Панкреас шарбатро ҷудо мекунад, он дорои ферментҳои махсус, амилазаи панкреатикӣ мебошад, ки барои вайрон кардани ҷузъҳои мураккаб ба пайвастагиҳои ба осон ҳозима пешбинӣ шудааст. Молекулаҳои амилаза крахмал ва пектинҳоро ба сахароза ва мальтоз табдил медиҳанд, дар ҳоле ки онҳо дар гидролизии нах иштирок намекунанд.
Арзиши биологии фермент, махсусан барои узвҳои системаи меъдаву рӯда хеле калон аст. Аз рӯи сатҳи ин модда, духтур муайян карда метавонад, ки дарди меъда чӣ гуна аст. Ҳангоми ташхиси як қатор шароитҳо ва ихтилоли патологӣ, таҳлили амиқи нишондиҳандаҳои амилаз (зиёд ё афзоиш) кӯмак мекунад.
Барои ба даст овардани маълумоти дақиқтарин барои муайян кардани бемориҳо, параметрҳои ду таҳқиқот истифода бурда мешаванд, ки миқдори амилазаро дар пешоб ва гардиши хун нишон медиҳанд. Ба вуҷуд овардани диастазҳо дар пешоб раванди вазнин аст, маводи биологӣ қисмҳои ҳар 3 соат гирифта мешавад. Озмоиши оддии амилаза омӯзиши хунест, ки аз раги улнар гирифта шудааст.
Чунин таҳқиқ барои муайян кардани дараҷаи фаъолияти ферментҳо, ташхиси шаклҳои гуногуни раванди илтиҳоб дар гадуди зери меъда асоснок аст. Ин назар ба таҳлили lipase 40% иттилоотӣ аст. Усули ташхис барои муайян кардани бемориҳо дар ҳайвонот, ба монанди гурба, низ татбиқ карда мешавад.
Қурбҳои тамоюли
Амилаза дар ҷараёни шадиди илтиҳоб фавран якчанд маротиба баланд мешавад, одатан чунин тағирот саршавии ҳолати патологӣ ё шадидшавии бемориро нишон медиҳад. Нишондиҳандаҳо дар давоми 3-5 соат афзоиш меёбанд ва пас аз 10-24 соат ба қулла мерасанд. Баъд аз ин коҳиш ба амал меояд, дар рӯзи 6, сатҳи амилаза ба сатҳи муқаррарӣ коҳиш меёбад.
Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, таҳлили фаъолияти амилаза дар пешобҳои ҳаррӯза зарур аст, ки ҳангоми ташхис муҳим аст, аммо натиҷа дар шакли шадиди беморӣ мушаххас нест.
Дар панкреатитҳои музмини бе шиддат сатҳи амилаза метавонад каме коҳиш дода шавад, вақте ки дубора рух медиҳад, шумораи ферментҳои панкреатикӣ меафзояд. Дар баъзе беморон, консентратсияи оддии модда ҳатто ҳангоми вазниншавӣ истисно карда намешавад.
Липаз ва амилаз ба меъда дар чунин ҳолатҳо зиёд мешаванд:
- исқоти ҳамл;
- ҷароҳатҳои шикам;
- касалиҳои дигар.
Сабабҳои афзоиши босуръати нишондиҳандаҳо инчунин бо сангҳо дар сутунмӯҳра, гурдаҳо, неоплазмаҳои онкологӣ ва монеаи safra алоқаманданд.
Чунин мешавад, ки таҳлили биохимиявӣ натиҷаи сифр медиҳад, вақте ки функсияҳои гадуди меъда ва марҳилаи шадид ва музмини гепатит ба амал меоянд. Сатҳи пасти амилаза нишонаи токсикоз ҳангоми ҳомиладорӣ мебошад.
Барои ташхиси дақиқ, шумо бояд санҷишҳои иловагӣ гузаред, ташхиси амиқи баданро анҷом диҳед .. Сатҳи меъёрии моддаҳо чунин аст: дар кӯдакони то як сола нишондиҳандаи амилаза аз 8, дар кӯдаки 1-10 сола - аз 31 сола, дар наврасӣ - камтар аз 39, дар калонсолон - поён 53 адад / литр Он фарқ надорад, ки бемор ҷинс аст.
Аз ҳад зиёд - ҳангоми таҳлил танҳо якчанд адад аз меъёри муқаррарӣ бештар нишон дода шудааст, одам ташвиш намеёбад, аз саломатӣ шикоят намекунад. Дар чунин ҳолатҳо, духтур танҳо препарат ё препаратҳои ба монанди ферментҳои гадуди меъда таъин мекунад.
Нишондиҳандаҳо бояд шуморо аз муқаррарӣ ду ё зиёда маротиба зиёдтар (пасттар) ҳушдор диҳанд.
Натиҷа кай зиёд ё кам шудааст?
Ҳангоми панкреатит амилаза ба воситаи санҷиши муфассали биохимиявии хун муайян карда мешавад, сипас тағиротҳои гуногун баҳо дода мешаванд, хулоса бароварда мешавад ва табобати мувофиқ таъин карда мешавад. Намунаи хун дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад ва пас аз он таркиби хуноба санҷида мешавад. Барои таҳлили пешоб маводи биологӣ дар як рӯз ҷамъ карда мешавад, қисми саҳарии пешоб рехта мешавад, қисми боқимонда дар давоми рӯз ҷамъоварӣ карда мешавад, ҷамъоварӣ бо саҳарии пешоб рӯзи дигар анҷом меёбад.
