Маълумотҳои оморӣ мегӯянд, ки панкреатитҳои чироб сеюмин бемории маъмултарин пас аз холецистит ва аппендицит мебошанд. Абсессияи узви паренхималӣ дар як миллион аз 500 нафар ташхис карда мешавад.
Аксар вақт некрозии панкреатикӣ дар беморони мард мушоҳида карда мешавад. Дар 10-15% ҳолатҳо, марги бофтаи ғадуд ба марг оварда мерасонад.
Дигар оқибатҳои хатарноки равандҳои некротикӣ ин рушди нокомии гурда, шуш, дил ва ҷигар. Барои наҷот додани ҳаёт ва пешгирӣ аз пайдоиши мураккабии хатарнок, донистани этиологияи абсисти гадуди меъда, нишонаҳои он ва фаҳмидани тарзи табобат кардани патология муҳим аст.
Хусусиятҳо ва сабабҳои панкреатти чирку
Некрозияи ғадуди паренхималӣ як бемории хатарнокест, ки бинобар илтиҳоби узв ҳангоми ҷамъ шудани луоб дар он ба амал меояд. Аксар вақт, патология дар натиҷаи панкреатитҳои шадид, ки ба некрозии панкреатит дохил мешавад, инкишоф меёбад.
Мушкилоти маъмулии ин беморӣ шадидшавии диабет, перитонит, хунравӣ, гурда, норасоии ҷигар ва ихтилоли гардиши хун мебошанд. Аз ин рӯ, пас аз ҷарроҳӣ бемор ба шӯъбаи реаниматсионӣ интиқол дода мешавад, ки дар он ҷо ба ӯ ёрии инфиродӣ дода мешавад.
Сабабҳои дигари шакли чирку панкреатит ин патологияҳои модарзоди ғадуд ва бемориҳои гуногуни илтиҳобии системаи ҳозима мебошанд. Дигар омилҳои пайдоиши некрози гадуди меъда:
- сироятҳои бактериявӣ ва вирусӣ;
- алкоголизми шадид ва музмини;
- заҳролудшавии мухталифи бадан;
- аппендицит
- пешгӯии меросӣ;
- бемориҳои рӯдаи руда, аз ҷумла гастродуоденит ва захми;
- бемории safron;
- осеби меъда.
Инчунин, панкреатит, ки бо равандҳои чирку ҳамроҳ мешавад, пас аз гирифтани доруҳо, ки ба гадуди зери меъда таъсири бад мерасонанд, рух медиҳад. Ба инҳо диуретикҳои тиазид, антибиотикҳо, азатиоприн, эстрогенҳо, кортикостероидҳо, иммуносупрессантҳо дохил мешаванд.
Аксари табибон чунин мешуморанд, ки раванди илтиҳоби шадиди ғадуд, ки ба панкреатитҳои чирку оварда мерасонад, аз сабаби вайрон шудани ҳуҷайраҳои узв тавассути ферментҳои номатлуб фаъолшуда рух медиҳад. Бо фаъолияти табиии узвҳои паренхималӣ, ин моддаҳо дар шакли ғайрифаъол ҷудо мешаванд. Фаъолсозии онҳо дар системаи ҳозима ба амал меояд.
Аммо дар зери шароити мухталифи патологӣ ферментҳо метавонанд фаъолияти худро дар гадуди зери меъда оғоз кунанд, ки ин ба худшиносии ҳозима мусоидат мекунад. Сипас омоси матоъ ба амал меояд, илтиҳоби шадид ба вуҷуд меояд, абсцесс ва рагҳои паренхимӣ зарар мебинанд.
Оҳиста-оҳиста равандҳои патогенӣ ба узвҳо ва бофтаҳои наздик - ҳалқаҳои рӯда, перитонеум, чароғҳо мегузаранд.
Бемориҳои ҷиддӣ, аз қабили илтиҳоби дуввум ва тағироти дистрофӣ, ки дар узвҳои гуногун ба амал меоянд, қайд карда мешаванд.
Хусусиятҳои клиникӣ
Нишонаҳои панкреатти чирку комилан гуногун мебошанд. Аломатҳои аввалини беморӣ 2-7 рӯз пас аз фарорасии тағйироти патологӣ дар организм ба амал меоянд.
Аломати пешбари абсесс коликои гадуди зери меъда мебошад. Вай бо дардҳои камар, ки дар болоии перитоне локализатсия карда шудааст, тавсиф меёбад.
