Барои табобати як қатор бемориҳои гурдаҳо ва мушакҳои дил, гипертония ва дигар патологияҳо доруҳои махсусе истифода мешаванд, ки дар таркиби ингибиторҳои ферментҳои ангиотензин-конвертсия мешаванд. Ин дору яке аз самараноктарин мебошад. Он на танҳо барои мақсадҳои табобатӣ, балки инчунин барои пешгирии намудҳои гуногуни мушкилот (масалан, инсулт ва инфаркти миокард) истифода мешавад.
Ном
Номи савдо - Ҳартил Ам. Ном дар лотинӣ Ҳартил аст. INN - Рамиприл.
Хартил яке аз воситаҳои самараноки табобати як қатор бемориҳои гурдаҳо ва мушакҳои дил, гипертония ва дигар патологияҳо мебошад.
ATX
Таснифи ATX: Рамиприл - C09AA05.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳои байзавии ранги норанҷӣ-гулобӣ ва гулобӣ (5 мг) ё ранги сафед (10 мг) таҳия карда мешавад. Моддаҳои фаъоли дору рамиприл мебошанд. Ҷузъҳои ёрирасон:
- оксиди оҳанӣ;
- лактоза моногидрат;
- крахмал;
- бикарбонати натрий.
Дору дар шакли лавҳаҳои байзавии ранги норанҷӣ-гулобӣ ва гулобӣ (5 мг) ё ранги сафед (10 мг) таҳия карда мешавад.
- Амали фармакологӣ
Дору доруи таъсир дорад. Он на танҳо ба хун, балки ба бофаҳо ва ҳатто деворҳои рагҳои хун таъсир мерасонад.
Доруворӣ баромади дилро ба эътидол меорад, фишорро дар капиллярҳои шуш паст мекунад, фишори хунро коҳиш медиҳад ва рагҳои хунро васеъ мекунад.
Таъсири гипертензия 1-2 соат пас аз истеъмол кардани дору дида мешавад, аммо пас аз 3-6 соат ба қуллаи баланд мерасад ва як рӯз идома меёбад.
Ҷараёни муолиҷа бо доруҳо дар 3-4 ҳафтаи истифода ба мӯътадил шудани фишори хун мусоидат мекунад.
Фармакокинетика
Пас аз ба таври даҳонӣ қабул кардани дору, компонентҳои фаъол ва ёри он аз рӯдаи рӯда ғарқ мешаванд. Консентратсияи максималӣ дар плазмаи хун дар давоми 60-70 дақиқа пас аз ворид шудан мерасад.
Дору асосан дар ҷигар бо баровардани метаболитҳо (ғайрифаъол ва фаъол) metabolized мешавад. Дору бо наҷосат (40%) ва пешоб (60%) бароварда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дастурамали дору чунин нишондодҳоро нишон медиҳад:
- шакли музмини нокомии мушакҳои дил (махсусан пас аз инфаркти миокард);
- гипертонияи артериалӣ;
- нефропатияи диабетикӣ;
- шаклҳои музмини бемории паҳншавандаи гурда.
Маводи мухаддир эҳтимоли инкишоф додани инсулт, инфаркти миокард ва "марги коронариро" кам мекунад.
Гайринишондод
Маҳдудиятҳои истифодаи дору:
- таҳаммулпазирии инфиродӣ;
- ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ;
- синни то 18 сола;
- патологияи хун;
- фишори хун паст;
- ангиоэдемаи интиқолшуда;
- стенозии артерияи гурда;
- зиёдшавии алдостерон (гипералдостеронизм).
Ҳомиладорӣ яке аз ҳолатҳои зиддият ба истифодаи маводи дору мебошад.
Бо эҳтиёт
Таҳти назорати ҷиддии тиббӣ, доруро дар шароити зерин қабул кардан мумкин аст:
- Стенози митралӣ ё аортӣ;
- шаклҳои ашаддии гипертонияи артериалӣ;
- пекториси стенокардияи ноустувор;
- нокомии ҷигар / гурда;
- диабети қанд;
- пас аз трансплантатсияи гурда;
- беморони куҳансол ва ғайра.
Беморони калонсол бояд доруро бо эҳтиёт истифода баранд.
Хартилро чӣ гуна бояд гирифт
Эъломияи дору мегӯяд, ки он бояд дар дохили истеъмол карда шавад, яъне. шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок. Хошидани доруи номатлуб мебошад. Микдори вариант аз ҷониби духтур барои ҳар як ҳолат алоҳида интихоб карда мешавад. Бо вуҷуди ин, вояи миёнаи маводи мухаддир вуҷуд дорад:
- гипертонияи артериалӣ: дар аввал 2,5 мг дору дар як рӯз таъин карда мешавад, баъд миқдори он зиёд мешавад;
- норасоии музмини қалб: 1.25 мг дар як рӯз;
- барқароршавӣ пас аз инфаркти миокард: вояи аввала - 2 ҳаб 2,5 маротиба мг 2 бор дар як шабонарӯз (истеъмоли доруро 2-9 рӯз пас аз ҳамла оғоз кардан лозим аст)
- нефропатия: рӯзе 1,25 мг;
- пешгирии инфаркт миокард, инсулт ва дигар ихтилоли системаи дилу раг: 2,5 мг / рӯз.
