дар фаъолияти дил ва гурдаҳо халалдор гардад.
Мавҷудияти кетоацидозро дар як нафас бо нафаскашии ацетон муайян кардан мумкин аст. Агар ин мавҷуд бошад, ин маънои онро дорад, ки сатҳи шакарии хун дар бемор аз 20 ммоль / л боло рафтааст, ки ба гирифтани ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.
Дар ин гуна ҳолатҳо, сӯзандоруи муқаррарии инсулин барои паст кардани шакар хун кофӣ нест. Дар чунин миқдори зиёди глюкоза танҳо маъмурияти дохиливаридии як препарат метавонад ба бемор кумак кунад.
Дар ин ҳолат, миқдорро дуруст ҳисоб кардан муҳим аст, зеро ворид кардани инсулин ба дохили он бояд миқдори камтарини дору бошад. Микдори дақиқи инсулин аз шакарҳои хуни шумо вобаста аст. Масалан, дар беморони дар паҳлӯи кома гиперосмолярӣ бо диабет, сатҳи глюкоза метавонад аз 50 ммоль / л зиёд бошад.
Дар ин ҳолат, хуни бемор бо глюкоза то ҳадде молик аст, ки хосиятҳои муқаррарии худро гум мекунад ва ғафсӣ ва часпак мегардад. Ин ба кори системаи дилу раг ва пешоб таъсири манфӣ мерасонад ва ба ҳаёти бемор хатари воқеӣ дорад.
Барои аз ин ҳолати бемор баромадан, акнун танҳо сӯзандоруи инсулинро додан кифоя нест. Ин талаб мекунад, ки воридоти доимии дору ба бадани бемор тавассути қатрагӣ табдил дода шавад. Дорандаи инсулин кӯмаки аввалин барои ҳолатҳои вазнини гипергликемия мебошад.
Қаторҳои инсулин танҳо ҳангоми табобати бемор дар беморхона истифода мешаванд, зеро ин таҷриба ва донишҳои зиёдро талаб мекунад. Аз сабаби хатари баланди гипогликемия истифода бурдани онҳо дар хона ба таври қатъӣ манъ аст.
Дигар инсулин ба дохили варид
Баъзан беморони гирифтори диабет барои таҳким ва суръат бахшидани таъсири он инсулинро ба раг ворид мекунанд. Ҳар як диабетик медонад, ки афзоиши зиёдтари шакар дар бадани ӯ оқибатҳои бебозгашт меорад, рагҳои хун ва нахҳои асабро нест мекунад.
Аз ин рӯ, бисёр одамони гирифтори диабет майл доранд, ки сатҳи глюкозаи худро ҳарчи зудтар паст кунанд ва ба ин васила зарари онҳоро ба бадан камтар кунанд. Бо вуҷуди ин, хатари калони инкишофи гипогликемия манфиатҳои имконпазири чунин табобатро рад мекунад, зеро шакарии хун аз сатҳи баландтар камтар нест.
Аз ин рӯ, бо зиёд шудани шакар дар хун, вояи муқаррарии инсулини кӯтоҳ бояд бавосита ворид карда шавад. Ин усули мубориза бо шакарҳои баландтарин аз ҳама самаранок ва бехатар аст. Агар як тазриқ барои паст кардани глюкоза кофӣ набуд, пас пас аз чанд вақт шумо метавонед тазриқи иловагӣ гузаронед.
Сабаби дигари диабетик метавонад хоҳиши тағир додани сӯзандоруи инсулинро бо дохили варид ин хоҳиши кам кардани хароҷоти дору мебошад. Ҳар як шахси гирифтори диабет медонад, ки инсулин доруи хеле гарон аст. Ва ҳатто бо миқдори камтарини шабонарӯзии дору истеъмоли он хеле зиёд аст.
Бемороне, ки насоси инсулинро истифода мебаранд, арзиши гарон доранд. Ҳангоми ворид намудани доруи дохиливарданӣ нисбат ба доруи пӯст якчанд маротиба камтар талаб карда мешавад. Ин, албатта, барои ин усули табобат плюс аст.
Бо вуҷуди ин, ҳангоми ворид намудани ҷарроҳии инсулин тамоми ҳаҷми rhinestones маводи мухаддир ба ҷараёни хун ворид мешавад, ки он ба паст шудани сатҳи глюкоза оварда мерасонад. Дар ҳоле, ки ҳангоми истифодаи дастаҷамъонаи инсулин он оҳиста ба хун аз бофтаи пӯст гузошта мешавад ва тадриҷан шакари хунро коҳиш медиҳад.
Ин табобати диабет барои бемор муфидтар аст, зеро он тақлими дақиқи равандест, ки дар бадани шахси солим рух медиҳад. Пастравии шадид дар сатҳи глюкоза дар бадан зарба меорад ва метавонад оқибатҳои хатарнокро ба бор орад.
Ҳамлаҳои тез-тези гипогликемия, ки ногузир ба ворид намудани варидҳои инсулин ногузиранд, метавонанд боиси халалдор шудани майна ва ихтилоли рӯҳӣ шаванд. Аз ин рӯ, инсулинро бояд ба раг ба варам ворид кардан танҳо дар баъзе ҳолатҳо, масалан, аз ҳад зиёд будани шакар.
Аммо баъзан ворид намудани инсулин ба раг метавонад ба таври ғайримунтазир рух диҳад, агар бемор ҳангоми ворид кардан тасодуфан ба раг ворид шавад. Чунин ҳолатҳо одатан маъмуланд, агар бемор на ба холигоҳи шикам, балки ба шикам сӯзад. Муайян намудани ин хеле содда аст: пас аз ворид кардан ба раг, хуни рагҳо ҳамеша дар рӯи пӯст пайдо мешавад, ки нисбат ба капилляр ранги сиёҳтар дорад.
Дар ин ҳолат шумо бояд фавран лавҳаҳои глюкоза гиред, як қошуқи асал бихӯред ва шарбати ширин нӯшед. Ин барои пешгирии паст рафтани шакар дар хун кӯмак мекунад ва беморро аз гипогликемия муҳофизат мекунад.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи методикаи идораи инсулин сӯҳбат хоҳад кард.
