Дар шахси солим, меъёри шакар дар пешоб бояд 2,8 ммоль бошад. Агар миқдори он афзоиш ёбад ва нишондиҳандаҳо зиёда аз 3% бошанд, ин нишон медиҳад, ки вайрон шудани фаъолияти каналҳои гурдаҳо. Ин маънои онро дорад, ки глюкоза дар пешоб мемонад, бинобар ин донистани чӣ гуна дар моеъҳои бадан кам кардани шакар муҳим аст.
Номи чунин ҳолат ҳангоми глюкоза дар пешоб глюкозурия мебошад. Шумо метавонед ҳузури онро дар хона бо истифода аз тасмаҳои озмоишӣ ё лаборатория муайян кунед. Аммо барои ташхиси дақиқ ва муайян кардани сабабҳои зиёд шудани глюкоза дар пешоб, таҳлили пешобро барои шакар гузаронидан лозим аст.
Аммо чаро сатҳи глюкозаи хун ва пешоб метавонад зиёд шавад? Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд ва нишондиҳандаҳоро чӣ гуна метавон ба эътидол овард?
Сабабҳо ва аломатҳо
Барои фаҳмидани он, ки чаро шакар дар пешоб зиёд шудааст, фаҳмидани он, ки меъёри гурда чӣ гуна аст. Глюкозурия ҳангоми баланд шудани он муайян карда мешавад. Одатан, дар калонсолони солим ҳадди гурда аз 10 ммоль / л, дар кӯдак - 12,65 ммоль / л зиёд нест ва дар шахси солхӯрда ин нишондиҳандаҳо паст карда мешаванд.
Дар бемориҳои гурдаҳо, ки бо вайрон шудани қубурҳои худ, ки шакарро ба хун аз пешоб пеш меоранд, ҳадди гурда коҳиш меёбад. Ин сабаби шакар дар пешоб аст.
Дар диабети қанд (гурда), миқдори шакар дар хун метавонад муқаррарӣ ё коҳиш ёбад, аммо дар пешоб миқдори зиёди он вуҷуд дорад. Дар тиб, ин ҳолатро глюкозурия меноманд. Ин метавонад дар вақти аз ҳад зиёд будани шакар дар пешоб пайдо шавад ва агар ҳадди шакар дар хун ҳатто дар пасманзари рушди гипогликемия зиёд нашавад.
Сабаби афзоиши зиёдшавии глюкоза дар пешоб диабети қанд дар намуди I мебошад. Нишонаҳои инкишофи беморӣ консентратсияи баланди глюкоза дар пешоб ва миқдори ками шакар дар хун аст.
Глюкоза тавассути таъсири фосфатсионии гексокиназаи фермент ба он тавассути каналҳои гурда ба гардиши хун ворид мешавад. Дар намуди 1 диабети қанд, фермент тавассути инсулин гормон фаъол мешавад ва бемор ҳадди ақали гурда дорад. Дар беморон равандҳои склеротикӣ дар гурдаҳо шиддат мегиранд ва шакар дар пешоб муайян карда намешавад ва ташхиси хун мавҷудияти гиперликемияро нишон медиҳад.
Аммо аксар вақт сабаби зиёд будани шакар дар пешоб ин глюкозурияи физиологии муваққатӣ мебошад. 3 намуди шарт мавҷуд аст:
- Алименталӣ. Он бо як маротиба баланд шудани сатҳи шакар дар пешоб, масалан, пас аз сӯиистифода аз хӯрокҳои карбогидрат тавсиф карда мешавад.
- Патологӣ. Дар пешоб, вақте ки сатҳи он дар хун зиёд аст, шакар меафзояд.
- Эҳсосот Глюкозурия аз сабаби ҳиссиёти сахт ва стресс рух медиҳад.
Агар дар пешоб шакар пайдо шуда бошад, сабабҳои ин ҳолат метавонанд дар ҳолати вайронкунии ҷиддии кори гурдаҳо, синдроми Иценко-Кушинг, гипертиреоз, энцефалит, панкреатит, илтиҳоби гурда, эпилепсия ва номувофиқатии мағзи сар дошта бошанд. Омилҳои дигаре, ки ба сатҳи шакар пешоб таъсир мерасонанд, осеби осеби мағзи сар, озори системаи асаб, бемории Girke ва табларза мебошанд.
