Масъалаи чӣ гуна гирифтани маъюбӣ дар намуди 2 диабет хеле баҳснок аст. Бо шарофати таҳияи усулҳои табобатӣ ва назорати сатҳи шакар дар хун, имрӯз диабети қанд дар аксари ҳолатҳо, бо табобати дуруст, мисли ҳаёт даҳсолаҳо пеш чунин хатаре ба вуҷуд намеорад.
Аммо, дар ҳар сурат, хариди доруҳо барои диабетҳои гурӯҳҳои мухталиф маблағҳои зиёдро талаб мекунад, ки ин на танҳо барои нафақахӯрон, балки барои шаҳрвандони кордор, ки маҷбуранд ба таври иловагӣ оилаҳои худро ғизо диҳанд, гарон хоҳад буд.
Дар хотир бояд дошт, ки диабет пеш аз ҳама як бемории музмин мебошад, ки назорати доимиро талаб мекунад. Сабабҳои ин беморӣ аксар вақт дар дигар бемориҳои қаблӣ ҷой доранд. Масалан, гунаҳкори диабет аксар вақт вайрон кардани ҷигар, масалан, панкреатит мебошад.
Диабет инчунин пас аз бемории вирусӣ инкишоф меёбад. Муайян карда шудааст, ки мерос низ дар рушди муқовимати инсулин нақши назаррас дорад. Сабаб метавонад бемориҳои аутоиммунӣ, аз ҷумла тироидит - равандҳои илтиҳоби ғадуди сипаршакл бошад.
Аз ин сабаб, ҳатто бо диабети навъи аз инсулин вобаста набуда, бисёри беморон эҳтимолияти маъюбӣ доранд. Кӯмакпулии давлат барои табобат ҳаётро хеле соддатар мекунад. Аммо дар амал, маълум мешавад, ки маъюбӣ барои диабети қанд на ҳамеша имконпазир аст, ҳатто агар табобат аллакай дар марҳилаи душвор қарор дошта бошад.
Аз ин рӯ, фаҳмидан бамаврид аст, ки маъюбӣ дар диабет медиҳад ва ба қарори комиссия оид ба чунин тасмим чӣ таъсир мерасонад.
Шароити муосир барои маъюбӣ
Айни замон, тавре ки қаблан гуфта шуд, маъюбӣ дар диабет ба таври худкор таъйин карда намешавад. Дар солҳои охир қоидаҳо дар бораи таъин кардани гурӯҳ ба бемор каме тақвият дода шуданд ва гирифтани маълулият дар гурӯҳи 2 диабет мушкилтар шудааст.
Мувофиқи фармони Вазорати меҳнат аз 29 сентябри соли 2014 маъюбӣ бо қарори комиссия гирифта мешавад, ки он бояд бо як қатор асосҳо асос ёбад.
Ҳангоми қабули қарор комиссияи тиббӣ на танҳо ташхисро, балки мавҷудияти мушкилиро ба назар мегирад. Ба ин нуқсонҳо нуқсонҳои ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, ки дар натиҷаи рушди беморӣ ба вуҷуд меоянд, одамро корношоям мекунанд ва инчунин қобилияти худхизматрасонӣ надоранд.
Ғайр аз он, табиати ҷараёни беморӣ ва дараҷаи таъсир ба қобилияти пешбурди тарзи ҳаёти муқаррарӣ инчунин метавонад ба қароре дар бораи таъсиси гурӯҳ барои диабет таъсир расонад.
Агар шумо ба омор нигоҳ кунед, пас, новобаста аз кишвар, ба ҳисоби миёна 4-8% -и сокинон гирифтори диабети навъи 2 мебошанд. Аз он 60% маъюбон.
Аммо дар маҷмӯъ, якеро барои диабети навъи 2 беэътибор донистан мумкин нест. Ин дар сурати иҷрои дақиқи тавсияҳо имконпазир аст: риояи ғизои дуруст, доруҳо истеъмол кунед ва тағиротро дар шакар хун пайваста назорат кунед.
Намудҳои нуќсонҳои патологӣ
Вобаста аз хусусияти зуҳуроти беморӣ ба бемор дараҷаҳои гуногуни маъюбӣ муқаррар карда мешавад.
Ҳар як марҳила барои баъзе душвориҳои диабети қанд таъин карда мешавад.
Вобаста аз мушкилии зуҳурот якчанд гурӯҳҳои маъюбӣ таъин карда мешаванд.
Гурӯҳи I маъюбӣ дар диабет барои чунин патологияҳои вазнин, ки бо ин беморӣ ҳамроҳ мешаванд, таъин карда мешаванд:
- Энцефалопатия
- Атаксия
- Нейропатия
- Кардиомиопатия
- Нефропатия,
- Аксар вақт комаи гипогликемии такроршаванда.
