Панкреас як узви ҳозимаест, ки ферментҳо ва гормонҳои панкреатӣ тавлид мекунад, функсияҳои экзокринӣ ва экзокриниро иҷро мекунад. Анатомияи топографии гадуди зери таҳқиқоти махсус талаб карда мешавад, зеро он як қатор хусусиятҳо дорад.
Маврид ба тазаккур аст, ки бо вайрон шудани кори орган ҳам мушкилоти ҳозима ва ҳам мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меоянд. Бемориҳо аз он вобастаанд, ки кадом қисми гадуди зери меъда тағйироти патологӣ дорад.
Сохтори гадуди зери меъда
Панкреас дар девори қафои перитонияи пушти меъда ҷойгир аст, бинобар ин ном. Агар шахс дар пушт хобида бошад, меъда дар болои ин узв ҷойгир аст, вақте ки шахс ба пои худ меистад, гадуди меъда ва меъда дар ҳамон сатҳ аст. Сутун дар қисмати пешӣ мегузарад, меҳвари дарозаш кӯр аст.
Панкреас бо капсула иборат аст, ки аз бофтаи пайвандак иборат аст. Қисмҳои узв ба бахшҳо дар қабати берунӣ ҷойгир шудаанд. Ғадуд аз каналҳои ихроҷӣ иборат аст, бофтаи гландулярӣ, ки асрори панкреатияро ба вуҷуд меорад. Рӯйдодҳои хурд ба таври пайваста ба канали Wirsung дохил мешаванд, он ба 12-ро дохил мешавад.
Дарозии узв аз 15 то 20 сантиметр, дар паҳнии 4 сантиметр мерасад ва вазнаш тақрибан 70-80 граммро ташкил медиҳад. Панкреас ба холигоҳи болоии шикам тааллуқ дорад, зеро он бо ҷигар, заҳра ва дигар узвҳо зич алоқаманд аст.
Анатомиявӣ, узв ба се қисм тақсим мешавад, маҳз:
- бадан;
- як сар;
- дум.
Сар ба бадан ворид мешавад ва он дар навбати худ ба дум мегузарад ва бар зидди испурч мегузарад. Артерияи испурч ва рагҳо аз дум баромадаанд.
Дар думи панкреат қисми асосии ҳуҷайраҳо ҳастанд, ки инсулини гормонро тавлид мекунанд. Вақте ки раванди патологӣ маҳз ин қисми узвро фаро мегирад, шахс аз нишонаҳои диабети намуди якум ё дуюм азоб мекашад.
Сарвари гадуди дар намуди зоҳирӣ ба асои монанд, ки дар атрофи он бо рӯдаи дуадорӣ ҷойгир аст. Дар сатҳи аввал варамчароғи лоғар, меридиан узв мегузарад.
Топографияи гадуди зери меъда бо якчанд нюанҳо фарқ мекунад, мақомоти дахлдор бо халтаи қуттиҳо робитаи зич дорад. Бояд қайд кард, ки шакл ва андозаи чароғаки хурд ҳамеша аз параметрҳои анатомии шахси мушаххас вобаста аст.
Ҷасади гадуд дар дараҷаи якум, дуюм ё дуввум аз vertebra сеюм аст, калла дар байни чаҳорум ва дувоздаҳум набурд. Думи узв каме баландтар ҷойгир шудааст; он аз vertebra даҳум шикамдард то vertebra дуюм пушти поёни.
Бо рушди раванди илтиҳобӣ, ки бо варамҳо ҳамроҳ мешавад, андозаи гадуди меъда меафзояд. Ҳангоми атрофияи паренхима, камшавии ғадуд ба амал меояд, он ҳангоми ташхиси ултрасадо (УЗИ) ба таври равшан намоён мешавад.
Рагҳо ба берун аз узв наздиканд:
- гурда;
- дарвоза;
- хамвор.
Аз пеши пешоб, деворҳо ба меъда таъсир мерасонанд, артерияи испурч аз болои он мегузарад ва хамишаи зери дувоздаҳ дар зери он аст. Болишти қуттӣ органро аз меъда ҷудо мекунад.
Думи ғадуд фавран бо як қатор мақомоти узви шикам: меъда, гурда, испурч ҷойгир аст.Тографияи ҷигар ва гадуди он ба ҳам монанданд.
Топографияи каналҳои гадуди зери меъда сазовори алоҳидагӣ аст, рӯдаи Вирсунг аз он мегузарад ва дар баробари рӯдаи рӯда ва санториниум, он дар луобпардаи луобии он дувум кушода мешавад.
Роҳҳои safra бо системаи рӯдаи duodenum алоқаманданд, аз ин сабаб патологҳои гадуди зери меъда бо дигар осеби системаи ҳозима омезиш меёбанд. Масалан, вақте ки шахс аз захми меъда ва холецистит азият мекашад, ба зудӣ бо яке аз шаклҳои панкреатит (шадид ё музмин) ташхис карда мешавад.
Сари аъзои бадан аз артерияҳои панкреатодуоденалӣ бо хун таъмин карда мешавад, қисми боқимондаи раг тавассути раги испурч ғизо мегирад.
Вазифаҳо
Ғадуди зери меъдаро метавон як органи аҷиб номид, ки дар холигоҳи шикам ҷойгир аст, гормонҳо ва ферментҳо истеҳсол мекунад, ки моддаҳои гурӯҳи ҷудогонаанд ва ба ҳазм кардани ғизои воридшаванда кӯмак мерасонанд.