Баъзан глюкозурия ҳангоми заҳролудшавӣ бо кимиёвӣ (хлороформ, морфин, фосфор) пайдо мешавад. Дигар омилҳои барангезанда ин шиддати мушакҳо, истифодаи седативҳо ва анальгетикҳо, суистифодаи карбогидрат, табобати гормоналӣ мебошанд.
Чаро шакарии кӯдак баланд мешавад? Агар дар пешоб шакар вуҷуд дошта бошад, норасоӣ дар кӯдакон набояд аз 2,8 ммоль / л зиёд бошад. Вақте ки кӯдак баъд аз хӯрокхӯрии карбогидратҳои зудтаъсиршуда дар пешоб глюкозаро ба вуҷуд меорад, ин нишондиҳанда мегӯяд, ки волидон бояд қоидаҳои ғизои кӯдаконро тағир диҳанд ва хӯрокҳои носолимро аз парҳез хориҷ кунанд. Аммо дар кӯдакон пайдоиши шакар дар пешоб, чун дар калонсолон, метавонад боиси бемориҳои гуногун бошад (диабети қанд, патологияи майна, энцефалит).
Глюкозурия чӣ гуна зоҳир мешавад? Аломатҳои он аксар вақт дар диабети намуди 1 пайдо мешаванд. Ба онҳо зиёдшавии глюкоза дар хун ҳамроҳ мешавад, ки гликемия номида мешавад.
Хусусияти расмии клиникии глюкозурия ва гипергликемия:
- хастагӣ;
- зиёд шудан ё кам шудани вазн;
- даҳони хушк
- бемориҳои зуд-зуд сироятёфтаи рӯдаи пешоб;
- ташнагй
- фаъолияти сусти ҷисмонӣ.
Агар чораҳо оид ба паст кардани шакар дар диабет сари вақт андешида нашаванд, он гоҳ ҷараёни беморӣ мушкил мегардад. Бо шакли пешрафтаи ин беморӣ, санҷиши пешоб барои шакар мавҷудияти мақомоти кетонро (ацетон) нишон медиҳад.
Аломатҳои шакли вазнини гипергликемияи музмин полиурия ва шуурнокии вайроншуда мебошанд.
Глюкозурияро дар хона чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?
Оё дар ҳолати набудани шароити клиникӣ ягон роҳи зуд ошкор кардани глюкозурия вуҷуд дорад? Мавҷудияти шакар дар пешоб мустақилона бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ муайян карда мешавад.
Санҷиш ба усули глюкозаи оксидаза асос ёфтааст. Таркиби реактивии нишондиҳанда ферментҳои пероксидаза ва глюкозаи оксидазаро дар бар мегирад.
Тасмаҳои санҷишӣ дар се навори тасмаҳои нишондиҳанда (25, 50, 100) тартиб дода мешаванд. Аз ҳама қулайтарин шумораи №50 мебошад ва шумораи тасмаҳои он 30 рӯзро дар бар мегиранд.
Хати озмоишӣ як реагенти барои истифода омода аст, ки ба зербанди пластикӣ татбиқ карда мешавад. Вақте ки реаксия рух медиҳад, нишондиҳандаи зард, ки аз 1 мм дуртар ҷойгир шудааст, бо ранги муайян ранг карда мешавад. Натиҷаҳо чунин шарҳ дода мешаванд: агар дар пешоб глюкоза вуҷуд надошта бошад, ин нишон медиҳад, ки ҷавоб не ва ранги рахи санҷишӣ бетағйир боқӣ мемонад.
Ва нишондиҳанда чӣ маъно дорад, ки ранги рах аз сабз ба кабуди торик тағйир меёбад? Ин натиҷаи мусбатро нишон медиҳад. Консентрати баландтарини глюкоза дар пешоб, ки бо тасмаҳои санҷиш муайян карда шудааст, 112 мол / л мебошад.
Барои боэътимод будани таҳлили пешоб, донистани тарзи истифодаи тасмаҳои санҷишӣ муҳим аст:
- Барои таҳқиқот, тавсия дода мешавад, ки 30 мл пешобе, ки ҳадди аксар 2 соат пеш аз таҳлил ҷамъоварӣ карда мешавад. Агар моеъ муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта шуда бошад, онро ба лаборатория гирифтан маъно надорад, зеро натиҷаҳо беэътимод хоҳанд буд.
