Диабети қанд бо норасоии инсулин ё гум шудани ҳассосияти ретсепторҳо ба он инкишоф меёбад. Аломати асосии диабет гипергликемия мебошад.
Гипергликемия афзоиши глюкозаи хун аст. Барои роҳатӣ, ном аксар вақт ба истилоҳи "шакар хун" иваз карда мешавад. Ҳамин тавр, шакар ва глюкоза дар хун яксонанд ё фарқе дар байни онҳо вуҷуд надорад.
Аз ҷиҳати биохимия, шакар ва глюкоза фарқияте доранд, зеро шакар дар шакли софи он барои нерӯи барқ истифода намешавад. Бо диабети қанд, некӯаҳволӣ ва давомнокии умри беморон аз сатҳи глюкоза (шакар) дар хун вобаста аст.
Шакар ва глюкоза - нақш дар ғизо ва мубодилаи моддаҳо
Шакар, ки дар Cane, лаблабу, хордор шакар, дарахтони хурмо, сорго мавҷуд аст, одатан шакар номида мешавад. Сахароза дар рӯдаҳо ба глюкоза ва фруктоза тақсим карда мешавад. Фруктоза мустақилона ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад ва барои истифодаи глюкоза ҳуҷайраҳо инсулинро талаб мекунанд.
Тадқиқотҳои ҳозиразамон нишон доданд, ки истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳо, аз ҷумла глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза, ба бемориҳои вазнини мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад:
- Атеросклероз
- Диабети қандӣ, ки бо мушкилӣ дар шакли осеб ба системаи асаб, рагҳои хун, гурда, гумшавии биниш ва кома ба ҳаёт таҳдид мекунад.
- Бемории ишемияи дил, инфаркти миокард.
- Гипертония.
- Садамаи сереброваскулярӣ, инсулт.
- Фарбеҳӣ
- Рафти майнаи ҷигар.
Тавсияҳо оид ба маҳдуд кардани якбораи шакар барои одамони калонсоле, ки вазни зиёдатӣ ва гипертонияи артериалӣ доранд, аҳамияти махсус доранд. Карбогидратҳо аз ғалладонагиҳои тозашуда, меваҳо, сабзавот ва лӯбиёгиҳо ба даст оварда намешаванд, зеро крахмал ва фруктоза дар онҳо ба якбора зиёд шудани шакар оварда намерасонанд.
Ғайр аз он, нах ва пектин, ки дар таркиби маҳсулоти табиӣ мавҷуданд, холестерин ва глюкозаи аз ҳад зиёдро аз бадан хориҷ мекунанд. Аз ин рӯ, бадан ғамхорӣ мекунад, ки калорияҳои лозимаро аз куҷо гиред. Карбогидратҳо аз ҳад зиёд варианти номусоид мебошанд.
Глюкоза барои узвҳо як таъминкунандаи энергияест, ки дар ҳуҷайраҳо ҳангоми оксиди ҳосил мешавад.
Манбаъҳои глюкоза крахмал ва сахароза аз ғизо, инчунин мағозаҳои гликоген дар ҷигар мебошанд, ки онро аз лактат ва аминокислотаҳо дар дохили организм ташкил кардан мумкин аст.
Глюкозаи хун
Метаболизатсияи карбогидратҳо дар бадан ва аз ин рӯ сатҳи глюкоза тавассути чунин гормонҳо танзим карда мешавад:
- Инсулин - дар ҳуҷайраҳои бета ва гадуди зери меъда ташкил карда мешавад. Глюкозаро паст мекунад.
- Глюкагон - дар ҳуҷайраҳои альфаии гадуди зери синтез аст. Глюкозаро дар хун зиёд мекунад, боиси вайроншавии гликоген дар ҷигар мегардад.
- Соматотропин дар локини пешини ғадуди гипофиз тавлид мешавад, ки он гормонҳои муқобили гормоналии (амал ба муқобили инсулин) мебошад.
- Тироксин ва триодиотиронин - гормонҳои сипаршакл боиси ташаккули глюкоза дар ҷигар шуда, ҷамъшавии онро дар бофтаи мушакҳо ва ҷигар монеа мекунанд, истеъмоли ҳуҷайра ва истифодаи глюкозаро зиёд мекунанд.