Аксар вақт нороҳатӣ ба майсаҳои қафо ва китфи паҳн мешаванд. Бо илтиҳоби чирку меъда ҳиссиёти ногувор тоқатнопазир аст ва бемор ҳушашро гум мекунад.
Бо фаъолияти ҷисмонӣ, шахс дарди шадиди шикам дорад. Ҳамаи ин метавонад бо қайкунӣ ҳамроҳ шавад, ки шиддатнокии нороҳатиро коҳиш медиҳад.
Вақте ки ферментҳое, ки фишори дохилитнеринро зиёд мекунанд, ба гадуди зери меъда дохил мешаванд, нороҳатӣ шадидтар мегардад. Ин боиси ќайкунї мегардад. Барои коҳиш додани дард, шахс маҷбур аст, ки дар паҳлӯяш нишинад ва зонуҳояшро ба меъдааш баланд кунад.
Дигар зуҳуроти панкреатти чирку:
- дилҳои сахт;
- бад шудани вазъи саломатӣ;
- хунукӣ;
- гипотензия;
- аз даст додани вазн бе тағир додани парҳез ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ;
- тахикардия;
- қабз ва дарунравӣ;
- нафаскашии душвор.
Дар марҳилаи аввали рушди беморӣ як аломате ба монанди ҳарорати субфебриль пайдо мешавад. Ҳангоми бад шудани вазъ, он ба 38-39 дараҷа мерасад.
Ноустувор ва дарди шадид ба пайдоиши психози меъда оварда мерасонад. Вазъият бо афзоиши изтироб, дарди сар, изтироб, бад шудани вазъи саломатӣ зоҳир мешавад. Камхунӣ низ пайдо мешавад ва ферментҳо ба мағзи устухон таъсири манфӣ мерасонанд ва боиси тромбоцитопения мешаванд.
Вақте ки панкреатитҳои чирку пеш меравад, бемор гиперпигментацияи пӯстро ташаккул медиҳад. Заҳролудшавӣ аз рӯдаи ҳозима боиси норасоии шуш ва таъминоти заифи хун мегардад.
Оқибатҳои ҷудошавии луобпардаҳо ва бофтаҳо инҳоянд: сепсис, тромбоз ва ташаккули фистулаҳо.
Ташхис ва табобат
Агар ягон шакли чирку панкреатит гумонбар шавад, чорабиниҳои гуногуни ташхисӣ гузаронида мешаванд. Бо рушди босуръати ин беморӣ, вақте бемор ба шӯъбаи ҷарроҳии умумӣ ё гастроэнтерология қабул карда шуд, аммо ҳамзамон дар ҳолати мӯътадил қарор дорад, як қатор таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд.
Барои тасдиқи ташхис MR-и рентгении шикамӣ, УЗИ ё лапароскопия анҷом дода мешавад. Санҷиши пешоб ва хун низ гузаронида мешавад.
Омезиши ҳамаи ташхисҳо ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти равандҳои чирку дар гадуди зери меъдаро ошкор созед ва дигар намудҳои патологияҳои шадидро истисно кунед. Тадқиқотҳо имконият медиҳанд, ки натиҷаи бемориро пешгӯӣ кунед ва усули муносиби табобатро интихоб кунед.
Панкреатитҳои чирилро мустақилона табобат кардан мумкин нест, зеро ин метавонад ба марг оварда расонад. Терапияи беморӣ танҳо дар як беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.
Барои кам кардани нишонаҳои дардовар табобати инфузия, рӯза, диурези маҷбурӣ ва терапияи доруҳо истифода мешаванд. Дар ҳолати зарурӣ қисман ё пурра хориҷ кардани узв, ки ба пӯсида сар кардааст, сурат мегирад.
Рӯза метавонад истеҳсоли шарбати гадуди зери меъдаро кам кунад, ки ин ба суст шудани табии раванди некротикӣ дар гадуди зери меъда оварда мерасонад. Ҳатто норасоии ғизо дар рӯдаҳо илтиҳобро сабук мекунад ва шиддати дардро коҳиш медиҳад. Барои баланд бардоштани самараи табобатӣ ба меъдаи бемор компрессҳои хунук истифода бурда мешаванд.