Бо чунин мушкилӣ, шахс қобилияти тарзи ҳаёти муқаррариро гум мекунад, наметавонист ба худаш нигоҳубин кунад, ба кӯмаки ҳамешагӣ аз хешовандон ниёз дорад.
Гурӯҳи дуюм барои вайронкуниҳои ошкорои солимии ҷисмонӣ ё рӯҳӣ гузошта мешавад:
- невропатия (марҳилаи II);
- энцефалопатия
- вайроншавии визуалӣ (марҳилаи I, II).
Бо чунин зуҳурот ҳолати бемор бадтар мешавад, аммо ин на ҳамеша ба имконнопазирии ҳаракат ва нигоҳубини худ оварда мерасонад. Агар ин нишонаҳо аён набошанд ва шахс худашро нигоҳубин кунад, маъюбон муқаррар карда намешавад.
Гурӯҳи II - барои зуҳуроти диабети қанд, шуш ё патологияҳои мӯътадил таъин карда мешавад.
Диабет, ки аз инсулин вобаста нест, агар ягон мушкилиҳои ҳамешагии саломатӣ ба назар нарасанд, нишонае барои таъин кардани диабетикҳои гурӯҳ нест.
Ҳолатҳои маъюбӣ ва нафъҳо
Коршиносони комиссия дар баъзе ҳолатҳо таъини маъюбии гуруҳи 2-юм қарори мусбат қабул мекунанд. Пеш аз ҳама, ин синну сол аст - кӯдакон ва наврасон новобаста аз намуди беморӣ маъюбӣ доранд (бе гурӯҳ).
Ин гурӯҳ барои вайрон кардани шадиди системаҳои бадан, ки дар натиҷаи он сатҳи глюкоза баланд аст, дода мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- Нейропатия (марҳилаи II, дар ҳузури парез),
- Шакли музмини нокомии гурда
- Энцефалопатия
- Пастшавии назарраси шадиди биноӣ ё аз даст додани пурраи биниш дар диабет.
Агар бемор кор карда натавонад, ба худаш хидмат карда наметавонад, бо намуди 2 диабет, маъюби гурӯҳи II муқаррар карда мешавад.
Ҳар як шахси дорои маълулияти диабет ба дору ва инсулин ройгон аст. Илова ба доруҳо, маъюби гурӯҳи I ба онҳо глюкометрҳо, тасмаҳои санҷишӣ ва сӯзандоруҳо ройгон дода мешаванд. Барои одамони маъюб дар гурӯҳи диабети II, қоидаҳо каме фарқ мекунанд. Шумораи тасмаҳои озмоишӣ 30 дона (дар як рӯз 1), агар терапияи инсулин талаб карда нашавад. Агар ба бемор инсулин дода шавад, пас шумораи тасмаҳои санҷиш дар як моҳ то 90 дона зиёд карда мешавад. Бо терапияи диабули инсулин ё чашми паст дар одамони маъюби гурӯҳи II, глюкометр дода мешавад.
Кӯдакони диабет бо як бастаи пурраи иҷтимоӣ таъмин карда мешаванд. Онҳо ҳуқуқ доранд, ки дар як сол як маротиба дар осоишгоҳ истироҳат кунанд, дар ҳоле ки роҳ ба муассиса ва бозгашт танҳо аз ҷониби давлат пардохт карда мешавад. Ба кӯдакони дорои маълулият нафақат ҷои истироҳат дар осоишгоҳ, инчунин хароҷот ва манзили шахси калонсоли ҳамроҳшаванда пардохт карда мешавад. Ғайр аз он, ҳамаи доруҳо ва глюкометре, ки барои табобат заруранд, гирифтан мумкин аст.
Шумо метавонед доруҳо ва доруҳоро дар ҳама гуна дорухонае, ки давлат бо рецепт дастгирӣ мекунад, дастрас кунед. Агар ягон дору бетаъхир ниёз дошта бошад (одатан духтур дар назди ин гуна доруҳо нишона мегузорад), онро пас аз баровардани дору гирифтан мумкин аст, аммо на дертар аз 10 рӯз.
Доруҳои таъҷилӣ дар давоми як моҳ ва маводи мухаддир бо таъсири психотропӣ - дар давоми 14 рӯз аз лаҳзаи гирифтани доруворӣ қабул карда мешаванд.
Ҳуҷҷатҳо барои маъюбӣ
Агар аз сабаби диабети қанд диққати ҷиддӣ пайдо карда шавад, агар шахс ба кӯмаки ҳамешагӣ ва тазриқи мунтазами инсулин ниёз дошта бошад, вай ба гурӯҳи дуюм таъин карда мешавад. Пас донистани ташкили маъюбӣ муфид аст.
Пеш аз ҳама, омода кардани ҳуҷҷатҳоест, ки барои қабули гурӯҳҳо ҳуқуқ медиҳанд. Пеш аз ҳама, як изҳороти худи бемор. Барои кӯдакони то 18 сола, намояндагони қонунӣ низ изҳорот медиҳанд.