- Пеш аз девор, ҳама тартиботи гигиенӣ бояд гузаронида шаванд.
- Хати озмоишии аз най гирифта шуда, бояд дар муддати 60 дақиқа истифода шавад.
- Ба унсури нишондиҳанда даст нарасонед.
- Тасма ба трубаи санҷишӣ бо пешоб 2 сония ғарқ карда мешавад, ва баъд ба сатҳи пок ва ҳамвор ҷойгир карда мешавад.
Натиҷаҳо 1-2 дақиқа пас аз омӯзиш маълум хоҳанд шуд, зеро барои тафсири онҳо, ранги натиҷа бо ҷадвале гузошта шудааст, ки дар қутти қалам гузошта шудааст.
Тадқиқотҳои клиникӣ, ки шакарро дар пешоб муайян мекунанд, тафсири онҳо
Ду намуди асосии ҷамъоварии пешоб барои муайянкунии минбаъдаи шакар дар он вуҷуд дорад - субҳ ва рӯзона. Муҳимтарин маълумот омӯзиши ҳаррӯза аст.
Алгоритми ҷамъоварии пешоб мушкил нест. Дар давоми рӯз, моеъ дар як контейнер калон ҷамъ карда мешавад. Субҳи аввал пешоб рехта мешавад. Биоэаметари ҷамъоваришуда дар яхдон дар ҳарорати то 8 дараҷа нигоҳ дошта мешавад.
Пас аз як рӯз моеъ дар кӯза омехта карда ба зарфи хурд бо ҳаҷми 100-200 мл рехта мешавад. Барои он ки санҷиши пешоб барои шакар натиҷаҳои дуруст диҳад, донистани тарзи дурусти хайрия ва ҷамъ кардани биометрия муҳим аст.
Зарфҳои ҷамъоварии моеъ бояд хушк ва тоза бошанд. Пешобе, ки барои омӯзиши умумӣ пешбинӣ шудааст, дар муддати то 1,5 соат нигоҳ дошта мешавад. Дар зарф чунин параметрҳо ба монанди вазн, баландӣ ва миқдори пешоб дар миллилитр дар як рӯз нишон дода шудаанд.
Агар духтури ташрифоваранда ҷамъоварии пешобро барои шакар дар субҳ фармоиш дода бошад, пас алгоритми ҷамъоварӣ чунин аст: 30-40 мл моеъе, ки субҳи имрӯз ҷамъоварӣ шудааст, дар як контейнер хурд ҷамъ карда мешавад. Биоматериал на дертар аз 6 соат пас аз ҷамъоварӣ ба лаборатория бурда мешавад.
Дар шахси солим, диурез дар як рӯз 1200-1500 мл аст. Агар миқдор аз ҳад зиёд бошад, полиурия ташхис карда мешавад.
Ин чӣ маъно дорад? Вақте ки таҳлил нишон медиҳад, ки миқдори ҷоизшудаи пешоб зарур аст, таҳқиқоти иловагӣ гузаронида мешаванд. Намуди сарбории об барои одамони гирифтори диабети навъи якум ё дуюм хос аст.
Агар саломатии бемор муқаррарӣ бошад, пешобаш ранги зардоб дорад. Бо сояи тофта, санҷишҳои иловагӣ барои муайян кардани сабаби нигоҳ доштани об дар бофтаҳо гузаронида мешаванд. Пешоб бо индекси муқаррарии шакар (то 0,02%) набояд ацетон, фосфатҳо ва дигар моддаҳоро дошта бошад.
Бо намуди 2 диабети қанд ё шакли ба инсулин вобаста аз он гурдаҳо аксар вақт зарар мебинанд. Аз ин рӯ, креатинин ба таври иловагӣ дар беморон чен карда мешавад. Модда маҳсулоти ниҳоии фаъолияти ҳаётан бадани организм мебошад, ки дар ҷараёни реаксияи биохимиявии марбут ба равандҳои энергетикӣ ба даст оварда шудааст.
