Атеросклероз бемории тамаддун аст. Аз сабаби суръати баланди зиндагӣ, ҳаракати доимӣ ва фишори равонӣ, эмотсионалӣ, хоб ва бедорӣ вайрон мешаванд, қоидаҳои ғизои хуб вайрон карда мешаванд.
Ин ва бисёр омилҳои дигар ба он таъсир мерасонанд, ки дар патологияи системаи эндокринӣ, тағироти атеросклеротикӣ дар рагҳои хун дар байни сабабҳои марг ва мураккабии афзоянда ҷои аввалро ишғол мекунанд.
Дар ин омор ҷой додани атеросклерозии рагҳои поёни ақрнӣ мавқеи махсусро ишғол мекунад, зеро он ҳолати зиндагии беморро хеле паст ва нороҳатии зиёдеро ба бор меорад.
Маълумоти умумӣ дар бораи беморӣ ва сабабҳои он
Атеросклероз ё артериосклерозҳои метаболикӣ, бемории системавии зарфҳои серпластика калон ва миёна ва эластикиву мушакӣ мебошанд.
Тибқи Таснифоти Байналмилалии Бемориҳо (ICD-10), ин беморӣ як гурӯҳи атеросклероз ва рамзи 170 таъин шудааст.
Бо рушди патология девори зарфҳои муқовимат осеб мебинад, ки боиси аз даст додани қобилияти ба таври кофӣ дароз кардан ва ҷуброн кардани қувваи барқи дил мегардад.
Аксарияти одамон атеросклероз мебошанд - инфилтрати равғанӣ, лавҳаҳо бо тағироти ночизи органикӣ ҳатто дар наврасони 14-15 сола ташхис карда мешаванд, аммо ба гурӯҳи хавф асосан мардон дохил мешаванд (таносуби мардони бемор ба занони аз 5 то 1), ки синнашон аз 40 зиёдтар аст.
Инчунин, омилҳои хавф, яъне сабабҳое, ки эҳтимолияти бемориро зиёд мекунанд, инҳоянд:
- Синну сол. Пас аз 21 сол дар организми одам, дубораи тимус ба амал меояд, ки барои афзоиш, камолоти ҳуҷайраҳои як иммунитети мушаххас масъул аст, аз ин рӯ, эҳтимолияти зиёд шудани зарар ба антигени девори рагҳо вуҷуд дорад, ки яке аз триггерҳои атеросклероз мебошад. Инчунин, бо синну сол, тағирёбии коллаген, тағирпазирии рагҳои хун ба таври табиӣ коҳиш меёбад, ки он перколи деворро бо детрити протеини сафеда суръат мебахшад.
- Ғизогирии нокифоя ва вазни зиёдатӣ. Аз меъёр зиёд будани карбогидратҳо ва равғанҳои транс-парагирӣ ба норасоии системаҳои фермент оварда мерасонад, ки пайвастагиҳои воридшударо вайрон карда наметавонанд. Аз ин рӯ, чарбҳо ва холестирин, ки дар хун шино мекунанд, ба эндотелияи девори зарф интиқол ёфта, дар он ҷо ҷамъ мешаванд.
- Набудани машқ. Одамони ҷаҳони муосир хеле ҳаракат намекунанд ва мушакҳои дил нишонаҳои атрофияро нишон медиҳанд. Ин боиси бад шудани гардиши хун мегардад, дар ҳоле ки моддаҳои равғанӣ ба осонӣ тавассути мембранаҳои собитшудаи рагҳо ворид мешаванд.
- Тамокукашӣ. Истироҳати доимӣ ва релаксионии рагҳо аз таъсири амали никотинии модда ба вайроншавии innervation боло меравад. Системаи асабии метасимпатикӣ, ки занҷираи пурраи он бо ганглия дар девор ҷойгир аст, ба фармонҳои майна ба таври номувофиқ ҷавоб медиҳад. Танзими ҳаракат халалдор мешавад, артерия тӯъмаи осон барои фибрин ва чарбҳо мегардад.
Сабабҳое, ки ба тез инкишофи атеросклероз мусоидат мекунанд, мавҷудияти диабети қанд ва гипертония дар бадани бемор мебошанд.
Ин патологияҳо якчанд маротиба эҳтимолияти тағирёбии атеросклеротикро зиёд мекунанд.
Диабет боиси вайроншавии ҳамаи метаболизияи карбогидрат бо зиёда аз сад аксуламалҳои вайроншуда, аз ҷумла оксиди липидҳои озодро ба энергия ва об меорад.