Микдори максималии дору дар як рӯз 10 мг аст.
Эъломияи дору мегӯяд, ки он бояд дар дохили истеъмол карда шавад, яъне. шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок.
Бо диабети қанд
Беморони гирифтори диабет бояд доруи шакарии онҳоро назорат кунанд. Агар зарур бошад, духтур метавонад миқдори инсулинро ислоҳ кунад.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми истифодаи дору хавфи зуҳуроти манфӣ вуҷуд дорад. Бисёре аз онҳо ҳастанд, бинобар ин ин масъаларо бояд пешакӣ омӯхтанд.
Рости меъда
Таъсири иловагии зерин қайд карда мешавад:
- дарунравї
- ќайкунї
- асабоният
- зардпарвинии холестатикӣ;
- панкреатит
- дарди шикам ва ғайра.
Аз рӯдаи рӯда, метавонад таъсири тараф дар шакли дилбеҷошавӣ ва қайкунӣ ба амал ояд.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Мушоҳида шудааст:
- лейкоцитопения;
- камхунӣ
- тромбоцитопения;
- шакли гемолитикии камхунӣ;
- агранулоцитоз;
- кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх;
- фурўбарии гемопоэзи иликҳо.
Системаи марказии асаб
Аксуламалҳои манфӣ чунинанд:
- дарди сар
- Дарди сар
- судоргаҳои мушак;
- судоргаҳо
- ихтилоли депрессия;
- хоби гарон;
- зиёд асабоният;
- ларзиши рӯҳии тез;
- тарсондан.
Дарди сар яке аз таъсироти имконпазир аст.
Аз системаи генитурия
Дар зер зикр карда мешавад:
- мулоимӣ
- коҳиши либидо;
- шадид шудани нокомии гурда;
- дабдабанок шудани рӯй, пой ва дастҳо;
- олигурия.
Аз системаи нафаскашӣ
Бемор метавонад бо нооромӣ дучор ояд:
- сулфа ва гулу;
- судоргаҳои бронхҳо;
- бронхит, ларингит, синусит, ринит;
- кӯтоҳ будани нафас.
Ҳамчун таъсири канори роҳи нафас, сулфаи хушк метавонад ба амал ояд.
Аллергия
Реаксияҳои манфӣ зуҳуроти зеринро доранд:
- донаҳо ва нутқашон пӯст;
- конъюнктивит;
- ҳассосият;
- шакли аллергии дерматит ;;
- Edema Quincke.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми истифодаи планшетҳо, беморон назорати махсуси тиббиро талаб мекунанд. Ин хусусан дар рӯзҳои аввали қабули онҳо дуруст аст. Дар давоми 8 соат пас аз истифода мунтазам фишори хунро чен кардан лозим аст.
Пеш аз истифодаи дору, шумо бояд дегидратсия ва гиповолемияро ба эътидол оваред.
Беморони гирифтори патологияи рагҳои гурда, вайроншавии функсияи гурда ва трансплантатсияи узвҳо ба назорати қатъии нишондиҳандаҳои клиникӣ ниёз доранд.
Беморони гирифтори патологияи рагҳои гурда, вайроншавии функсияи гурда ва трансплантатсияи узвҳо ба назорати қатъии нишондиҳандаҳои клиникӣ ниёз доранд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Бо коҳиш ёфтани фишори хун дар беморони истифодаи маводи мухаддир тавсия дода мешавад, ки онҳо аз идоракунии нақлиёти роҳ ва дигар дастгоҳҳои мураккаби механикӣ даст кашанд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ манъ аст, зеро моддаҳои фаъоли он ба рушди ҳомила метавонанд таъсири манфӣ расонанд. Ҳангоми синамаконӣ ва таъин намудани дору, ширдиҳӣ бояд қатъ карда шавад.
Таъини Ҳартил ба кӯдакон
Истифодаи дору барои беморони то 15 сола манъ аст. То синни 18 солагӣ доруҳо дар ҳадди аққал ва таҳти назорати наздики тиббӣ гирифта мешаванд.
Истифодаи дору барои беморони то 15 сола манъ аст.
Дар пирӣ истифода баред
Барои беморони куҳансол дору дар сурати набудани зиддиятҳо ва миқдори ночиз таъин карда мешавад. Агар ягон диуретик истифода бурда шавад, вояи он бояд бо эҳтиёткории махсус интихоб карда шавад.
