Ҷарроҳӣ дар гадуди меъёри хеле ҷиддӣ ва душвор аст.
Дар тибб, панкреэктомия яке аз муҳимтарин амалҳои ҷарроҳӣ ба ҳисоб меравад, ки дар давоми он бартараф кардани ҳама ё як қисми ғадуди зери меъда сурат мегирад.
Ин усули табобати радикалӣ дар ҳолатҳое истифода бурда мешавад, ки табобати нашъадор натиҷаи хуб наовард.
Якчанд намудҳои панкреэктомия мавҷуданд, аз ҷумла:
- панкреатодуоденэктомия (тартиби Уиппл);
- панкреэктомияи дисталь;
- сегмент панкреатометрия;
- панкреатометрияи умумӣ.
Ин амалҳо вобаста ба ташхис, ки ба бемор гузошта мешавад, истифода мешаванд. Аммо ин ё он тарз, онҳо бо гадуди ғалладона алоқаманданд. Фарз мекунем, ки ҳангоми муайян кардани варами хуби гадуди зери меъда ё саратон дар ин узв.
Барои он ки ба савол дақиқ посух диҳед, ки панкреэктомия чист ва кадом тартиб ва чӣ гуна ба он дуруст омода карда шудааст, шумо бояд фаҳмед, ки нишонаҳо метавонад сабаби ин амалиёт бошад.
Ин рӯйхат иборат аст:
- Илтиҳоби узв.
- Нанкротизатсияи панкреатит.
- Панкреатит музмин бо дард.
- Зарар
- Табибон
- Аденокарцинома (85%).
- Систаденома (mucinous / serous).
- Кистаденокарцинома.
- Нишонаҳои ҳуҷайраҳои ҷазира (омосҳои нейроэндокринӣ).
- Неоплазмаҳои кистии папилярӣ.
- Лимфома
- Бемории ҳуҷайраҳои Acinar.
- Гипогликемияи вазнини гиперсинсулинемӣ.
Мисли дигар ҳолатҳо, мавҷудияти тавсияҳои табобатро духтури ботаҷриба муайян мекунад. Барои ин, шумо бояд аз муоинаи пурра гузаред ва зарурати амалиётро муқаррар кунед.
Хусусиятҳои намудҳои гуногуни амалиётҳо
Тартиби маъмултарини ҷарроҳии вобаста ба баровардани қисми гадуди зери меъда панкреатодуоденэктомия номида мешавад. Он аз бартараф кардани блоки сегменти дисталии меъда, қисмҳои якум ва дуюми он дувоздаҳ, сари гадуди меъда, рӯдаи умум ва заҳра иборат аст.
Панкреэктомияи умумӣ низ метавонад истифода шавад. Дар байни оқибатҳои умумии панкреэктомияи пурра ё қариб пурра, камбудиҳо дар функсияи эндокринӣ ё экзокринии гадуди зери меъда мавҷуданд, ки иваз кардани инсулин ё ферментҳои ҳозимаро талаб мекунанд.
Пас аз чунин амалиёт, бемор фавран намуди I диабетро ташаккул медиҳад, зеро дар натиҷаи ҷарроҳӣ, гадуди зери меъда ё пурра набудани он. Қант диабети навъи 1 -ро бо назорати наздики глюкозаи хун ва терапияи инсулин табобат кардан мумкин аст.
Азбаски гадуди меъда барои истеҳсоли бисёр ферментҳои ҳозима масъул аст, панкреэктомия бояд танҳо ҳамчун чораи охирин анҷом дода шавад. Нишон одатан як бемории ҷиддии гадуди меъда аст, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, ба монанди варами саратон. Бояд қайд кард, ки ҳатто пас аз панкреэктомия, дар аксарияти беморон дард идома дорад.
Панкреэктомияи дисталӣ бартараф кардани бадан ва думи доғ аст.
Табибони ботаҷриба чиро пешгӯи мекунанд?
Пас аз як панкреэктомияи умумӣ, организм дигар зери ферментҳои ферментии худ зери таъсири гадуди протеин ё инсулин тавлид намешавад, аз ин рӯ, ба беморон табобати инсулин ва иловаҳои фермент дода мешавад. Вазъияти ба ин монанд, вақте ки ташхиси некрозии гадуди зери меъда вуҷуд дорад.
Ин беморӣ ба он ишора мекунад, ки зери таъсири ферментҳои худ, як қисми гадуди меъда функсияҳои худро гум мекунад ва мемирад. Бадтар аз ҳама, вақте ки тамоми узв мемирад. Ин нишона аз он шаҳодат медиҳад, ки ҷисми инсон дигар наметавонад миқдори зарурии гормонҳоро тавлид кунад ва фавран идораи сӯзандоруҳо ва дигар ферментҳо талаб карда мешавад.