- Кортизол ва адреналин дар қабати кортикалии ғадудҳои адреналин дар ҷавоб ба вазъиятҳои стресс барои бадан ва баланд шудани сатҳи глюкозаи хун истеҳсол карда мешаванд.
Барои муайян кардани шакари хун, ташхиси холии меъда ё капиллярӣ гузаронида мешавад. Чунин таҳлил нишон дода шудааст: барои диабети қанд, фаъолияти вайроншавандаи ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз, ҷигар ва ғадудҳо.
Глюкозаи хун (шакар) ҳангоми арзёбии муолиҷа бо доруҳои инсулин ё доруи шакар коҳиш дода мешавад, вақте нишонаҳои зерин:
- Ташнагии зиёд
- Ҳамлаи гуруснагӣ бо ҳамроҳии дарди сар, чарх задани сар ва дасти ларзон.
- Афзоиши пешоб.
- Заифии якбора.
- Талафоти вазн ё фарбеҳӣ.
- Бо тамоюли ба бемориҳои сироятӣ зуд-зуд.
Меъёр барои бадан, дараҷаи ммоль / л аз 4,1 то 5,9 (аз рӯи усули глюкозаи оксидитивӣ муайян карда мешавад) барои мардону занони аз 14 то 60 сола мебошад. Дар гурӯҳҳои синнашон калонтар ин нишондиҳанда баландтар аст, барои кӯдакони аз 3 ҳафта то 14 сола, аз 3,3 то 5,6 ммоль / л меъёр ҳисобида мешавад.
Агар арзиши ин нишондиҳанда баландтар бошад, ин метавонад дар аввал ишораи диабети қанд бошад. Бо мақсади дуруст ташхис гирифтан, шумо бояд омӯзиши гемоглобини гликатсиякардашуда, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронед, пешобро аз шакар гузаред.
Илова ба диабети диабет, ҳамчун аломати дуввум, баландшавии шакар метавонад бо чунин бемориҳо бошад:
- Панкреатит ва омосҳои гадуди зери меъда.
- Бемориҳои узвҳои эндокринӣ: гипофиз, сипаршакл ва ғадудҳо.
- Дар давраи шадиди инсулт.
- Бо инфаркти миокард.
- Бо нефрит музмин ва гепатит.
Натиҷаи таҳқиқот метавонад таъсир расонад: изофабори ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, тамокукашӣ, гирифтани диуретикҳо, гормонҳо, бета-блокаторҳо, кофеин.
Ин нишондиҳанда ҳангоми зиёд шудани инсулин ва дигар доруҳо барои диабет, гуруснагӣ, заҳролудшавӣ аз мышьяк ва алкогол, аз ҳад зиёд ҷисмонӣ ва истеъмоли стероидҳои анаболикӣ коҳиш меёбад. Гипогликемия (шакари хун паст карда мешавад) бо сиррози, саратон ва ихтилоли гормоналӣ рух медиҳад.
Сатҳи глюкоза дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад афзоиш ёбад ва пас аз тавлиди кӯдак онро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Ин ба паст шудани ҳассосияти инсулин дар зери заминаи тағирёфтаи гормоналӣ вобаста аст. Дар ҳолати зиёд шудани сатҳи шакар, ин хавфи токсикоз, исқоти ҳамл ва паталогияи гурдаҳоро зиёд мекунад.
Агар шумо як маротиба глюкозаи хунро чен кунед, хулоса на ҳама вақт боэътимод ҳисобида мешавад. Чунин таҳқиқот танҳо ҳолати кунунии баданро инъикос мекунад, ки метавонад аз истеъмоли ғизо, стресс ва табобати маводи мухаддир таъсир расонад. Барои пурра баҳо додани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, санҷишҳои зерин истифода мешаванд:
- Таҳаммулпазирии глюкоза (бо машқ).
- Таркиби гемоглобини гликатсияшуда.
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза барои санҷидани он, ки организм ба истеъмоли глюкоза чӣ гуна ҷавоб медиҳад. Он барои ташхиси диабети ниҳонӣ, диабети қанд бо глюкози муқаррарӣ ва ташхиси диабети занони ҳомиладор истифода мешавад, ҳатто агар қабл аз ҳомиладорӣ зиёд набуд.