Аз меъёр зиёд
Агар миқдори дору зиёд шавад, чунин зуҳуроти манфӣ ба мушоҳида мерасанд:
- номуваффақият дар тавозуни электролитҳо;
- паст шудани фишори хун;
- инкишофи нокомии гурда.
Бо вояи аз ҳад кам ба бемор лозим аст, ки меъдаро дағал кунад ва инчунин сулфати натрий ва энтеросорбентҳоро бинӯшад.
Ҳангоми нишонаҳои шадид ва паст шудани фишори хун истифодаи ангиотензин ва катехоламинҳо нишон дода мешаванд. Гемодиализ бо воязиёдкунӣ самарабахш нест.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми якҷоя кардани дору бо просаинамид, кортикостероидҳо, аллопуринол, гидрохлоротиазид ва дигар унсурҳо, ки тағиротро дар таркиби хун ба вуҷуд меоранд, эҳтимолияти инкишофи ихтилолот дар системаи гемопоэтикӣ меафзояд.
Ҳангоми якҷоя кардани дору бо агентҳои гипогликемикӣ, хатари паст шудани глюкозаи хун ва функсияи сустшудаи ҷигар мавҷуд аст.
Истифодаи диуретик ва ивазкунандаи намаки калий дар як вақт бо ин дору аз сабаби имконпазирии инкишоф ёфтани гиперкалиемия номатлуб аст. Табобат бо ингибитор ACE бояд таҳти назорати наздики тиббӣ гузаронида шавад.
Мутобиқати спиртӣ
Аз сабаби он, ки ҷавҳари фаъоли дору қобилияти таъсири этанолро баланд бардошта метавонад, ҳангоми истеъмоли дору нӯшидани машрубот ва доруҳои дорои спирти манъшуда манъ аст. Дар дастур оид ба истифодаи маводи мухаддир низ ҳамин гуфта шудааст.
Модули фаъоли дору қобилияти этанолро баланд бардошта метавонад, ҳангоми истеъмоли дору нӯшидани машрубот манъ аст.
Истеҳсолкунанда
Ширкати малтаҳо ACTAVIS ё ширкати дорусозии Исландия ACTAVIS hf. Намояндагӣ - ҶСП EGIS "Корхонаи фармасевтӣ".
Аналогҳо
Синонимҳои аз ҳама маъмули русӣ:
- Пирамидаҳо;
- Амприлан;
- Вазолонг;
- Амло;
- Рамиприл;
- Tritace;
- Рамикардия;
- Дилапрел ва ғайра.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Шумо метавонед доруҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳо харед.
Шумо метавонед доруҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳо харед.
Метавонам бидуни дорунома харам
Шумо метавонед ҳабҳоро танҳо бо дорухои тиббӣ харед.
Нархи Хартил
Арзиши 1 маҷмӯъи дору аз 28 ҳаб аз 460 рубл оғоз меёбад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дору дар ҷои хушк ва торик нигоҳ дошта мешавад. Реҷаи оптималии ҳарорат + 15 ... + 25 ° C мебошад.
Мӯҳлати истифода
То 2 сол пас аз истеҳсол.
Шарҳҳо дар бораи Хартил
Дар дору асосан аз ҷониби мусбӣ посух дода мешавад. Ин бо хароҷоти дастрас ва сатҳи баланди самаранокии он вобаста аст.
Кардиологхо
Иван Коркин (кардиолог), 40 сола, Воронеж
Ман дору барои гипертония, норасоии қалб ва бисёр дигар патологияро таъин мекунам. Барои пешгирӣ кардани таъсири тараф, шумо бояд вояро дуруст интихоб кунед.
Инга Клемина (кардиолог), 42 сола, Москва
Дору кайҳо боз дар байни беморони ман талабот дошт. Худи вай инро барои пешгирии инкишофи инфаркти миокард истифода бурдааст. Бо назардошти фаъолияти компонентҳои фаъоли дору, барои ба даст овардани самараи табобат, возҳо бояд танҳо пас аз омӯзиши дақиқи тасвири клиникии патология дар бемор интихоб карда шаванд.
Беморон
Владислав Панкратов, 36 сола, Липецк
Ман аз диабети ба инсулин вобаста, ки яке аз мушкилиҳои он гипертония аст. Духтур ин доруҳоро таъин кардааст. Ман онҳоро тақрибан 2,5 моҳ қабул кардам. Беҳбудиҳо намоён мебошанд, аммо ба наздикӣ бо роҳҳои дароз саратонро ҳис карданд. Ман барои машварат ба беморхона меоям.
Элвина Иванова, 45 сола, Владивосток
Вақте ки фишори хуни ман ба "ҷаҳидан" сар кард, духтур барои ин дору як дорухат таъин кард. Вай тақрибан 2 ҳафта пас аз оғози табобат худро беҳтар ҳис кард. Ҳоло ман онҳоро бо мақсадҳои пешгирикунанда қабул мекунам.