Шарбати гадуди зери меъдае, ки дар бадан ҷойгир аст, моеъи тоза аст. Дар тӯли 24 соат тақрибан 2 литр модда хориҷ карда мешавад, ки он аз 99% об, унсурҳои гуногуни химиявӣ, липаза, амилаза, химотрипсин, трипсин ва бикарбонат иборат аст.
Липаз барои вайроншавии липидҳои бетараф ба кислотаҳои равған ва глицерин заруранд, дар коркарди витаминҳо фаъолона иштирок мекунанд ва фавран онҳоро ба энергия табдил медиҳанд. Моддаи амилаза крахмалро ба полисахаридҳо тақсим мекунад ва карбогидратҳоро ба ҷаббида мерасонад.
Химритрипсин ва трипсин барои вайрон кардани сафедаҳо ва пептидҳо пешбинӣ шудаанд ва бидуни кальцин гардиши муқаррарии хун ва паст шудани фишори хун ғайриимкон аст.
Ҳангоми норасоии шадиди ферментҳои ҳозима, шахс як қатор аломатҳои ногуворро ба вуҷуд меорад, ки ба вазъи саломатӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Як ё якчанд аломатҳои клиникӣ мушоҳида карда мешаванд:
- bloating ҳамроҳӣ дард;
- вазнинӣ ва нороҳатӣ пас аз хӯрокхӯрӣ;
- норасоии асаб, одатан баъд аз наҳорӣ;
- нороҳати музмини музмин.
Бо норасоии моддаҳо, бемор хеле зуд хаста мешавад, вай бепарвоӣ дорад, метавонад ба ҳолати депрессия гузарад
Маълум аст, ки гадуди меъда инчунин қобилияти тавлид кардани гормонҳо дорад, ки дар байни онҳо инсулин ва глюкагон аз ҳама муҳим мебошанд. Ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс барои ҷудошавии инсулин ва ҳуҷайраҳои альфа барои истеҳсоли глюкагон масъуланд.
Инсулин гормон ба танзими мубодилаи сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо дар бадан кӯмак мерасонад, модда глюкозаро дар хун истифода мебарад, липемияро коҳиш медиҳад Глюкагон барои боздоштани вайроншавии чарбии ҷигар, монеаи фаъолияти глюкозаро манъ мекунад.
Ҳар як шахс вазифадор аст, ки ба саломатии худ бодиққат бошад, ва ин ба ӯ имконият медиҳад, ки аз пирӣ то зиндагӣ лаззат барад, бидонад, ки беморхона чӣ гуна аст ва чӣ қадаре ки меҳмони доимии ин муассиса шудан душвор аст.
Тадқиқоти инструменталӣ
Агар шумо нафасатонро нигоҳ доред, гадуди меъда ҳангоми ултрасадо намоён аст, аввал бояд кӯрпа, баъд сканти давомнокро иҷро кунед. Норма, агар сараш дар зери пои рости ҷигар ва дум ва бадан дар зери пои чапу меъда ҷойгир бошад.
Ҳангоми омӯзиши топография муайян кардан мумкин аст, ки ғадуд аввал аз рост ба чап, аз поён ба боло равона карда мешавад ва сипас якбора ба сарҳади дум ва бадан бармегардад. Сарвари гадуди дар тарафи рости сутунмӯҳра ҷойгир буда, гарданаш дар болои он ва бадан ва думаш дар тарафи чап мебошанд. Ҳангоми скансинги кӯтоҳ сараш шакли мудаввар ё байзаш дорад, бадан ва думи он ҳамчун тира шудани шакли силиндрӣ муайян карда шудаанд.
Рӯйи гадуди зери меъда танҳо ба таври ҷудогона намоён мешавад, диаметри он аз 1 миллиметр зиёд нест. Муайян кардани сохтор ва андозаи узв дар ташхиси бемориҳои гуногун, пеш аз ҳама, омосҳо, кистаҳо ва панкреатитҳои музмин муҳим аст.
Усули муҳими иттилоотӣ - ташхиси томографияи компютерӣ мебошад, ки ба:
- ҳолати меъдаро бубинед;
- арзёбии тағйироти морфофунксионалӣ;
- барои ташхис кардан.
Аломатҳое, ки имкон медиҳанд андозаи узв ва таносуби онро бо боқимондаи узвҳои дарунӣ муайян кунанд, нақшаи педикулаи рагҳои испурч, артери олии mezenteric мебошанд.
Сохтори гадуди меъда дар синни ҷавонӣ ҳамҷинсгаро аст, дар пиронсолон бошад, миқдорашон миқдор кам карда мешавад, сохтори гуногуни лоббуда. Намоиши хуби ғадуд имкон медиҳад, ки нахи ретроперитонеалӣ маҳдуд карда шавад.
Таъмини хун аз ҷониби якчанд шохаҳо амалӣ мешавад, хун ба раги портал, лимфа ба гадуди зери меъда, гиреҳҳои лимфаҳои гастро-сплани ҷарроҳӣ мешаванд. Инноверсияи узв мураккаб буда, онро метавон аз як қатор сарчашмаҳо гузаронид: плексҳои асаби гепатикӣ, шикам, бартарии мезентерикӣ ва иллени, шохаҳои асаби вагус. Аз онҳо танаи асаб, рагҳои хун ба паренхима ворид шуда, дар атрофи онҳо плексусҳо ташкил мекунанд.
Дар видео дар ин мақола чӣ гуна ташхиси бемориҳои меъдаву меъдаро нишон медиҳанд.