Санҷиши хун барои амилазаи меъда бояд набудани онро нишон диҳад, ин фермент одатан дар ҷараёни хун мавҷуд нест.
Вақте ки ягон модда ба муҳити ғайриоддӣ ворид мешавад (хун, пешоб), онҳо дар бораи сар задани ихтилолҳои муайян сухан мегӯянд.
Бо зиёд шудани нишондиҳанда дар хун, миқдори амилаза дар пешоб низ аз меъёр зиёд аст, ки ин барои муайян кардани патологияи узвҳои дохилӣ нишонаест. Афзоиши амилазаи гадуди зери хун метавонад аломати шавад:
- теппа;
- касалиҳои ғадуди даҳон.
- холецистит.
Арзиши иҷозатдодашуда бояд дар ҳудуди 28-125 U / L (хун), 1-17 U / L (пешоб) бошад. Таҳлили амилазаи панкреатикӣ барои ташхиси комплексӣ нишон дода шудааст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки беморро сари вақт муайян кунед ва табобатро сар кунед.
Духтур таҳлили амилазаро таъин мекунад, пеш аз ҳама барои муайян кардани шакли шадиди панкреатит, дигар патологияи панкреатит, инчунин ташхиси:
- ҳомиладории ectopic;
- гиперамилаземия;
- сатҳи P-изоэнзим;
- норасоии гурда;
- захми пептикии меъда ва дувоздаҳ.
Ғайр аз он, таҳлил нишон медиҳад, ки функсияи вайроншудаи гурда, норасоии гурда, монеаи рӯда, равандҳои илтиҳобӣ дар шикам, аз ҷумла перитонит, шакли шадиди алкоголизм ва норасоии ғадуд пас аз табобат ҷарроҳӣ.
Сатҳи пасти амилаза одатан ба он аҳамият дода намешавад, аммо сатҳи паст низ бояд аломати ташхисӣ бошад, ки ба нокифоя будани функсияи гадуди меъда ишора мекунад. Фиброзияи систикӣ, ки қариб ба узвҳои дарунӣ таъсир мерасонад, метавонад ба вайронкунӣ оварда расонад. Тасвири шабеҳ дар марҳилаҳои охирини саратон мушоҳида мешавад, ки марги ногузири беморро нишон медиҳад.
Холестирини баланди хун, гомоцистеин метавонад амилазаи хунро афзоиш ё кам кунад, дар ҳолате риоя карда мешавад, ки агар пеш аз ташхис бемор доруҳои муайяне гирифта бошад: назорати таваллуд, доруҳо, диуретикҳо, Ибупрофен ва ҳосилаҳои он.
Ба инобат гирифтан зарур аст, ки тағирёбии арзиши амилаза бо нишондиҳандаи амилазаи панкреатии паст нишон медиҳад, ки вайрон кардани ғадуд, узвҳои нафаскашӣ ва патологияи тухмдон.
Чӣ гуна бояд ба таҳлил омода шуд
Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқтарин, шумо бояд ба омӯзиш дуруст омода шавед. Субҳ, пеш аз додани хун, бемор бояд аз хӯрдани хӯрок ва нӯшокиҳои гуногун, хусусан қаҳва ва чой даст кашад. Ба миқдори номаҳдуди оби тозашуда ва газдоршаванда иҷозат дода мешавад.
Пеш аз ташхис хӯроки охирин бояд на дертар аз 12 соат гузаронида шавад. Қоидаҳое мавҷуданд, ки истифодаи доруҳоро маҳдуд мекунанд, одатан табибон маслиҳат медиҳанд, ки қабл аз таҳлили 1-2 ҳафта аз истеъмоли дору даст кашанд. Агар бемор ба ҳар ҳол ин тавсияро нодида гирад, шумо бояд ба духтур дар ин бора хабар диҳед.
Як рӯз пеш аз таҳвили мавод, машқи ҷисмонӣ, истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ истисно карда мешаванд. Натиҷаи таҳлил метавонад табобати физиотерапевтӣ, аз ҷумла рентгенӣ ва флюорографии флюорографӣ ва ултрасадо таъсир расонад.
Баъзе бемориҳо метавонанд амилазаи меъдаро кам кунанд, натиҷа бо вайронкунӣ метавонад фарқ кунад:
- гепатит;
- нокифоягии мубодилаи карбогидрат;
- зинаи чоруми варами ашаддии гадуди зери меъда;
- неоплазма дар бофтаҳои гадуди зери меъда;
- пурра нобудшавии ғадуди зери меъда;
- сатҳи баланди холестирини хун зичии паст.
Вақте ки ин беморӣ бо раванди илтиҳобӣ амилазаи меъда ба миқдори зиёд истеҳсол мешавад, амилазаи панкреатикӣ даҳҳо маротиба зиёд мешавад. Консентратсияи калон бо касалиҳо вобаста аст: панкреатитҳои музмин ва шадид, монеаи рӯдаҳо, омосҳо, монеаи рӯда, давраи музмин ва шадиди бемориҳои галстук, илтиҳоби ҷигар, мавҷудияти сирояти паразитӣ дар узв, аппендисити шадид.
Табобати бемориҳои муқарраргардидаи меъдаву меъда бе иштироки духтур хатарнок аст, ҳар ташаббус ба вазъи саломатӣ таъсир мерасонад. Калиди ремиссионӣ ин риояи қатъии тавсияҳои духтур, беҳтар кардани сифати зиндагӣ ва қабули доруҳои таъиншуда мебошад.
Маълумот дар бораи ферментҳои панкреатӣ дар видеои ин мақола оварда шудаанд.