Табобати маводи мухаддир истифодаи диуретикҳо ва намакҳоро дар бар мегирад, ки ба зудӣ токсинҳоро аз бадан хориҷ мекунад. Ба бемор инчунин доруҳои махсус таъин карда мешаванд, ки истеҳсоли ферментҳоро суст мекунанд. Як маҳлули глюкоза бо коҳиши қавӣ ба мӯътадил кардани шакар дар хун кӯмак мекунад.
Барои сабук кардани дард, лавҳаҳои спазмолитикӣ ва анальгетикҳои маводи мухаддир таъин карда мешаванд. Барои рафъи илтиҳоб, духтур антибиотикҳоро таъин мекунад.
Бо мушкилот, ба монанди пайдоиши норасоии мақомоти гуногун, доруҳои зерин таъин карда мешаванд:
- доруҳои глюкокортикоид;
- доруҳо, ки вазифаи шушро дастгирӣ мекунанд ва функсияи нафаскаширо барқарор мекунанд;
- доруҳо, ки функсияи дилро беҳтар мекунанд;
- доруҳо, ки вазифаи гурдаҳо ва тамоми системаи пешобро дастгирӣ мекунанд.
Дорухат табобати маводи мухаддир аксар вақт ҳангоми машварат гузаронида мешавад. Дар муҳокима як қатор мутахассисон - гастроэнтеролог, эндоскопист, ҷарроҳ ва дигар табибон иштирок мекунанд.
Ҷарроҳӣ барои илтиҳоби диффалии узви паренхималӣ истифода бурда мешавад. Амалиёт аз дренажии холигии рӯда иборат аст.
Агар зарур бошад, минтақаҳои некротикии ғадуд хориҷ карда мешаванд, ва пас аз он дренажи перитоний. Барои пешгирӣ кардани панкреатитҳои чирку, пас аз амалиёт як қатор чораҳои пешгирикунанда гузаронида мешаванд, ки ҷузъи асосии он терапияи антибиотик мебошад.
Марҳилаи баробари муҳимтарини табобат рӯза ва риояи минбаъдаи парҳези махсус мебошад. Парҳез бояд камвазн бошад, ва хӯрок дар қисмҳои хурд гирифта мешавад, аммо аксар вақт (5-8 маротиба дар як рӯз).
Барои барқароркунии сареъ бояд бемор бояд миқдори кофии оби маъдании газдорро пардохт кунад - дар як рӯз то 2 литр. Истифодаи чойҳои сабз, decoctions аз романс, хипҳои гулдор мумкин аст.
Баъзе табибон тавсия медиҳанд, ки ба беморонашон нӯшокии махсуси панкреатикӣ истеъмол кунанд. Алкогол ва қаҳва манъ аст.
Парҳез барои панкреатитҳои чирку дар меню ворид намудани сабзавоти ғайритаслидиро, беҳтараш дар шакли судак, дар бар мегирад. Шумо инчунин метавонед афшураҳои мева ва Берри ва компотҳоро бинӯшед.
Хӯрдани маҳсулоти орд, хӯроки ширин, равғанин, аз ҳад гарм, тунд ва хунук тавсия дода намешавад.
Пешгӯӣ ва пешгирӣ
Шакли пурзӯри панкреатит як бемории ҷиддӣ аст, ки бо як қатор мушкилиҳои ҳаётан муҳим ҳамроҳ аст. Аз ин рӯ, ҳатто табобати пуршиддат пешгӯиро мусоид намекунад.
Бо дарназардошти ин, пас аз ҷарроҳӣ, бемор табобати дарозмуддати барқароршавӣ мегузарад ва давра ба давра бо гастроэнтеролог машварат мегирад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки ба пешрафти абсенталии меъда, пешгирӣ кардани оқибатҳои хатарноки он, пешгирӣ кунед.
Риояи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши панкреатитҳои чирак кӯмак мекунад. Ҳамин тавр, шумо бояд саломатии худро бодиққат назорат кунед ва саривақт бемориҳои ҷигар, рӯдаи меъда ва заҳраҳоро табобат кунед.
Як қатор дигар тавсияҳои муҳим барои пешгирии рушди чирк дар гадуди меъда мусоидат мекунанд:
- комилан рад кардани никотин ва машруботи спиртӣ;
- ғизои дуруст;
- Истифодаи маҳдуди маводи мухаддир боқимонда дар вояи зиёд.
Маълумот дар бораи панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.