Ба дархост нусхаи шиноснома бояд замима карда шавад (барои кӯдакони ноболиғ, шаҳодатномаи таваллуд ва нусхаи шиносномаи падару модар ё парастор). Илова бар ин, барои гирифтани маълулият барои диабети қанд, шумо бояд тавсиянома ё қарори суд гиред.
Барои тасдиқи мавҷудияти зарар ба саломатӣ, бемор бояд ба комиссия тамоми ҳуҷҷатҳои тасдиқкунандаи таърихи тиббӣ ва инчунин варақаи амбулаториро пешниҳод кунад.
Ғайр аз он, барои гирифтани маъюбӣ шаҳодатномаи таҳсил талаб карда мешавад. Агар бемор танҳо маълумот гирад, дар муассисаи таълимӣ гирифтани ҳуҷҷат зарур аст - тавсифи фаъолияти таълимӣ.
Агар бемор расман ба кор гирифта шуда бошад, барои бақайдгирии гурӯҳ нусхаи шартнома ва инчунин як нусхаи дафтарчаи меҳнатиро, ки корманди шӯъбаи кадрҳо тасдиқ кардааст, пешниҳод кардан лозим аст. Инчунин, ин шӯъба бояд ҳуҷҷате тартиб диҳад, ки табиат ва шароити кориро тавсиф кунад.
Ҳангоми санҷиши такрорӣ шумо ба таври илова шаҳодатнома дар бораи маъюбӣ ва ҳуҷҷати тавсифкунандаи барномаи барқарорсозӣ медиҳед, ки дар он тартиботи анҷомшуда бояд қайд карда шавад.
Андешаи коршиноси тиббӣ
Гурӯҳи маъюбӣ барои намуди диабети навъи I пас аз муоинаи беморон аз ҷониби коршиносон оид ба ташхис гузаронида мешавад.
Ин тадбир ба шумо имкон медиҳад, ки на танҳо ҳолати беморро муайян кунед, балки қобилияти корӣ ва инчунин давомнокии тахминии табобатро муайян кунед.
Хулоса пас аз экспертиза дар асоси намудҳои зерини таҳқиқот дода мешавад:
- омӯзиши пешоб ва хун барои гемоглобин, ацетон ва шакар;
- озмоиши биохимиявии гурда;
- санҷиши ҷигар;
- электрокардиограмма;
- ташхиси чашм;
- муоинаи невролог барои санҷидани дараҷаи вайроншавии системаи асаб.
Беморон бояд ҳатман ба табиби диабети навъи 2 диққат надиҳанд, аз ҷониби ҷарроҳ муоина карда шуда, барои муайян кардани гангрена дар диабети қанд, пои диабетикӣ ва захми трофикӣ як қатор тартибот гузаронида мешаванд.
Барои муайян кардани нефропатия, ки маъюбӣ дар диабети қандро фароҳам меорад, бемор бояд барои Зимницкий ва Реберг намуна гирад.
Агар душвориҳои номбаршуда муайян карда шаванд, мутахассисони комиссия метавонанд ба бемор гурӯҳи маъюбӣ, ки ба дараҷаи вазнинии зуҳуроти беморӣ мувофиқанд, таъин кунанд.
Чунин шуданаш мумкин аст, ки комиссия зарурияти маъюбии мувофиқ барои диабетро надидааст. Асабонӣ нашавед ва хафа нашавед, зеро вазъ метавонад ҳоло ислоҳ карда шавад - барои ин шумо бояд ба қарор шикоят кунед. Барои ин дар муддати як моҳи тақвимӣ (30 рӯз) аз лаҳзаи гирифтани рад ариза дар бораи норозӣ баён кунед. Шумо метавонед ҳуҷҷатро тавассути почтаи қайдшуда фиристед, аммо беҳтараш онро ба муассисае, ки бемор ташхис шудааст, фиристед. Кормандони ИБА бояд ин аризаро ба идораи асосӣ фиристанд.
Мӯҳлати пешниҳоди ҳуҷҷатҳо танҳо 3 рӯз аст. Агар дар ин муддат кормандон ариза нафиристанд, бемор ҳуқуқ дорад шикоят кунад. Шояд 30 рӯзи дигар барои баррасии парванда талаб карда шавад.
Ғайр аз он, бемор ҳуқуқ дорад, ки дар якҷоягӣ бо мутахассисони дигар аз муоинаи дуввуми тиббӣ гузарад. Агар ду радкунӣ гирифта шавад, бемор метавонад ба суд муроҷиат кунад. Барои ин, бояд ҳама натиҷаҳои пурсиш, раддияҳои хаттии ИБА пешниҳод карда шаванд. Қарори суд акнун шикоят карда намешавад.
ITU дар бораи пайдоиши ин видео дар ин мақола сӯҳбат хоҳад кард.