Фишори зиёд инчунин ба тез варам шудани эндотелияи рагҳо ва хориҷшавии он бо экссуда мусоидат мекунад. Аз ин сабаб, қариб ҳар як сокини калонсоли сайёра аз атеросклероз азият мекашад.
Хусусиятҳои асосии патогенези беморӣ
Патогенези ин беморӣ ҳоло пурра омӯхта нашудааст, вале марҳилаҳои асосӣ аллакай ошкор шудаанд. Дар марҳилаи аввали долипидҳои тағирёбанда, каме хунравии ҳуҷайраҳо, зиёдшавии қабати мембранаҳои онҳо, пас аз баланд шудани консентратсияи шаклҳои интиқоли липидҳо ва номутавозунии онҳо ба назар мерасанд (барои нигоҳ доштани гомеостаз, таносуби зичии баланд ба липопротеинҳои зич дар минтақаи 4: 1 бояд нигоҳ дошта шаванд).
Дар марҳилаи липоидоз ташаккули ҳуҷайраҳои ксантомаҳои фарбеҳӣ (инчунин ҳуҷайраҳои кафкӣ ном бурда мешаванд) мушоҳида карда мешавад, ки ситоплазма бо қатраҳои равған ва холестирин пур карда мешавад. Макроскопӣ бо чашми бараҳна онҳо дар зарф доғҳои зард ва шатта ба вуҷуд меоранд.
Дар марҳилаи фиброматоз, лейкоситҳо ба авҷи пайдошаванда часпидаанд, ки плакҳои афзояндаро ҳамчун ҷои зарар меҳисобанд ва шитоб ба он часпонанд.
Аммо онҳо ҷамъ шуда, фибринро ҷудо мекунанд ва ин вазъро танҳо бадтар мекунад. Писта ба андоза зиёд шуда, люмени рагҳоро бозмедорад ва гардиши хунро дар минтақаи муайян ё узв муайян мекунад.
Атероматоз марҳилаи пешрафта мебошад, аз ин рӯ, мушкилиҳои марҳила дар ин марҳила бояд бо доруҳо табобат карда шаванд. Диққати махсус бояд ба имконпазир шудани захмҳои ҷудошуда ва эрозияи девори рагҳо дода шавад.
Ниҳоят ба тамоми пирамидаҳои бисёр марҳилаҳои патогенезӣ - пур кардани плак бо намакҳои калсий бо оксифатсияи минбаъдаи он.
Аломатҳои асосии беморӣ
Атеросклероз танҳо дар як ҷо инкишоф намеёбад. Ин беморӣ бисёрҷониба аст, дар саросари бадан нуқтаҳои зиёди ҷараёни патологӣ дорад. Зуҳурот аз локализатсияи плакат ва сатҳи инкишофи он вобаста аст.
Дарди калон ва нороҳатии шадид аз он иборат аст, ки атеросклерозии рагҳои сарҳадҳои поёнӣ ба онҳо код мувофиқи ICD-10 170.2 дода шудааст.Дар ин ҳолат, лавҳа люмени рагҳои калони пойҳоро пӯшонида, дасту пой кофӣ оксиген ва маводи ғизоӣ намегирад. Дар аввал бемор дар қисмҳои distal танҳо гунгро ҳис мекунад, дар ангуштон гӯш мекунад. Пас, бо қадами дароз ҳассосияти сӯзон пайдо мешавад, ки он танҳо пас аз истодан ва мӯҳлати кӯтоҳ қатъ мегардад. Пойҳоям дард мекунанд ва бемор беҳол аст. Дар марҳилаҳои минбаъда захми трофикӣ ва захмҳо, спазмҳои умумӣ, лоғарии музмин, атрофия пайдо мешаванд, дард тоқатнопазир мегардад. Натиҷаи ҳолат - гангрена, ампутатсияи минбаъда ё эмболияи плейкаи ҷудошудаи зарфҳои критикӣ.
Дар аввал аорта таъсир мекунад ва ин метавонад бадшавии умумии гардиши хун дар гардиши шушро дошта бошад. Аломати асосии чунин беморон фишори баланди хун аст. Атеросклерози аортӣ метавонад ба аневризм ва хунравии оммавӣ оварда расонад.
Атеросклерози рагҳои дил хатарнок аст. Бо ин локализатсия, IHD (бемории ишемияи дил) аз сабаби кам шудани таъминоти оксиген ба мушакҳои дил бо ҳамлаҳои гулударди эҳтимол аст. Ҷараёни хун коронарӣ вайрон мешавад ва эҳтимолияти инфаркти миокард меафзояд.