Таҳқиқот дар сурати набудани бемориҳои сироятӣ, фаъолияти хуб, доруҳои ба сатҳи шакар таъсиркунанда бояд се рӯз пеш аз санҷиш бекор карда шаванд (танҳо бо розигии табибе). Реҷаи муқаррарии нӯшокии спиртиро риоя кардан лозим аст, парҳезро тағир надиҳед, машрубот дар як рӯз манъ аст. Хӯроки охирин 14 соат пеш аз таҳлил тавсия дода мешавад.
Санҷиши хун барои шакар бо бори вазнин барои беморон нишон дода шудааст:
- Бо зуҳуроти атеросклероз.
- Бо афзоиши доимии фишори хун.
- Дар ҳолати зиёд будани вазни бадан.
- Агар хешовандони наздик диабети қанд дошта бошанд.
- Беморон бо gout.
- Бо гепатити музмин.
- Беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо.
- Бо нейропатияи пайдоиши номаълум
- Бемороне, ки эстрогенҳо, гормонҳои адреналӣ ва диуретикҳоро муддати дароз истеъмол мекунанд.
Агар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ғалтидани кӯдаки бармаҳал, таваллуди пеш аз мӯҳлат, кӯдаки таваллудаш 4,5 кг вазн доштанд ва ё бо нуқсон таваллуд шудаанд, пас санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида шавад. Ин таҳлил инчунин дар ҳолати ҳомиладории мурда, диабети ҳомиладоршавӣ, тухмдони поликистикӣ таъин карда мешавад.
Барои санҷиш сатҳи бемор глюкоза чен карда мешавад ва ба сифати бори карбогидрат дода мешавад, то 75 глюкозаи дар об гудохта шавад. Пас, пас аз як соат ва ду соат ченкунӣ такрор мешавад.
Натиҷаҳои таҳлил чунинанд:
- Одатан, пас аз 2 соат, глюкозаи хун (шакар) аз 7,8 ммоль / л камтар аст.
- То 11.1 - диабети ниҳонӣ.
- Зиёда аз 11.1 - диабети қанд.
Боз як аломати боэътимоди ташхис муайян кардани сатҳи гемоглобин мебошад.
Гемоглобини гликозилшуда дар бадан пас аз таъсири глюкоза дар хун бо гемоглобин дар ҳуҷайраҳои сурхи хун пайдо мешавад. Чӣ қадаре ки глюкоза дар хун зиёдтар шавад, ҳамон қадар гемоглобин пайдо мешавад. Эритроситҳои сурх (ҳуҷайраҳои хун барои интиқоли оксиген) 120 рӯз умр мебинанд, бинобар ин таҳлил сатҳи миёнаи глюкозаро дар 3 моҳи қабл нишон медиҳад.
Чунин ташхис омодагии махсусро талаб намекунад: таҳлил бояд дар холӣ будани меъда гузаронида шавад, дар тӯли ҳафтаи пеш бояд хунгузаронӣ ва талафоти азими хун набояд гузаронида шавад.
Бо ёрии таҳлили гемоглобини гликатсияшуда, интихоби дурусти миқдори доруҳо барои беморони диабети қанд назорат карда мешавад, он имкон медиҳад, ки миқдоре дар сатҳи шакар пайдо шавад, ки бо ченкунии муқаррарии шакар дар хун душвор аст.
Гемоглобини гликатсияшуда бо фоиз аз миқдори умумии гемоглобин дар хун чен карда мешавад. Меъёри муқаррарӣ барои ин нишондиҳанда аз 4,5 то 6,5 дарсад аст.
Агар сатҳ боло бурда шавад, пас ин аломати ташхисии диабети қанд ё муқовимати беқурб ба карбогидратҳо мебошад. Арзишҳои баланд низ метавонанд бо splenectomy, норасоии оҳан бошанд.
Гемоглобини гликатсияшуда коҳиш меёбад:
- бо глюкозаи кам (гипогликемия);
- хунравӣ ё хунгузаронӣ, массаи ҳуҷайраҳои сурх; таҳлили гемоглобин
- бо камхунии гемолитикӣ.
Барои муолиҷаи диабети қанд ё таҳаммулпазирии беэътино ба карбогидратҳо, мониторинги шакар дар хун муҳим аст, зеро табобати ин беморӣ, суръати инкишоф ва ҳатто ҳаёти беморон аз он вобаста аст.
Маълумот дар бораи санҷиши шакарҳои хун дар видеои ин мақола оварда шудааст.