Онҳое, ки ҳанӯз диабетик нестанд, пас аз чунин ташхис, мутаассифона, чунин мешаванд. Аз ин рӯ, онҳо маҷбуранд тарзи ҳаёти худро тағир диҳанд ва тавсияҳои нави табибонро риоя кунанд. Пеш аз ҳама, ба шумо лозим аст, ки чӣ гуна чен кардани шохиси гликемикиро дар хун омӯзед ва мунтазам онро назорат кунед.
Чунин назорат ҳатто барои одамони нисбатан ҷавон ва солим душвор аст. Аммо бе он, саломатӣ метавонад боз ҳам бадтар шавад. Инчунин, аз сабаби мушкилоти ҳозима, набудани инсулин эндогенӣ ва ферментҳои гадуди меъда, бемор ба тазриқии аналогии инсулини инсон ниёз дорад. Вобаста аз синну сол ва бемориҳои марбут ин метавонад бебориш бошад. Аммо дар маҷмӯъ, сифати зиндагии беморон пас аз панкреэктомияи умумӣ бо сифати зиндагӣ дар беморони муқим, ки қисман резексияи ин узвро мегузаранд, муқоиса карда мешавад.
Тартиби иловагие мавҷуд аст, ки трансплантатсияи ҳуҷайраи ҷазира дорад, ки ба кам шудани таъсири гумшавии функсияи эндокринӣ пас аз гадуди маъмулӣ мусоидат мекунад.
Албатта, дар ҳар як ҳолат, методологияи пешгӯӣ ва табобат метавонад фарқ кунад. Аз ин рӯ, духтур метавонад ба ҳар як бемор усулҳои гуногуни терапияро тавсия диҳад.
Дурнамои ҷарроҳӣ ва давраи пас аз ҷарроҳӣ
Дар бораи он ки чӣ гуна ҷараёни ҳодисаҳо бемореро, ки ин амалиётро гузаронидааст, интизор аст, бояд қайд кард, ки он ба ихтилоли назарраси метаболикӣ ва норасоии экзокринӣ оварда мерасонад. Инчунин, дар натиҷа, назорати диабети қанд ва вазнро нигоҳ доштан лозим аст ва ин кор одатан душвор аст.
Зиндагии шахсони дорои бемориҳои хатарнок қаноатбахш боқӣ мемонад. Ба ҳар ҳол, фавт коҳиш меёбад. Ин далел ба он вобаста аст, ки тибби муосир пайваста такмил меёбад ва мутобиқан, технологияи ҷарроҳӣ низ такмил меёбад.
Дар мавриди нархи ин амалиёт, бояд қайд кард, ки он вобаста аз ташхиси ба бемор гузаронидашуда фарқ мекунад. Аммо одатан арзиши он аз чил ҳазор рубл оғоз меёбад.
Тартиби бемороне, ки осеби пешакӣ ва ашаддӣ доранд, дар табобати патологияи меъда ҳанӯз ҳам муҳим аст. Бо вуҷуди ин, ТТ ба ихтилоли назарраси метаболикӣ оварда мерасонад, ки барои беҳтар кардани натиҷаҳо идоракунии бисёрҷабҳаро талаб мекунанд. Назорати диабет ва нигоҳдории вазн ҳамчун мушкилот боқӣ мемонад.
Машварати шадиди диабетӣ ва ғизоӣ дар якҷоягӣ бо инсулин, гадуди экзокринӣ ва иловаҳои витаминӣ табобати муҳими баъди ҷарроҳӣ мебошанд. Сатҳи хондан ва аз даст додани вазн аҳамияти калон дорад ва ба он ишора мекунад, ки ин беморон ба назорати қатъии амбулаторӣ ва ғизои иловагӣ дар тӯли муддати тӯлонӣ ниёз доранд.
Дар даҳсолаҳои охир фавт ва бемории дарозмӯҳлати вобаста ба ТАВ паст шуда истодааст, ки ин шаҳодат медиҳад, ки хатарҳо дар муқоиса бо манфиатҳои резексия қобили қабуланд, хусусан барои беморони гирифтори бемории саратон. Умуман, зинда мондан одатан на аз натиҷаи амалиёт, балки ба марҳилаи аслии ин беморӣ вобаста аст.
Ғайр аз он, метавон гуфт, ки ин ҷарроҳӣ метавонад барои як бемори ҷавон ва маълумотнок, ки бемории густурдаи тамоми гадуди гирифтори норасоии барвақт ё саратони гурдаҳои панкреатикӣ аст, қобили қабул бошад.
Чӣ гуна ҷарроҳии гадуди зери меъдаро дар видеои ин мақола шарҳ медиҳанд.