Тағироти атеросклеротикӣ дар зарфҳои мағзи сар ба хотираи вайроншуда, ҳамоҳангӣ, депрессия, бехобӣ дучор мешаванд. Майна ба ишемия осон аст ва кластерҳои асаб баъд аз марг барқарор карда намешаванд.
Мушкилии асосии шакли мағзи сар - инсулт, сабаби асосии маъюбӣ дар байни бемориҳои системаи эндокринӣ.
Ташхис ва табобати атеросклерозии obliterans-и поёни поён
Агар шумо ин бемории вазнин ва мавҷудияти нишонаҳои аввалияро гумон кунед, бемор бояд ба флеболог муроҷиат кунад. Ӯ омӯзиши объективӣ мегузаронад ва як қатор ташхисҳои инструменталӣ ва лабораториро таъин мекунад.
Инҳо дар бар мегиранд, ки санҷиши хуни умумӣ ва биохимиявӣ барои холестерол, LDL, HDL, chylomicrons, triglycerides ройгон.
Ултрасадо бо истифода аз контрасти рагҳо бо истифода аз доплерография, реовасография, артериография, рентген гузаронида мешавад.
Патология дар марҳилаҳои аввал бо усулҳои консервативӣ ва танҳо бо дахолати ҷарроҳӣ дар марҳилаҳои баъдӣ табобат карда мешавад.
Шумо метавонед ба ҳалли тиббии мушкилот ҳатто пеш аз фарорасии нишонаҳои лоғарии шадид муроҷиат кунед.
Барои ин, доруҳои зерин истифода мешаванд:
- Хамираи руҳ-желатини Unna. Ин дорухат маъруфияти худро аз сабаби даст кашидан аз дорухонаҳо аз истеҳсоли омехтагӣ ва доруи худ гум мекунад, аммо ин хеле самарабахш аст. Трофизмро дар мушак такмил медиҳад, зидди захми трофикӣ истифода мешавад ва рагҳои хунро дар соҳаи татбиқ васеъ мекунад. Он аз як қисми желатин, як қисми оксиди руҳ, чаҳор об ва чаҳор қисми глицерин омода шудааст. Хамир пас аз гармӣ дар ванна об бурда мешавад ва пас аз он банд аст.
- Маводи мухаддир, ки сатҳи холестирин ва LDL-ро муқаррар мекунад. Ба инҳо дохил мешаванд Зокор, Холестирамин, Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Кванталан. Тадқиқотҳое мавҷуданд, ки ин доруҳоро дар табобати атеросклероз дастгирӣ мекунанд, аммо ин танҳо ба марҳилаҳои аввали беморӣ дахл дорад. Сатҳи холестиринро дору ва парҳези вазнин ба таври комплексӣ танзим мекунад, аммо агар тағироти органикӣ дар девори рагҳо ба амал омада бошад, ин гурӯҳ самараи худро аз даст медиҳад.
- Барои беҳтар кардани трофизм, равғани атрафшон ва фаъолкунандаҳои гардиш барои суръат бахшидани равандҳои метаболикӣ дар ҳуҷайраҳо истифода мешаванд. Инҳо Actovegin, Trental, витаминҳои гурӯҳҳои C, B, E дар нақши антиоксидантҳо ва прекурсорҳо барои синтези моддаҳои нав барои барқароркунии босуръати сохторҳои вайроншуда мебошанд.
- Ангиопротекторҳо барои пешгирии мушкилӣ ва монеаи пешрафти раванди патологӣ таъин карда мешаванд. Пармидин, Кверцетин, Дицинонро муроҷиат кунед.
- Табобати симптоматикӣ бо антисмазмодикҳо (Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Пентоксифиллин), дардкунандаҳо анҷом дода мешавад.
Усулҳои ҷарроҳӣ ангиопластикаро таҳти назорати дастӣ, ҷорӣ намудани стенти артериалӣ ё тавсеаи зарфи зарардидаро бо ёрии протони пуф анҷом медиҳанд. Самаранокии ин усулҳо бениҳоят баланд аст.
Пешгирӣ кардани беморӣ нисбат ба табобати он осонтар аст. Дар ҳолати нест кардани атеросклерозии поёни сар, терапияи парҳезӣ ба истиснои миқдори зиёди равғанҳои ҳайвоноти коркардшуда ва намак дар зиёда аз 6 г дар як рӯз таъин карда мешавад. Аз одатҳои бад халос шудан, зиёдтар ҳаракат кардан ва ба физиотерапия рафтан лозим аст.
Чӣ гуна бояд атеросклерозро аз поёни поёни дар видео дар ин мақола шарҳ диҳед.