Креатинин як аломати муҳимест, ки сатҳи кори гурдаҳо, ҷигар ва дигар системаҳо ва узвҳоро инъикос мекунад. Консентратсияи модда бо роҳи санҷишҳои биохимиявӣ ва санҷиши пешоб барои шакар муайян карда мешавад.
Қоидаҳои ҷамъоварии пешоб ба қоидаҳои дар боло тасвиршуда монанданд. Натиҷаҳои санҷиш сатҳи модда ва миқдори креатининро аз бадан дар муддати 24 соат хориҷ мекунанд.
Креатинин аз рӯи ҷинс ва синну сол муайян карда мешавад. Меъёри шабонарӯзии як модда дар мардон дар пешоб то 2000 мг ё 17,7 ммоль дар як литр, дар занон - 600-1800 мг ё 5,3-15,9 ммоль / л.
Қимати шабонарӯзии креатини пешоб дар 1 кг вазн, вобаста аз синну сол:
- 1-4 рӯз аз рӯи формулаи махсус ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешавад;
- то як сол - 71-177 микромол;
- 1-14 сола - 71-194 ммол;
- То 18 сол - 71-265 микромолияҳо.
Шакли пешоб дар диабет, ба монанди креатинин на ҳама вақт зиёд мешавад. Аммо агар натиҷаи таҳлил мусбат бошад, ин аз вайроншавии гурда шаҳодат медиҳад. Ин мушкилотро нефропатии диабетикӣ номида метавонанд. Аз ин рӯ, донистан муҳим аст, ки чӣ тавр кам кардани шакар дар пешоб, ки ба коҳиш додани миқдори креатинин мусоидат мекунад ва аз ин рӯ пешрафти нефропатияро бозмедорад.
Чӣ гуна шакарро аз пешоб хориҷ кардан мумкин аст?
Сатҳи баланди глюкоза дар хун ва пешоб барои рушди бисёр мушкилот хатарнок аст. Аз ин рӯ, онҳое, ки глюкозурияро кашф кардаанд, шумо бояд дар бораи усулҳое, ки дар бартараф кардани шакар аз моеъҳои биологӣ истифода мешаванд, бидонед.
Чӣ гуна аз шакар дар пешоб халос шудан мумкин аст? Ғизои дуруст ба паст шудани шакар пешоб кӯмак мекунад. Аз парҳез ғизоҳои пур аз карбогидратҳои зуд, пухта, ҷолибу равғаниро хориҷ кардан лозим аст. Ба таркиби маҳсулоти рӯзмарраи меню, ки шакарро аз бадан хориҷ мекунад, тавсия дода мешавад - сабзавот, меваҳои турши, ғалладонагиҳо, гиёҳҳо, навъҳои парҳезии гӯшт ва моҳӣ.
Онҳое, ки дар пешобашон миқдори зиёди шакар доранд, бояд аз машрубот, нӯшокиҳои қандӣ, афшураҳо ва вобастагӣ даст кашанд. Чӣ гуна шакари пешобро бо машқ паст кардан мумкин аст? Варзиш барои диабет хеле муфид аст, зеро он равандҳои метаболизмро ба эътидол меорад ва инчунин қобилияти кам кардани вазнро дорад.
Ҳатто шакар дар пешоб бо истифодаи доруҳои гипогликемикӣ ва инсулин бароварда мешавад. Интихоби доруҳои антибиетикӣ хеле васеъ аст, аз ин рӯ, агар дар пешоб шакар пайдо шавад, табиб бояд танҳо табибро таъин кунад.
Чӣ гуна шакари хунро зуд коҳиш медиҳанд? Барои он ки одами дорои глюкозурия ва гипергликемия худро беҳтар ҳис кунад, онҳо дорухатҳои алтернативии тиббиро истифода мебаранд, ки сатҳи глюкозаро дар бадан паст мекунанд.
Агар нишонаҳои шакар дар пешоб муайян карда шуда бошанд, истифода баред:
- дорчин
- decoctions фитотерапия (гайка, Данделион, Стевия);
- кабуд;
- тухми дусара.
Коршинос дар видеои ин мақола дар бораи сабабҳо, аломатҳо ва табобати глюкозурия сӯҳбат хоҳад кард.
